Что представляет собой современная спинальная хирургия? - Yaboltushka.ru

Что представляет собой современная спинальная хирургия?

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

«NewMed Center Israel» — преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Спинальная хирургия в Израиле

Спинальная хирургия и операция на позвоночнике в Израиле: диагностика заболеваний

Достоверные диагностические данные – важная составляющая успеха спинальной операции. Центр «NewMed» располагает самыми современными ресурсами для исследования патологий позвоночника, а также имеет в своем штате квалифицированных специалистов с огромным опытом анализа результатов аппаратных проверок, в частности – МРТ.

Миелография

Рентгенологическая методика анализа состояния спинного мозга и субарахноидального пространства, которое его окружает. Данный вид диагностики предполагает предварительное введение в субарахноидальное пространство рентгенконтрастного вещества, а затем осуществление рентгеновских снимков. Равномерное распределение контраста по ликворпроводящим путям создает условия для хорошей визуализации различных патологических изменений. В частности, в центрах спинальной хирургии миелографию назначают пациентам с необъяснимыми болями в спине, онемением и слабости в конечностях, а также с грыжей межпозвонкового диска, которая сдавливает спинной мозг и нервы.

Неивазивная методика обследования различных органов и систем, в том числе – и позвоночника. В частности, МРТ обязательно назначается перед спинальной операцией. Результаты проверки представляют собой тщательное описание каждого позвонка и диска в исследуемой области. МРТ позволяет обнаружить стеноз позвоночного канала, а также протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков с сопутствующим сдавливанием нервных корешков или дурального мешка. По данным МРТ также выявляют врожденные пороки позвоночника (к примеру, неполное закрытие нервной трубки), также доброкачественные и злокачественные опухоли, патологии кровеносных сосудов. Известнейший хирург-ортопед Илья Пекарский рекомендует делать МРТ с контрастированием, используя современное оборудование как минимум в 1,5 Тесла. Очень важен квалифицированный анализ результатов МРТ, который могут сделать только опытные специалисты.

Электронейромиография

Методика диагностирования широкого спектра патологий и дисфункций опорно-двигательного аппарата, нервов и мышц. В основе данного обследования лежит связь двигательной активности человека с передачей по нервам электрических сигналов, которые приводят к сокращению мышц. Суть методики заключается в регистрации сигналов мышц с помощью предварительно введенных тонких игл, а также электродов. С ее использованием выявляют так называемый корешковый синдром , который возникает вследствие сдавливания спинномозговых нервов в ходе развития межпозвоночной грыжи.

Спинальная хирургия в Израиле — другие методики:

  • Спондилография
  • КТ
  • Денситометрия
  • Радиоизотопное сканирование скелета

Операция на позвоночнике в Израиле цена, методы и виды процедур

Операция на позвоночнике в Израиле проводятся хирургами центра «NewMed» для пациентов со следующими диагнозами:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба
  • Остеопороз и связанные с ним осложнения, в частности – компрессионные переломы
  • Спинальный стеноз
  • Деформации позвоночника (сколиозы, кифозы, лордозы)
  • Переломы и другие тяжелые травмы
  • Злокачественные образования и их метастазы в позвоночнике
  • Спондилез
  • Узнать стоимость

Операция на позвоночнике в Израиле с использованием робота «Spine Assist»

Новейшая технология оперирования, которая повышает точность хирургического лечения позвоночника, а также минимизирует риск неврологических и сосудистых осложнений. Spine Assist – это запатентованная израильскими учеными роботизированная система, которую сейчас производит компания Mazor Robotics. Уникальный аппарат прошел сертификацию в Европе и уже используется в ведущих клиниках 25 стран мира. За несколько лет с применением Spine Assist было проведено сотни успешных спинальных операций. Работа системы основана на использовании навигационного мини-аппарата Spine Assist, который закрепляется на съемной Т-образной раме, а также рабочей станции со специальным программным обеспечением. Инновационная технология обеспечивает передачу трехмерного изображения на монитор в режиме реального времени, что является залогом полного контроля и точности всех выполняемых манипуляций. Данная роботизированная система позволяет проводить широкий спектр открытых и минимально инвазивных операций по биомеханической стабилизации позвоночника. Среди подобных вмешательств – спондилодез, а также имплантация трансламинарных фасеточных винтов для коррекции значительных деформаций позвоночника.

Малоинвазивные методики лечения межпозвоночных грыж

Современная альтернатива травматичных открытых операций, которая позволяет устранить патологию без необходимости в длительной реабилитации и без риска осложнений. В числе таких методик:

  • Нуклеопластика – процедура уменьшения пораженного грыжей диска так называемой холодной плазмой через иглу.
  • Микродискэктомия – вмешательство по удалению участка межпозвоночного диска с использованием микрохирургических инструментов и операционного микроскопа через малый разрез.
  • Фораминотомия – операция по удалению пораженного грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе с использованием микрохирургических инструментов.
  • Лазерная вапоризация – процедура так называемого «выпаривания» (удаления избыточного вещества) пораженного грыжей межпозвоночного диска с применением лазера.
  • Гидродискэктомия – процедура по удалению пораженных тканей межпозвоночного диска с использованием струи воды высокого напора, которую создает специальный инновационный прибор от компании HydroCision.

Операция на позвоночнике спондилодез в Израиле (Spinal Fusion)

Современная методика стабилизации позвоночника, которая применяется, прежде всего, при сколиозе, спинальном стенозе и грыже межпозвоночного диска, а также после тяжелых травм позвоночника, при ослаблении позвонков вследствие заражения, воспаления или опухоли, возрастных атрофических изменениях и других состояниях, когда нарушена устойчивость позвоночника. Spinal Fusion – это сложное вмешательство, требующее от врача высокой квалификации и опыта. Операция на позвоночнике в Израиле выполняется с использованием общей анестезии и непрерывного неврологического мониторинга. В ходе операции хирург обнажает позвонки деформированного участка, а затем соединяет их при помощи сложной системы металлических имплантатов. Иногда фиксация позвоночника производится с использованием костной ткани, извлеченной у самого пациента либо у донора.

Лечение позвоночника в Израиле цены на имплантат ApiFix

Инновационное устройство, которое недавно начали использовать в израильских клиниках для стабилизации позвоночника минимально инвазивным способом. Такая операция позвоночника в Израиле проводится по следующей методике: имплантат вводится через небольшой разрез и крепится только на два винта, в то время как при стандартной операции Spinal Fusion используют около 20 винтов. ApiFix представляет собой компактный раздвижной титановый стержень, положение которого можно корректировать уже после вмешательства с помощью специального игольчатого манипулятора. Подобным образом устраняется ключевая проблема обычных операций по стабилизации позвоночника – неподготовленность мягких тканей и мышц к новому положению позвоночника и их «сопротивление». С ApiFix корректировка осуществляется постепенно, поэтому связки и мышцы принимают правильное положение без ощутимых затруднений. Стоимость операции Вы можете узнать отправив запрос цены внизу страницы.

Радиочастотная денервация

Методика малоинвазивной терапии, позволяющая устранить болевой синдром при грыже межпозвоночных дисков в нижней части позвоночника, артрозе межпозвоночных суставов и некоторых других заболеваниях позвоночника. Данная методика признана оптимальной для лечения пациентов с высоким риском осложнений при открытых операциях. В ходе процедуры осуществляется деструкция нервных окончаний с помощью пункции. Эта операция позвоночника в Израиле проводится посредством небольшого прокола в мягких тканях спины под рентген-контролем вводится игла, которая служит проводником электроимпульсов. С нагреванием иглы до температуры 80°С происходит деструкция нерва. В последующем, через 4-6 недель, болевой синдром исчезает.

Спинальная хирургия в Израиле — частые вопросы пациентов:

  1. Как правильно подготовится к миелографии?

Во-первых, необходимо учитывать, что данное обследование проводится натощак, поэтому прием пищи желательно прекратить за 8 часов до процедуры. При этом, воду пить можно. Во-вторых, накануне проверки следует отказаться от приема определенных лекарственных препаратов (антидепрессантов, антипсихотических препаратов). В-третьих, уже непосредственно перед обследованием необходимо будет снять все металлические предметы и украшения.

  1. Что со мной будет происходить после операции по лечению сколиоза?

После подобной операции срок госпитализации составляет около 5-7 дней. Уже через 2-3 дня пациент под контролем медперсонала может подняться с постели. Для снятия болевых ощущений прописываются соответствующие препараты. Однако мышцам и мягким тканям необходимо определенное время, чтобы избавится от деформации, и занять правильное положение. Как правило, это происходит только через несколько месяцев. Полный срок реабилитации составляет 1-2 года. Если в ходе операции использовались костные трансплантаты, для их успешного приживления пациенту показано ношение корсета (3-4 месяца). Если для фиксации использовались только металлические конструкции, внешняя иммобилизация не нужна.

  1. Каковы противопоказания к проведению МРТ?

Поскольку обследование проводится с использованием электромагнита, то главным противопоказанием к процедуре является наличие на теле пациента металлических, электронных и ферромагнитных имплантатов, в том числе – кардиостимуляторов.

  1. Насколько эффективна процедура радиочастотной денервации?

Лечение болевого синдрома позвоночника в Израиле путем разрушения нервных окончаний не замещает хирургической коррекции патологии, которая вызывает боль. Данный вид лечения позвоночника в Израиле может быть показан только в определенных случаях по индивидуальным рекомендациям врача. По статистике, длительность эффекта после процедуры может составлять годы. Причем, хороших результатов удается достигнуть в 80% случаев.

Читайте также  Чистота – залог здоровья

Спинальная хирургия

Заболевания позвоночника могут быть вызваны сидячим образом жизни, плохой экологией или питанием, а также патологическими процессами в организме. Для их лечения или купирования синдромов прибегают к консервативной медицине. Но если она оказывается малоэффективной, то единственно верным решением становится спинальная хирургия. Это одна из самых стремительно развивающихся методик лечения в ортопедии.

При каких заболеваниях прибегают к спинальной хирургии?

Современные методики операций на позвоночнике микроинвазивны. Это позволяет решить проблему пациента быстро, эффективно и с минимальными рисками для его здоровья. Уменьшается период реабилитации, больной может быстрее вернуться к нормальной жизни.

Спинальная хирургия эффективна при следующих диагнозах:

  • перелом позвонка, который обычно является последствием травмы;
  • новообразования спинного мозга, его оболочек;
  • спондилез (дегенеративный артроз, способный вызвать нарушение функций позвоночника);
  • остеоартроз фасеточных суставов;
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска, которая вызывает сильные болевые ощущения из-за сдавливания выходящего спинномозгового нерва;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга);
  • сколиоз или кифоз (искривление позвоночника).

К спинальной хирургии часто прибегают, если консервативное лечение оказалось неэффективным на протяжении шести месяцев. При этом заболевание прогрессирует или терапия позволила лишь купировать его синдромы без устранения причин патологических изменений тканей либо болей.

Основные виды операций

Подходящая методика проведения хирургического вмешательства зависит от расположения пораженной области и от самого заболевания или вида полученной травмы. Обычно используется открытый доступ к позвонкам. Но в зависимости от оперируемого сегмента позвоночника операция может проводиться с разных сторон. Например, разрез делают сзади, если удаляется межпозвоночная грыжа. Для доступа к шейному отделу разрез выполняют сбоку. А при операциях на поясничной области доступ может быть получен через брюшную полость. Выбор подходящего варианта операции лежит на хирурге-ортопеде.

К самым распространенным операциям в области спинальной хирургии относят:

  1. Дискэктомия. Применяется для удаления протрузии. Операция направлена на снижение давления на нервные окончания, что без должного лечения не только вызывает болевые ощущения, но и приводит к снижению подвижности конечности.
  2. Протезирование межпозвоночных дисков. Эта операция стала прекрасной альтернативой использовавшемуся ранее методу артродеза, когда диски соединяли прямой неподвижной стяжкой. В результате такая процедура оказывала негативное влияние на биомеханические параметры позвоночника, что приводило к ограничению подвижности пациента. Современный эндопротез способен полностью имитировать функции межпозвоночного диска.
  3. Ламинэктомия. Применяется, если показано удаление определенного объема костной ткани в зоне над спинномозговым корешком. Такая хирургия позволяет снизить оказываемое на нервный корешок давление. Второе название процедуры — открытая декомпрессия.

В отдельную категорию следует выделить малоинвазивные операции, проводимые хирургами-ортопедами на позвоночнике. Они не требуют большого по площади рассечения тканей, достаточно всего нескольких мелких надрезов. Это позволяет снизить кровопотерю и уменьшить период полной реабилитации пациента. К малоинвазивным операциям относят:

  • лазерную вапоризацию — она используется при ранних стадиях протрузии и грыжи межпозвоночного диска, проводится коагуляция внутренней части диска;
  • нуклеопластику — внутрь диска может вводиться холодная плазма, электрод или химопапаин;
  • эпидуроскопию — обследование позвонка с возможностью быстрого перехода от диагностики к лечению в рамках одной процедуры, применяется для размещения катетеров или электродов.

Спинальная хирургия

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н.

Врач-нейрохирург, к.м.н.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника

В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • спондилоартриты
  • дегенеративные стенозы позвоночного канала,
  • спондилолистезы
  • сложные вертеброгенные болевые синдромы

Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Спинальная хирургия в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника.

Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.

В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:

  • Микродискэктомия — микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.
  • Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).
  • Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.
  • Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.

В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника.

Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на основные услуги нейрохирурга «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация нейрохирурга (первичная) 2 100 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная) 1 800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2 700 руб.
Консультация доктора медицинских наук 4 100 руб.
Консультация профессора 4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на дом от 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2 350 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 64 000 руб.
Корпорэктомия шейная с установкой межтелового импланта на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 90 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на шейном уровне микрохирургическая на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне 22 000 руб.
Передний шейный спондилодез кейджем (в зависимости от категории сложности операции) от 23 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной 38 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной 38 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации 40 000 руб.
Окципитоспондилодез 75 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на грудном уровне грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 55 000 руб.
Транспедикулярная фиксация грудного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции) от 50 000 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на двух уровнях на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 85 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на поясничном уровне на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) от 59 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующей системы двусторонняя в зависимости от категории сложности операции) от 60 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая двусторонняя на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции) от 92 000 руб.
Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции) от 55 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции) от 35 000 руб.
Межтеловой спондилодез на поясничном уровне кейджем (в зависимости от категории сложности операции) от 30 000 руб.
Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое (в зависимости от категории сложности операции) от 88 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика 30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная 20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях от 44 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов 35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов 14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска 120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции) от 30 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции) от 39 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции) от 15 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна диска один уровень (без стоимости расходных материалов) 100 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна два уровня (без стоимости расходных материалов) 59 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна три уровня (без стоимости расходных материалов) 80 000 руб.
Читайте также  Что делать, если выпадают зубы

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Обзор новых методов и будущее спинальной хирургии

Спинальная хирургия, находясь на стыке нейрохирургии и ортопедии, сейчас бурно развивается. Особенно заметен прогресс в странах, славящихся высокоразвитой и высокотехнологичной медициной. В числе первых к ним можно отнести Израиль. Здесь не только широко применяются лучшие современные достижения мировой спинальной хирургии, в израильских клинических специализированных институтах применяются новейшие методики, не имеющие аналогов в мире.

Основные достижения в спинальной хирургии связаны с появлением новых методов лечения и аппаратуры для проведения операций у пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и опухолями позвоночника и спинного мозга, получивших тяжелую травму спины. Среди множества новых технологий:

  • малоинвазивная хирургия дискогенных осложнений остеохондроза. Недавно появившиеся методики эндоскопической и микроскопической дискэктомии позволяют удалять грыжи через разрезы в 7-30 мм, оперировать через естественные отверстия позвоночника, сохранять в неприкосновенности его костные структуры, во многих случаях обходиться без межпозвонковой фиксации;
  • навигационная станция для спинальной хирургии Stealth Station S8 с видеокамерами объемного изображения, электромагнитными датчиками, сложными контрольными алгоритмами. Ее программное обеспечение позволяет создавать для каждого пациента уникальные анатомические трехмерные модели при планировании и проведении операций. При этом система в автоматическом режиме отслеживает движение хирургических инструментов, корректирует действия хирурга в соответствии с планом, определяет оптимальные траектории движения инструментов в обход важных структур;
  • имплантация системы «Апи-Фикс» для коррекции сколиоза позволяет исправить деформацию с помощью непродолжительной малотравматичной операции, колоссально отличающейся от традиционной. Методика предполагает установку особого раздвигающегося имплантата только в область вершины сколиоза с фиксацией его всего двумя винтами. Через три месяца, в течение которых пациент ежедневно выполняет специальный комплекс упражнений, позвоночник приобретает правильную конфигурацию, сохраняя подвижность и гибкость;
  • роботизированная хирургическая система Renaissance позволяет выполнять спинальные операции повышенной сложности, включая удаление опухолей спинного мозга;
  • новая система Total Posterior Solution (TOPS) как альтернатива операциям спондилодеза – жесткой фиксации позвонков, выполняющимся, например, при спондилолистезе, стенозе позвоночного канала. TOPS представляет собой уникальный эндопротез межпозвонкового сустава, удаленного для декомпрессии нервных структур. Он позволяет сохранить естественную подвижность позвоночно-двигательного сегмента, в отличие от классического спондилодеза.

Тем не менее, эти и множество других достижений, новых методик, технологий и аппаратов не означают, что все проблемы спинальной хирургии решены. Основные направления, в которых ведутся самые активные исследования, расширяют будущие горизонты спинальной хирургии. Это:

  • решение проблем травмы спинного мозга с помощью сосудисто-невральных трансплантатов с имплантированными в них металлическими проводниками для восстановления проводимости нервных импульсов в области травмы;
  • прикладное использование биологии и биомеханики в разработке более эффективных, чем сегодня, динамических имплантатов для позвоночника;
  • разработка клеточных технологий для остановки и ликвидации дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, так как именно они лежат в основе необратимых изменений позвоночника и многочисленных неврологических осложнений остеохондроза.

Всемирно известный израильский нейрохирург профессор Эли Ашкенази десятки лет специализируется на спинальной хирургии, является международным экспертом и научным советником многих транснациональных корпораций по производству аппаратуры и имплантатов для спинальных операций. Он считает, что «будущее спинальной нейрохирургии во многом зависит от того, насколько глубоко мы разберемся в биомеханике движений позвоночника и сможем воспроизвести ее в своих разработках, а также от того, как далеко продвинемся в направлении малоинвазивной хирургии, когда не только внешние, но и внутренние повреждения тканей станут минимальными».

Активный научный поиск с участием таких специалистов, как профессор Эли Ашкенази, располагающих, к тому же, мощной технологической базой, вселяет уверенность, что скоро самые смелые идеи станут основой новых методов лечения, доступных широкому кругу пациентов.

Спинальный хирург о болезнях позвоночника

В последние годы увеличилось количество обращений со стороны иностранных пациентов с заболеваниями позвоночника. В связи с этим, редакция официального сайта Медицинского Центра Меир встретилась с заведующим Институтом спинальной хирургии с целью интервью. Доктор Йосеф Лайтнер рассказывает о возможностях и достижениях своего отделения.

Спинальная хирургия относится к многопрофильному медицинскому направлению, объединившему глубокие знания и практические навыки, приобретенные в ортопедии, травматологии, неврологии, нейрохирургии и высоких технологиях.

Доктор Лайтнер, более 20 лет Вы лечите заболевания спины. Что изменилось за эти годы в области спинальной хирургии?
Доктор Лайтнер: Я думаю, что в последние 20 лет с теоретической точки зрения произошло существенное изменение в понимании того, как правильно лечить проблемы позвоночника, и что мы в состоянии изменить в патологии позвоночника, а что — нет. Достижению этого глубокого понимания были посвящены годы исследований. Что же касается практической области, то именно благодаря развитию медицинских технологий, мы сейчас в состоянии выполнять операции, о проведении которых 10 лет назад не могло быть и речи. Более того, благодаря современному оборудованию период восстановления сократился до минимума, даже после самых сложных процедур. Еще 15 лет назад пациенты после операции на позвоночнике на протяжении полугода были прикованы к постели. Сегодня наши пациенты встают на ноги на следующий день после операции и спустя 4-5 дней выписываются домой. Или еще пример, многие пациенты с опухолями позвоночника еще 10 лет назад оставались просто без лечения, им не предлагали операцию. Сейчас мы их успешно оперируем и через неделю выписываем. Или дети, страдающие сколиозом…Несколько лет назад, после операции они были закованы в гипс, и такой тяжелый восстановительный период продолжался долгие месяцы. Сегодня маленькие пациенты возвращаются домой с необременительной послеоперационной повязкой. Все это благодаря технологиям, к которым относятся инновационные методы диагностики и визуализации. Большим прорывом в хирургическом лечении сложнейших состояний позвоночника стало использование робототехники. Как вы видите, произошло много изменений, позволяющих нам решать задачи, о которых когда то мы не позволяли себе даже думать.

Как Вы оцениваете уровень развития спинальной хирургии в Израиле по сравнению с другими развитыми странами?
Доктор Лайтнер: Я думаю, что мы выполняем практически все, что делают наши коллеги из других развитых стран. И делаем это замечательно, несмотря на то, что мы небольшая страна. Некоторые заболевания мы оперировали нечасто, но, кстати, благодаря пациентам медицинского туризма диапазон наших операционных процедур расширился. Мы оперируем все состояния и делаем это на высоком уровне.

В чем заключается разница между ортопедом и спинальным хирургом?
Доктор Лайтнер: В Израиле, как и во всем современном мире, спинальная хирургия это отдельное направление. Эта специализация требует от врача широких и глубоких знаний в области неврологии, ортопедии и хирургии, высоких профессиональных навыков в хирургии позвоночника, и, безусловно, богатого операционного опыта. В Медицинском Центре Меир пациентов с заболеваниями позвоночника лечат только спинальные хирурги. Это значит, что человека с болями в спине не будет лечить врач ортопед, он будет госпитализирован в отделении спинальной хирургии.

Читайте также  Комфортная кровать – гарантия здорового сна

В нашем отделении работает многопрофильный персонал, состоящий из 7 спинальной хирургов, медсестер, физиотерапевтов и психологов. Это очень сильное формирование профессионалов в области спинальной хирургии в Израиле, действующее уже на протяжении 15 лет.

Роботизированная хирургия находит свое применение во всех областях современной медицины. Расскажите о системе СПАЙН АССИСТ, применяемой в отделении спинальной хирургии Меир?
Доктор Лайтнер: Последние два года мы используем роботизированную систему СПАЙН АССИСТ при выполнении сложнейших операций на позвоночнике: таких как сколиоз или после повторных операций на позвоночнике. Структура и анатомия позвонков в этих состояниях серьезно деформирована. Поэтому цель применения робота заключается в том, что он безошибочно направляет нас к оперируемому участку. При хирургическом лечении сложных деформаций мы фиксируем позвоночник при помощи специальных винтов. Их размещение требует высокой точности, чтобы предотвратить послеоперационные неврологические осложнения. И здесь робот дает нам возможность действовать с полной уверенностью. Как это происходит? За день до операции мы делаем снимок компьютерной томографии позвоночника, во время операции делаем повторный снимок, потом совмещаем оба снимка и вводим данные в компьютерную систему робота, после обработки которых мы размещаем роботизированную систему над операционным полем. Далее робот совершает маршрут по линии позвоночника и предоставляет нам точную локализацию для введения винтов. И в случае, если спинальный хирург ошибается в локализации всего на 1 мм, робот не дает ему разрешения на совершение этой ошибки. Максимальная «погрешность», которую может разрешить робот — это 3/4 миллиметра, потому что она не сопряжена с рисками.

При проведении роботизированных операций точность их исполнения достигает 98%. О чем говорит эта цифра?
Доктор Лайтнер: Да, это высокая цифра. Высокая точность 98% означает, что на протяжении всех операций у нас не было никаких погрешностей, не было ни единой повторной операции, требующей коррекции предыдущей. Максимальная точность обеспечивает нам высокое качество процедуры, снижает болевой синдром и предотвращает неврологические осложнения у пациента, связанные с ошибочным размещением винта, с целью коррекции деформаций. Робот обеспечивает пациенту и хирургу высокую безопасность при хирургических вмешательствах такого рода.

Существуют ли противопоказания, связанные с возрастом, при проведении операций на позвоночнике?
Доктор Лайтнер:
Мы очень стараемся, чтобы спинальный хирург не был слишком стар. ( смеется — прим. редакции). Операции в Израиле, как и во всем мире сопряжены с определенным риском, связанным с возрастом, но он крайне минимален. В нашем отделении мы начинаем оперировать пациентов, начиная с 12 лет и до бесконечности. Возраст самого старшего пациента, которого мы оперировали, насчитывал 94 года. У нас большой опыт в гериатрии. Рядом с Медицинским Центром Меир находится большое количество домов престарелых и так сложилось, что их клиенты стали нашими пациентами, которые в свою очередь, привели своих друзей ровесников. Таким образом, и операционный опыт среди населения возраста 70-80 лет у нас очень богат.

Наверняка, каждый пациент, решающий пройти операцию на позвоночнике, опасается послеоперационного болевого синдрома. Каковы методы обезболивания применяются в отделении спинальной хирургии МЕИР?
Доктор Лайтнер: Да, на самом деле, большие и сложные операции могут быть сопряжены с сильным болевым синдром. Поэтому у нас хорошо развита, и работает служба лечения острой боли. Незамедлительно после операции пациента подключают к системе ПИ СИ ЭЙ — это метод обезболивания, позволяющий пациенту самостоятельно контролировать боль. Инфузионный насос подаёт пациенту определённое количество внутривенного или эпидурального анальгетика, как правило, морфия, по требованию пациента. То есть каждый раз, когда пациент нуждается в обезболивании, он нажимает на кнопку, и помпа подает ему четко рассчитанную дозу.

Количество лекарства, которое пациент может запросить в течение суток, ограничено и программируется электроникой: при превышении количества запросов анальгетика дальнейшая выдача препарата блокируется на определённый срок во избежание передозировки. Такой вид обезболивания обеспечивает быстрое восстановление, и поэтому наши пациенты выписываются из больницы приблизительно через неделю.

Какие методы лечения вы применяете при удалении метастаз в позвоночнике?
Доктор Лайтнер:
На протяжении многих лет мы успешно проводим онкологические операции, и являемся самыми первым отделением в Израиле, которое начало облегчать страдания таким пациентам. Больные с метастазами в позвоночнике испытывают невыносимые боли, и у этой проблемы есть два решения – радиотерапия и операция. Например, в отделение гемотоонкологии Меир поступают пациенты со множественной миеломой, у которых позвонки поражены метастазами. Это очень тяжелое заболевание, разрушающее позвонки. Как мы помогаем этим пациентам? Мы предварительно проводим компьютерную томографию позвоночника с целью определения пораженных позвонков. После мы осуществляем хирургическую процедуру по укреплению структуры этих позвонков посредством введения медицинского цемента. Хочу отметить, что этот вид лечения не проводится нигде в мире, а только у нас, в Меир. Цель процедуры – предотвратить перелом позвонков. Цемент вводится под рентгенологическим контролем с общей или местной анестезией по выбору пациента. Время процедуры занимает минимальное количество времени.

Что же касается удаления метастаз опухолей другой природы, то это может вовлечь широкий спектр подготовительных мероприятий, в зависимости от вида самой опухоли. В некоторых случаях проводится эмболизация сосудов, питающих опухоль, и другие подготовительные процедуры, что в результате может увеличить время операционной процедуры до 48 часов, которая проводится, конечно, в несколько этапов. Мы лечим все виды опухолей позвоночника, локализованные в любом его отделе: от шейных позвонков до сакрума. Безусловно, операция по удалению метастазов не решает основной онкологической проблемы, но во всяком случае, улучшает качество жизни пациента, значительно облегчает боли и предотвращает неврологические проблемы.

Многие пациенты из-за рубежа, в частности, из стран постсоветского пространства страдают от серьезных болей в позвоночнике. Но тем не менее, опасаются проходить операцию. Одна из основных причин – боязнь оказаться в инвалидном кресле после операции или даже умереть. Как бы вы прокомментировали это мнение?
Доктор Лайтнер:
Да, существует миф среди населения о том, что операция на позвоночнике заканчивается смертью или параличом. Смертность при операциях на позвоночнике составляет промилле – одну тысячную долю процента. В нашем отделении мы не наблюдали вообще ни одного случая, завершившегося параличом или летальным исходом, независимо от сложности хирургического вмешательства. Профессиональный опыт нашего отделения насчитывает 15 лет, наш опыт невероятно богат. Мы специализируемся непосредственно в области спинальной хирургии, обеспечивая пациентам надежное лечение и первоклассный уход. Я убежден в том, что если пациенту показана операция, то он должен на нее соглашаться. Боли, источник которых позвоночник – это тяжелое испытание. Это не просто симптом. Пациенты с хроническим болевым синдромом спины лишаются нормальной функциональности, теряют работу, страдают депрессией, что разрушает их жизнь и жизнь их семей. Поэтому если есть ясные показания к операции, то делать ее просто необходимо!

В особенности, когда речь идет о таком отделении, как Ваше, с огромным опытом. Сколько хирургических вмешательств в год Вы выполняете?
Доктор Лайтнер:
Да, я с большой гордостью рад сообщить, что отделение спинальной хирургии Меир является крупнейшим отделением в Израиле в этой области. Количество медицинского и парамедицинского персонала, тоже, самое большое в стране. В результате чего, и опыт у нас непревзойденный. Мы осуществляем в среднем только 500 крупных операций в год, я не говорю уже о незначительных вмешательствах. Амбулаторный прием составляет 5-6 тысяч пациентов ежегодно. В общей сложности мы дали возможность около 100 тысяч пациентам получить достойное лечение в наших клиниках.

Поэтому многие пациенты из-за рубежа приезжают в отделение спинальной хирургии Меир за нашими высокими знаниями, навыками и опытом. Наши специалисты предоставляют всем нуждающимся пациентам лучшее и профессиональное решение проблем позвоночника. Мы приглашаем всех и посетить наше отделение, чтобы самим убедиться в высоком профессиональном уровне наших специалистов.Следует отметить, что стоимость лечения в Израиле значительно ниже, чем в Европе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: