Глазные капли ирифрин: инструкция по применению, вред и польза - Yaboltushka.ru

Глазные капли ирифрин: инструкция по применению, вред и польза

Ирифрин

Капли глазные Ирифрин – адреномиметик, применяемый местно для расширения зрачка, улучшения оттока внутриглазной жидкости, сужения сосудов конъюнктивы.

Состав и форма выпуска

Ирифрин — капли глазные 2,5 и 10%, раствор прозрачный стерильный содержит:

  • Основное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
  • Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония; натрия гидроксид; эдетат динатрия; натрия метабисульфит; кислота лимонная; цитрата дигидрат натрия; вода.

Упаковка. Флаконы темного стекла или пластиковые по 5 мл.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин является веществом-адреномиметиком, обладая выраженной активностью альфа-адренергического свойства. При применении в невысоких дозах не оказывает значимого стимулирующего действия на ЦНС.

Местное его применение вызывает расширение зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, активизирует отток внутриглазной жидкости.

После инстилляции фенилэфрина дилататор зрачка сокращается, вызывая тем самым расширение зрачка, а также гладких мышц артериол конъюнктивы. После однократного закапывания, мидриаз наступает в промежутке от10 до 60 мин; Продолжительность действия для 2,5% раствора — 2 ч; для 10% раствора — до 6 ч. Фенилэфрин не вызывает циклоплегию.

Показания к применению

  • Иридоциклит (в целях профилактики задних синехий, уменьшения экссудата в радужке);
  • Расширение зрачка для диагностики заднего отрезка глаза;
  • Выполнение провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • Дифференциальная диагностика инъекции глазного яблока (поверхностной и глубокой);
  • Расширение зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии (раствор 10%);
  • Лечение глаукомоциклитических кризов;
  • Для проведение операций на глазном дне в лазерной и витреоретинальной хирургии;
  • Терапия синдрома красного глаза (раствор 2,5%).

Способ применения и дозы

Для проведения офтальмоскопии применяют однократные инстилляции раствора 2,5%. Как правило, мидриаз вызывает внесение 1 капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Максимума эффект достигает через 15–30 минут и сохраняется 1–3 ч на достаточном уровне. При необходимости длительного поддержания мидриаза через час возможно повторение инстилляции.

Взрослым и детям старше 12 лет, а также больным с ригидной радужкой, если расширение зрачка недостаточное возможно применение в той же дозе10% раствора.

Проведение диагностических процедур требует однократной инстилляции 2,5% раствора.

При иридоциклитах одна капля препарата 2,5 или 10% закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) дважды или трижды в день.
При глаукомоциклитических кризах для купирования приступа закапывают 10% раствор препарата дважды или трижды в сутки.

В процессе подготовки к хирургическим операциям производится однократное внесение 10% раствора за 30–60 минут до вмешательства. После вскрытия глазных оболочек повторное закапывание недопустимо.

Ирифрин 10% запрещено применять при оперативном вмешательстве для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов и для.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Глаукома (узкоугольная, закрытоугольная).
  • Гипертиреоз.
  • Пожилой возраст при выявлении серьезных патологий сердечно-сосудистой либо цереброваскулярной систем.
  • Печеночная порфирия.
  • Дополнительное расширение зрачка при операциях у больных, имеющих нарушения целостности глазного яблока или продукции слезной жидкости.
  • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы врожденного характера.
  • Больные с аневризмой артерий и дет до 12 лет (для 10% раствора);
  • Недоношенные дети (для 2,5% раствора).

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Ирифрина пациентам со 2 типом сахарного диабета, пожилым пациентам, пациентам с серповидноклеточной анемией, пользователям контактных линз, беременным и кормящим матерям.

Побочные действия

  • Конъюнктивит, периорбитальный отек, иногда жжение (в начале применения), раздражение, затуманенность зрения, ощущение дискомфорта, повышение внутриглазного давления, слезотечение.
  • Фенилэфрин на следующий после применения день способен вызывать реактивный миоз, поэтому повторные инстилляции ЛС в это время могут демонстрировать менее выраженный мидриаз, что особенно характерно для пожилых пациентов.
  • Из-за значительного сокращения зрачкового дилататора, после инстилляции спустя 30–45 минут в жидкости передней камеры глаза иногда обнаруживаются частички пигмента радужной оболочки.
  • Контактный дерматит.
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная аритмия, желудочковая аритмия, окклюзия коронарных артерий, рефлекторная брадикардия, эмболия легочной артерии.

Существует вероятность после закапывания 10% раствора Ирифрина развития инфаркта миокарда, а также внутричерепного кровоизлияния на фоне сосудистого коллапса.

Передозировка

Возможно развитие системных действий фенилэфрина. В качестве лечения при этом назначаются альфа-адреноблокирующие препараты, к примеру фентоламин 5 -10 мг внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют.

Лекарственные взаимодействия

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливает местное применение атропина.

Применение препарата совместно с ингибиторами МАО осуществляться с осторожностью, осторожность соблюдается и в течение 3 недель после их отмены, т.к. возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование 10% Ирифрина и системное применение бета-адреноблокаторов, способно вызывать острую артериальную гипертензию.
Применение препарата и симпатомиметиков может повышать риск его кардиоваскулярных эффектов.

Особые указания

Превышение рекомендуемых доз 2,5% раствора при травмах глаз или их придатков, заболеваниях глаза, в периоде после операций или у лиц со сниженной слезопродукцией может вызывать увеличенную абсорбцию фенилэфрина с развитием системных побочных эффектов.

После закапывания препарата нельзя садиться за руль или заниматься потенциально опасной деятельностью до конца действия средства.

Препарат следует хранить вдали от детей в затемненном месте при комнатной температуре; не замораживать. Срок хранения невскрытого флакона — 2 года.

Вскрытый флакона годен один месяц.

Цена препарата Ирифрин

Стоимость препарата «Ирифрин» в аптеках Москвы начинается от 370 руб.

Аналоги Ирифрина

Мидриацил

Тропикамид

Атропин

Циклоптик

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36 .

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Ирифрин ® (Irifrin)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
капли глазные 2.5% 10% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ирифрин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Ирифрин
  • Срок годности препарата Ирифрин

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Альфа-адреномиметик [Альфа-адреномиметики]
  • Альфа-адреномиметик [Офтальмологические средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли глазные 2,5% 1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид 25 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций
Капли глазные 10% 1 мл
активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; натрия гидроксид; натрия метабисульфит; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия дигидолфосфат безводный; лимонная кислота; натрия цитрата дигидрат; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС .

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде ( ®

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке);

расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии;

лечение глаукомоциклитических кризов;

лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

недоношенные дети (2,5% раствор).

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение риска повышения АД , связанного с нарушением вегетативной регуляции); пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза); одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня после прекращения их приема; вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие Ирифрина ® у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны ССС : учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД , желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО , а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД .

Использование 10% раствора Ирифрина ® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина ® в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

— в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст. , провокационный тест считается положительным;

— для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин ® закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

Передозировка

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в , при необходимости можно повторить инъекцию.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Форма выпуска

Капли глазные, 2,5%; 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ирифрин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ирифрин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ирифрин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 2,5 %

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — фенилэфрина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, кислота лимонная, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Симпатомиметики (исключая противоглаукомные препараты).

Код АТХ S01FB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 часов. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4-6 часов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Фармакодинамика.

При местном применении Ирифрин в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Стимуляция дезаккомодационных мышц цилиарного тела 2,5% Ирифрином снижает конвергенцию, способствует уменьшению давления внутренней косой мышцы на глаз и, как следствие, останавливает растяжение глазного яблока. Кроме того, Ирифрин вызывает констрикцию сосудов цилиарного тела, уменьшая тем самым продукцию внутриглазной жидкости, что ведет к снижению офтальмотонуса и минимизирует риск развития гипертензии.

Ирифрин – симпатомиметик. Обладает стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

Обладает альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

Показания к применению

— снятие спазма аккомодации и терапия прогрессирующей близорукости (в

составе комплексной терапии) у взрослых и детей с 8 лет

— иридоциклит (профилактика возникновений задних синехий и уменьшение экссудации из радужной оболочки)

— офтальмоскопия и другие диагностические процедуры (диагностическое расширение зрачка, необходимое для контроля состояния заднего отрезка глаза)

— проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому

— дифференциальная диагностика с целью определения типа инъекции глазного яблока

— проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии (для расширения зрачка)

— «синдром красного глаза».

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции 2,5 % раствора Ирифрина.

Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % Ирифрина в конъюнктивальный мешок.

Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1-3 часов.

В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина.

При увеитах 2,5 % раствор Ирифрина используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. Закапывается 1 капля препарата в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раз в сутки.

В составе комплексной терапии для снятия спазма аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости в период максимальных зрительных нагрузок у взрослых и детей старше 8 лет: по 1 капле в каждый глаз ежедневно на ночь в течение 4 недель.

Побочные действия

— ощущение жжения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления

— реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

— учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— узкоугольная или закрытоугольная глаукома

— артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I –III степени, аритмией, тахикардия

— сахарный диабет I типа в анамнезе

— постоянный прием ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов

— использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции

— врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

— детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Мидриатический эффект Ирифрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина.

Применение 2,5 % раствора Ирифрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения приема этих препаратов, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокаторами.

Ирифрин может потенцировать угнетение сердечнососудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Особые указания

Для уменьшения абсорбции в системный кровоток через слезные каналы следует слегка нажать пальцем на область слезного мешка (область у внутреннего угла глаза).

Беременность и лактация

Поскольку действие Ирифрина у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: желудочковая экстрасистолия и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение артериального давления.

Лечение: при возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости можно повторить инъекцию.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные 2,5 %

По 5 мл препарата в пластиковые флаконы–капельницы.

По 1 флакону–капельнице вместе с навинчивающимся колпачком, внутри которого имеется устройство для вскрытия флакона и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Производитель

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд. , 212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На заводе: Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Богенбай Батыра 132,

Глазные капли ирифрин: инструкция по применению, вред и польза

Глазные капли «Ирифрин» входят в фармакологическую группу альфа-адреномиметиков. Они вызывают выброс норадреналина, сужение сосудов конъюнктивы и расширение зрачка, а также ускоряют отведение внутриглазной жидкости. Препарат успешно применяется при патологиях глаз воспалительного характера или спровоцированных большими зрительными нагрузками.

Как правильно использовать капли?

Активным веществом капель является фенилэфрин. Обладая вазоконстриктивными свойствами, он используется не только для лечения глаз, но также содержится в препаратах от аллергии и простуды. Это эффективное средство от гиперемии носоглотки.

Фенилэфрин применяют в виде инъекций при низком давлении в артериях и слабом тонусе сосудистой стенки. В офтальмологии его используют, как «Ирифрин», в двух случаях – при диагностике и терапии.

В диагностической практике эти капли назначают для расширения зрачка перед операцией и исследованием глазного дна, а также определения глубины инъекции bulbus oculi и тестирования закрытоугольной глаукомы.

Препарат «Ирифрин» в концентрации 2,5% и 10% используется следующим образом.

  1. Для проверки fundus oculi врач назначает по капле лекарства в каждый глаз. Затем через 15-30 минут зрачок должен расшириться настолько, чтобы провести обследование. Если процедура продлится больше часа, закапывание делают повторно. Если зрачок расширен недостаточно, нужно использовать боле сильный 10%-й состав.
  2. Тест на закрытоугольную глаукому потребует 2,5%-го фенилэфрина. Вначале доктор меряет глазное давление, после чего закапывает препарат. Затем он сравнивает результаты измерений – до процедуры и после. При разнице в 3-5 мм ртутного столба патология имеет место.
  3. Глубина инъекции глазного яблока определяется с помощью «Ирифрина» 2,5%. После закапывания ожидают пять минут и проверяют результат. Исчезнувшее покраснение свидетельствует о его поверхностном характере. Если гиперемия сохранилась, она распространяется на более глубокие слои. Затем проводится дифференциальное диагностирование выявленной патологии.
  4. Для подготовки к операции подходит только 10%-й фенилэфрин. Его вводят по капле в оба глаза за 30-60 минут до хирургических процедур.

В каких случаях будет эффективен «Ирифрин»? Данные капли назначают для лечения глаукомоциклитического криза (10%-й состав), синдрома покраснения глаз (2,5%), ложной близорукости и иридоциклита. Рассмотрим эти патологии подробнее.

  1. Глаукомоциклитический криз проявляется скачками внутриглазного давления и признаками циклита (гиперемия, ухудшение зрения, ночные боли, повышенное слезоотделение).
  2. Синдром покраснения глаз вызван расширением сосудов или кровоизлиянием в зрительных органах. Он характерен для целого ряда патологий, вызванных аллергией, вирусами и бактериями. С учетом проявляющейся симптоматики специалист диагностирует заболевание.
  3. Спазм аккомодации сопровождается продолжительным сокращением фокусирующей мышцы. Иначе такое состояние называют ложной близорукостью, которая проявляется хроническим напряжением musculus ciliaris. Это заболевание, свойственное школьникам, считается излечимым, но с годами часто перетекает в истинную близорукость.
  4. Иридоциклит — воспаление радужки или средней сосудистой оболочки. Его симптомы – это покраснения, отеки, изменение формы зрачка, глазная боль и ухудшение зрения.

При глаукомоциклитических кризах обычно применяют «Ирифрин» 10%, закапывая его 2-3 раза в день. В случае иридоциклита препарат выводит жидкость, образуемую из-за воспаления. При этом назначают капли 2,5% и 10% в аналогичной дозе с той же периодичностью. Концентрацию активного вещества в растворе определяет офтальмолог.

Для избавления от ложной близорукости отлично подойдет фенилэфрин 2,5%. Он применяется ежедневно по капле в оба глаза. Длительность курса – один месяц. Если проблема не устранена и спазм не снят, усиливают дозу до 10% и принимают капли две недели.

«Ирифрин» в детском возрасте

Детям до 12-ти лет препарат назначают от нарушения зрения, если поставлен диагноз «дальнозоркость» или «близорукость». Когда малыш приходит в школу, к привычной для него нагрузке добавляются уроки и факультативы. Глаза испытывают стресс и часто в первых классах детишки жалуются на усталость и ухудшение зрения.

Чтобы этого избежать, необходимо приучить ребенка к коротким перерывам при выполнении уроков и просмотре телевизора. А в школе можно делать упражнение для тренировки глаз, переводя взгляд на дальние и близкие объекты. Это принесет пользу малышу.

На фоне повышенных нагрузок «Ирифрин» применяют месячным курсом по капле на ночь в оба глаза. Можно назначить по две капельки через день. После курсового лечения уходит слезотечение и боль, снижается усталость.

Обычно применение препарата предотвращает потерю зрения. Во избежание перехода на контактные линзы или очки нужно учить детей беречь глаза и слушать свои ощущения. Как только появляется усталость, нужно прерваться, сделать гимнастику для глаз или заняться нейтральным делом. Эти приемы помогут избежать больших нагрузок.

Как действует «Ирифрин»?

При закапывании препарата чувствуется легкое жжение, исчезающее спустя 4-5 секунд. После этого нужно воздержаться от зрительных нагрузок два-три часа. Нельзя писать, заниматься чтением, работать на компьютере, смотреть телевизор, шить, вязать и т.п. Через 15-20 минут после процедуры аккомодация глаз ухудшается, предметы расплываются, а яркий свет вызывает дискомфорт. Такое состояние может продлиться несколько часов. Врачи рекомендуют закапывать «Ирифрин» на ночь, чтобы минимизировать чувство дискомфорта.

После использования капель некоторые пациенты, страдающие гипертонией, отмечают повышение давления. Это побочное явление проходит быстро и не дает повода для беспокойства. Поклонникам контактных линз лучше воздержаться от них на время терапии и пользоваться очками. Спустя несколько дней можно опять вернуться к ним. Нужно настроить себя на то, что после курсового лечения фенилэфрином зрение будет нечетким еще три дня. Потом все наладится, и глаза будут видеть еще лучше.

Постоянно пользуясь препаратом, люди отмечают исчезновение боли и снижение усталости глаз. Если потеря зрения недалеко ушла от нормы, благодаря каплям «Ирифрин» можно в дальнейшем даже снять очки.

Кроме того полезные привычки – контроль над гигиеной глаз, прогулки на воздухе и расслабляющие упражнения, чередование труда и отдыха – позволят обеспечить зрительные органы нормальным кровообращением, чтобы закрепить терапевтический эффект.

Как выпускают препарат?

Капли «Ирифрин» продают в 5-ти миллиметровых флаконах. В открытом виде они пригодны для применения еще три месяца. Препарат используют по назначению врача и строго по инструкции. Нужно запрокинуть голову, раскрыть нижнее веко и с небольшого расстояния выдавить каплю состава в каждый глаз. При этом нежелательно касаться флаконом слизистой оболочки. Если раствор попал на этот участок, поправьте внутренний край глаза, чтобы он не впитывался туда, куда не нужно. И помните о щадящем режиме, не допуская зрительных нагрузок после фенилэфрина.

Вредны ли капли для беременных и кормящих матерей?

В этот период лучше воздержаться от капель «Ирифрин». Беременным и кормящим женщинам можно назначать лечение только тогда, когда необходимость положительного результата покрывает будущие риски.

Меры предосторожности

При введении высокой дозы фенилэфрина он быстро поступает в кровь и вызывает неприятные эффекты. Риск повышается в посттравматический период восстановления глаз, а также при недостатке слезной жидкости.

Кроме того врачи рекомендуют осторожно пользоваться препаратом больным сахарным диабетом и пожилым людям. У диабетиков высок риск гипертонического криза, а у людей после 65-ти зрачок может вести себя неадекватно и быстро сократиться вместо желаемого расширения.

Подведем итог. Активный компонент фенилэфрин сжимает кровеносные сосуды и улучшает вывод внутриглазной жидкости. За счет сужения снимается симптом покраснения глаз, а быстрый отток жидкости приносит облегчение при глаукоме. Кроме того, фенилэфрин успешно используется для диагностики и подготовке к операциям, являясь эффективным расширителем зрачка.

Ирифрин ® (Irifrin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ирифрин ®

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, гипромеллоза — 3 мг, натрия метабисульфит — 2 мг, лимонная кислота — 1.16 мг, натрия цитрата дигидрат — 7.5 мг, вода д/и — q.s.

5 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей — коробки картонные.
5 мл — флаконы-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.24 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 0.24 мг, натрия дигидрофосфат безводный — 1.1 мг, натрия метабисульфит — 3 мг, лимонная кислота — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2 мг, вода д/и — q.s.

5 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей — коробки картонные.
5 мл — флаконы-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин — симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия — 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2.5% раствора и сохраняется в течение 2 ч, 10% раствора — 3-7 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, C max в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде ( ®

  • иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии;
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздраженности слизистой оболочки глаза);
  • профилактика астенопии и нарушений аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
  • лечение ложной миопии (нарушений аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
  • для расширения зрачка в офтальмохирургии, при лечении глаукомо-циклитических кризов (применяют 10% раствор препарата).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H10 Конъюнктивит
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
H40.0 Подозрение на глаукому (глазная гипертензия)
H52.1 Миопия
H52.5 Нарушения аккомодации
H53.1 Субъективные зрительные расстройства
Z01.0 Обследование глаз и зрения
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2.5% препарата Ирифрин ® . Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция препарата Ирифрин ® .

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет — по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция препарата Ирифрин ® капли глазные 2.5% применяется:

  • в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому . Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
  • для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока — если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин ® применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле препарата 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина способствует снижению внутриглазного давления, что наиболее выражено при применении 10% глазных капель. Для купирования глаукомо-циклитических кризов Ирифрин ® капли глазные 10% закапывают 2-3 раза/сут.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция препарата Ирифрин ® капли глазные 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек.

В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны кожи: контактный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: у чащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. В редких случаях после местного применения 10% раствора фенилэфрина возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
  • препарат противопоказан пациентам пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;
  • противопоказано использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
  • 10% раствор препарата противопоказан детям до 12 лет и пациентам с аневризмой артерий;
  • 2.5% раствор препарата противопоказан у недоношенных;
  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин ® при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%); недоношенные (капли глазные 2.5%).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом – увеличение риска повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции.

У пожилых пациентов – увеличение риска реактивного миоза.

Одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема).

Превышение рекомендуемой дозы глазных капель 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы — у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (замедление заживления).

Передозировка

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости можно повторить инъекцию.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его использовании в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

С осторожностью применять Ирифрин ® 2.5% или 10% капли глазные одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения, т.к. имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение препарата Ирифрин ® в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин ® может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Условия хранения препарата Ирифрин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C. Не замораживать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: