Эрозия шейки матки: профилактика и лечение - Yaboltushka.ru

Эрозия шейки матки: профилактика и лечение

Эрозия шейки матки — симптомы и лечение

Что такое эрозия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Что такое эктопия и эктропион

Термин «эктопия» заменил устаревший термин «эрозия», однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции. [3] Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis [4] , Neisseria gonorrhea [5] и вирус простого герпеса [6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки. [7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Патогенез эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.

Классификация и стадии развития эрозии шейки матки

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо. 

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем. 

Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет. 

Лечение эрозии шейки матки

Нужно ли лечить эрозию

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств. [9] Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения. [10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований. [11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза. [8]

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. 

Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Читайте также  Лечение межпозвоночной грыжи - нужна ли операция?

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это изменения слизистой оболочки шейки матки. Главное, что нужно знать каждой женщине — шейка матки должна быть здоровой! Поэтому при обнаружении эрозии необходимо выявить причину ее появления, устранить, и сделать все возможное, чтобы она больше не возникла.

Причины эрозии шейки матки

Среди причин истинной эрозии можно выделить как наиболее частые следующие:

  • инфекционно-воспалительные заболевания женской половой системы, вызванные чаще всего возбудителями заболеваний, передающихся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, герпес-вирусная инфекция, а также инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ),
  • в качестве провоцирующих факторов могут выступать бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз или «молочница»,
  • травмы шейки в результате грубых половых контактов, родов, абортов,
  • неправильное использование химических контрацептивов, спринцевание растворами, содержащими кислоты и пр.

Если лечение не проводится, эрозия существует длительное время, то создает фон для развития воспаления и инфекции, а также более серьезных заболеваний.


Возможны также изменения слизистой шейки матки, которые рассматриваются как предраковое состояние — это дисплазия. Ее развитие связывают с наличием в организме вирусов (например, вируса папилломы человека (ВПЧ), способствующих «запуску» раковых процессов. Немаловажную негативную роль играют также вышеперечисленные инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния, курение.

Любые изменения слизистой шейки матки, обнаруженные своевременно, могут быть полностью вылечены. Хорошие результаты лечения достигаются применением различных методов.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия может никак не проявляться, либо имеющиеся симптомы могут быть незначительными:

  • выделения из влагалища;
  • запах;
  • кровянистые выделения между циклами или после интимной близости;

Однако эти симптомы могут быть и проявлениями других заболеваний женской половой сферы.

Диагностика эрозии шейки матки

Для постановки точного диагноза необходимы:

  • мазки на флору из влагалища и шейки матки;
  • анализ крови на наличие скрытых инфекций (ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес-вирусная инфекция, папилломавирусная инфекция (ВПЧ) и др.),
  • изучение гормонального профиля,
  • кольпоскопия — ведущий метод диагностики, представляющий собой осмотр шейки матки с многократным увеличением изображения при помощи специального прибора — кольпоскопа,
  • цитологическое исследование на антипичные клетки.
  • биопсия – забор кусочка слизистой шейки матки для изучения структуры тканей (проводится в некоторых случаях, при обнаружении подозрительного участка).

Лечение эрозии шейки матки

Основа лечения эрозии шейки матки — это точное установление причины ее развития. Комбинация методов подбирается индивидуально, с учетом природы эрозии, степени выраженности, размеров, структуры очага поражения, возраста женщины и других факторов.

В лечении эрозии шейки матки сегодня применяются различные методы: лекарственная терапия, радиоволновая терапия, лазерная коагуляция. Комбинацию методик, продолжительность курса лечения и необходимое количество сеансов воздействия индивидуально подбирает врач, учитывая причину эрозии.
При наличии воспалительных процессов во влагалище необходимо выявление возбудителей и проведение антимикробной и противовоспалительной терапии.

Лекарственная терапия. Применение лекарственных препаратов, которые приводят к отторжению поврежденных клеток слизистой и стимулированию их замещением новыми, здоровыми клетками, предпочтительно у молодых женщин, планирующих рождение детей, так как при этом повреждение шейки матки будет минимальным, что в дальнейшем не повлияет на сократительную способность шейки в родах. Лечение проводят только в условиях специализированного кабинета, врачом, который обрабатывает пораженные зоны специальным тампоном с препаратом. Количество сеансов воздействия также определяет врач-гинеколог.
Дополнительно после процедуры назначаются свечи, растворы или препараты для местного применения с противовоспалительными и антимикробными, противогрибковыми компонентами, которые помогают заживлению поврежденной зоны шейки матки.

Радиоволновая терапия — наиболее безопасный метод лечения эрозии. Во время процедуры ткани не травмируются, происходит выпаривание патологических клеток. Метод выгодно отличается от других тем, что глубина воздействия полностью контролируется врачом. При этом ткани не прижигаются и не иссекаются. После процедуры происходит быстрое безрубцовое заживление тканей, поэтому радиоволновую терапию можно проводить нерожавшим женщинам. Метод относится к инновационным в области медицины, так как происходит прямое воздействие радиоволн на пораженные участки тканей, что приводит к активизации внутренней энергии клеток, к их разрушению и устранению. Основные преимущества данной методики:

  • высокая ее эффективность и безболезненность,
  • восстановление шейки матки происходит на протяжении месяца.

Широко используется также лазерная коагуляция. Метод также относится к щадящим, не приводит к формированию рубцов и дефектов тканей.

Эрозия шейки матки — достаточно распространенный диагноз у современных женщин. Врачи- гинекологи «ТН-Клиники имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении разного вида эрозий. За время своей работы они избавили сотни тысяч женщин женщин от этого недуга.

Гинекологи-эндокринологи сделают все возможное для полного устранения причины эрозии и профилактики ее повторного развития, подберут максимально щадящие методы лечения, особенно для тех женщин, которым в будущем предстоят беременность и роды.

Врачи четко соблюдают протоколы клинических рекомендаций, утвержденных профессиональным сообществом.

Диагностика проводится на экспертном оборудовании премиум-класса.

Фиксированная стоимость процедуры — уточняется при звонке в клинику.

На Ваши вопросы отвечают

Сизова Лада Витальевна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Почему у меня эрозия? Из-за чего она могла возникнуть?

Какие симптомы эрозии шейки матки? Как мне понять, что у меня эрозия?

Нужно ли лечить эрозию вообще? Какие могут быть последствия от лечения и не лечения?

Какие виды прижигания эрозии шейки матки существуют?

Какой способ лечения эрозии вы можете посоветовать? Что действительно эффективно?

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.

Какие анализы надо сдать и какие обследования пройти, чтобы поставили точный диагноз эрозия шейки матки?

Скажите, пожалуйста, если у меня эрозия это значит, что я заражена заболеванием, передающимся половым путём? Могу ли я вести половую жизнь безопасно для своего здоровья и здоровья моего партнёра?

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.

Что такое эрозия шейки матки? Она приводит к раку?

Что такое псевдоэрозия? И как её выявляют?

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.

Сизова Лада Витальевна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Эрозия шейки матки

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это повреждение верхнего слоя (эпителия) шейки матки. Истинную эрозию стоит отличать от эктопии – перемещения цилиндрического эпителия с шейки матки на ее влагалищную часть. Кстати, еще несколько лет назад гинекологи не делали различия между эктопией и эрозией, но это совершенно разные вещи. Чаще всего истинная эрозия может возникать после появления папилломавирусной инфекции в организме женщины. Нарушение целостности эпителия шейки матки может быть причиной возникновения многих гинекологических заболеваний, а также перейти в дисплазию (предраковое состояние), а впоследствии и рак шейки матки.

— Главное отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, это то, что эктопия является физиологическим состоянием шейки матки. Эктопия — это перемещение цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность шейки матки, состояние врождённое, встречается почти у каждой второй девушки и, как правило, к 25-26 годам самостоятельно эпидермизируется. Истинная эрозия шейки матки — это патологическое состояние, характеризующееся десквамацией эпителия по причине воспалительных заболеваний, травм, возрастных изменений слизистых (атрофия), — объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Причины эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки

Чаще всего истинная эрозия шейки матки протекает у женщин совершенно бессимптомно, и только на осмотре у гинеколога пациентка узнает о своей проблеме. Однако в некоторых случаях, например, при сопутствующих воспалительных процессах в цервикальном канале или влагалище или инфекциях, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • обильные слизистые или с примесью гноя выделения,
  • кровянистые выделения (часто после полового акта, когда механически травмируется эпителий шейки матки, а истинная эрозия достаточно обширная),
  • боль или неприятные ощущения во время полового акта.
Читайте также  Современная стоматология зародилась при дворе людовика xv

Лечение эрозии шейки матки

Диагностика

Современные методы лечения

Лечение истинной эрозии шейки матки предполагает несколько вариантов лечения. Лечение назначает гинеколог, основываясь на результатах обследования. Для молодых нерожавших девушек выбирается наиболее щадящий метод лечения, чтобы не вызвать осложнения во время родов.

  • Местное медикаментозное лечение (например, свечи с пантенолом, способствующие заживлению эрозии. Но это работает совсем на ранних стадиях заболевания. При обширных поражениях, конечно, никакие свечи уже не помогут). В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.

  • Криодеструкция. Это «замораживание» эрозии с помощью жидкого азота, при этом затрагиваются только пораженные ткани, а здоровые не повреждаются. Основными плюсами этой процедуры считается: доступность, безболезненность, отсутствие кровотечения, быстрый период восстановления, отсутствие рубцов на шейке матки после лечения. Правда, есть и минусы: часто после криодеструкции эрозия может вернуться.

  • Лазерная коагуляция. Во время этой процедуры на пораженные участки идет воздействие лазером, который словно испаряет дефектную ткань, а здоровые клетки при этом не затрагиваются. Проводится на 5 -8 день менструального цикла. После лазерной коагуляции также не остается никаких рубцов на шейке матки, процедура быстрая, эффективная, безболезненная, а восстановление после нее проходит очень быстро. Также благодаря воздействию лазера улучшается кровоснабжение в тканях, что ведет к их быстрой регенерации.

К противопоказаниям к лазерной коагуляции относят беременность, воспалительные процессы в малом тазу, дисплазия шейки матки II и III степени, злокачественные опухоли в малом тазу.

  • Диатермокоагуляция. Раньше прижигание электрическим током было самым популярным (да, наверное, и единственным) методом лечения эрозии шейки матки. При этом сам метод имеет множество недостатков: болезненность, кровотечения в период восстановления, а главное, на шейке матки оставались рубцы, поэтому во время родов часто возникал риск осложнений, разрывов, преждевременного раскрытия. Сейчас этот метод гинекологи практически не применяют.

  • Радиоволновое лечение. Считается одним из самых современных и эффективных способов лечения не только эрозии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Для радиоволнового лечения используют современные аппараты «Сургитрон» или «Фотек». Радиоволна безболезненно воздействует на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани. Процедура длится всего 15-20 минут, при этом женщина практически не испытывает никакого дискомфорта, поскольку радиоволна «запаивает» нервные окончания. Радиоволновое лечение имеет множество преимуществ: послеоперационный период проходит быстро, ткани быстро восстанавливаются, не образуются рубцы.

  • Аргоноплазменная коагуляция. Один из самых современных и щадящих способов лечения эрозии шейки матки. При данном методе радиоволновое лечение усиливается инертным газом – аргоном. Процедура практически безболезненная, не оставляющая рубцы на ткани, при этом полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца, а сам послеоперационный период протекает без какого-либо дискомфорта.

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

  • Причины развития
  • Виды патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения эрозии шейки матки
  • Профилактика
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Эрозия шейки матки – повреждение плоского эпителия вокруг наружного зева на влагалищной части. Патология является следствием различных заболеваний и гормональных нарушений. Встречается она примерно у 15% женщин и относится к частым проблемам. Возникать эрозия шейки матки может как у молодых, так и у зрелых пациенток.

Разберемся, почему это происходит и на какие симптомы патологии обратить внимание. Рассмотрим аспекты профилактики проблемы. Получим ответ на вопрос, как лечить эрозию шейки матки.

Причины развития

Изменения в слизистой оболочке могут стать следствием воспалительных заболеваний, механических повреждений и гормональных нарушений. Рассмотрим эти причины подробнее.

Воспалительные процессы

Эрозия шейки матки может стать следствием половых инфекций: уреаплазмоза, хламидиоза и др. Их возбудители проникают в поврежденную слизистую и провоцируют в ней воспалительный процесс. Затем происходит отторжение эпителия. Повреждение заселяет микрофлора влагалища и шейки матки

Нарушения гормонального уровня

Повреждение может возникать во время беременности. При этом после родов происходит регресс, так как уровень гормонов стабилизируется

Эрозии могут образовываться при вывороте слизистой оболочки, который нередко сопровождает прерывания беременности и роды

Виды патологии

К таким патологическим состояниям относят те, которые возникли как результат повреждения эпителия. Для них характерно образование ранок с признаками воспаления. Обычно к развитию истинных эрозий приводят агрессивные выделения шеечного канала. Для таких повреждений характерен цвет, округлая неправильная форма. Обычно ткани кровоточат при любом контакте с ними.

При заживлении обеспечивается замещение дефектов эпителия. При этом поврежденная поверхность сохраняет окраску. Различают несколько видов таких эрозий:

  • Фолликулярные. Они еще называются железистыми и отличаются наличием кист и железистых ходов
  • Папиллярные. На их поверхностях имеются разрастания в виде сосочков
  • Смешанные. Они сочетают признаки первых и вторых разновидностей

Без лечения такие патологии сохраняются на протяжении долгих месяцев и даже нескольких лет. При этом они являются источником воспаления в шейке матки. Обусловлено это тем, что в железах сохраняется инфекция.

Когда воспаление утихает в результате лечения или самостоятельно эпителий вновь замещается. Это обеспечивает его нормальное состояние. При этом на месте заживших ран остаются небольшие кисты.

Важно! Следует понимать, что при длительном течении псевдоэрозии могут стать причиной дисплазии и атипии. Такие состояния расцениваются как предраковые.

Они образуются в результате смещения границ цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал. Такое смещение происходит еще при внутриутробном развитии плода. Как правило, врожденные эрозии являются небольшими, имеют ровную поверхность и цвет. Признаки воспаления и патологическая секрекция при этом не обнаруживаются. При этом эрозии обнаруживают у детей и подростков. Зачастую исчезают они самостоятельно. Если образование сохранилось, возможно его воспаление и инфицирование, обязательно проводится лечение.

Важно! В некоторых случаях на фоне врожденных повреждений развиваются плоские кондиломы.

Симптомы

Обычно патология никак не проявляет себя. По этой причине обнаруживается она исключительно во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях пациентки обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения в периоды между менструациями. Как правило, выделения отмечаются после половых актов. Также к симптомам эрозии шейки матки относят неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, выделения.

Диагностика

Обследование пациентки с целью выявления эрозии шейки матки начинается с изучения беспокоящих симптомов и полного сбора анамнеза. Обязательно проводится и осмотр на кресле. Его не всегда достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Дополнительно назначаются:

  • Обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)
  • Цитологическое исследование
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки

Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную методику терапии. При необходимости проводятся и дополнительные обследования.

Методы лечения эрозии шейки матки

Медикаментозная терапия

Все действия по устранению патологического состояния зависят от его особенностей, а также текущего состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей.

Врожденные эрозии шейки матки, например, не требуют лечения. При этом за ними наблюдают в динамике. Если патология сопровождается воспалением, то дополнительно обязательно проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителей инфекции. В активных стадиях заболевание лечат различными препаратами (антибактериальными, противовоспалительными и др.).

Хирургические методики

Лечение эрозии шейки матки обеспечивается путем ее «прижигания», «вымораживания» и иных воздействий. Для выполнения процедуры применяются несколько методик. Все они имеют определенные преимущества. Выбор в пользу подходящего варианта делает врач.

  • Химическая коагуляция. При использовании этого метода производится обработка шейки матки специальными препаратами. Они позволяют «прижечь» ткани с дальнейшим образованием струпа
  • Криодеструкция. В этом случае эрозивный участок обрабатывается жидким азотом. Благодаря этому пораженные ткани «вымораживаются»
  • Лазерная коагуляция. Воздействие на повреждение обеспечивается прицельным лучом лазера
  • Радиоволновая хирургия. Для лечения используется аппарат «Сургитрон». Он позволяет обработать ткани без давления на них с минимальным повреждением. Методика нетравматична и дает возможности для исключения электрического ожога

Профилактика

Для предотвращения повторного возникновения очагов эрозии пациентке необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и соблюдать все рекомендации врача. Важно вовремя проходить лечение различных патологий и обеспечивать необходимую защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимой квалификацией для диагностики и лечения патологии
  • Комплексные обследования. В нашей клинике в кратчайшие сроки можно пройти необходимую диагностику, которая проводится с применением современного оборудования и инструмента
  • Широкий перечень методик терапии. Каждому пациенту мы можем предложить подходящую с учетом его индивидуальных особенностей и текущего состояния
  • Быстрое восстановление после вмешательств. Использование современных методик лечения эрозии шейки матки позволяет в кратчайшие сроки вернуться к привычной жизни

Чтобы уточнить условия предоставления услуг клиники или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Читайте также  Как сохранить здоровье в холодное время

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

  • механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
  • влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

  • гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
  • дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

  • диатерморегуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями. Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: