Англичанка после операции впервые услышала голос человека - Yaboltushka.ru

Англичанка после операции впервые услышала голос человека

Голоса из ниоткуда предупреждают о бедах

Кто из нас не сталкивался с так называемым внутренним голосом, подсказывающим, как поступить в той или иной ситуации? А если подобные голоса слышатся наяву? Может, пора обратиться к врачу-психиатру?

Но не спешите считать это признаком сумасшествия! К примеру, известно немало случаев, когда невидимые голоса предупреждали человека об опасности.

Однажды английский поэт Байрон путешествовал по Греции с местным проводником. Внезапно у грека начались конвульсии и он объявил, что слышал голос своего отца, предупреждающий, что неподалеку отсюда происходит нечто ужасное. «Два года назад я тоже слышал отцовский голос, и это спасло мне жизнь, — сказал он. — Турки вырезали деревню, куда я направлялся».

Байрон скептически пожал плечами, но все же решил сделать остановку. Когда они вновь пустились в путь, то вскоре увидели на дороге восемь мертвых тел — здесь недавно произошло сражение, и если бы путники не замедлили, то, возможно, оказались бы в самой гуще битвы.

Еще эпизод, уже из нашего времени. У 13-летнего мальчика умерла мать. Вернувшись домой после похорон, он решил сходить за продуктами, которые хранились на лестнице черного хода. Но вдруг услышал голос покойной матери, звавший его из комнаты. Подросток заглянул туда, но никого не обнаружил. Стоило ему сделать несколько шагов к двери, как материнский голос вновь позвал его…

Тут пришла соседка и рассказала, что черную лестницу недавно убрали, так как она сильно расшаталась. Если бы мальчик отправился туда, то мог упасть с большой высоты и получить травмы или даже погибнуть.

Порой загадочные голоса предупреждают нас о предстоящих событиях. Школьница из Москвы Лена Гринева как-то услышала голос старшего брата, звавший ее по имени. Брат в это время служил на флоте и от него долго не было писем. Почему-то девочка сразу решила, что скоро брат вернется домой. Так и случилось.

Но гораздо чаще «слуховые галлюцинации» предвещают трагедию. Так, Ирина К. из Москвы в январе 1990 года, уходя из дома, поцеловала отца на прощание и внезапно услышала откуда-то сверху голос: «В следующий раз поцелуешь покойника». Два дня спустя она разговаривала с отцом по телефону, и вдруг сверху опять раздалось: «Больше не услышишь его голоса». А через пять дней отец тяжело заболел и вскоре умер…

Иногда людям кажется, что они слышат новости по радио или телевизору. К примеру, 2 октября 1968 года парапсихолог Уильям Кокс услыхал по радио сообщение об автокатастрофе, в которой погиб баптистский священник. Его автомобиль столкнулся с почтовой машиной. В течение дня эту новость повторяли еще дважды, но почему-то не упомянули, в какое время произошла авария.

На другой день Кокс возвращался с работы на такси. По пути водитель рассказал, что вчера наблюдал столкновение почтового фургона с машиной священнослужителя. Но он уверял, что случилось это где-то часов в одиннадцать вечера! Кокс недоумевал, ведь он услышал новость еще днем! Они начали спорить, каждый настаивал на своем.

Дома парапсихолог решил позвонить на радиостанцию и выяснить, когда было впервые переда­но сообщение о катастрофе с почтовым фургоном. К своему удивлению он узнал, что в первый раз информация об этом вышла в эфир в полночь, а повторили ее лишь в утреннем выпуске новостей на следующий день…

А вот другой случай. Молодая англичанка 1 июня 1974 года смотрела по телевизору новости. Диктор рассказывал о произошедшем в тот день сильнейшем взрыве на химическом заводе во Фликсборо, унесшем жизни десятков людей. Когда девушку навестили ее друзья, она поведала им об ужасном сообщении.

Вечером по телевидению показывали репортаж с места трагедии, но почему-то сообщили, что взрыв произошел в 16 часов 53 минуты. А девушка узнала о нем еще в полдень! Выяснилось, что по программе в то время выпусков новостей не передавали вообще…

Если вы услышали «потусторонние» голоса или даже увидели «картинку», которая на поверку оказалась галлюцинацией, то совсем не факт, что речь идет о контакте с представителями иной реальности (хотя такая возможность тоже не исключена), считают парапсихологи. Скорее всего, таким образом наше собственное подсознание пытается достучаться до нас и передать нам какую-то важную информацию…

5 причин потери голоса и способы его восстановления

Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.

Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.

Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов

Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.

Ларингит

Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.

Лечение

Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:

  • голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
  • специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
  • обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
  • препараты антигистаминной группы.

Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками.
Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.

Читайте также  Преимущества лечения ожирение хирургическим путем в израиле

2. Перенапряжение голосовых складок

Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.

Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.

Лечение

Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.

3. Стресс

Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.

Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.

Лечение

Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.

4. Эндокринные нарушения

Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.

5. Новообразования гортани

Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.

Лечение

Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.

* Статья партнеров «МедЭлемент»

Первый раз голос мамы Ева услышала в полтора года

Лера со всей силы ударила кулаком по косяку. Потом еще раз, еще, еще. Казалось, весь дом дрожал от грохота. Пятимесячная Ева спокойно лежала на кровати, улыбалась и лепетала. Даже не вздрогнула. «Не слышит. Ничего не слышит…» – крутилось в голове у Леры. По щекам текли слезы.

Из роддома Валерию с Евой выписали со словами: «Хороший, здоровый ребенок».

В карточке из поликлиники после осмотров появлялись записи: «здорова, в норме, соответствует возрасту». Но маме было неспокойно. Дочь беспрерывно плакала и почти не спала. Родные успокаивали: «Нормальный ребенок, не накручивай себя. Просто маленькая еще».

От усталости и тревоги Лера уже не понимала, чему верить. Ей казалось, что дочка не реагирует на звуки, но Ева и правда развивалась по возрасту: держала головку, переворачивалась, улыбалась маме и папе. Всему училась быстро и была настоящей юлой.

После очередного осмотра ЛОР развел руками и сказал, что по его части все хорошо: «Обратитесь к сурдологу». В кабинет к очередному специалисту зашли со спящей Евой на руках.

Врач надел девочке на голову наушники и включил звук. Потом прибавил громкость – Ева продолжала сладко спать, а в наушниках пищала и звенела громкая мелодия. Родители смотрели то на дочь, то друг на друга и понимали: надежды нет, Ева не слышит.

«Это было 28 декабря. Три дня до Нового года я проплакала. Мучила себя вопросами. Почему в роддоме не заметили? Почему в поликлинике не проверили? Почему я так долго не понимала? Почему мы? Странно, что дочка в этот день первый раз заснула быстро и проспала всю ночь. Как будто пять месяцев не могла до нас докричаться».

Следующий, 2017-й год, был самым тяжелым в жизни Валерии. Сначала она даже не могла представить звенящую тишину, в которой жила Ева. Как это: не слышать ни разу в жизни голос мамы, ее песен, сказок? Лера не могла представить, не могла поверить. Пыталась искать информацию, но пальцы отказывались набирать слово «глухота» – сразу текли слезы.

Читайте также  5 советов профессионалов, которые помогут сохранить маникюр от облущивания

Муж успокаивал, что существуют качественные аппараты, детям делают операции и они начинают слышать. Он все изучил – шансы, что Ева будет слышать, а потом и говорить, есть. Вместе решили настаивать на кохлеарной имплантации. Снаружи, на голове, крепится съемное «ушко» с микрофоном и передатчиком, которые улавливают звуки и преобразуют в электрические сигналы. В ухо вживляют приемник, который распознает сигналы и с помощью электродов действует на слуховой нерв.

Полгода ушло на оформление инвалидности, на ожидание слуховых аппаратов, обзвон клиник и сбор анализов. Каждый этап приносил боль и неожиданные преграды. Даже с аппаратом Ева не слышала. При ЭЭГ обнаружили эпиактивность в мозге. Операцию запретили, и три месяца ушло на лечение.

В местном центре не было имплантов. Каким-то чудом удалось найти имплант в Санкт-Петербурге и договориться об операции. Начали срочно собирать документы и проходить обследование. Снова беда – у Евы порок сердца: «Вас никто не возьмет. Вам сердце нужно оперировать». У Леры тогда потемнело в глазах: все зря. К счастью, в другой больнице врачи успокоили, что показаний к срочной операции нет – можно спокойно ставить имплант.

«Мне начало казаться, что преграды – это знаки, и не надо дочку “класть под нож”. Я отгоняла эти мысли и, как зомби, бегала по больницам, чтобы собрать бумаги. Уже в Питере, накануне операции у Евы поднялась температура. Я умоляла врачей не откладывать операцию на следующий год, дать нам две недели на лечение. Они согласились».

Еву увезли в операционную 15 декабря. Три часа Лера смотрела на купол храма за окном и молилась. Все прошло успешно. Ева пришла в себя, начала лепетать, улыбаться, как будто и не было наркоза. Через месяц она первый раз услышала голос мамы. Еще через неделю первый раз осознанно сказала «мау», передразнивая кота. Она прислушивалась к миру и старалась повторять. Каждую неделю появлялось новое слово. В два года Ева впервые сказала «мама».

«Мне это казалось чудом, и каждый раз я плакала. Никто не понимал эти слова, но я точно знала, что дочка хочет сказать. Она слышала!»

Квартиру заполнили цветные карточки и игрушки. Лера с утра до вечера говорила с дочкой о каждом предмете, о дереве, о собаке, о тучах и солнце. Теперь она точно знала, что Ева слушает и слышит ее колыбельные, сказки, стихи и рассказы о том, как мама и папа ее ждали.

Сейчас Еве пять лет. Мама занимается с ней каждый день, чтобы наверстать упущенное время. Вдвоем ездят в Москву и Питер на реабилитацию после кохлеарной имплантации, где Еву учат говорить, общаться и слушать.

«Я воспитываю Еву одна. Папа не смог. Мы развелись сразу после того, как Ева сказала первые слова. Бабушкам трудно с внучкой. Мы с ней, получается, вдвоем. И если не я, то кто ей поможет?»

В садик Ева ходит редко: там шумно. Иногда она садится на стульчик и закрывает голову руками – слишком много звуков. А вот на детской площадке Еве легко: «Привет! Я Ева. Давай дружить!» Как и в первые месяцы, она мало спит, не сидит на месте и с утра до вечера задает маме тысячи вопросов о том, что ее окружает.

Поездку в реабилитационный центр Ева ждет, как Нового года. Ждет, когда ей выдадут «волшебную папку», где лежит все необходимое для занятий. Все уроки по сорок пять минут высиживает, как школьница. Врачи и педагоги хвалят: «На лету хватает. Только вот торопыга она у вас – спешит, как на пожар».

Валерия тоже спешит. До школы Еве нужно научиться не только правильно говорить, но и справляться с ситуациями, когда наваливается тишина из-за неисправности аппарата, или, наоборот, оглушает плотный поток звуков. Нужно продолжать упорно заниматься и ездить в центр хотя бы раз в полгода, чтобы не было потери навыков.

«Я так хочу, чтобы Еве был доступен этот мир: его звуки, радость общения, учебы, дружбы. Ведь тишина – это страшно. И она бывает не только, когда не слышишь, но и когда ты один».

Фонд «Правмир» помогает взрослым и детям, нуждающимся в восстановлении нарушенных или утраченных функций после операций, травм, ДТП, несчастных случаев, инсультов и других заболеваний, пройти реабилитацию. Вы можете помочь не только разово, но и подписавшись на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей.

В НМИЦ радиологии впервые в мире провели перфузию головного мозга пациентке с глиобластомой

23 августа в НМИЦ радиологии Минздрава России под руководством генерального директора НМИЦ и академика РАН А.Д. Каприна была проведена уникальная операция ─ перфузия головного мозга химиопрепаратами. Пациентка 45 лет с глиобластомой на 4-ой стадии стала первым в мире человеком, получившим такое экспериментальное лечение. Ранее доклинические исследования этого перспективного метода лечения пациентов с онкологическими заболеваниями органов головы и шеи проводились на базе НИИ медицинской приматологии в г. Сочи с участием низших приматов (павиан-гамадрил).

В чем заключается суть методики, созданной и успешно реализованной российскими учеными? Во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. При этом функция головного мозга не страдает. После того, как токсичность снижается, орган вновь подключается к общей системе кровообращения. Таким образом агрессивное воздействие химиопрепарата снижается, ведь он будет прицельно воздействовать конкретно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани и органы организма.

Операция была выполнена при участии команды специалистов из ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва-Обнинск), Костромского онкологического диспансера ( Кострома ), НИИ Краевой клинической больницы №1 им. профессора Очаповского ( Краснодар ), Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко . В общей сложности участие в операции приняло 20 специалистов.

В разговоре с журналистами академик РАН, главный внештатный онколог Минздрава России , гендиректор НМИЦ радиологии Андрей Каприн поделился подробностями уникальной процедуры:

«В чем заключается сложность лечения опухолей головного мозга? Дело в том, что начиная расти, она сдавливает структуру головного мозга, что влияет на жизненно важные показатели пациента и не дает многим его функциям нормально работать. При этом гематоэнцефалический барьер человеческого мозга не позволяет проникать внутрь не только воспалениям, но и препятствует проникновению химиопрепаратов, способных воздействовать на опухоль.

У нашей сегодняшней пациентки к моменту операции уже хирургически была удалена первичная опухоль, проведена лучевая терапия, и все стандартные методы лечения этого грозного заболевания уже исчерпаны, при этом наблюдается рецидив. Поэтому мы искали новые возможности, чтобы помочь ей. Методики химиоперфузии у нас уже были отработаны на модели низших приматов в НИИ медицинской приматологии РАН в Адлере , и после проведенного мультидисциплинарного консилиума с участием коллег из НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко было принято решение о проведении данной процедуры нашей пациентке», ─ рассказал А.Д. Каприн .

Читайте также  Современные способы имплантации зубов

Операция выполнялась на базе современной рентгенохирургической операционной НМИЦ радиологии с применением высокотехнологичного аппарата искусственного кровообращения, уникальных эндоваскулярных методик и другого современного медицинского оборудования.

В настоящее время пациентка находится под самым пристальным контролем специалистов. По итогам пяти дней дней врачи отмечают, что тяжесть состояния больной соответствует срокам и объему выполненной операции, а все когнитивные функции сохранены в полном объеме. Пациентке проводится плановая терапия.

Операция проводилась в рамках научного протокола, при поддержке Минздрава России , и выдержала все необходимые требования, которые предъявляются к подобного рода экспериментальному лечению, включая этический комитет и обсуждения на ученом совете.

Ожидается, что инновационное лечение в ближайшее время смогут получить еще около 10 пациентов с опухолями головного мозга, у которых исчерпаны все прочие линии терапии.

Паралич голосовых связок – Паралич гортани – Парез возвратного нерва

Что такое паралич голосовых связок (паралич гортани)?

Движение здоровых голосовых связок при дыхании, а также при звукообразовании происходит в соответствии с определенными закономерностями. При параличе голосовых связок, известным также под названием парез возвратного нерва или паралич гортани, подвижность пораженной голосовой складки ограничивается частично или полностью.

Причина нарушения движения кроется, как правило, в повреждении нерва голосовой связки, т.н. nervus laryngeus recurrens, отвечающего за иннервацию голосовых складок и нормальную их подвижность.

Паралич голосовых связок бывает односторонним и, реже, двусторонним. Симптоматика одностороннего паралича голосовых связок, однако, существенно отличается от двустороннего пареза голосовых связок.

Nervus laryngeus recurrens, нерв, обеспечивающий иннервацию голосовых связок, проходит сложную траекторию от основания черепа до голосовых связок. Он берет свое начало у основания черепа, проходит через область шеи в грудную клетку и оттуда возвращается обратно к гортани.

То, что он из грудной полости поднимается обратно к области гортани и дало ему название nervus laryngeus recurrens (recurrere…[лат.] бежать назад).

Паралич голосовых связок при дыхании

Как возникает паралич голосовых связок (паралич гортани)?

Существует множество причин возникновения пареза возвратного нерва. Наиболее частыми являются:

  • операция на щитовидной железе
  • операция на шейном отделе позвоночника
  • операция на сонной артерии
  • опухоли легких
  • опухоли бронхов
  • прочие метастазирующие опухоли

Часто после продолжительных инфекций диагностируют паралич голосовых связок, при котором предполагается вирусный генез.

Если непосредственная причина возникновения паралича голосовых связок не выяснена, тогда говорят о т.н. идиопатическом парезе возвратного нерва. В данном случае настоятельно рекомендуется обширная визуализационная диагностика на всем протяжении nervus recurrens. Эта диагностика проводится в рамках компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Паралич голосовых связок при фонации

Какие жалобы могут возникнуть в результате паралича голосовых связок?

При параличе голосовых связок могут возникнуть различные жалобы. Однако, клиническая картина представлена, в основном, тремя симптомами.

Наиболее частые симптомы при одностороннем параличе голосовых связок:

  • охриплость
  • одышка
  • расстройство акта глотания, першение

При одностороннем парезе возвратного нерва, т.е. параличе голосовой связки с одной стороны, в первую очередь, наблюдается более или менее выраженная охриплость. Голос становится быстро иссякающим, с придыханием, почти беззвучным (афоничным).

Степень охриплости или, соответственно, степень придыхания, зависят как от положения, так и от степени напряжения парализованной голосовой складки. При небольшой щели между голосовыми связками придыхание меньше, чем при большой постоянно присутсвующей щели.

Еще одним частым симптомом одностороннего паралича голосовых связок является одышка, т.е. субъективно воспринимаемая нехватка воздуха во

время разговора, а также при физических нагрузках. При этой одышке речь идет не о дефиците кислорода в связи с недостаточной вентиляцией, а о значительно увеличенном расходе воздуха вследствие открытой голосовой щели.

Пациент больше не в состоянии дозировать дыхание во время разговора или звукообразования, воздух «растрачивается», пациенту приходится вновь переводить дыхание после нескольких слов. Результатом постоянных перебоев дыхания является нарушенная дикция. Также при физических нагрузках, напр., при подъеме по лестнице, в связи с неспособностью правильно дозировать дыхание, воздух быстро расходуется, и пациент субъективно воспринимает это как одышку или удушье.

Третьим регулярно возникающим симптомом у пациентов с параличом голосовых связок или парезом возвратного нерва является частое сглатывание и першение. Особенно проявляется это на ранней стадии паралича. Пациенты сообщают, что, прежде всего, при употреблении газированных напитков, они должны быть предельно осторожны, чтобы не поперхнуться.

Какие существуют возможности лечения?

Существуют два вида лечения пареза возвратного нерва:

  • голосовая терапия
  • фонохирургическое лечение

В случае возникновения паралича голосовых связок необходимо, после проведения диагностики и исключения наличия злокачественных заболеваний, начать, как можно скорее, фониатрическое лечение. Это нужно для скорейшей реактивации нерва во избежание атрофии мышцы голосовой связки. Одновременно пациента следует убедить говорить нормально во избежание функционального нарушения, т.е., чтобы он не перешел на речь шепотом.

Поэтому рекомендуется интенсивное фониатрическое лечение, которое следует проводить от двух до трех раз в неделю. Щадящий режим голоса или длительное молчание, назначаемые до сих пор некоторыми врачами, с фониатрической точки зрения необходимо обязательно избегать. По большей части при параличах голосовых связок, когда не было однозначно доказано повреждение нерва во время операции, в 80-90% случаев нерв полностью восстанавливается. Фонопедические упражнения способствуют регенерационному процессу.

Приблизительно в 10% случаев идиопатических параличей голосовых связок регенерации нерва, однако, не происходит. Голос остается хриплым, как и мешающая в большей или меньшей степени одышка. Длительная охриплость или, соответственно, одышка наблюдаются также у пациентов, у которых в ходе операции был необратимо поврежден нерв голосовой связки.

Этим пациентам в рамках фонохирургического лечения может быть оказана эффективная помощь. На сегодняшний день существуют многочисленные возможности оперативного вмешательства при параличах голосовых связок.

В этом случае доктор Вольт в качестве оперативного метода предпочитает инъекционную имплантацию в голосовые складки, также называемую аугментацией голосовых складок. Данный метод подробно описан на странице«Операция при параличе голосовых связок».

Результаты данного оперативного метода потому настолько впечатляющие, что у пациентов, пораженных данным заболеванием, три основных довольно тяжелых симптома зачастую очень быстро снимаются. Пациент избавляется от своей хрипоты и, как правило, в кратчайшие сроки вновь обретает прежний голос. Ситуация с одышкой существенно улучшается, расстройство акта глотания и симптом першения также идут в значительной степени на убыль.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: