Что нового в исследовании рака поджелудочной железы? - Yaboltushka.ru

Что нового в исследовании рака поджелудочной железы?

Что важно знать о раке поджелудочной железы

Эксперты: Федор Ветшев, профессор кафедры факультетской хирургии Сеченовского университета, д. м. н.

Алексей Трякин, главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н.Блохина, член правления российского общества клинической онкологии (RUSSCO), д. м. н.

Рак поджелудочной железы (РПЖ) — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Статистика продолжительности жизни больных с этим диагнозом остается одной из самых летальных. Как правило, рак поражает саму железу или ее протоки. И быстро прогрессирует. Но делает это тихо, никак не выдавая себя. Тем и опасна злокачественная опухоль поджелудочной железы — она бессимптомна, почти неуловимая. Только треть случаев заболевания выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды. В остальном болезнь проявляется, когда лечение становится практически неэффективным. И изменить ситуацию не помогут никакие деньги. В списке жертв коварного недуга мировые знаменитости, обладатели крупных капиталов, в том числе основатель компании Apple Стив Джобс, королева блюза Арета Франклин, великий тенор Лучано Паваротти.

К врачу обязательно!

Несмотря на то что ранних признаков РПЖ не существует и шансов поймать болезнь в начальной стадии практически никаких, врачи советуют быть внимательными к своему организму и насторожиться, если вдруг пропал аппетит, чувствуете неприятные ощущения в области желудка и поджелудочной или вдруг стал беспричинно снижаться вес. Начало заболевания может быть связано даже с такими банальными симптомами, как запор, слабость, общее недомогание, вздутие живота. Все это — повод пойти к врачу. Обычно так и бывает, пациент приходит с жалобами на боль в желудке или другие неприятные симптомы, при этом он, конечно, далек от мысли, что у него рак. Но врач-диагност проводит МРТ или КТ и случайно находит узел в поджелудочной железе. Когда так происходит, этот случай можно считать почти счастливым. Чаще к врачу попадают пациенты уже с явно выраженной желтухой, когда опухоль распространилась в желчные протоки. Кстати, боль и желтуха считаются наиболее характерными симптомами рака поджелудочной железы. Их отмечают у 90 % больных. Как правило, они сопровождаются при этом светлым калом, темной мочой. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе.

Узнать свой геном

Главный фактор риска РПЖ — генетический. «Если в семье четко прослеживается наследственность, не обязательно рака поджелудочной железы, но и рака желудка, молочной железы, толстой и тонкой кишки — повод сходить к медицинскому генетику, — предупреждает Алексей Трякин. — Если специалисты выявят ген, обуславливающий развитие этого вида рака, дадут рекомендации, что делать дальше. А если не выявят, то все равно я бы рекомендовал обследоваться хотя бы раз в год — делать УЗИ, а лучше МРТ, чтобы жить спокойно».

Причем здесь витамин D?

Онкологам известно о связи РПЖ не только с генетикой, но и с образом жизни. Железа, которая не переносит ни никотин, ни алкоголь, жестоко мстит за вредные привычки и еще за неумеренность в пище, а именно избыточное потребление красного мяса, жареного и копченого. «К факторам риска рака поджелудочной железы вполне обоснованно можно отнести хронический панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, ожирение — говорит наш эксперт Федор Ветшев. — Согласно последним данным, выявлена связь между длительным недостатком витамина D. Низкий уровень инсоляции и дефицит витамина в купе с другими факторами может приводить к определенному состоянию в организме, которое способно спровоцировать развитие рака поджелудочной железы. Это не говорит о том, что если выявлен недостаток витамина (а его выявляют у большинства людей нашей страны), у всех будет рак поджелудочной железы. Но это еще один из потенциально возможных факторов риска, признанных целым рядом ученых. И его надо учитывать, особенно при наследственной предрасположенности».

Лечебный процесс

В истории мировой онкологии пока еще не было случаев полного излечения от рака поджелудочной железы. Сложности лечения связаны с биологической особенностью опухоли и анатомической особенностью самой поджелудочной железы. Даже если хирургам удастся прооперировать опухоль и радикально все убрать, метастазы все равно проникают в печень. Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение, как правило, начинается с выполнения радикальной операции, а после назначают послеоперационную химиотерапию. Если процесс распространился и захватил уже и крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение включает в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной. При четвертой стадии, когда метастазы проникли в печень или легкие, проводится только химиотерапия, чтобы максимально продлить жизнь пациенту.

Новое в лечении

Онкологическая наука не стоит на месте, и сегодня специалисты выполняют такие манипуляции, которые еще лет десять назад казались просто фантастикой. Именно они позволяют максимально повысить шанс на выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы. И шансы на излечение РПЖ действительно возрастают, если сделать операцию в самом начале заболевания, пока метастазы не пошли дальше. «В настоящее время, когда невозможно удалить опухоль поджелудочной железы хирургически, применяют новый метод необратимой электропорации, — говорит Алексей Трякин. — В опухоль вставляют электроды и таким образом создают электромагнитное поле, которое убивает живые клетки. Но и этот метод не панацея, потому что вопрос не в локальном контроле опухоли, а в том, что она рано дает метастазы, которые, собственно, и убивают. Если говорить о химиотерапии, то до недавнего времени считалось, что в лечении опухоли на ранней стадии она неэффективна. В последние годы появились данные, что лекарственную терапию полезно давать пациентам после операции с целью снизить риск развития метастазов. Сейчас химиотерапию можно проводить и до операции. Причем сегодня это уже не та химиотерапия с тяжелыми побочными эффектами. В этом направлении тоже есть прорыв. Если грамотно проводить процедуру, то в большинстве случаев удается справляться с такими неприятными симптомами, как тошнота и рвота, хотя слабость и диарея еще остаются. Безусловно, есть режимы лечения, которые менее токсичны, но они и менее эффективные. И врач всегда балансирует между состоянием больного и выбором методов терапии».

Болезнь Стива Джобса

Среди последних мировых новостей борьбы с раком поджелудочной железы — разработка специалистов Института биологических исследований Солка (США). Ученые обещают победить болезнь даже на четвертой стадии. Так называемые звездчатые клетки поджелудочной железы при РПЖ начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли. Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, рост опухоли возможно замедлить даже с помощью химиотерапии. Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас (СА-19-9), он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Еще одно научное открытие связано с экспериментом по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Однако о выращивании самого органа речь пока не идет. Также врачи отвергают и метод трансплантации. «В первую очередь надо понимать, что рак поджелудочной железы — это системное заболевание, а не болезнь одного органа, поэтому пересадкой здесь все не закончится, — считает Федор Ветшев. — Даже если вспомнить историю Стива Джобса, то ему пересаживали печень уже после операции на поджелудочной железе, поскольку метастазы добрались в печень, а химиотерапия была не эффективна. Тем не менее Стив Джобс более восьми лет боролся с болезнью и смог прожить дольше, чем прогнозировали врачи, но не смог победить рак. Безусловно трансплантация не является панацеей, поскольку не позволяет избавиться от рака. Тем не менее в целом ряде случаев трансплантация, вероятно, может рассматриваться как один из вариантов лечения пациентов с раком поджелудочной железы в будущем».

Что нового в исследовании рака поджелудочной железы?

Стативко Олеся Алексеевна
Врач-онколог дневного стационара ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1 ДЗ г. Москвы», Москва

Покатаев Илья Анатольевич
Руководитель службы химиотерапевтического лечения ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница №1» ДЗ Москвы, доктор медицинских наук, Москва

На ESMO 2021 были представлены обновленные данные результатов многоцентрового рандомизированного исследования 3 фазы PRODIGE 24/CCTG PA6, сравнившего эффективность и безопасность адъювантных режимов mFOLFIRINOX и гемцитабина после хирургического лечения пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. В исследование включались пациенты после резекции поджелудочной железы в объеме R0 и R1 и с уровнем СА19-9 ниже 180 ед/мл. Пациенты были рандомизированы в группу mFOLFIRINOX или монотерапии гемцитабином в течение 6 месяцев.

Несмотря на то, что 40% и 45% пациентов соответственно в обеих группах были оперированы в объеме R1, основным событием при прогрессировании являлось отдаленное метастазирование (54,3% в группе mFOLFIRINOX и 46,9% в группе гемцитабина). Подтвердились ранее доложенные результаты эффективности режима mFOLFIRINOX. Медиана времени, свободного от рецидива, составила 21,4 месяца в группе mFOLFIRINOX против 12,8 месяца при использовании гемцитабина. Впервые получены впечатляющие данные 5-летней общей выживаемости – 43,2% в группе mFOLFIRINOX и 31,4% в группе гемцитабина (HR=0,68; 95% CI 0,54-0,85; p=0,0009). В проведенных ранее исследованиях адъювантных режимов при раке поджелудочной железы 5-летняя общая выживаемость составляла 20,7% в группе гемцитабина против 10,4% в группе динамического наблюдения (CONKO-001) и 28,8% в группе комбинации гемцитабина с капецитабином против 16,3% при монотерапии гемцитабином (ESPAC-4).

Читайте также  Педикулез: признаки, причины и профилактика

Более четверти пациентов, получивших mFOLFIRINOX, не имели прогрессирования после 5 лет наблюдения. Поскольку кривая Каплана-Майера выходит на плато при данных сроках наблюдения, эти данные указывают на реальный шанс выздоровления от рака поджелудочной железы. Таким образом, режим mFOLFIRINOX является наиболее предпочтительным в качестве адъювантной терапии рака поджелудочной железы. Отметим также значительную разницу между безрецидивной и общей выживаемостью в обеих группах – более 2 лет, указывающую на определенные успехи в лечении рецидивов заболевания.

Целью интервенционного проспективного рандомизированного исследования II фазы NEONAX было улучшение выживаемости без прогрессирования при использовании режима гемцитабин + nab-паклитаксел периоперационно (проведение 2 курсов до операции и 4 курсов после) либо только адъювантно. Формально дизайн исследования предусматривал не сравнение двух рукавов, а соотношение полученных результатов с историческим контролем.

Включено по 59 пациентов в каждую группу. Исследование интересно описательной статистикой: несмотря на то, что включались только пациенты с рентгенологически резектабельными карциномами, в группе адъювантного лечения только в 78% случаев удалось выполнить резекцию. R0-резекция произведена только в 53% случаев (31/59 пациентов). Более того, лишь 42% пациентов смогли начать адъювантную терапию, а завершить – 27% пациентов. В группе периоперационной терапии общая частота резекций была ниже, чем в случае операции на первом этапе, – 69,5%. Однако большее число пациентов прооперированы в объеме R0-резекции – 61% (36/59). В группе периоперационной терапии только у 6,7% пациентов отмечено прогрессирование на фоне химиотерапии, что было ниже ожидаемого.

Медиана времени без прогрессирования составила 11,4 месяца в группе периоперационного лечения против 5,9 месяца среди пациентов, прооперированных на первом этапе. Несмотря на то, что ни в одной из двух групп не была достигнута первичная конечная точка (18-месячная выживаемость без прогрессирования – 55%), можно сделать выводы об удовлетворительной частоте общего ответа (29%) при проведении всего двух циклов гемцитабина и nab-паклитаксела, высокой доле R0 резекций, что позволяет большему количеству пациентов получить выигрыш от периоперационной химиотерапии. Это уже четвертое рандомизированное исследование (ранее опубликованы PREOPANC, PACT-15 и Prep-02/Jsap-05), продемонстрировавшее выигрыш от предоперационной терапии при исходно резектабельном раке поджелудочной железы.

Паллиативная терапия билиарного рака долгое время остается неизменной, не предоставляя большого выбора опций. Поэтому заслуживают внимания результаты рандомизированного многоцентрового исследования 2 фазы NIFE, изучавшего эффективность комбинации липосомального иринотекана, лейковорина и фторурацила по сравнению со стандартом – гемцитабин с цисплатином в первой линии распространенного билиарного рака. Суммарно 93 пациента стратифицированы в зависимости от расположения опухоли на группы с внутри- и внепеченочными холангиокарциномами. Достигнута первичная конечная точка исследования – 4-месячная выживаемость без прогрессирования, составившая 51%, отмечено двукратное увеличение частоты объективного ответа – 24,5% в экспериментальной группе. При подгрупповом анализе оказалось, что медиана времени без прогрессирования при внутрипеченочной холангиокарциноме – 3,45 месяца в группе с липосомальным иринотеканом против 7,72 месяца при стандартной химиотерапии, в то время как при внепеченочной локализации первичной опухоли медиана времени без прогрессирования составила 9,59 месяца в экспериментальной группе против 1,76 месяца в группе GemCis, что отразилось и на увеличении медианы продолжительности жизни этих пациентов до 18,23 месяца (в сравнении с 6,34 месяца в группе контроля). Эти данные позволяют рассматривать режим FOLFIRI с липосомальным иринотеканом в качестве опции первой линии лечения внепеченочных холангиокарцином.

В лечении гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) подтверждена высокая эффективность комбинации атезолизумаба и бевацизумаба, теперь и у пациентов со стадиями BCLC B и BCLC С. Обновленные данные исследования IMbrave 150 продемонстрировали относительно высокую частоту объективного ответа: в группе BCLC B – 43% по RECIST 1.1 (48% mRECIST), в группе BCLC C – 15% по RECIST 1.1 (35% mRECIST), а также наибольшую медиану продолжительности жизни среди исследований 3 фазы первой линии терапии распространенного ГЦР– 25,8 месяца при BCLC B и 24,6 месяца при BCLC С.

Актуальным вопросом является поиск опций терапии для пациентов с промежуточной стадией ГЦР, чья общая выживаемость не превышает 20 месяцев. В исследовании II фазы IMMUTACE изучалось добавление ниволумаба к стандартному лечению промежуточной стадии – трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ). Частота объективного ответа составила 71,4% (8% полных ответов), медиана времени без прогрессирования – 6,14 месяца, что поддерживает перспективность дальнейшего изучения комбинации иммунотерапии и ТАХЭ в рандомизированном исследовании.

  1. Conroy T, et al. LBA57 Unicancer PRODIGE 24/CCTG PA6 trial: Updated results of a multicenter international randomized phase III trial of adjuvant mFOLFIRINOX (mFFX) versus gemcitabine (gem) in patients (pts) with resected pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAC). Annals of Oncology. Volume 32, S1334.
  2. Seufferlein T, et al. Perioperative or only adjuvant nab-paclitaxel plus gemcitabine for resectable pancreatic cancer: Results of the NEONAX trial, a randomized phase II AIO study. Annals of Oncology. Volume 32, S1333.
  3. Kudo M, et al. IMbrave150: Exploratory efficacy and safety results in patients with hepatocellular carcinoma without macrovascular invasion (MVI) or extrahepatic spread (EHS) treated with atezolizumab (atezo) + bevacizumab (bev) or sorafenib (sor). Annals of Oncology. Volume 32, S818.
  4. Vogel A, et al. IMMUTACE: A biomarker-orientated, multi center phase II AIO study of transarterial chemoembolization (TACE) in combination with nivolumab performed for intermediate stage hepatocellular carcinoma (HCC). Annals of Oncology. Volume 32, S1312.
  5. Perkhofer L, et al. Nal-IRI with 5-fluorouracil (5-FU) and leucovorin or gemcitabine plus cisplatin in advanced biliary tract cancer: Final results of the NIFE-trial (AIO-YMO HEP-0315), a randomized phase II study of the AIO biliary tract cancer group. Annals of Oncology. Volume 32, S1282.

Поделиться |

Что нового в исследовании рака поджелудочной железы?

Хотя карцинома поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) является относительно редким заболеванием, она занимает четвертое место среди смертельных видов рака. Количество смертей, вызванных раком почти равно числу болезней. После многолетнего затишья в области возможных методов лечения, клинические данные о современной терапии наночастицами дают ученым все более и более положительные результаты. Как сообщили эксперты на пресс-конференции, это также касается и комбинированной терапии, состоящей из Гемцитабина и Наб-Паклитаксела.

Поджелудочная железа находится под диафрагмой в области двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря и селезенки. Она производит ферменты, которые расщепляют компоненты пищи и регулируют обмен глюкозы в организме, освобождая гормоны, такие как инсулин и глюкагон. Орган состоит из широкого конца (головы поджелудочной железы), средней части (тела поджелудочной железы) и тонкого выходящего хвоста поджелудочной железы.

Неясные симптомы, слишком поздняя диагностика

В Германии ежегодно более 15 000 человек заболевают раком поджелудочной железы. Таким образом, рак поджелудочной железы является третьей наиболее распространенной опухолью в пищеварительном тракте после рака кишечника и желудка. Смертность от рака поджелудочной железы довольно высока.

Рак поджелудочной железы в основном проявляется очень поздно по очень неясным симптомам. Пациентов с раком поджелудочной железы обычно ожидает очень неблагоприятный прогноз. Опухоль, которая обычно образует ранние микрометастазы, в большинстве случаев диагностируется только на метастатическом этапе. Лишь немногие пациенты выживают спустя пять лет после первичного диагноза, и более половины всех пациентов уже имеют метастазы во время обнаружения заболевания.

Большинство больных жалуются на ухудшение общего состояния, потерю аппетита и веса и нехарактерную боль в верхней части живота. Из-за близости головки поджелудочной железы к желчному пузырю опухоль может провоцировать нарушение оттока желчи и, следовательно, к желтухе.

Раннее диагностирование рака поджелудочной железы может спасти жизни

К сожалению, специальные методы диагностики заболевания на ранних стадиях бессимптомного заболевания еще не доступны. Тем не менее, чрезвычайно важно распознать рак поджелудочной железы как можно раньше. Если человечеству удастся этого достичь, шансы на восстановление и, следовательно, выживаемость значительно повысятся.

Лечение зависит от того, где именно находится опухоль и насколько она запущена. Чем раньше обнаружить рак поджелудочной железы, тем больше появится шансов спасти жизнь. Единственным лечебным вариантом является радикальное хирургическое удаление первичной опухоли. После этого показана адъювантная химиотерапия.

Технология наночастиц имеет важные преимущества

В последние десятилетия был достигнут небольшой прогресс в улучшении перспектив для пациентов с раком поджелудочной железы. За последние семь лет ни одно новое лекарство против рака поджелудочной железы не было официально одобрено. При очень низком показателе выживаемости людей с раком поджелудочной железы, пациенты и их семьи оказались в крайне печальной ситуации.

Инновационный шаг в современной химиотерапии был вызван так называемой НАБ технологией. При этом лекарственные вещества, связанные с наночастицами, которые в качестве крошечных систем-носителей подобных старательным муравьям целенаправленно транспортируют активный ингредиент в опухоль, накапливаются там и высвобождают только действующее вещество. Так же работает цитостатик Наб-Паклитаксел, в котором, хорошо зарекомендовавший себя противораковый лекарственный паклитаксел инкапсулирован в наночастицы, связанные с белком альбумина (НАБ = наночастицы паклитаксела, связанные с альбумином). Таким образом, альбумин является естественным транспортером, который переносит активный ингридиент, Паклитаксел, целенаправлено в опухолевую ткань, концентрируясь на опухолях в межклеточном пространстве. Третьим важным преимуществом является то, что Наб-Паклитаксел существенно модифицирует очень плотную и плохо васкуляризированную соединительную ткань карциномы поджелудочной железы и делает ее более доступной для цитотоксических веществ.

Читайте также  Мрт шейного отдела позвоночника

Уже 20 лет Таксан, как несвязанный Паклитаксел — активный ингредиент, полученный из тиса, является одним из наиболее важных средств в борьбе с раком молочной железы. По сравнению с другими традиционными таксанами, связанный с наночастицами препарат имеет гораздо более благоприятный профиль риска и пользы. Дополнительные лекарства для предотвращения любых алергечиских реакций не нужны. В то же время можно повышать дозу активного ингредиента. Эти и другие положительные данные привели к одобрению связанного препарата в лечении рака поджелудочной железы, которого нет для обычных таксанов.

Практика превосходит исследования

В регистрационном исследовании MPACT сочетание Наб-Паклитаксела + Гемцитабина у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы и частично с состоянием общей ослабленности достигло статистически значимого среднего значения выживаемости на протяжении 8 месяцев после монотерапии Гемцитабином, что уменьшает относительный риск смерти на 28%. Около 35% пациентов выжили в течение как минимум одного года после лечения Наб-Паклитакселом. Через два года с 10% выжило в два раза больше пациентов после монотерапии Гемцитабином.

Недавние подведение итогов клинических исследований в Канаде дало значительно лучшие результаты: в клинической практике было показано, что лечение Гемцитабином с Наб-Паклитакселом в качестве первоочередной терапии достигало средней общей выживаемости 11,9 месяцев, что превосходит предыдущие данные исследования. Это придает многим больным жизненную энергию и надежду. В настоящее время показано, что добавление Наб-Паклитаксела к традиционному лечению Гемцитабином предоставляет существенные преимущества для выживания, в то время, когда контролируются побочные эффекты.

Таким образом, новая комбинация биологически активных веществ Наб-Паклитаксела и Гемцитабина представляет собой перспективный вариант для долгосрочной выживаемости пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы. Действующее вещество одобрено в Германии.

Скрининг рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – не самый распространенный тип онкологии, но один из самых опасных и стремительно развивающихся, поэтому так важно диагностировать его вовремя.

Пока массового скрининга рака поджелудочной нет в российской медицинской практике, потому что остается спорным вопрос об онкомаркерах этого типа рака в крови и целесообразных методах диагностики. Но тем, кто входит в группу повышенного риска или обнаружил тревожные симптомы, важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться.

Далее поговорим, кому может быть показано обследование, какие методы скрининга существуют и как это делается в клинике персональной медицины MedEx.

Функции поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы опасно тем, что затрагивает жизненно важный орган, и притом непарный. В организме поджелудочная железа одновременно является элементом и пищеварительной, и эндокринной системы.

Именно она вырабатывает ферменты для переваривания пищи – эту ее функцию не может взять на себя ни один другой орган.

Также поджелудочная железа вырабатывает несколько типов гормонов, в числе которых, например:

  • Инсулин, который отвечает за снижение уровня сахара в крови;
  • Глюкагон – противоположность инсулину, повышает концентрацию сахара в крови;
  • Гастрин, который регулирует выработку желудочного сока в достаточном количестве.

Поджелудочная железа имеет небольшой размер, но состоит из нескольких анатомических частей: головки, шейки, тела и хвоста. Особенность рака поджелудочной в том, что обычно он развивается в области головки железы. Это учитывается при диагностике рака и его лечении.

Обследование поджелудочной железы с помощью биосканера TRIMprob

Пока не разработаны общие стандарты массового скрининга рака, который локализуется в области поджелудочной железы, но это не значит, что возможностей для ранней диагностики нет. Точный результат можно получить, например, с помощью альтернативных способов исследования. Один из таких методов мы применяем в клинике MedEx – сканирование организма электромагнитным аппаратом TRIMprob.

Инновационный биосканер был изобретен в Италии, его точность в обнаружении пораженных клеток подтверждена европейскими врачами-практиками. В России метод сканирования пока не распространен, но наши пациенты уже сейчас могут протестировать его в числе первых – для диагностики рака поджелудочной железы на ранней стадии или для обследования других систем и органов.

В чем суть сканирования и что оно показывает:

  • Аппарат излучает слабые электромагнитные волны разной частоты и анализирует, как они взаимодействуют с тканями и органами (здоровые и пораженные клетки по-разному поглощают радиосигнал);
  • Устройство позволяет точно определить зоны, которые требуют дополнительной диагностики и лечения: биосканер реагирует на воспаления, доброкачественные образования и раковые клетки;
  • Датчик соединен с монитором, на котором врач видит результаты исследования. Они формируются за несколько минут, а значит, пациенту не нужно мучительно ожидать итогов скрининга.

Если биосканер выявил «проблемные» участки, врач назначит дополнительные исследования, чтобы отличить друг от друга доброкачественные и злокачественные процессы в области поджелудочной железы и принять решение, как вести пациента дальше. В этом отражается основная идея скрининга – провести быстрое первичное обследование максимально безопасно для организма, а после уточнить результат другими методами, если потребуется.

Основные преимущества сканирования с помощью устройства TRIMprob – точность, быстрота исследования и комфорт. Важно, что это неинвазивный метод диагностики: электромагнитный сигнал свободно проходит через тело человека, при этом само устройство находится на расстоянии во время процедуры.

Бояться воздействия волн УВЧ-диапазона не стоит, потому что процедура кратковременная, а мощность излучения биосканера ниже, чем у смартфона, который многие из нас держат в руках или носят в кармане большую часть суток.

Другие методы диагностики

Людям, входящим в группу повышенного риска, могут назначаться традиционные диагностические процедуры в качестве первого этапа скрининга на рак поджелудочной железы.

К таким методам относятся:

  • Анализ крови на онкомаркеры – специфические вещества, концентрация которых в крови меняется при онкологических заболеваниях. Косвенно указывать на рак поджелудочной железы могут 4 онкомаркера: антигены СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и РЭА (раковый эмбрионный антиген). Однако такой метод диагностики не является на 100% точным, потому что уровень тех же веществ в крови повышается и при некоторых других заболеваниях. Тест на онкомаркеры нередко дает ложноположительный результат либо не позволяет точно определить локализацию рака, так что этот метод нуждается в обязательном уточнении.
  • Анализ крови на специфические гормоны, которые вырабатывает поджелудочная железа. Недостаток или избыток в крови гастрина, инсулина или глюкагона может быть вызван разными типами рака. Однако этот метод скрининга тоже не вполне точный и требует дополнительного обследования.
  • Ультразвуковое исследование, во время которого можно оценить структуру органа, размеры, а также выявить новообразования. Поджелудочная железа просматривается во время общего УЗИ брюшной полости или специальном УЗИ желез. Нужный метод определит врач, который выпишет направление на диагностику.

Также для обследования поджелудочной железы иногда применяют КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), но для обычного, «рутинного» скрининга эти методы не используются – только для расширенной диагностики. После скринингового исследования помимо КТ/МРТ врач может назначить биопсию, если для этого будут основания.

Кто в группе повышенного риска

Скрининг рака поджелудочной железы показан не всем и на данный момент не проводится в России массово, но есть люди, у которых риск заболевания в несколько раз превышает средний уровень. Всем, кто относится к группе риска, важно регулярно отслеживать состояние поджелудочной железы с помощью биосканера или других методов исследования. Это позволит выявить возможную патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В каких случаях можно говорить о повышенном риске развития рака:

  • Если есть семейный анамнез онкологических заболеваний поджелудочной железы, то есть, раком такого типа болели ближайшие кровные родственники;
  • Если выявлены некоторые специфические мутации генов, которые могут спровоцировать рак поджелудочной железы (это определяется с помощью генетического теста);
  • Если человеку диагностировали синдром Линча;
  • Если выявлен сахарный диабет;
  • Если диагностирован хронический панкреатит – длительное воспаление поджелудочной железы, которое в некоторых случаях приводит к раку.

Также в группе риска находятся мужчины в возрасте старше 60 лет – по статистике, они в большей степени предрасположены к раку поджелудочной железы, чем женщины.

Люди, которые относятся к названным категориям, могут действительно выиграть от регулярного онкоскрининга. Начинать обследования им рекомендуется в возрасте 50 лет или раньше, в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих патологий. Определить оптимальный график скрининговой диагностики и возрастной порог для их начала поможет врач во время консультации.

Негативные факторы, которые могут провоцировать рак поджелудочной железы

Онкологические заболевания в ряде случаев возникают по необъяснимым причинам. Тем не менее, есть факторы, которые доказано могут повышать риск развития рака поджелудочной железы.

Читайте также  Зрение человека и его характеристики

К ним относятся:

  • Курение – оно увеличивает риск возникновения рака в 2 раза, по сравнению с некурящими людьми;
  • Нездоровое питание, чрезмерное потребление животных жиров и быстрых углеводов;
  • Лишний вес.

Действенный способ профилактики заболеваний жизненно важной поджелудочной железы – по возможности пересмотреть привычки и сократить воздействие на организм этих факторов. Например, при отказе от курения риск заболеть постепенно возвращается к средним значениям.

Какие симптомы должны насторожить

Помимо планового ежегодного скрининга в некоторых случаях необходимо пройти срочное обследование. Показаниями для него служат явные нарушения в работе пищеварительной системы, которые могут указывать на онкологические заболевания. Рак поджелудочной железы на ранних стадиях часто неотличим от гастрита и других патологий, и только врач сможет поставить точный диагноз.

Тем, кто находится в группе риска, важно обращать внимание на такие симптомы:

  • Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину;
  • Механическая желтуха – у больного желтеют белки глаз, кожа и слизистые оболочки, кал становится светлым, может появляться сильный зуд. Эти симптомы говорят о том, что желчный проток сдавлен, и нормальный путь выброса желчи нарушен;
  • Любое изменение состояния у людей с сахарным диабетом или хроническим панкреатитом (например, если меняет характер и локализация болей, появляются запоры, снижается эффективность лечения и т.д.);
  • Резкая потеря веса без видимых причин;
  • Длительные повторяющиеся нарушения в работе пищеварительной системы: рвота, диарея, изжога и др.

При возникновении любого из этих нарушений важно как минимум записаться на прием к терапевту, эндокринологу или гастроэнтерологу. Врач поможет разобраться в симптомах и назначит необходимое обследование.

О профилактике

Рак поджелудочной железы – специфическое и достаточно редко встречающееся заболевание, которое сложно спрогнозировать. Но некоторые меры помогут хотя бы отчасти сократить риск его развития и в целом сохранить здоровье пищеварительной системы.

В основном, профилактика заболеваний поджелудочной железы касается пищевых привычек и образа жизни:

  • Увеличить количество овощей и фруктов в рационе, а потребление сладостей, продуктов из переработанного красного мяса, копченостей и т.д. – сократить;
  • Контролировать вес и стараться удерживать его в рамках индекса массы тела для своего роста и возраста;
  • Отказаться от курения – это один из основных факторов риска не только для рака поджелудочной железы, но и для других онкологических заболеваний;
  • Больше двигаться в течение дня – это положительно влияет на состояние желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии в Москве

Некоторым группам людей показан скрининг – регулярное профилактическое обследование поджелудочной железы даже при отсутствии жалоб. Если вы входите в группу риска по наследственному фактору или в силу хронических заболеваний, рекомендуем не откладывать поход к врачу.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы в клинике персональной медицины MedEx проходит быстро и комфортно. Помимо традиционных исследований (например, теста на онкомаркеры или УЗИ) у нас можно пройти сканирование с помощью инновационного аппарата TRIMprob. Это точная современная методика, которая позволяет вовремя обнаружить не только раковые клетки, но и другие типы поражений – воспаление поджелудочной железы, доброкачественные образования.

В каком возрасте стоит начать регулярные обследования и какие методы лучше выбрать, подскажет врач на индивидуальной консультации. Вы можете целенаправленно пройти скрининг только на один тип рака или полностью проверить состояние организма в рамках комплексной программы.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — распространенное злокачественное заболевание, которое поражает важный орган человека, отвечающий за выделение необходимых ферментов.

Поджелудочная железа — орган желудочно-кишечного тракта, который вырабатывает специальный секрет. Его главная функция это выработка панкреатического сока, который помогает контролировать баланс жиров, углеводов и белков в организме. Также важной функцией является выработка инсулина, которая помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Опухоль имеет развитие без видимых симптомов, что приводит к позднему обнаружению рака поджелудочной железы, который сложно диагностировать. Данное заболевание имеет высокую смертность и проявляется у мужчин и женщин, в среднем достигших возраста 65 лет.

Рак поджелудочной железы — причины

Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе многофакторные.

Наиболее распространенной причиной появления опухоли является неправильный образ жизни. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на функционировании органов, что приводит к удручающим последствиям. Признаки злокачественного новообразования, проявляются, как последствия, на поздних стадиях, что оставляет мало шансов на нормальную жизнь.

Также употребление вредной пищи, жареной и жирной, пагубно сказывается на внутренних органах. Железа работает «на износ», что ослабляет ее функции и увеличивает шанс возникновения рака поджелудочной железы.

Причинами заболевания могут стать безобидное ожирение и малоподвижный образ жизни, вследствие-снижение иммунитета, а также и депрессия. Все эти признаки ухудшают состояние человека и усугубляют здоровье.

Опухоль развивается у людей с генетической наследственностью. К сожалению, это распространенная причина возникновения рака в поджелудочной железе.

Хронические заболевания, например, как панкреатит, способны развиться в раковую опухоль. Важно отслеживать состояние заболевания и заниматься его лечением, чтобы избавить себя от причины возникновения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — симптомы

Симптомы онкологии имеют общую картину, и к ним относится: недомогание, быстрая усталость, снижение аппетита и вследствие этого быстрая потеря веса.

При развитии опухоли появляется интенсивная боль в эпигастральной части. Сопровождаться такая боль может ухудшением общего состояния и нарушением обычных функций организма. К недомоганию и боли добавляется рвота, понос или, наоборот, запоры.

Развитие рака поджелудочной железы поражает функции внутренней системы организма. Повышается уровень билирубина в крови, появление желтухи, с вытекающими из нее характерными признаками.

Рак поджелудочной железы — диагностика

Диагностика опухоли поджелудочной железы начинается с посещения врача гастроэнтеролога и онколога. Развитие заболевания может происходить без выраженных симптомов, что осложняет возможность определить заболевание.

Диагностические процедуры рака поджелудочной железы начинаются с консультации врача. Лечащий врач направляет пациента на определенные исследования

Для определения локализации рака поджелудочной железы, размеров опухоли и характер ее произрастания врачами применяются магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования, лабораторные исследования крови, а также мочи и гистология.

Как показывает диагностика контрастирование при томографии успешно определить развитие опухоли и возможность ее метастазирования.

Рак поджелудочной железы — стадии

Стадийность рака поджелудочной железы исчисляется по формуле, которая имеет название — Классификация злокачественных опухолей. Развитие новообразования и его распространение в организме имеет определенные стадии, в зависимости от признаков, симптомов и течения процесса разрастания и разрабатывается программа лечения.

1 стадия — размеры новообразования небольшие и локализуются в ткани органа,

2 стадия — размер и разрастание опухоли увеличивается,

3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические сосуды,

4 стадия — метастазирование в другие органы и лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы — лечение

Лечение рака поджелудочной железы происходит несколькими или комплексным видом процедур.

В зависимости от признаков произрастания, симптомов, и стадий опухоли возможно применение резекции, лучевой терапии, химиотерапии и использование современного вида лечения, как HIFU-терапия.

Основным и самым радикальным способом лечения является хирургическое удаление всего органа или его части, в котором произрастает опухоль. Такое применение лечения происходит в основном на 3 стадии заболевания. Последствия восстановления зависят от состояния организма и возможных метастазов. Симптомы заболевания могут сохраняться некий период, после чего наступает время восстановления и борьбы. Летальные исходы минимизированы.

Лучевая терапия применяется, как метод послеоперационного лечения. Для снятия симптомов и рисков метастазирования раковых клеток в другие органы и лимфоузлы.

Также важной поддерживающей терапией является прием химиопрепаратов. Такая терапия способствует избежанию рецидива и избавлению симптомов болезни.

HIFU-терапия — это новый совершенный способ воздействия на рак поджелудочной железы, с помощью высокочастотного ультразвука. Методика помогает избавиться от симптомов и не доводить лечение до хирургического удаления опухоли. Эффективность лечения, как показывает практика, очень работает наилучшим образом.

Рак поджелудочной железы — реабилитация

Рак поджелудочной железы опасен послеоперационными последствиями. Симптомы проявляются почти сразу или немного с опозданием. Признаки осложнений, метастазирования и общего ухудшения состояния могут говорить о неудачном лечении и подборе другого алгоритма выздоровления.

Для дальнейшей жизни необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Рак поджелудочной железы крайне коварен и может долго скрываться, прикрываясь симптомами других заболеваний. Обязательно постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога и исследования крови, а также ультразвуковые исследования.

При любой выраженности опасных симптомов необходимо обязательно проверить организм.

Филиалы и отделения где лечат рак поджелудочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: