Имплантация зубов: основные этапы - Yaboltushka.ru

Имплантация зубов: основные этапы

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Пошаговое описание имплантации зуба

Дентальная имплантация — самый лучший способ протезирования зубов. Не только потому, что титановый имплант при надлежащем уходе прослужит всю жизнь. И даже не потому, что технология позволяет сберечь здоровые соседние единицы, не прибегая к их обточке и депульпации, как при установке традиционного моста. Преимущество в том, что имплант полноценно заменяет естественный зуб, беря на себя все его функции.

Титановый корень создает жевательную нагрузку на ткани, аналогичную живым зубам. Предотвращает атрофию челюстной кости, которая неизбежно возникает под классическим навесным протезом. Имплантация позволяет быстро «вырастить» нужное количество зубов. На искусственные корни можно зафиксировать протез любого типа и протяженности.

Решившиеся на такую процедуру пациенты, хотят досконально знать этапы имплантации зуба пошаговое описание каждого из них. Количество и характер этапов имплантирования может отличаться. Это зависит от выбранного протокола лечения, состояния челюстной ткани. Но существует общий алгоритм, применяющийся при любом протоколе.

Подготовительный этап

Первый шаг, без которого не обходится ни одна терапевтическая схема — это комплексная диагностика. На первичной консультации, для составления плана лечения, врач:

  1. 1. Тщательно собирает анамнез о жалобах, имеющихся хронических заболеваниях.
  2. 2. Визуально изучает состояние ротовой полости, определяет объем стоматологических проблем, способы их устранения (лечение кариеса, десен, снятие твердого и мягкого зубного налета, удаление нежизнеспособных зубных единиц или их корней).
  3. 3. Определяет степень атрофии костной ткани в области отсутствующих зубов по результатам ортопантомограммы.

Главной задачей имплантолога является оценка принципиальной возможности проведения имплантации у конкретного пациента, выбор оптимального протокола лечения, типа имплантационной системы и устанавливаемой на нее супраструктуры (коронка, мост, полный протез).

Предоперационное обследование

После исключения противопоказаний к процедуре, проводят стандартное предоперационное обследование:

  1. 1. Анализы крови — клинический, биохимический, на свертываемость, уровень глюкозы, ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис.
  2. 2. КТ, МРТ верхней или нижней челюсти с 3D;
  3. 3. консультации профильных врачей (для пациентов с отягощенным анамнезом).

Имплантолог составляет план проведения операции, моделирует ее на компьютере, с учетом полученных при обследовании параметров зубочелюстной системы пациента.

Остеопластика

По показаниям проводится наращивание костной ткани. Необходимость остеопластики (синус-лифтинга на верхней челюсти), зависит от применяемого протокола лечения.

  1. 1. Двухэтапная имплантация предъявляет высокие требования к качеству и количеству челюстной кости. Поэтому зачастую перед операцией требуется еще одно хирургическое вмешательство — с наращиванием костной ткани. Продолжительность формирования нужного костного объема составляет 3-4 месяца. После этого проводится сама имплантация.
  2. 2. В одноэтапных техниках используют специальные модели имплантов, устанавливаемые в более глубокие костные слои. Это позволяет избежать остеопластики даже при критической степени атрофии. Но применяют такие технологии при протяженном дефекте зубного ряда (если отсутствует 3 и больше соседних зубов).

Хирургический этап

Вторым шагом процедуры имплантации является установка титанового корня и формирователя десны. При классическом двухэтапном протоколе сначала вживляют искусственный корень. Второй этап процесса — установка формирователя. Промежуток между вмешательствами составляет несколько месяцев.

Вживление имплантата

Технология установки импланта зависит от выбранного протокола лечения.

  1. 1. При двухэтапном протоколе имплант вживляют лоскутным методом — врач разрезает десну по альвеолярному гребню, отслаивает слизистый лоскут, обнажая кость. При помощи фрез разного диаметра формирует костное ложе нужных параметров и ввинчивает в него титановый корень. Сверху на имплант фиксирует защитную заглушку, плотно ушивает рану.
  2. 2. Одноэтапные методы предполагают щадящую, малотравматичную установку. Импланты ввинчиваются через микропрокол десны (транслингвально) или одномоментно — в лунку зуба сразу после его экстракции.

Для сращения титановой конструкции с костью, требуется время. Поскольку нижнечелюстная кость более плотная, лучше снабжается кровью, приживление искусственного корня займет 2-3 месяца. Верхнечелюстная кость более тонкая, рыхлая, воздухоносная, приживление имплантата потребует больше времени — в среднем 4-6 месяцев.

Закрепление формирователя десны

Хирургическая часть проходит в два этапа. После полной остеоинтеграции, врач вновь вскрывает десну, удаляет заглушку, устанавливая на ее место формирователь десны. Благодаря этому компоненту, удается добиться красивого, ровного контура десны вокруг протеза. Процесс формирования десневого края длится 2-4 недели (зависит от особенностей организма).

Читайте также  Можно ли лечить алкоголизм без лекарств и кодирования?

При одномоментных протоколах, как правило, применяют однокомпонентные импланты, у которых корневая часть и абатмент — это единый элемент. Поэтому роль формирователя выполняет абатмент, вокруг которого обрастает мягкая ткань.

Конструкцию не используют при лечении полной адентии. В этом случае надобности изменять контур мягких тканей нет, так-как на имплантаты сразу фиксируют протез с имитацией десны. После полного приживления корневидных элементов (на этапе перепротезирования постоянным протезом), можно сделать пластику десны.

Установка абатмента

Через 2-3 недели формирователь удаляется, а на его место фиксируется абатмент — переходный элемент между корневой частью и протезом. Именно благодаря абатменту, врач может установить ортопедическую конструкцию в анатомически правильном положении, точно «вписав» протез в зубной ряд.

В случае применения однофазных технологий с немедленной нагрузкой этот шаг пропускается, так как используют моноблочные модели имплантов с гибким или мульти-юнит абатментом.

Ортопедический этап

Последний этап имплантации — изготовление, примерка и установка ортопедической системы (коронки, моста, полного протеза). По принципу фиксации различают, съемные, условно-съемные, несъемные конструкции. Пока не завершится процесс сращения титанового корня с челюстной костью, на него нельзя давать полноценную нагрузку.

  1. 1. При двухэтапном методе постоянный протез фиксируют на имплантаты не раньше, чем через 3-6 месяцев после операции. На время приживления, эстетику зубного ряда возмещают с помощью временного иммедиат-протеза (бабочка).
  2. 2. Однофазные технологии предусматривают немедленную нагрузку имплантов временной, адаптационной конструкцией из легкой металлопластмассы. Пример можно увидеть на фото. Постоянное перепротезирование проводят через 10-12 месяцев, когда искусственные корни полностью приживутся.

Ортопедический этап занимает 5-10 дней. Сроки имплантации для каждого пациента индивидуальны. От первичной консультации до протезирования может пройти от 1 недели до года и более. На время лечения влияет общее состояние полости рта, метод имплантации, дополнительные манипуляции.

Реабилитационный период

В зависимости от применяемого протокола лечения, период реабилитации занимает 1-5 месяцев. Первые несколько дней после вмешательства может ощущаться боль в оперируемой области, отекает слизистая.

Такие симптомы нормальны, проходят самостоятельно через 2-4 суток. Если интенсивность боли или отека нарастает, появляется кровотечение, неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу.

На весь восстановительный период, пациенту устанавливают некоторые ограничения, дают рекомендации:

  1. 1. тщательная гигиена рта дважды в день;
  2. 2. использование ирригатора;
  3. 3. применение антисептиков для полоскания ротовой полости;
  4. 4. в течение месяца соблюдать мягкую диету;
  5. 5. исключить твердые продукты, поскольку сильная нагрузка может привести к смещению имплантата.
  6. 6. избегать слишком холодных/горячих блюд;
  7. 7. исключить посещение сауны, бань, бассейна;
  8. 8. отказаться от курения, алкоголя;
  9. 9. не жевать на прооперированной стороне;
  10. 10. ограничить физические нагрузки;
  11. 11. обязательно проходить контрольные осмотры.

Если вместе с имплантацией проводился синус-лифтинг, существуют дополнительные ограничения:

  1. 1. нельзя интенсивно чихать, сморкаться, кашлять;
  2. 2. в течение 2 недель отказаться от авиаперелетов;
  3. 3. не использовать трубочку при питье.

Все рекомендации врач подробно расписывает в сервисной книжке пациента. Если приживление протекает без осложнений, большинство ограничений через месяц снимают.

Омерэлли Эмир Романович
челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук
стаж работы: более 13 лет

Процедура установки имплантатов зависит от конкретной клинической ситуации. Отдельные протоколы позволяют провести имплантирование не прибегая к разрезу десны, другие методы дают возможность вживить искусственный корень сразу после хирургического извлечения зуба. Процесс сводится к 5 последовательным шагам:

  1. 1. выявление показаний и противопоказаний к вмешательству;
  2. 2. санирование полости рта – гигиеническая чистка и лечение;
  3. 3. вживление имплантов;
  4. 4. установка абатмента;
  5. 5. фиксация ортопедической системы.

Такая последовательность действий общая для всех методов имплантации, различны лишь временные рамки между этапами. Методы установки на стоимость имплантации не влияют. Но при классической технологии добавляется стоимость остеопластики (по показаниям), при одноэтапной — цена изготовления временного протеза, хирургического шаблона, удаления зубов.

Стоимость имплантации

На стоимость имплантации влияет, какое число зубов нужно восстановить, применяемый метод, стоимость имплантационной системы, цена протеза. Чтобы все этапы имплантации прошли спокойно, лучше обращаться в клиники, в которых действует кейсовая система ценообразования. Т. е., цена процедуры указана «под ключ».

Пациент заранее знает за что и сколько он платит, поэтому может не беспокоиться о дополнительных тратах. В стоимость «под ключ» входят все материалы, манипуляции, касающиеся процедуры имплантации.

Дополнительные процедуры, которые требуются не всем пациентам, а проводятся по показаниям, оплачиваются отдельно.

Основные этапы при имплантации зубов

Виды имплантов и способы их установки влияют на время операции и вживления имплантатов в ткани. Но не каждый из них подойдет именно вам, так как каждый имплант предназначен для вполне конкретного случая.

Нельзя выбирать имплантаты только исходя из того, как быстро они устанавливаются или вживляются в ткани челюсти. Всегда учитываются индивидуальные особенности костных тканей и форма челюсти пациента.

Общим же для всех методов является последовательность действий, заключенных в процессе, называемом имплантацией зубов. Этой схемы придерживается вся имплантология.

Часто люди спрашивают сколько имплантов можно ставить за один раз?

Десять и более, но помните, что все-таки это операция, хоть и несложная, и организм получает стресс.

В общем, схему можно представить, как последовательность таких этапов имплантации зубов:

1. Оценка состояния организма на наличие противопоказаний к операции.
2. Подготовительный или предоперационный.
3. Хирургический.
4. Этап установки абатмента на имплант.
5. Ортопедический.

Рассмотрим подробнее все этапы имплантации зубов и какой их порядок.

1-й этап: оценка состояния организма

На первом этапе врач проводит обследование пациента, выявляя причины возможных осложнений после имплантации зубов. Определяется наличие заболеваний, исключающих возможность хирургического вмешательства. Делается несколько видов анализов, по результатам которых врач делает вывод о показании или невозможности имплантации данному пациенту.
На этом этапе уделяется внимание состоянию не только ротовой полости, но и других органов. Проводится общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ на гепатит и ВИЧ, делаются рентгеновские снимки.

2-й этап: подготовка к имплантации

При отсутствии противопоказаний к установке имплантов, выполняется второй этап имплантации зубов, заключающийся в подготовке полости рта к предстоящей операции.
На этом этапе пациент проходит осмотр ротовой полости, выявление больных зубов и старых, подлежащих замене, коронок. Больные зубы лечатся, старые коронки заменяются новыми, при наличии проблем с деснами также проводятся лечебные процедуры.
После подготовительных действий врач-имплантолог разрабатывает план по подготовке и проведению операции: делается панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма) и трехмерная проекция челюсти (компьютерная 3D—томография — КТ, если требуется).
Эти снимки позволяют выявить проблемы челюстных и внутридесневых тканей.
С их помощью обнаруживаются такие заболевания, которые трудно увидеть без специальных средств, например, гранулемы и кисты. А также определяются качество и размеры костной ткани. С помощью снимков проще решить, где и как нужно будет устанавливать имплантант.

3-й этап: хирургический (непосредственно установка импланта)

На третьем этапе, производятся хирургические операции, базирующиеся на сведениях, полученных на втором этапе. Часто именно этот этап волнует пациентов больше всего, и они хотят знать больно ли вставлять зубные импланты и стоит ли их ставить? На этот вопрос можно ответить следующим образом: на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и болевые ощущения сведены к минимуму.
В случае выявления дефицита костной ткани, проводится процедура закрытого или открытого синус-лифтинга. С возрастом кость становится слабее. Масса ткани уменьшается и становится более пористой. Кость уменьшается в размерах также в случае, когда после удаления зуба прошло достаточно много времени. Для надежного крепления требуется достаточное количество костной ткани. Десневая кость, при этой процедуре, увеличивается, как в высоту, так и в длину, и ширину. Сама процедура может длиться несколько часов. После нее кость должна «принять» состав. Процесс приживления может занять от одного до трех месяцев.
Сейчас для этой процедуры используются современные наиболее удобные методы с применением небольших конструкций.
При некоторых методах имплантации даже при минимальной массе костной ткани, можно устанавливать имплант без дополнительного наращивания кости.
После полного приживления костной ткани, начинается процедура по установке импланта. В зависимости от вида импланта, производится разрез или прокол десны. В кости десны делается углубление диаметром, подходящим для импланта. В него внедряется конструкция. На имплант устанавливается заглушка. Десна зашивается или, если был прокол, срастается.
Установка, в зависимости от метода и вида импланта, длится от получаса до нескольких часов. После установки, в период от нескольких месяцев до года, имплантат приживается. В некоторых случаях, благодаря новым методам имплантации, этот период сокращается до нескольких дней.

Читайте также  Профосмотр – выявление патологий при опасных условиях труда

4-й этап: установка абатмента

На четвертом этапе производится установка специального элемента для последующего крепления на нем протеза. Это абатмент (взгляните на фото). Он выбирается и крепится на импланте так, как впоследствии будет установлен протез зуба. То есть, размер и угол импланта должны соответствовать конкретной челюсти. Поэтому для каждого импланта
выпускается сразу несколько видов абатментов. Установка абатмента занимает несколько минут. За две недели до установки абатмента ставится формирователь десны. Его ставят временно после вживления импланта. Через несколько дней на его место устанавливается абатмент.
Сейчас некоторые виды имплантов выпускаются сразу соединенными с абатментом.

5-й этап: ортопедический

После установки абатмента делается слепок с обеих челюстей для изготовления протеза.
Это начало последнего этапа — ортопедического. По слепку изготавливается коронка на зуб, или мост, имитирующий ряд зубов. Подбирается цвет искусственного зуба. Протез может быть съемным или несъемным.
Процедура протезирования занимает несколько часов (включая изготовление протеза). Сразу после установки протеза он без опасения может быть задействован в процессе пережевывания пищи.
Следует помнить, что операция по установке имплантатов стоит недешево. В цену входят стоимость как самих имплантов, так и услуги врача-имплантолога. Стоит также учитывать известность клиники, в которую вы обратились, если хотите поставить зубной имплант.
Помните, что обязательное выполнение рекомендаций врача по уходу за новыми протезами — гарантия долгой службы имплантов.

Этапы имплантации зубов

Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе. В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов. Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник.

Зубной мост на имплантах = 180 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Первый этап: подготовка к имплантации зубов

Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации.

Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев.

Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта

  1. ортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,
  2. санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта,
  3. анализы — помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя — это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.

Второй этап: наращивание костной ткани

Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантации зубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.

Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев.

С необходимостью наращивания костной ткани перед имплантацией зубов ежедневно сталкиваются десятки пациентов. Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов. Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры. Увеличение кости проводится методом подсадки костного или синтетического материала. Для этого существует несколько способов: открытый синус-лифтинг (как на картинке), закрытый синус-лифтинг и подсадка костного блока.

Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

Третий этап: вживление имплантатов

Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов.

Длительность: от нескольких дней до года.

Установка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается.

Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год.

Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола, переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции.

Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.

Четвертый этап: установка абатмента

Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной).

Длительность: установка – несколько минут.

Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будущей коронки.
В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

Пятый этап: протезирование

Особенности: на имплантах можно зафиксировать любые протезы – от единичной зубной коронки до полноценной конструкции на весь зубной ряд.

Длительность: несколько часов.

После того, как импланты прижились, абатмент установлен, наступает самый приятный момент лечения – установка искусственных зубов, которые будут выполнять роль видимых коронок. В зависимости от метода данный этап наступает либо после того как имплант сросся с костью, либо практически сразу – на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов – процедура, требующая строгого соблюдения установленного протокола лечебно-диагностических мероприятий, включающего несколько этапов имплантации зубов. Количество и характер этапов имплантации зубов могут отличаться в зависимости от изначального состояния зубочелюстного аппарата пациента, а также избранного вида и методики проведения самой процедуры установки имплантов – одно- или двухэтапной.

Двухэтапная методика является наиболее надежной и прогнозируемой, она отличается очень высокими показателями приживаемости имплантов (97-98%), а установленные с ее использованием искусственные зубы могут прослужить 15-20 лет, а нередко и дольше. Мы познакомим вас с основными этапами имплантации зубов при использовании классической двухэтапной методики, так как именно она чаще всего используется для установки дентальных имплантов, в том числе и специалистами нашей клиники.

Читайте также  Что предполагает суррогатное материнство?

В процедуре установки дентальных имплантов по двухэтапной методике можно выделить 3 основных этапа имплантации:

  1. Подготовительный.
  2. Хирургический.
  3. Ортопедический.

Подготовительный этап имплантации: диагностика и моделирование

На подготовительном этапе имплантации зубов проводится визуальный осмотр с целью оценки состояния зубов и зубочелюстного аппарата, а также ряд диагностических мероприятий с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Главная задача, которая стоит перед хирургом-имплантологом на этом этапе – оценить принципиальную возможность проведения процедуры имплантации у конкретного пациента, а также выбрать оптимальный вариант ее проведения, конструкцию имплантационной системы, тип устанавливаемой на нее супраструктуры – одиночных коронок или мостовидной конструкции.

Самое активное участие во всех мероприятиях на этом этапе имплантации зубов принимает сам пациент, так как именно от его решения во многом зависит, какой вид имплантации будет выбран, импланты какого производителя будет для этого использованы, как и с применением какой конструкции будет проводиться протезирование на установленных имплантах. Ну и, конечно же, человек сможет сориентироваться, сколько будет стоить вся процедура.

На подготовительном этапе оцениваются, прежде всего, показания и противопоказания к проведению данной процедуры. В стоматологической имплантологии существует ряд классических показаний к ее проведению в зависимости от характера дефектов зубного ряда: одиночный, ограниченный – нет 2-3 зубов подряд, концевой – отсутствие крайних зубов, а также полное их отсутствие – адентия. Окончательное решение принимает сам пациент: если он твердо решил, что хочет иметь искусственные зубы на имплантах, помешать ему в этом вряд ли кто-то сможет.

Противопоказаниями для установки имплантов являются тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, когда общее состояние пациента не позволяет провести такое хирургическое вмешательство. Противопоказана имплантация также при воспалительных заболеваниях полости рта (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), неудовлетворительной гигиене ротовой полости, наличии подлежащих удалению зубов, наличии каких-либо врожденных или приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата, препятствующих внедрению импланта. Большинство из этих противопоказаний являются относительными, то есть после устранения причины, препятствующей проведению имплантации (улучшение общего состояния пациента, устранение очагов воспаления в ротовой полости, удаление разрушенных зубов), она может все же может быть проведена.

Для проведения имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани. При ее дефиците потребуется проведение костной пластики. С этой целью может быть использована как собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат), так и донорский материал (аллотрансплантат), а также синтетические материалы (биокерамика, гидроксиапатит, фосфат кальция) или ксенотрансплантаты (на основе костной ткани животных).

После того, как исключены все противопоказания, проводятся стандартные для всех хирургических вмешательств лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, определяются показатели свертываемости крови, а также анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Из инструментальных методов исследования используется рентгенография (ортопантомограмма – панорамный снимок зубов), при необходимости – КТ или МРТ верхней и нижней челюсти.
И, наконец, врач вместе с пациентом принимают окончательное решение о том, какая будет использована методика имплантации и имплантационная система. В зависимости от этого хирург-имплантолог составит план проведения имплантации и займется моделированием будущей схемы строения зубочелюстного аппарата пациента. Чем тщательнее будет составлен протокол имплантации, тем меньше непредвиденных ситуаций и осложнений возникнет в процессе ее проведения.

Хирургический этап имплантации зубов: установка импланта и формирователя

На этом этапе имплантации осуществляется установка самого импланта и формирователя – переходника между корневой частью импланта и его супраструктурами. Таким образом, в хирургическом этапе можно выделить два промежуточных этапа имплантации:

  1. Установка импланта.
  2. Установка формирователя.

При использовании классической двухэтапной методики имплантации сначала устанавливается сам имплант и лишь после его полного и окончательного приживления на нем через переходник (формирователь) фиксируется супраструктура – коронка или мост. Промежуток между этими двумя этапами имплантации зубов составляет несколько месяцев.

Первый хирургический этап имплантации зубовустановка импланта

Десна надрезается по гребню альвеолярнго отростка и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, чтобы создать необходимое поле для работы хирурга-имплантолога. Далее с помощью фрез разного диаметра (от меньшего к большему) высверливается канал нужного диаметра и глубины – формируется костное ложе для искусственного корня. В это ложе устанавливается имплант на необходимую глубину: винтовые конструкции вкручиваются, цилиндрические устанавливаются незначительной натяжкой.

Когда имплант установлен, в него ввинчивают заглушку, предохраняющую его от механических воздействий, а также предотвращающую инфицирование костного ложе и прорастание тканей в резьбовое отверстие. После этого слизисто-надкостничный лоскут укладывается на свое прежнее место, а разрез плотно ушивается. На этом первый хирургический этап имплантации зубов заканчивается.

Далее следует «перерыв», необходимый для надежного приживления импланта. В костной ткани нижней челюсти, более плотной и объемной, для этого требуется 2-3 месяца, в менее плотной губчатой кости верхней челюсти он приживается 4-6 месяцев.

Второй хирургический этап имплантации зубовустановка формирователя

Когда корневая часть импланта надежно прижилась, на нее устанавливается формирователь, вернее, две его разновидности, которые ставятся поочередно. Сначала устанавливается абатмент, выполняющий роль формирователя десны, чтобы создать ее четкий ровный контур, неотличимый от десневого края «родных» зубов. Для этого вместо заглушки устанавливается формирователь десны, выступающий над ней на несколько миллиметров. На формирование десневого края уходит около 2 недель.

Ортопедический этап имплантации зубов – протезирование на имплантах

Через 2 недели формирователь десны удаляется и на его место устанавливается постоянный абатмент. С помощью абатмента можно будет при необходимости отрегулировать длину коронковой части импланта и угол его наклона. Для этого используются абатменты различной длины и с разным углом наклона, что позволяет максимально точно «вписать» имплант в зубной ряд.

На имплант может быть установлена «собственная» коронка, он также может служить опорой для несъемного или съемного протеза. Вариант протезирования выбирается в зависимости от исходного количества здоровых зубов, а также исходя из пожеланий и требований пациента.

Конечно же, наиболее предпочтительным является протезирование по принципу «один имплант – одна коронка», когда на имплант устанавливается «индивидуальная» коронка, однако такой вариант довольно дорогостоящий и обычно используется при отсутствии нескольких зубов. При отсутствии значительного числа зубов заменять их все имплантами нецелесообразно с финансовой точки зрения, так как стоить это будет недешево, более рациональным будет установка на импланты мостовидного протеза, когда, к примеру, 2 импланта станут опорой для 3-4 искусственных зубов. Хотя, конечно же, при желании пациента заменить все отсутствующие зубы искусственными, это вполне выполнимо – могут быть установлены даже 14 искусственных корней («зубы мудрости» не восстанавливаются, так как они не имеют особого функционального значения).

Какие протезы могут быть установлены на имплантах? Да какие угодно – несъемные, съемные, условно-съемные, комбинированные. Несъемные протезы могут быть закреплены как с помощью цементной, так и винтовой фиксации (такой протез, по сути, является условно-съемным). Съемные протезы фиксируются с помощью шаровидной опоры или на балочной конструкции.

Какие варианты протезирования существуют при адентии – полном отсутствии зубов? Наиболее надежный и эффективный как с функциональной, так и с эстетической точки зрения, вариант протезирования – установка «несъемника» на 6-8 имплантах (классический вариант – на 8 имплантах, более экономичный – «All-on-6» – на 6 имплантах). Существует также технология протезирования по технологии «All-on-4» («все на 4»), когда в качестве опоры для протеза используется всего 4 импланта. На них можно установить как съемный, так и несъемный протез, хотя, конечно же, конструкция «несъемника» на 4 опорах будет менее надежной и стабильной, чем на 6 или 8. Существует также сверхэкономичный вариант съемного протезирования – всего лишь на 2-3 имплантах, их будет вполне достаточно для надежной фиксации «съемника».

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: