Имплантация зубов: что это такое и её виды - Yaboltushka.ru

Имплантация зубов: что это такое и её виды

Дентальная имплантация

Имплантация зуба – это установка в челюсть титанового корня, на который затем фиксируется зубной протез.

Такая технология позволяет восстановить зубной ряд без обточки здоровых зубов, установки съемных протезов и других несовершенных методов. На сегодняшний день дентальная имплантация – самый современный способ протезирования.

Дентальная имплантация зубов: что это такое

Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.

При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.

Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.

Показания и противопоказания к имплантации

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей дентальных имплантов для разных клинических случаев.

Классические корневидные. Могут иметь форму корня зуба или вытянутого цилиндра. Длиной обычно от 6-7 мм, используются в большинстве случаев.

Короткие. Длиной 3-6 мм, устанавливаются в областях, где недостаточно костной ткани. Стабильны за счет большей ширины.

Мини-импланты. Короткие и тонкие, ставятся как временная опора для протеза, либо как дополнительная точка опоры для брекет-системы.

Внутрислизистые. Короткие, вживляются не в кость, а в слизистую, обычно используются для фиксации съемных протезов у пожилых людей.

Базальные. Удлиненные импланты, которые фиксируются в глубокой базальной кости. Устанавливаются при недостатке костной ткани, лучше приживаются у диабетиков и курильщиков.

Скуловые. Очень длинные импланты, которые ставятся в скуловую кость на верхней челюсти. Используются при недостатке костной ткани, обычно для фиксации моста или полного несъемного протеза.

Технологии имплантации

Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.

Двухэтапная имплантация

Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.

Одноэтапная имплантация

Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.

Одномоментная имплантация

Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.

Лазерная имплантация

Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.

Базальная имплантация

Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.

Технология All-on-4

Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Возможные осложнения

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Сколько служат импланты

Импланты служат по-разному, в зависимости от качества. Недорогие конструкции отечественного производства (NIKO) могут выпасть через 5-6 лет, так как кость вокруг них постепенно убывает. Более дорогие импланты эконом-класса (MIS, Alpha Bio) стоят от 10 лет при правильном уходе. Дорогие премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) служат от 10 лет до бесконечности – на некоторые даже дается пожизненная гарантия.

Виды имплантов или методики имплантации Цена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO) От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio) От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos) От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) От 40
Имплантация под ключ с установкой коронки От 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантация От 45
Имплантация All-on-4 От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом

Отзывы на имплантацию

Если посмотреть на отзывы в целом, то дентальная имплантация зарекомендовала себя как хорошая альтернатива другим методам протезирования. Многие люди ставят себе имплант именно потому, что не хотят обтачивать соседние зубы, и в итоге остаются довольны результатом. Те, кто носят импланты не первый год, пишут, что иногда даже забывают, что зуб у них не настоящий, так как не чувствуют никакого дискомфорта. В плане эстетики имплантация тоже лучше других методов — только у некоторых со временем наблюдается рецессия десны, но это все равно выглядит лучше, чем бюгельные или даже мостовидные протезы.

Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.

Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает методику дентальной имплантации?

Ответ: Выбор делает стоматолог на основе вашей клинической картины. Не нужно приходить к врачу и говорить, что вам нужна базальная имплантация – врач сам подберет подходящий метод и предложит доступные варианты.

Вопрос: Имплантация – это больно?

О твет : Абсолютно не больно, так как операция проходит под анестезией. После десны будут немного болеть, но обычно это проходит через 3-4 дня.

Вопрос: Какую систему имплантов лучше выбрать?

О твет : Лучше выбирать хорошего врача и довериться ему – он установить имплантат привычной для него системы максимально качественно. Если вы готовы потратиться на свое здоровье, выбирайте стоматологов, которые работают с имплантами премиум-класса: Nobel, Astra Tech или Straumann.

Читайте также  Снятие похмелья актуально 315 дней в году

Вопрос: Имплант может выпасть?

О твет : Теоретически да, но на практике после качественной установки и приживления такого не случается. Может выпасть коронка, так как она менее крепко сцеплена с челюстью, но ее достаточно просто заменить.

Вопрос: Что значит «дентальная имплантация»?

О твет : Это значит имплантация зубов, от латинского «dens» — зуб. Бывает недентальная имплантация, например, установка протеза сустава.

Вопрос: Какие ограничения накладывает дентальная имплантация зубов?

О твет : Никаких. Когда имплант полностью приживется, можно есть что угодно, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Только рекомендуется тщательнее чистить зубы и пользоваться нитью, чтобы прочищать пространство под имплантом.

Виды имплантации зубов

Виды имплантации зубов

Современная стоматология очень активно развивает технологии компенсирования утраченных зубов. Одна из них – имплантация. Кажды.

Современная стоматология очень активно развивает технологии компенсирования утраченных зубов. Одна из них – имплантация. Каждый год она совершенствуется и становится более доступной.

Да, это более сложный и длительный процесс, чем изготовление съемного протеза, но сегодня подобные операции выполняются совершенно безболезненно и без риска для здоровья.

  • Срок эксплуатации имплантатов намного превышает время службы зубных мостов или коронок.
  • Данная техника не требует обточки и добавочной обработки соседних зубов.
  • Сохраняется костная ткань.
  • Имплантат можно вживлять в любое место зубного ряда.
  • Технология позволяет воссоздать все зубы челюсти, что успешно делают многие стоматологические клиники.
  • С имплантатами полностью восстанавливается жевательная функция, в отличие от протезов (протезы, даже самые лучшие, все же имеют некоторые ограничения).
  • Имплантаты не вызывают абсолютно никакого дискомфорта.

Виды имплантации: особенности

Имплантация зубов имеет несколько разновидностей. Существует несколько видов имплантации зубов:

  • Эндооссальная (внутрикостная).
  • Базальная.
  • Эндодонто-эндооссальная.
  • Внутрислизистая.

Выбор того или иного вида имплантации зубов зависит от общего состояния здоровья пациента, состояния его ротовой полости и финансовых возможностей.

Эндооссальная имплантация

Сегодня в стоматологической практике чаще всего применяется эндооссальная двухэтапная имплантация, поскольку это наиболее надежный метод возмещения утраченных зубов.

  1. Специалисты вживляют имплантат непосредственно в костную ткань.
  2. На него надевают абатмент – основание для зубной коронки.
  3. Устанавливают саму коронку.

В этом случае очень важно, чтобы высота альвеолярного отростка была достаточной. Если высоты не хватает, костную ткань приходится наращивать, то есть, делать остеопластику.

При данном виде имплантации обычно устанавливают корневидные имплантаты в виде винта, но если кость тонкая, они могут быть пластинчатыми и даже комбинированными, в случае серьезной костной атрофии.

Сколько этапов?

  • Установка имплантата может быть одноэтапной, когда все работы выполняются за один день. Одноэтапную имплантацию называют еще экспресс-имплантацией, но подходит она далеко не всем. Конструкция, используемая при одноэтапной имплантации, является цельной, поэтому ее замена потребует некоторых усилий.
  • При двухэтапной процедуре сначала вживляется имплантат, а через 6–16 недель устанавливается постоянная коронка. Данный тип более популярен, поскольку он позволяет специалистам контролировать процесс сращения имплантата с костной тканью и наблюдать реакцию организма. В случае повреждения коронки ее можно будет довольно быстро заменить.

Особенности вживления

Разрезы для вживления имплантатов могут делаться не только скальпелем, но и лазерным лучом.

Имплантация с применением лазера называется лазерной.

  • Занимает меньше времени.
  • Менее болезненна и травматична.
  • После нее нет хирургических швов.
  • Оценивается дороже.

Базальная имплантация

Если пациенту нужно восстановить большое количество подряд идущих зубов при недостаточном объеме костной ткани и невозможности проведения операции по ее наращиванию, практикуется базальная имплантация.

  • Имплантаты устанавливают в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, а сбоку.
  • Затем на них фиксируются мостовидные протезы.

Данный вид имплантации не такой надежный, как предыдущий, поэтому его используют крайне редко, как временное решение для пациентов солидного возраста.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Метод эндодонто-эндооссальной имплантации считается устаревшим. Его применяли для того, чтобы укрепить подвижные зубы (в случае периодонтита, зубных переломов и т. п.), рассчитывая сохранить корень зуба. В этом случае имплантаты вводили в костное основание через зубной канал, без разреза десны. Но полуразрушенный корень часто становился источником воспалительного процесса и создавал новые проблемы.

Внутрислизистая имплантация

Если пациенту по тем или иным причинам противопоказана эндооссальная имплантация, приходится использовать съемные протезы.

Внутрислизистая имплантация позволяет улучшить их фиксацию, особенно при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти или дефектах нёба.

Толщина слизистой не должна быть меньшей, чем 2,2 мм!

  • Специальные внутрислизистые имплантаты состоят из двух частей.
  • Одну из них крепят на съемном протезе, а вторую устанавливают в слизистую оболочку рта.
  • Имплантаты закрепляют в лункообразных углублениях десны, которые формируют специальным бором.
  • На них надевают зубной протез, который в случае необходимости можно легко снять.

Имплантация – это наиболее передовой и эффективный метод восстановления полностью отсутствующих зубов. Для ее проведения важно обращаться в клиники с хорошей репутацией и солидным опытом.

Узнайте больше о видах имплантации зубов, записавшись на прием в одну из клиник сети «Зуб.ру». Опытные специалисты подберут наиболее подходящие способы имплантации зубов, учитывая состояние здоровья пациентов. Высокое качество услуг сети клиник подтверждено документально.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Имплантация искусственных зубов сегодня стала нормой в российском обществе при решении проблем с протезированием и восстановлением красивой улыбки. Однако выбор имплантата – дело не простое, и далеко не каждый сможет осуществить правильный выбор самостоятельно.

Когда нужна имплантация зубов

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

  • высокая стираемость зубов, провоцируемая нарушениями прикуса;
  • наличие промежутка между зубами, причиной которого становится деформация и расхождение зубов;
  • утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
  • дисфункция жевательной способности;
  • изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
  • ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды имплантов

Зубные имплантаты можно разделить на 3 основные группы:

  • внутрикостные;
  • поднадкостничные;
  • чрезкостные.

Внутрикостные имплантаты, в свою очередь, бывают пластиночные, а также корневидной и комбинированной формы. Имплантаты корневидной формы бывают винтовыми и цилиндрическими.

Винтовые конструкции, безусловно, являются самыми популярными и имеют множество модификаций. Они отличаются формой резьбы, видом покрытия, а также могут быть разборными/неразборными и отличаться по количеству этапов установки (одно- и двухэтапные).

Пластиночные имплантаты используются редко и только в тех случаях, когда челюстная кость является слишком узкой для винтового имплантата. Существуют также комбинированные имплантаты самых различных форм, которые применяются в особых случаях. Чтобы правильно выбрать имплантат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Прежде всего, имеет значение страна-производитель. Отечественные имплантаты могут быть дешевыми, но не всегда качественными. Большое значение имеет технический дизайн, то есть структура имплантата, его поверхность и способ крепления абатмента с имплантатом.

Для правильного выбора достаточно запомнить несколько простых правил: Во-первых, имплантаты с пористой поверхностью приживляются лучше, нежели с гладкой; Во-вторых, целесообразнее выбирать имплантат без полировки и с микрорезьбой; В-третьих, самый оптимальный вид крепления между абатментом и имплантатом – это конусное соединение, которое позволяет обеспечивать высокую степень герметичности.

Методы имплантации зубов

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Читайте также  Что такое кодирование и кому оно помогает

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

  • Как возникли различные виды имплантации?
  • Способы имплантации при полном отсутствии зубов
  • Виды имплантации: сравнительный анализ
  • Стоимость разных видов имплантации

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов. Разница в цене будет составлять примерно 30 — 60% в зависимости от категории клиники. Так, например, в одной из московских стоматологий базовая стоимость традиционной имплантации зубов составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между данными процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать только вам.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

Читайте также  Насколько важна совместимость лекарств?

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 — усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре — в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей

Имплантами называют титановые корни, которые вживляют на место отсутствующих зубов и нагружают протезами. Они помогают восстановить функциональность зубного ряда, добиться эстетики. Отличаются имплантаты конструкцией (двусоставные, моноблочные), способом установки (классические, базальные, мини-импланты), размерами, формой, материалом, стоимостью и пр.

Плюсы и минусы имплантов зубов

Имплантация зубов преобладает над традиционным протезированием. Она имеет неоспоримые преимущества:

  • Эффективность. Имплант выполняет функции потерянного элемента, равномерно распределяет жевательную нагрузку на челюстную кость — препятствует атрофии костной ткани.
  • Эстетика. Разнообразие материалов, из которых производят коронки, фиксируемые на имплантаты, обеспечивает натуральный вид искусственных зубов.
  • Комфорт. Съемные и несъемные ортопедические конструкции надежно закреплены во рту.
  • Долговечность. Титановые корни способны служить человеку всю жизнь.

В сравнении с традиционным протезированием, имплантация обладает лишь парой недостатков:

  • относительно высокая стоимость;
  • невозможность фиксации при некоторых стоматологических патологиях и некоторых общих болезнях (раковая опухоль, иммунные заболевания и пр.).

Виды зубных имплантов по конструкции

Импланты состоят из стержня с резьбой, верхушки или абатмента (выступает над десной). В зависимости от конструкции выделяют два вида имплантатов:

    Двусоставные

Импланты состоят из двух раздельных частей — абатмента и корня. Их используют при достаточном объеме кости, при классической и одноэтапной (редко) имплантации. Имплантаты фиксируют вертикально методом отслоения десневого лоскута с ушиванием ткани.

Односоставные (моноблочные)

Импланты имеют две соединенных в одной конструкции части (титановый корень и абатмент). В отличие от двусоставных имплантатов, они длинные, имеют агрессивную резьбу для фиксации в глубоких слоях кости. Моноблочные искусственные корни устанавливают через прокол в десне (без отслоения десневого лоскута и наложения швов).

Виды в зависимости от глубины установки в костную ткань

Небольшие имплантаты с шаровидным нераздельным абатментом. Устанавливают титановые корни для улучшения качества фиксации полных съемных протезов. Их вживляют при недостатке костной ткани малотравматичным способом. Мини-имплантаты не выдерживают большой нагрузки и используются в качестве временной меры.

Двусоставные импланты, которые вживляют методом отслоения десневого лоскута с ушиванием десны. Они крепче мини-имплантов. Применяют при двухэтапной имплантации. Если определен дефицит кости, вживлению имплантов предшествует наращивание ткани. Фиксируют титановые корни в передние и боковые отделы челюстной кости.

Односоставные имплантаты, которые устанавливают при сильном дефиците костной ткани. На конце имплантов рельефная резьба, она укрепляет имплант в глубоких базальных слоях, которые не подвержены рассасыванию. Верхняя часть имплантата гладкая — предупреждает скопление отложений. Базальные имплантаты контактируют даже с воспаленной десной — их вживляют при выраженном пародонтозе и пародонтите.

Имплантаты достигают 6 см в длину. Их фиксируют при скуловой имплантации на верхней челюсти, минуя стадию синус-лифтинга. В клинике ROOTT такие импланты не устанавливаются по причине высокого риска осложнений: не исключено травмирование носовой пазухи, глазных нервов — у пациента развивается хронический гайморит, появляются проблемы со зрением — имплантаты отторгаются.

Показатели выбора

Имплантационные системы должны соответствовать требованиям:

  • Модельный ряд. Вариативность моделей имплантатов одного производителя в приоритете.
  • Форма. Физиологичный дизайн имплантатов — корневидные модели, которые имитируют естественный корень.
  • Размер. Длина конструкций — для установки в любых отделах кости челюсти и черепа (в зоне подбородка, скул).
  • Материал. Предпочтителен чистый титан без примесей алюминия и ванадия.
  • Поверхность. Микрошероховатое покрытие гарантирует сцепление титанового корня с костью.
  • Резьба. Учитывается возможность самонарезания, уплотнения кости. Активная резьба способствует первичной стабильности имплантата.
  • Соединение импланта с абатментом. Выверенное, без зазоров, с проработанным позиционированием абатмента.
  • Степень приживаемости. Показатель отторжения имплантатов у различных производителей — 2-4%;
  • Атрофия кости в области шейки имплантов. Норма рассасывания костной ткани — 1 мм в первый год после имплантации и до 0,2 мм в год в последующем периоде.

Производители имплантов — рейтинг по приживаемости и ценам

Сравним некоторые известные бренды имплантов от премиум до эконом-класса по показателям:

  • приживление или процент приживаемости — процентный показатель прижившихся имплантатов на базе результатов исследований;
  • возможность протезирования — разнообразие используемых ортопедических конструкций на имплантах;
  • длительность приживления — время срастания костной ткани с титановым корнем (обычно до 6 месяцев, новые технологии сокращают период до 1-2 месяцев);
  • показания — расширенные возможности имплантации при патологиях, ранее причисленных к ограничениям (ВИЧ, диабет и пр.);
  • стоимость — соотношение с ценовым сегментом (премиум, средний, эконом).

В таблице приведены баллы (от 1 до 10) — чем они выше, тем лучше.

Производитель (страна) % приживаемости Возможность протезирования Срок приживления Показания Стоимость
Премиум
Astra Tech (Швеция – США) 10 9,9 9,5 10 4,0
Straumann (Швейцария) 9,8 9,8 9,7 10 3,9
Nobel Biocare (Швеция – США) 9,7 9,9 9,6 9,9 4,0
Средний
Xive (Германия – США) 9,8 9,4 8,3 9,2 6,5
Ankylos (Германия – США) 9,7 9,3 9,2 9,5 6,4
Impro (Германия) 9,6 10,0 9,4 8,7 6,7
Эконом
Alpha Bio (Израиль) 9,8 6,4 7,1 7,2 10
Osstem (Южная Корея) 9,7 7,1 7,6 6,9 9,0
Dentium(Южная Корея) 9,6 7,4 7,3 6,7 9,5

Имплантационная система ROOTT

В нашем центре используется одна имплантационная система ROOTT швейцарской компании Trade AG. Имплантаты признаны качественными по всем критериям. Модельный ряд комбинируется в рамках одного клинического случая.

Модельный ряд имплантов ROOTT

  • Корневидные RootForm. Искусственные корни с резьбой применяют для классической имплантации. Абатмент «садят» на имплант после срастания титанового корня с костью. Имплантат используют в рамках двухэтапного протокола и одноэтапного при отсутствии атрофии костной ткани.
  • Компрессионные Compressive. Односоставные имплантаты, оснащенные компрессионной резьбой. Импланты применяют при вживлении титановых корней и одновременной их нагрузкой в условиях атрофии кости и узкого альвеолярного гребня.
  • Базальные Basal. Искусственные корни фиксируют в лунку удаленной единицы в базальные костные слои при дефиците объема костной ткани. Приживаются имплантаты в момент ношения адаптационных ортопедических конструкций.
  • Имплантаты с мульти-юнитом. Моноблочные импланты с фиксацией мульти-юнит. Искусственные корни вживляют в рамках одноэтапного протокола при атрофии кости. Используют для винтовой фиксации протезов.

Преимущества

  • У системы имплантов РУТТ высокий показатель приживаемости 98,5%;
  • конструкция имплантов гарантируют сохранность десны при установке;
  • модельный ряд комбинируют в рамках одного клинического случая — фиксировать имплант можно в любой отдел кости;
  • сокращается период лечения — искусственные корни приживаются на 1,5-2 месяца быстрее;
  • операция малотравматичная и дает долговременный результат;
  • проводят имплантацию пациентам с диабетом, гепатитом, СПИДом, заболеваниями пародонта;
  • протезирование организуют на винтовой и цементной фиксации.

В некоторых клиниках в рамках одного клинического случая сочетают имплантаты различных производителей. Такой подход объясняется:

  • ограниченной линейкой моделей и размеров;
  • сокращением расходов на лечение.

Имплантаты разных марок имеют различные примеси металлов. В кислотной среде рта они способны среагировать и вызвать у пациента аллергию, периимплантит, отторжение. Кроме этого металлы присоединяется к процессу, когда пациенту ставят протез с дугой из кобальт-хромового или никель-хромомового сплава.

Стоимость имплантов зубов в стоматологии ROOTT

Имплантационная система ROOTT — составляющая премиум-сегмента. В клинике швейцарские импланты доступны пациенту дешевле, поскольку Центр является официальным представителем компании TRATE AG в России.

В клинике РУТТ выгодно получать услуги имплантации «под ключ»:

  • при установке одноэтапных имплантов в стоимость включают: обезболивание, имплантат, коронку из металлопластмассы, работу имплантолога, послеоперационные осмотры на год (включая снимок КТ), гарантию;
  • при организации классической имплантации в стоимость заложены: анестезия, имплантат, формирователь десны, работа доктора, послеоперационные осмотры на год (в том числе снимок КТ), гарантия.

Срок службы

Имплантаты изготавливают из медицинского титана. Материал прочный, совместим с тканью. Титановый корень приспособлен к высоким жевательным нагрузкам. Срок гарантии на конструкции от производителя — 25 лет. При уходе импланты служат пациенту всю жизнь.

Гарантии клиники

Центр РУТТ дает бессрочную гарантию на имплантаты от швейцарского производителя и работу врачей при комплексной имплантации. Гарантия условно-съемных ортопедических конструкций (на импланты) — 12 месяцев, (на каркасы цельнолитых конструкций и из металлокерамики) — 10 лет.

При несоблюдении правил гигиены гарантийные сроки сокращаются на 70%.

При отторжении имплантата до года после вживления клиника переустанавливает искусственный корень (если нет ограничений к операции). До начала переустановки больной проходит осмотр и ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Если пациент пренебрегает гигиеной и не посещает доктора год после фиксации имплантатов, гарантийные сроки отсутствуют.

Профессиональную чистку зубов после комплексной имплантации пациенту ежегодно проводят бесплатно. Первые 12 месяцев после операции больной проходит ежемесячные стоматологические осмотры (они бесплатны). Советы по ведению гигиены в период после вживления титановых корней пациент найдет в сервисной книжке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: