Гипергидроз: деликатная проблема - Yaboltushka.ru

Гипергидроз: деликатная проблема

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

  1. Распространенность
  2. Виды гипергидроза
  3. Симптоматика и последствия
  4. Как правильно лечить гипергидроз
  5. На приеме у врача
    • Тест на выявление гипергидроза
  6. Применение антиперспирантов и дезодорантов
  7. Лечение ботулотоксином
    • Преимущества инъекций Ботоксом
    • Противопоказания
    • Техника лечения
    • Уход после процедуры
    • Какой препарат лучше?

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

Лечение гипергидроза

Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение – очень деликатная проблема, которая беспокоит тысячи людей по всему миру. В случае, когда пот обильно выделяется в жаркую погоду, при занятиях спортом или в состоянии нервного перенапряжения, это является нормальной реакцией организма.

Читайте также  Преимущества лечения в израиле

Патологические процессы легко узнать по усиленному беспричинному выделению пота, особенно в паховой области и в подмышках. Некоторые мучаются от ночного гипергидроза – обычно это свидетельствует об инфекции.

Врачи Телос Бьюти проф. рассказали о причинах заболевания, диагностике и правильном лечении.

Причины гипергидроза

Из-за чего чаще всего возникает гипергидроз?

  • Постоянный прием антибиотиков. Медикаменты способны изменить микрофлору кишечника и спровоцировать заметное потоотделение.
  • Лишний вес. Не секрет, что полные люди потеют сильнее и чаще. Это объясняется тем, что большая масса тела выделяет больше тепла, которое не уходит из-за плотной жировой прослойки. Охлаждение происходит через выделение пота.
  • Беспокойство, переживания, стрессы. Легковозбудимая нервная система реагирует на эмоциональные всплески обильным потоотделением через ступни, ладони, пах, подмышки. Некоторые отмечают, что начинают потеть при одной лишь мысли о чем-то пугающем.
  • Тиреотоксикоз. Нарушение функционирования щитовидной железы сопровождается гипергидрозом, раздражительностью, усталостью, бессонницей.
  • Вынашивание ребенка. В первом триместре беременности гормональный фон меняется, из-за чего выделяется больше пота. Во втором и третьем триместрах потооотделение ниже, чем в первом, но выше, чем до беременности.
  • Вегетососудистая дистония. Сбои в функционировании вегетативной нервной системы тоже приводят к гипергидрозу. При этом возникают ошибки в работе практически всех систем организма.
  • Период пубертата или климакс. Изменения гормонального фона заставляют мозг давать неправильные команды телу. В результате сосуды расширяются даже в теплый день, провоцируя потоотделение.
  • Заболевания дыхательных путей.

Каким бывает гипергидроз

Заболевание делят на два типа.

Первичный

Проблема преследует человека с детства и носит название «идиопатический гипергидроз». Впервые она проявляется в детском возрасте или в пубертатном периоде, пот активно выделяется в подмышечной области, на ладонях и ступнях. Факторы, способствующие развитию заболевания, медицине неизвестны. Единственное, в чем уверены врачи: с врожденной формой гипергидроза борются примерно 5% людей, в то время как вторичная форма поражает 15% человек (данные предоставлены Международной ассоциацией гипергидроза).

Вторичный

Возникает на фоне приема определенных лекарственных средств, гормональных нарушений, ряда физиологических состояний. Не зависит от погоды или двигательной активности. Беременность, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками, новообразования в органах – все это вызывает вторичный гипергидроз.

Чрезмерное потоотделение неприятно, но в обоих случаях не вредит здоровью. Однако многочисленные комплексы, связанные с тем, что окружающие чувствуют отталкивающий запах, существенно влияют на качество жизни. Не стоит принимать проблему как данность и пытаться с ней смириться: на сегодняшний день в медицине используется множество эффективных способов лечения гипергидроза, главное – обратиться в правильную клинику.

Врачи Телос Бьюти проф. помогут выяснить причину чрезмерного потоотделения и найдут способ справиться с ним.

Диагностика

Основные диагностические методы:

  • Осмотр, сбор анамнеза и обследование.
  • Проба с крахмалом и йодом.
  • Тесты для выявления факторов, влияющих на усиленное потоотделение.

Как правило, для постановки диагноза достаточно обследования, но иногда врачи прибегают к йодо-крахмальному тесту. Проблемная область протирается раствором йода, а когда он высыхает, присыпается сверху крахмалом. Потемневшие участки сигнализируют об обильном выделении пота.

Тесты, упомянутые в третьем пункте, проводятся в лабораторных условиях. Для этого пациент сдает кровь и другие биологические материалы. Результаты лабораторных проб не только подтверждают диагноз, но и дают возможность обнаружить причину заболевания: неправильную работу щитовидной железы, заражение крови, сахарный диабет.

Лечение гипергидроза

Независимо от метода воздействия на гипергидроз, лечение должно проходить под контролем врача. В клинике Телос Бьюти проф. избавиться от этой проблемы можно с помощью нескольких способов.

Ионофорез

Метод, построенный на физиотерапии. Используется для борьбы с потеющими ступнями и ладонями. В ходе процедуры ионизированное вещество проникает путем постоянного тока, не травмируя при этом дерму. Ионофорез – это надежный и эффективный способ лечения гипергидроза, но у него есть серьезный минус: повторять процедуру придется минимум один раз в неделю. Разумеется, на рынке можно подобрать аппараты для применения в домашних условиях, но любая ошибка по неосторожности может быть чревата осложнениями. Доверять свое здоровье можно только квалифицированному врачу.

Инъекции ботокса или диспорта.

В конце двадцатого века ботокс первый раз был использован в качестве средства для снижения проявлений гипергидроза. Он доказал свою эффективность как несложный, но эффективный способ снижения обильного потоотделения, поэтому в современном мире к нему обращаются чаще всего.

Лечение подразумевает подкожные инъекции таких препаратов, как Ботокс, Релатокс, Диспорт. Окончательный выбор стоит за врачом, который подбирает ботулотоксин исходя из индивидуальных особенностей пациента. Действие всех вышеперечисленных препаратов направлено на блокировку нервных окончаний, запускающих интенсивную работу потовых желез. Для гарантированного результата надо сделать не менее трех процедур. Курс следует повторять ежегодно.

Прием антихолинергических препаратов

Подобные лекарства направлены на контроль нервных импульсов, отвечающих за гипергидроз. Первые результаты лечения можно увидеть через пятнадцать-двадцать дней после начала приема медикаментов.

Эндоскопическая симпатэктомия

Метод, подразумевающий хирургическое вмешательство. Прежде всего, обозначим, что все способы оперативного лечения составляют отдельную группу. Это объясняется тем, что несмотря на их эффективность, они имеют множество недостатков и не так часто используются врачами.

Эндоскопическая симпатэктомия стала одним из первых методов устранения гипергидроза. Принцип операции строится на прекращении влияния вегетативной нервной системы на проблемные зоны (подмышки). Иначе говоря, нервы, проводящие сигналы к потовым железам, просто вырезаются. Вмешательство всегда проходит под общим наркозом. Оно достаточно травматично, и может иметь необратимый характер, если врач пересекает неравное полотно полностью. В ситуации, когда на оперируемое волокно накладывается клипса, ее можно снять и вернуть организм к предоперационному состоянию.

Некоторые пациенты после хирургического вмешательства сталкиваются с осложнениями. Речь идет о компенсаторном гипергидрозе, который проявляется в усиленном потоотделении в тех участках, которые не были затронуты в ходе операции. Например, врач работал с подмышечной областью и успешно решил проблему гипергидроза. Через какое-то время у пациента начинается сильное потоотделение в стопах.

Из-за вышеперечисленных трудностей эндоскопическая симпатэктомия – способ, к которому прибегают в последнюю очередь, когда все остальные попытки справиться с гипергидрозом потерпели неудачу. Кроме того, проведение операции возможно лишь на лице, ладонях и подмышечной области.

Профилактика

Главное правило профилактики – соблюдение гигиены. Помните, что пот не пахнет. Неприятный запах – результат размножения бактерий, которые живут в человеческом организме. Большинство людей скрывает этот запах с помощью дезодорантов, которые выполняют две функции одновременно: решают вопрос отталкивающего амбре и оказывают антибактериальное воздействие на кожу.

Врачи Телос Бьюти проф. составили список рекомендаций, которые помогут уменьшить потоотделение:

  1. Даже если на улице очень жарко, старайтесь не пить много жидкости. Секрет прост: чем больше воды вы пьете, тем больше пота выделяет ваше тело.
  2. В любое время года одевайтесь, учитывая погоду за окном: температура тела не должна повышаться из-за того, что вы надели слишком теплую одежду.
  3. Ухаживайте за собой с помощью специальных косметических средств и антиперспирантов.
  4. Если вы часто испытываете стресс, посетите психотерапевта и попытайтесь понять причины своего состояния. Фраза «все болезни – от нервов» придумана людьми неслучайно. Переживания и страхи, которые мы испытываем, провоцируют повышенное потоотделение.
  5. Выбирайте одежду, сделанную из натуральных тканей – хлопка, льна, шерсти.
  6. Посещение русской бани окажет общий оздоровительный эффект.
  7. Если ваш вес выше нормы (по отношению к росту) посетите диетолога и совместно с ним разработайте программу похудения.
  8. Не употребляйте в пищу чересчур горячую или острую пищу. Также снизьте потребление меда и малины.
  9. Сбривайте волосы в подмышках.

Специалисты Телос Бьюти проф. помогут подобрать подходящий именно вам способ борьбы с гипергидрозом. Позвоните в клинику и запишитесь на консультацию. Врач проведет осмотр и предложит схему лечения, которая гарантированно справится с повышенным потоотделением.

Сильная потливость: 8 безвредных способов борьбы с ней

Возможно, вам или близким приходится носить несколько футболок в надежде впитать пот, который обильно выделяется в подмышках и кожных складках. Или вы так сильно потеете, что на одежде появляются темные пятна. Или вы даже замечаете, что пот стекает по спине или груди, по лбу даже в комфортных условиях.

Все это жалобы людей, страдающих гипергидрозом. Это состояние, при котором центры охлаждения тела возбуждены настолько, что люди сильно потеют — иногда в 5 раз больше, чем обычно (по данным Международного общества гипергидроза (IHHS)) (1).

Заболевание поражает примерно 365 миллионов человек во всем мире, и тяжесть гипергидроза меняется в зависимости от того, как происходит потоотделение. Чаще всего потливость возникает: в подмышках, на ступнях, руках, лице или голове. Пациенты часто беспокоятся о том, что люди ощущают неприятный запах и видят пятна на одежде.

Лечение

Многие люди настолько смущены, что держат это при себе, вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу. Но вы действительно можете найти помощь, обсудив вопрос с врачом-дерматологом. Существует много разных вариантов лечения, которые эффективны и безопасны.

1. Антиперспиранты, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение

Это первый шаг к лечению чрезмерного потоотделения. Антиперспиранты содержат физические блокаторы пота, такие как: хлорид алюминия, которые закупоривают потовые железы, и эффективно предотвращают потливость.

Например, такие средства:

2. Спросите своего врача о приеме таблеток от гипергидроза

Эксперты отмечают, что пероральные препараты, такие как холинолитики, могут использоваться не по назначению при гипергидрозе. Но это связано с риском. Во-первых, взрослым старше 65 лет следует действовать осторожно, поскольку некоторые исследования предполагают связь между длительным употреблением этих препаратов и деменцией(2).

Даже здоровые люди должны учитывать потенциальные побочные эффекты, а именно то, что они могут вызывать запор, помутнение зрения, сухость во рту и учащенное сердцебиение, как было отмечено в предыдущих исследованиях.

3. Ботокс как способ избавиться от сильного потоотделения

Инъекции ботокса (ботулинумтоксина А) могут использоваться не просто как средство борьбы с морщинами на лице. Этот препарат имеет множество медицинских применений и одобрен для лечения людей в возрасте 18 лет и старше при гипергидрозе подмышек. Натуральный белок в составе ботокса помогает разрушить и заблокировать химическое вещество, которое запускает активность потовых желез, помогая остановить потоотделение в области инъекции.

Читайте также  Кариес: причины и лечение

Некоторые страны одобрили это лечение, так как этот подход может снизить потоотделение более чем на 87 процентов и на срок до 14 месяцев (3). Ботокс может быть хорошим вариантом для пациентов, которые не реагируют или не переносят местные или пероральные лекарства от пота.

Обратной стороной является то, что инъекции, которые вводятся непосредственно в подмышечную впадину, могут потребоваться каждые три-шесть месяцев из-за стойкой сухости, могут быть болезненными. Но ваш врач может использовать местные обезболивающие кремы, лед или вибрацию, чтобы уменьшить дискомфорт.

Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.

4. Борьба с чрезмерным потоотделением с помощью процедуры miraDry

Неинвазивное и одобренное экспертами устройство miraDry — это прибор, который использует микроволновую технологию для постоянного разрушения потовых желез. Это привлекательно для профессионалов или других людей, которые не хотят беспокоиться о применении чего-либо или о приеме лекарств. Большинству пациентов требуется один курс лечения.

Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.

5. Салфетки для устранения пота

Если вы не хотите принимать пероральные препараты, можно использовать салфетки для лечения потливости подмышек. Салфетки содержат тозилат гликопиррония, это похоже на лекарство, которое долгое время использовалось перорально для уменьшения потоотделения. В США одобрено для людей в возрасте от 9 лет и старше, что делает его отличным вариантом для детей и подростков. В нашей стране пока не продается. Есть альтернативы – салфетки с антисептиком. Они не блокируют пот, но устраняют неприятный запах и дают ощущение свежести.

6. Заранее планируйте ваш день

Стресс, безусловно, может вызвать потоотделение. Важно разработать план действий на случай, когда он наиболее вероятен. Например, если у вас потеют ладони из-за стресса на собеседовании, зная, что вы пожмете руку, предварительно используйте салфетки. Это уменьшит смущение.

7. Попытайтесь изменить свой образ жизни, но имейте разумные ожидания

Вы можете попытаться определить общие триггеры (некоторые считают, что это употребление острой пищи или кофеина) и внести соответствующие изменения. Но знайте, что пациенты с гипергидрозом не могут контролировать потоотделение. Поэтому стоит обратиться к врачу, подобрать эффективные средства для борьбы с проблемой.

8. Подумайте о других возможных причинах гипергидроза

Если вы чувствуете, что потоотделение происходит хуже обычного, распространяется по всему телу или вы просыпаетесь мокрым, поговорите со своим врачом. Это могут быть признаки того, что подключилось какое-либо заболевание, в том числе, болезни сердца или легких или гормональный дисбаланс.

1. Defining Hyperhidrosis, 2019, Gray SL, Anderson ML, Dublin S, et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med. 2015;175(3):401-407. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663
2. Trindade de Almeida AR, Fonseca Noriega L, Bechelli L, Suarez MV. Randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of two injection techniques of incobotulinumtoxinA for axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol 19:7 (2020): 765-770. doi: 10.36849/JDD.2020.4989

Гипергидроз

Гипергидроз — это состояние человека, характеризующееся чрезмерным потоотделением. Пот буквально течёт ручьём, одежда, обувь, постельное бельё — мокнет всё. Чаще всего влажными становятся ладони, стопы, подмышки. Контролировать процесс потоотделения трудно. Антиперспиранты, мыло, народные средства не помогают людям, страдающим от такой проблемы. До того, как пациент попадает на приём к косметологу клиники Seline, он практически уже отчаивается найти ей решение, замыкается в себе, ограничивает контакты, у него снижается самооценка, портится настроение, не складывается личная жизнь. Но наши врачи знают, как справится с таким состоянием. Мы предлагаем современный метод лечения избыточного потоотделения малотравматичным, но эффективным способом — путём введения ботулотоксина типа А.

Основные виды гипергидроза

Существует несколько классификаций этого состояния. Одной из них является деление гипергидроза по причине возникновения:

  1. Первичный. Повышенная потливость появляется на фоне эмоциональной перегрузки, усиленного умственного труда. Часто имеет наследственный характер.
  2. Вторичный. Возникает как симптом какой-либо патологии внутренних органов, эндокринной системы, инфекционного заболевания. В таком случае потливость проходит самостоятельно при успешном этиологическом лечении.

Врачу-косметологу важно определить, какие участки тела страдают больше всего. Если постоянно мокнет одна и та же зона (например, стопы), то специалист будет работать именно с ней. На практике же наши доктора часто встречаются не только с локальным гипергидрозом, но и генерализованным, когда потеет всё тело, и нельзя выделить конкретную часть тела, железы которой секретируют слишком много влаги.

При определении тактики лечения учитывается и степень тяжести патологии:

  • лёгкая (не приносит особого дискомфорта пациенту);
  • средняя (способствует социальному дистанцированию);
  • тяжёлая (пота выделяется много и часто, что доставляет психологический и физический дискомфорт).

Косметолог может избавить от проблемы в первом и во втором случае. Тяжёлая степень патологии решается, как правило, более радикальными методами.

Причины избыточной потливости

От слишком обильного потоотделения страдают представители обоих полов. Однако у мужчин гипергидроз встречается чаще. Он может быть идиопатическим, то есть возникать без видимых на то причин, в том числе болезни. Но довольно часто состояние это связано с:

  • нарушениями в работе гипофиза, надпочечников, снижением уровня тестостерона;
  • заболеваниями почек, которые приводят к патологическим изменениям процесса фильтрации мочи;
  • избыточным весом (полные люди всегда больше потеют);
  • гипертонией, сердечной недостаточностью.

Стрессовые ситуации переживают как мужчины, так и женщины. А потливость во время их переживания связана с выделением адреналина в кровь. Наркотики и алкоголь также могут способствовать гипергидрозу.

Женщины могут страдать от чрезмерного выделения жидкости потовыми железами по тем же причинам, что и мужчины. Однако можно выделить более характерные для представительниц слабого пола:

  • климактерический период;
  • беременность;
  • послеродовой период;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Если человек сильно потеет, выполняя физические упражнения, находясь в душном помещении или на открытом солнце, то это норма. Так организм защищает тело от перегрева.

Особенности течения патологического состояния

Для гипергидроза характерна сезонность. Она не всегда проявляется, однако многие пациенты замечают, что голова, лицо, подмышечные впадины и/или другие участки тела весной и летом потеют больше и чаще. Постоянная потливость, которая возникает всегда, вне зависимости от наличия провоцирующих факторов, встречается реже.

Избыточное выделение телом влаги может порой прекращаться, а затем снова возникать. Рецидивы обычно связаны с гормональными перестройками, сбоями в нервной системе.

Диагностические признаки

Как определить, чрезмерная потливость — это симптом какого-то внутреннего заболевания, нормальная реакция организма или повод обратиться к косметологу? Диагноз первичного гипергидроза, лечение которого может проводиться в клинике эстетической медицины, ставится на основании опроса пациента, осмотра, лабораторного исследования и результата специального теста.

Подтверждением предположений врача становятся следующие выявленные факты о больном:

  1. Проблема появилась ещё в детстве.
  2. Избыточная потливость есть/была у кровных родственников.
  3. Возникновение патологического состояния не связано с занятиями спортом, физическим трудом.
  4. Симптомов инфекции, обострения хронических заболеваний не выявлено.
  5. Нет связи со сном.

На осмотре врач может увидеть мокрые пятна на одежде, опрелости, капельки влаги на теле.

Чтобы исключить инфекционное заболевание, беременность, эндокринные нарушения, патологии почек, необходимо сдать анализы. Набор их, как правило, стандартный. Это общий, развёрнутый и биохимический анализ крови, тест на количество глюкозы в крови, определение уровня гормонов, выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, исследование мочи. Врач также может дать направление на флюорографию, УЗИ, электрокардиографию.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Если тело человека выдаёт слишком много влаги через потовые железы, то это ещё не приговор и не конец света. Медицина предлагает несколько вариантов решения проблемы. Одним из наиболее щадящих и эффективных является метод лечения гипергидроза при помощи инъекций Ботокса и его аналогов. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовой железе, в результате чего потоотделение резко уменьшается.

Длительность курса Продолжительность процедуры Анестезия Стоимость
от 1 процедуры 30 мин предварительно наносится обезболивающий крем от 20.000 руб.

Преимущества инъекций Ботокса

В сравнении с хирургическим методом лечения гипергидроза, а также медикаментозной терапией, введение Ботокса имеет ряд преимуществ:

  1. Устойчивый и длительный результат. Эффект длится от 6 до 8 мес. Именно столько в среднем нужно времени для того, чтобы нервные клетки восстановились в зоне введения препарата. С каждой новой процедурой количество вводимого ботулотоксина не изменяется. Привыкания нет.
  2. Бесспорная эффективность. Достаточно одного сеанса для избавления человека от повышенной потливости, возникающей без видимых причин.
  3. Безопасность метода. При отсутствии противопоказаний ничто не угрожает здоровью пациента.
  4. Отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве. Все ткани остаются при пациенте.
  5. Скорость проведения процедуры. В клинику можно заскочить даже в обеденный перерыв, а выйти из неё человеком, больше не знающим, что такое неконтролируемое потоотделение.

Техника проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Желательно дня за 3 не употреблять спиртное и кроворазжижающие препараты.

Для проведения процедуры врач предлагает пациенту прилечь на кушетку. Дальнейшие манипуляции специалиста происходят в таком порядке:

  • очищение кожных покровов в зоне введения ботулотоксина;
  • обработка антисептическим раствором;
  • нанесение анестезирующего крема;
  • введение только что разведённого раствора ботулотоксина в намеченные заранее точки (для определения границ гипергидроза используется йод-крахмальная проба) на глубину 2-3 мм;
  • очищение и обеззараживание кожи.

Всего потребуется около 30 минут времени (с учётом пробы Минора).

Уход за кожей после процедуры

В первые часы и 2-3 суток может наблюдаться небольшая отёчность зоны введения ботулотоксина, покраснение, наличие узелков. Однако на 3-4 день все эти симптомы проходят самостоятельно. Уже в первые дни заметны результаты лечения гипергидроза при помощи Ботокса и аналогичных ему препаратов. Спустя 2 недели можно заметить максимально возможный результат. Эффект от введения ботулотоксина будет радовать долго. Однако всё может перечеркнуть неправильное поведение пациента в период восстановления.

Требуется адекватный уход за кожей подмышек, стоп, подвергшейся процедуре. Не следует первые 3 дня пользоваться антиперспирантами, принимать горячую ванну или душ, наносить косметические средства. Врачи также запрещают в течение недели (лучше дольше) загорать, подставляя под солнце место обработки ботулотоксином, посещать такие общественные места, как бассейн, сауна, баня. Алкоголь и спорт тоже временно под запретом.

Лучший препарат для лечения гипергидроза

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо больше узнать о средствах, содержащих ботулотоксин:

  1. Ботокс. Первый препарат, имя которого стало нарицательным. По отзывам, он считается наиболее эффективным средством для лечения гипергидроза. Результаты его воздействия сохраняются минимум 8-10 мес. Что касается цены, то препарат никогда не был и вряд ли будет дешёвым.
  2. Ксеомин. Препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, так как он содержит только чистый ботулотоксин типа А. Стоит немного дешевле Ботокса. Однако, многие не рекомендуют применять Ксеомин именно для лечения гипергидроза. Считается, что он недостаточно эффективен из-за своих физических свойств. Но одним из его неоспоримых плюсов является гипоаллергенность в сравнении с оригиналом.
  3. Диспорт. Французский препарат для ботулинотерапии. Имеет повышенную диффузионную способность. Точно попадает в цель. Однако расход препарата значительно выше, чем у Ботокса и Ксеомина.

Поэтому если вы хотите гарантированно безопасный и длительный результат, то лучше отдать предпочтение Ботоксу или Диспорту. Тем же пациентам, которые больше ориентируются на цену препарата, стоит сделать инъекции Ксеомина.

Гипергидроз

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

  • повышение температуры;
  • физические нагрузки;
  • стресс;
  • горячую и острую пищу;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

  • увеличивают или уменьшают количество пота;
  • раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

  • вегетососудистая дистония;
  • туберкулез;
  • неврастения:
    • сифилис;
    • ревматизм;
    • патологии нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • резкое снижение уровня глюкозы в крови;
    • онкология;
    • гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

  • локальную отечность, покраснение и воспаление;
  • переохлаждение тела;
  • психоэмоциональные расстройства.

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

  • дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
  • неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
  • эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
  • кардиологу, при стенокардии;
  • ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
  • психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

  • для новорожденных – 23-24 °С;
  • для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
  • для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
  • для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

  • дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
  • сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: