Эндоскопическая диагностика: что это и кому она показана - Yaboltushka.ru

Эндоскопическая диагностика: что это и кому она показана

Эндоскопия

Врачам доступны современные методы, позволяющие ставить точные диагнозы и правильно назначать лечение с минимальным ущербом для здоровья пациента. Один из них — эндоскопия.

Определение эндоскопии

Термин «эндоскопия» образован двумя словами греческого языка — endos («внутри») и skopeo («наблюдаю, смотрю»). При использовании метода, врач через то или иное естественное отверстие вводит в тело пациента эндоскоп. Так называется миниатюрная видеокамера, соединённая длинным кабелем с монитором. Продвигая прибор, доктор изучает изображение на экране и получает полную и точную информацию о состоянии слизистых оболочек. При необходимости можно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии или наличии патологий, поставить точный диагноз, назначить лечение.

Виды эндоскопии

Разные виды эндоскопии получили название от того какой орган исследуется. Врачи выполняют:

  • осмотр желудка (это исследование называется гастроскопией);
  • обследование толстого кишечника (оно было названо колоноскопией);
  • осмотр тонкого кишечника (интестиноскопию);
  • изучение внутренних стенок сосудов (ангиоскопию);
  • исследование состояния желчных протоков (эта процедура называется холангиоскопией);
  • изучение брюшной полости (лапароскопию)
  • осмотр пищевода (это обследование называется эзофагоскопия);
  • изучение трахеи и бронхов (трахеобронхоскопию);
  • обследование желудочков головного мозга (оно называется вентрикулоскопией);
  • осмотр стенок мочевого пузыря (так называемую цистоскопию);
  • исследования с применением контрастного вещества для чёткого выявления границ поражённой области (хромоколоноскопию и хромогастроскопию);
  • исследование гортани (ларингоскопия).

Ещё один критерий классификации эндоскопической процедуры — порядок проведения.

Порядок проведения Описание
Плановая эндоскопия Выполняется для диагностики и лечения некоторых заболеваний. При её проведении возможно орошение лекарственными средствами слизистых оболочек, выполнение инъекций, удаление новообразований, другие манипуляции, способствующие оздоровлению пациента.
Диагностическая эндоскопия Проводится для подтверждения диагноза, уточнения локализации и площади очага поражения, определения эффективности терапии, исключения онкологии.
Ургентная (срочная) эндоскопия Выполняется в неотложных случаях — когда существует угроза жизни пациента, нередко — в условиях реанимации. Примеры ситуаций, в которых она необходима — язвенное кровотечение, попадание в полости тела инородных предметов, кровотечения в кишечнике.

Видеокапсульная эндоскопия

Так называется современный метод, при использовании которого вместо эндоскопа, соединённого с монитором кабелем, врач применяет автономную капсулу с видеокамерой. Пациент проглатывает её, а затем она движется по желудочно-кишечному тракту за счёт естественной перистальтики. При движении капсула производит видеосъёмку с большим разрешением и передаёт изображение на ресивер — принимающее и записывающее устройство, зафиксированное на пациенте. Длительность процедуры — 10-12 часов, при её проведении больной не испытывает ни малейшего дискомфорта.

Показания

Эндоскопия назначается пациенту, если он жалуется на:

  • боль в левом или правом боку, болезненные ощущения в эпигастрии;
  • изжогу, чувство горечи во рту, отрыжку, тошноту;
  • затруднения при глотании;
  • ощущение чужеродного тела, находящегося в области кишечника или гортани;
  • выделения из анального отверстия;
  • ухудшение аппетита;
  • заметное снижение веса.

Эндоскопическое обследование показано при:

  • синдроме диспепсии — кишечной и/или желудочной;
  • подозрении на наличие опухоли, развившейся в желудочно-кишечном тракте;
  • синдроме непроходимости кишечника;
  • необходимости длительного приёма препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на слизистые оболочки;
  • абдоминальном болевом синдроме;
  • кровотечении, открывшемся в желудочно-кишечном тракте.
  • длительных воспалительных процессах.

Этот перечень показаний — далеко не исчерпывающий.

Не пытайтесь самостоятельно определить, показана ли эндоскопия того или иного вида в вашем случае.

Проконсультируйтесь с врачом — лишь он сможет правильно интерпретировать симптомы и назначить процедуру при её необходимости.

В современной медицине идёт активная дискуссия о показаниях к назначению эндоскопии. Врач, назначая тот или иной вид эндоскопии, должен взвесить все риски и убедиться, что они не превышают пользу исследования — диагностическую или лечебную.

Противопоказания для проведения эндоскопии

Эндоскопия — сравнительно безопасный метод. Тем не менее, у него имеются противопоказания — как абсолютные, так и относительные. К числу первых относятся:

  • острое нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сердечная и лёгочная недостаточность, развившаяся до III степени;
  • патологические изменения области пищевода — такие, как аневризма аорты, зоб или деформация шеи;
  • потеря сознания (исключением в данном случае является состояние наркоза).

Существуют относительные противопоказания, при которых эндоскопия возможна, но может пойти по неблагоприятному сценарию, поэтому её проводят под особо тщательным медицинским контролем. В их числе:

  • гипертоническая болезнь, развившаяся до III стадии;
  • психические заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • гемофилия и иные заболевания кроветворной системы, при которых нарушена свёртываемость крови;
  • острые болезни носоглотки и дыхательных путей воспалительного характера;
  • аневризма аорты.

Кроме того, относительным противопоказанием к обследованию с помощью эндоскопа считается и общее тяжёлое состояние пациента.

Не следует полагаться на себя и самостоятельно выявлять противопоказания к процедуре. Это должен делать врач, проводящий первичную диагностику.

Как проводится процедура эндоскопии

Порядок обследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии показан пациенту. Так, при гастроскопии эндоскоп — миниатюрная камера, соединённая кабелем с монитором — вводится в желудок через рот и пищевод. Чтобы снизить интенсивность рвотного рефлекса, расслабить мышцы носоглотки и уменьшить дискомфорт, врач может применить местный анестетик в форме спрея, которым орошаются корень языка и горло.

Процедура обследования длится буквально несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает чёткие, детальные изображения слизистой оболочки, позволяющие поставить диагноз, а при необходимости — берёт пробы тканей.

При обследовании лёгких и бронхов эндоскоп аккуратно вводится через гортань. Цистоскопия выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения лапароскопии делаются небольшие, быстро заживающие проколы, через которые прибор вводится в брюшную полость.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, и вы узнаете, как выполняется процедура, показанная именно вам.

Эндоскопия

Медицинский координатор

Выбирая для прохождения эндоскопических исследований клинику МИБС, Вы получаете все виды современной диагностики с соблюдением самых совершенных международных протоколов точности и безопасности. Современное оборудование компании Olympus в руках профессиональных врачей, обладающих многолетним опытом, обеспечивает максимально раннее обнаружение патологических изменений и минимальные неприятные ощущения. Обработка аппаратов и инструментов производится современными и эффективными препаратами, на сертифицированных устройствах и с обязательным контролем качества.

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия — осмотр внутренних полостей человеческого тела с целью выявления патологических очагов, травматических повреждений и др. “Золотым стандартом” диагностики сегодня является видеоэндоскопия, которая обеспечивает передачу изображения миниатюрной цифровой камеры высокого разрешения, расположенной на гибком эндоскопе.

Изображение в реальном времени выводится на монитор, параллельно может выполняться его запись для дальнейшего изучения, консультации сторонних специалистов, наблюдения за процессом в динамике.

При проведении эндоскопических исследований в МИБС используется визуальный протокол нового поколения: фото и видео отчеты сохраняются и используются при контрольных исследованиях и для консультаций профильных специалистов без необходимости повторного обследования

Частным случаем видеоэндоскопии, в основном применяющимся для локализации источников кровотечения из тонкой кишки и обоснованных подозрениях на опухоли тонкой кишки, является капсульная видеоэндоскопия, при которой камера расположена в капсуле, проходящей естественными путями по ЖКТ. Сигнал в таком случае передается беспроводным способом.

Для чего применяется эндоскопия?

Современная эндоскопия — важная составляющая диагностики ранних стадий многих заболеваний: злокачественных опухолей различных органов (рак желудка, рак кишечника / колоректальный рак, рак легких и др.), а также воспалительных процессов и эрозивно-язвенной патологии. Именно своевременное выявление и квалифицированное лечение полипов, воспалений, эрозий и изъязвлений является важным методом предупреждения онкологических заболеваний и других серьезных патологий

Помимо осмотра, конструкция эндоскопа позволяет выполнить забор образца тканей из подозрительных участков органа (биопсия), в раде случаев с одновременным удалением выявленных новообразований небольшого размера (полипов кишечника).

Также эндоскопия применяется для удаления послеоперационных лигатур: швов и других элементов соединения тканей (широко распространено в ЛОР-хирургии). Кроме того, экстренная эндоскопия показана для извлечения инородных тел из пищевода, желудка, гортани, слуховых проходов и др.

Наибольшая ценность этого эндоскопии состоит в возможности выполнить осмотр без разрезов, через естественные пути:

  • кишечник — через анальное отверстие,
  • желудок — через рот/пищевод
  • бронхи — через рот/гортань и тд.

Включение эндоскопической диагностики в программы профилактических обследований для здоровых людей с целью раннего выявления заболеваний (скрининг), в том числе профессиональных и онкологических (онкоскрининг), повышает эффективность этих мероприятий.

При этом определенное применение имеет эндоскопия для выполнения хирургических вмешательств, при которой инструмент вводится через проколы или во время операционного доступа (в брюшную полость, в суставы и даже желудочки мозга) — эндоскопическая хирургия.

Виды эндоскопической диагностики

Некоторые методы эндоскопии, ввиду простоты доступа к исследуемым органам, выполняются узкими специалистами относительно простыми приборами, без необходимости привлечения врача-эндоскописта. Например, отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и назофарингоскопия (осмотр полости носа и гортани) у ЛОР-врача, гистероскопия и кольпоскопия на приеме у гинеколога и др. Однако и узкие специалисты могут использовать современное эндоскопическое оборудование: видеокольпоскопия, видеоэндоскопия ЛОР-органов и др.

С развитием технологий оптики и микроэлектроники, медицина получила более сложные приборы, которые позволяют буквально заглянуть в более глубоко расположенные органы человеческого организма.

Наиболее востребованы такие виды современной эндоскопии:

  • колоноскопия — осмотр слизистой оболочки толстого кишечника;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (вкл. гастроскопию) — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • бронхоскопия — осмотр бронхов;
  • уретероскопия — мочеточника;
  • цистоскопия — мочевого пузыря.

Отдельным видом эндоскопии является эндосонография (УЗИ стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, средостения, панкреато-билиарной зоны), при котором прицельно, под контролем эндоскопа вводится ультразвуковой датчик.

Информативность современной цифровой видеоэндоскопии выше, чем обычного визуального осмотра:

  • яркая подсветка с возможностью настройки спектра освещения (спектральная эндоскопия) и окрашивание подлежащей осмотру поверхности специальными препаратами (видеофлюоресцентная эндоскопия, хромоскопия) позволяют дифференцировать различные типы здоровых тканей между собой и определять наличие злокачественного процесса даже на ранних бессимптомных стадиях;
  • при обнаружении патологического процесса прямо в ходе процедуры забирается материал для последующего гистологического исследования, которое обычно проводится в собственной морфологической лаборатории МИБС.

Такие методики позволяют значительно и снизить количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов, своевременно начав необходимое лечение.

Эндоскопия и наркоз

Не все эндоскопические исследования проводятся без применения седации или наркоза. Для ряда исследований (колоноскопия, гастроскопия) седация выполняется в случае индивидуальной переносимости. Эндоскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда она однозначно сопряжена с серьезным дискомфортом и болевыми ощущениями для пациента, а также если требуется выполнение манипуляций.

Современные протоколы анестезии, применяемые при эндоскопии в МИБС, избавят пациента от неприятных ощущений и предоставят врачу-эндоскописту возможность более тщательного осмотра.

Во время сна проводятся все необходимые диагностические и лечебные манипуляции. Также возможно выполнить несколько исследований за один визит (например, ЭГДС и колоноскопию), что значительно снижает общую стоимость обследования.

Если пациент по каким-то причинам не желает проводить ЭГДС в состоянии медикаментозного сна, в МИБС предлагается исследование сверхтонким аппаратом. Переносимость этого исследования значительно выше, поскольку практически отсутствует рвотный рефлекс

Однозначно под наркозом и в условиях полноценного хирургического стационара выполняется эндоскопия, при которой требуется нарушить целостность тканей для доступа в полость:

  • лапароскопия (брюшная полость);
  • холангиоскопия (желчные протоки)
  • ЭРПХГ, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (желчные протоки и протоки поджелудочной железы
  • торакоскопия (грудная полость);
  • ангиоскопия (сосуды);
  • артроскопия (суставы);
  • вентрикулоскопия (желудочки мозга).

Интервенционная эндоскопия и эндоскопическая хирургия

Современные технологии эндоскопии позволяют совместить визуальное изучение полостей организма с выполнением других манипуляций — интервенционная эндоскопия.

Основные манипуляции и вмешательства, которые выполняются во время эндоскопии.

  • биопсия (забор тканей для последующей морфологической диагностики);
  • полипэктомия (удаление полипов)
  • резекции и диссекции (удаление более крупных новообразований, в том числе с частью вовлеченных в опухолевый процесс здоровых тканей);
  • стентирование (восстановление проходимости органов трубчатой формы);
  • остановка и профилактика кровотечений внутри полостей;
  • заполнение полостей и органов рентгеноконтрастными веществами для последующей рентгенографии.

Прогресс в отрасли эндоскопии привел к развитию эндоскопической хирургии — отрасли микрохирургических вмешательств, проводимых с помощью специализированных инструментальных и аппаратных комплексов, вводимых эндоскопически, в том числе через специальный инструментальный канал эндоскопа.

Эндоскопия в подразделениях МИБС в Санкт-Петербурге

Подразделения Медицинского института имени Березина Сергей в Санкт-Петербурге используют эндоскопию в трех основных направлениях:

  • эндоскопическая диагностика;
  • интервенционная эндоскопия;
  • эндоскопическая хирургия.

Учитывая высокую востребованность со стороны врачей собственной поликлиники и специалистов из других лечебных учреждений, отделение эндоскопической диагностики МИБС на 6-й Советской (Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, дом 24-26/19-21) для удобства пациентов расположено в центральной части города. В этом подразделении выполняется 85% всех необходимых исследований с минимальным терапевтическим потенциалом (мелкая полипэктомия), не требующих серьезной седации.

В эндоскопическом отделении Онкологической клиники МИБС в Песочном (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43) выполняются все виды интервенционной эндоскопии, как для нужд клиники, так и для пациентов из других лечебных учреждений (в т.ч. иногородних).

Помимо высокой квалификации специалистов и большого парка современного оборудования преимуществом МИБС является наличие собственного стационара и обеспечение высоких стандартов качества и безопасности эндоскопии. Все вмешательства проводятся на территории собственного хирургического подразделения, в полноценной операционной, в сопровождении анестезиологов отделения реанимации и интенсивной терапии.

Эндоскопическая хирургия является важным элементом комплексного лечения онкологических заболеваний в структуре многопрофильной Онкологической клиники МИБС. Самыми востребованными являются лапароскопическая хирургия опухолей брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, и трансанальная микрохирургия (TAMIS или ТЭМ) доброкачественных опухолей и рака прямой кишки.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопия — это современный способ обследования и лечения с применением специальных гибких аппаратов (эндоскопов). Метод основан на детальном осмотре внутренних органов изнутри. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, оснащённую системой передачи изображения. Конец аппарата имеет управляемую часть, что позволяет врачу безопасно, под контролем зрения проводить его в исследуемый орган. Также эндоскопы имеют специальный канал, через который врач, при необходимости, может проводить инструменты и делать забор материала для микроскопического исследования, или выполнять различные лечебные манипуляции.

Важнейшей задачей эндоскопической диагностики является выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях развития, что позволяет вовремя начать лечение и, в большинстве случаев, добиться выздоровления пациентов.

Наиболее часто в практике применяются гастроскопия, колоноскопия и бронхоскопия.

Гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС) — это метод обследования, при котором врач с помощью прибора осматривает просвет и слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку).

Колоноскопия (ФКС) — способ обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки. При этом врач использует специальную технику управления эндоскопом, благодаря которой достигается прохождение всех изгибов кишечника с минимальными неприятными ощущениями.

Бронхоскопия (ФБС) — метод обследования дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). При нём используются эндоскопы с минимальным диаметром, не препятствующие дыханию. Данный способ обследования в нашем лечебном учреждении проводится только стационарным пациентам.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС)

Это диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Время процедуры составляет около 5 минут, но может и измениться.

Врачи рекомендуют пройти гастроскопию при подозрении на:

  • воспалительные заболевания, такие как эзофагит, гастрит или дуоденит;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение проходимости пищевода и желудка;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Также гастроскопию назначают перед плановым оперативным лечением или агрессивным лекарственным лечением, чтобы свести к минимуму риски возможных осложнений.

Пациент и сам может предположить необходимость данного вида обследования, если его беспокоят:

  • периодические боли в верхних отделах живота;
  • нарушение глотания;
  • изжога;
  • повторяющаяся рвота;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита и потеря массы тела за непродолжительное время.

Существует и ряд противопоказаний для этого исследования, поэтому перед записью на процедуру мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Учитывая рост частоты онкологических заболеваний, после 40 лет мы всем настоятельно советуем проходить гастроскопию 1 раз в 5 лет (при отсутствии патологии).

Своевременно выполненная гастроскопия может спасти Вашу жизнь!

Подготовка к гастроскопии

Вы не должны принимать пищу за 8-10 часов до исследования. Накануне исследования лёгкий ужин должен быть не позднее 19 часов.

Желательно, за 2 часа до исследования, принять 30 мл эспумизана в форме сиропа.

До исследования необходимо воздержаться от курения.

В случае необходимости, до 7 часов утра, в день исследования, возможен приём лекарственных препаратов (например, средства от давления).

Если вы планируете выполнять исследование под внутривенным наркозом, обсудите подготовку с врачом.

Колоноскопия (ФКС)

Задачей этого вида обследования просвета и слизистой оболочки толстой и конечной части тонкой кишки является выявление воспалительных заболеваний кишечника, полипов, дивертикулов и исключение опухолей.

Основные показания для назначения колоноскопии это:

  • частые запоры и поносы неясной этиологии;
  • подозрение на наличие опухоли в кишечнике;
  • кровянистые выделения после или во время дефекации;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • периодические боли в животе;
  • потеря массы тела за короткое время и снижение гемоглобина в анализе крови;
  • длительное повышение температуры с неустановленной причиной.

Также колоноскопия может выполняться с целью скрининга, то есть для выявления заболевания при отсутствии каких-либо симптомов. Такое обследование позволяет выявить полипы и удалить их при помощи эндоскопии, не прибегая к большой операции. Согласно международным рекомендациям, скрининговая колоноскопия должна быть выполнена всем здоровым лицам старше 50 лет. При отсутствии патологии — интервалы этого обследования составляют до 5 лет.

Помните, что своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вашу жизнь!

Способы подготовки к колоноскопии

Качественная подготовка является важнейшей составляющей этого обследования. Начать готовиться желательно за трое суток (бесшлаковая диета).

С этой целью из рациона необходимо исключить:

  • продукты, содержащие мелкие семена и зёрна (орехи, зерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);
  • грубые крупы (кукурузная, перловая, ячневая, пшеничная);
  • зелень;
  • препараты железа, активированный уголь.

Можно есть перед колоноскопией:

  • бульоны: нежирные мясные, рыбные, овощные;
  • соки (кроме виноградного и сливового), компоты без гущи, кисели, минеральную воду, кофе, чай;
  • кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр;
  • отварное мясо, рыбу, птицу нежирных сортов;
  • сливочное масло, все пищевые растительные жиры, майонез;
  • макаронные изделия из риса и пшеницы высшего сорта;
  • манную кашу;
  • яйца, желательно сваренные всмятку или в виде парового омлета;
  • сухое печенье (без фруктовых добавок), крекеры, сдоба без кунжута и мака, сухари из белого хлеба;
  • сладости без твердых растительных добавок – желе, мед, сахар.

В настоящее время существуют различные препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии.

Подготовка с помощью препарата «Фортранс»

Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения.

Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л). Для получения 4 л раствора препарата Фортранс необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.

Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора. Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6 часов. Рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3-4 ч до проведения обследования. При однократном приеме полной дозы — 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.

Ориентировочная схема приёма, если исследование назначено на 11:00 — 14:00:

I этап приема «Фортранса» — за день до исследования:
18:00 – 19:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
19:00 – 20:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)

II этап приема «Фортранса» – в день исследования:
6:00 — 7:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
7:00 — 8:00 Принять 1 л «Фортранса» (по 1 стакану каждые 15 минут)
8:00 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки).

Подготовка с помощью препарата «Мовипреп»

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго саше А и второго саше В растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра.

Общая доза составляет 2 л раствора препарата Мовипреп. Раствор нужно поделить на два приема (1 л накануне вечером и 1 л утром в день проведения процедуры). Если исследование планируется выполнять под наркозом, 2 л раствора препарата необходимо принять накануне вечером. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 ч. Во время прохождения курса подготовки настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока).

Если Вам планируется выполнение исследования под наркозом, обязательно согласуйте схему приёма препаратов с врачом.

Эндоскопическое отделение Токсовской больницы

С 2016 года эндоскопическое отделение выделено как самостоятельное структурное подразделение Токсовской районной больницы. Отделение укомплектовано квалифицированным персоналом и оснащено современным цифровым видеоэндоскопическим оборудованием японского производства (Olympus, Pentax).

Особое внимание отводится инфекционной безопасности для пациента. Эндоскопическое отделение оснащено автоматическими моечными машинами в которых используются современные дезинфицирующие средства. Это позволяет свести к минимуму риск возможного инфицирования во время исследования.

Методики

  • гастроскопия (ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • экспресс-реакция на хеликобактерную инфекцию;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • бронхоскопия;
  • взятие материала для микроскопического исследования (биопсия);
  • хромоскопия (применение красителей во время исследования, позволяющее усилить рельефность изображения и добиться более чёткой визуализации мельчайших патологических участков);
  • остановка желудочно-кишечных кровотечений;
  • эндоскопическая полипэктомия;
  • ректороманоскопия;
  • удаление инородных тел;
  • выполнение исследований в условиях медикаментозного сна;

Современное оборудование, квалифицированный и доброжелательный персонал позволяют быстро и точно произвести своевременную диагностику.

Пациентов, желающих пройти исследование на платной основе, приятно удивят демократичные цены.

На отделении эндоскопии работает слаженный коллектив с многолетним опытом работы.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?

Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!

Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Эндоскопическая диагностика: что это и кому она показана

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Анонс:

В последние годы во всем мире отмечается рост воспалительных и онкологических заболеваний органов пищеварения. Актуальной задачей является своевременное выявление этой патологии с применением эндоскопических методов исследования, позволяющих тщательно обследовать кишечную стенку изнутри. Из этой статьи можно узнать все о данном виде исследования.

Полный текст статьи:

Что такое эндоскопия кишечника и ее виды

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится при помощи эндоскопов – гибких трубок с оптической системой и выведением изображения на монитор. Разные отделы ЖКТ исследуются с помощью разных эндоскопов и по этому признаку делятся на виды:

  1. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — двенадцатиперстная кишка исследуется при введении фиброгастроскопа через рот после пищевода и желудка.
  2. Энтероскопия – обследование тонкого кишечника энтероскопом:
  • Еюноскопия – верхних отделов тонкого кишечника (тощей кишки) проводится с введением энтероскопа через рот;
  • Илеоскопия – нижних отделов тонкого кишечника (подвздошной кишки) проводится с введением энтероскопа через анус.
  1. Колоноскопия – толстого кишечника колоноскопом через анус.
  2. Аноскопия – нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала с помощью аноскопа.
  3. Ректороманоскопия – прямой кишки и нижних отделов сигмовидной при помощи ректороманоскопа.
  4. Капсульная эндоскопия – тонкой и толстой кишки при помощи принятой внутрь капсульной видеокамеры.

Показания и противопоказания для проведения

Эндоскопия кишки назначается при:

  • подозрении на опухоль;
  • хроническом язвенном колите, болезни Крона;
  • кишечной непроходимости;
  • появлении кала черного цвета или кала с кровью;
  • длительных поносах, чередующихся с запорами;
  • повышенном газообразовании;
  • анемии неясного происхождения;
  • беспричинной потере массы тела;
  • болях в животе.

Эндоскопия является обязательной при подозрении на внутреннее кровотечение.

Абсолютных противопоказаний нет, все зависит от того, насколько жизненно необходимо проведение обследования. Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелые общие заболевания;
  • психозы;
  • острые заболевания кишечника;
  • третий триместр беременности.

Как проводится исследование и больно ли это

Из этого раздела можно узнать, как делают эндоскопию кишечника, и что это за процедура.

  • перед проведением процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, горох, фасоль, бананы и другие продукты. В день исследования нельзя есть и пить;
  • очистительные клизмы делают накануне и утром перед процедурой;
  • вместо клизм можно принимать слабительное Фортранс, Мовипреп и другие.

Проведение диагностической процедуры с введением эндоскопа через полость рта:

  • на область глотки взрослого человека наносится обезболивающий спрей;
  • в полость рта помещается каппа, не позволяющая сжимать эндоскопическую трубку;
  • пациент ложится на бок, проглатывает зонд и по мере его продвижения врач оценивает состояние слизистых желудочно-кишечного тракта;
  • зонд удаляется через рот.

Проведение диагностической процедуры с введение эндоскопа через анус. Пациенты часто задают вопрос, больно ли ее делать. Процедура болезненная, поэтому чаще проводится под наркозом, но возможно проведение и под местной анестезией. Алгоритм проведения:

  • пациент лежит на левом боку или находится в коленно-локтевом положении;
  • в прямую кишку вводится сначала твердый наконечник, а затем через него гибкий эндоскоп;
  • после окончания обследования эндоскоп удаляется.

Что можно обнаружить в ходе проведения эндоскопии

Врач-эндоскопист во время исследования видит стенку ЖКТ изнутри. Это позволяет ему четко рассмотреть состояние слизистой, любые изменения ее цвета, строения, наличие объемных образований. В процессе обследования выявляются:

  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, методом биопсии берется ткань новообразования на гистологическое исследование;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • дивертикулы, стриктуры, врожденные аномалии развития различных отделов ЖКТ.

Вывод:

Своевременное выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта является первостепенной задачей, требующей применения различных эндоскопических методов, позволяющих исследовать внутреннюю поверхность стенок кишечника и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: