Имплантация зубов с использованием современных технологий - Yaboltushka.ru

Имплантация зубов с использованием современных технологий

Современная имплантация зубов

В процессе своего развития, современная имплантация зубов прошла множество клинико — исследовательских этапов, которые привели к тому, что мы сейчас успешно применяем самые подходящие для человеческого организма аналоги зубов — дентальные импланты. Современные методы имплантации зубов в Москве, имплантация в день удаления, с немедленной нагрузкой, а так же имплантация без разреза десны и имплантация по хирургическому шаблону

Имплантация в современной стоматологии

Путь к современным технологиям, которые сегодня применяются в дентальной имплантации, начинался в глубокой древности, в Перу найден череп индейца с имплантированными зубами из горного хрусталя, сделанными более 1500 лет назад! Попытки установить импланты зубов применяли ещё в Древнем Египте.

Первые успешные результаты по остеоинтеграции металлических дентальных имплантатов появились в середине 1950-ых годов. С тех пор постоянно менялись и совершенствовались как хирургические технологии внедрения дентальных имплантов, так и разработка протезных конструкций и материалов для протезирования зубов с опорой на импланты.

Последние клинические результаты массовой имплантации зубов однозначно ответили на вопрос: «Что лучше, классическое протезирование зубов с обточкой или имплантация?». С развитием имплантационных технологий доступность дентальной имплантации значительно увеличилась.

Современные методы имплантации зубов

За более чем 60 лет своей новейшей истории, в поисках оптимальных форм и технологий внедрения, зубные имплантаты прошли целый ряд изменений и усовершенствований. Не подтвердили своей достаточной эффективности такие методы имплантации как у субпериостальных, эндодонтических, чрезкостных имплантов. Все меньше применяются пластинчатые импланты.

Основной вариант применяемых сегодня имплантов это одиночные винтовые или цилиндрические импланты, имитирующие корень собственного зуба. Огромная работа проведена в создании технологий покрытия поверхности зубных имплантов для усиления остеоинтеграционных процессов челюстной кости и внутрикостной поверхности имплантатов. Это и геометрия внешней резьбы, и методы напыления костно — активных веществ — гидроксилапатитов на поверхность имплантов, и создание микропористой системы, втягивающей в себя межтканевую костную жидкость с последующим проникновением в микропоры костной ткани и многое другое.

Так же развивались технологии протезирования с опорой на импланты. Основная протезная система фиксации абатментов и коронок в корневую часть имплантов, это внутренняя или внешняя многоугольная платформа имеющая вид шестигранника, треугольника или восьмиугольника, иногда имеющая конусные стенки, что позволяет исключить вращающие моменты при окклюзионных (жевательных) нагрузках. Вертикальное удержание абатмента и зубной коронки в импланте обеспечивается винтом, вкручивающимся во внутреннюю резьбу внутрикостной части импланта.

Материалы из которых сегодня делается подавляющее количество зубных имплантов это сплав титана. Протезные материалы из которых делают абатменты и зубные коронки с фиксацией в импланты это титан, диоксид циркония, кобальт хромовый сплав, золото-платиновый сплав, металлокерамика.

Хирургический протокол проведения различных видов имплантации разработан до мелочей и обеспечивает до 98% удачных исходов при дентальной имплантации.

Имплантация в день удаления

Другими словами, имплантация в день удаления разрушенного зуба, называется одномоментная имплантация. Такой метод экспресс-имплантации подразумевает установку винтового импланта в лунку только что удаленного зуба. Лунка, при помощи хирургических фрез, формируется под планируемый диаметр и длину внутрикостной части имплантата. Если такой метод применяют во фронтальном участке зубного ряда, то при достаточной первичной устойчивости, в установленный имплант сразу фиксируют временный пластиковый абатмент и временную акриловую коронку. Зубную коронку выводят из прикуса и в таком виде ждут до момента наступления полной остеоинтеграции, после чего приступают к постоянному протезированию на имплантах.

Такая технология может в течении 2 часов закрыть дефект зубного ряда временной коронкой, что позволяет пациенту продолжать повседневную деятельность, не задумываясь об отсутствующих зубах.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом

Импланты с немедленной нагрузкой позволяют получить новые зубы в течение нескольких часов, в процессе операции. Другое название такого способа это одноэтапная имплантация. Суть технологии в том, что сразу после установки дентального имплантата в кость, в него вкручивают временный пластиковый абатмент и ставят временную акриловую коронку.

Современная имплантация зубов с немедленной нагрузкой сделала возможным такой вид протезирования зубов, но при определенных условиях. Самое главное это наличие необходимой первичной стабильности только что установленного импланта, а также достаточной длины внутрикостной части зубного имплантата.

Так же необходимо снять жевательную нагрузку с временной коронки установленной по методике имплантации с немедленной нагрузкой. Для этого временную коронку выводят из прикуса. Так же очень важно соблюдать все меры гигиенического ухода при таком варианте имплантации, иначе может наступить отторжение импланта.

В основном, немедленная нагрузка импланта используется при установке имплантатов в области передних зубов.


Имплантация с немедленной нагрузкой, фото до и после

Имплантация без разреза десны

Другое название такого метода это «экспресс-имплантация». Смысл такого подхода заключается в том, что при установке имплантата не надо разрезать десну, откидывать лоскут для получения доступа к костной ткани. Доступ к челюстной кости обеспечивается при помощи проколов, которые могут быть сделаны при помощи лазерной коагуляции, при использовании методов так называемой лазерной имплантации.

Необходимым условием, для проведения имплантации без разреза десны, является использование навигационного хирургического шаблона, сделанного на основе компьютерной томографии того участка челюсти, где планируется установка имплантов.

Основное преимущество такого метода имплантации это ускоренная реабилитация пациента после операции. Это достигается за счет того что не требуется ждать заживления линий разреза, которые нужны для откидывания десневого лоскута.

Имплантация по хирургическому шаблону

Одним из замечательных методов, которые разработали и успешно применяют хирурги имплантологи при современной имплантации зубов, является навигационная имплантация зубов с использованием хирургических позиционирующих шаблонов. Суть технологии в том, что по компьютерной томограмме пациента, на 3-D компьютерной модели челюсти имплантолог и стоматолог ортопед расставляют будущие импланты, с учетом объёма костной ткани и расположения в челюсти крупных нервных стволов и сосудов.

Так же при виртуальной расстановке учитывается будущая окклюзионная (жевательная) нагрузка на будущие коронки которые установят в импланты, углы и векторы нагрузок на внутрикостные части имплантов. После такого планирования, по компьютерной томограмме создается литографическая модель челюстей из пластика, которая является полной копией настоящей челюсти пациента. С учетом предварительного планирования создается пластиковая накладка – базис (навигационный хирургический шаблон), на участок челюсти, где планируется установка имплантов. В базис шаблона вмонтированы металлические втулки, которые обеспечивают и ограничивают направление и глубину сверления костной ткани челюсти. Таким образом, хирург получает заданные глубину и направление первичного сверления костной ткани, при установке имплантов в челюстную кость. Данный метод обеспечивает улучшенную и точную имплантацию с учетом запланированных нагрузок на импланты, с использованием различных видов протезирования.

Навигационный, хирургический 3D шаблон для имплантации без разрезов, фото

Оптимальные условия проведения имплантации по такой технологии, снижают риск последующего отторжения имплантов, от последующих окклюзионных (жевательных) перегрузок в процессе дальнейшей эксплуатации имплантов.

Новое поколение зубных имплантов и что ожидает имплантологию в будущем

Содержание

ПИК-Оптима — новое слово в имплантировании зубов

Инновационный биополимерный материал ПИК-Оптима — достойная замена титановым имплантам. Открытие превосходных свойств материала принадлежит группе французских ученых. В 2005 году имплантаты из него появились на мировом рынке стоматологической продукции.

  • долгий срок службы конструкций;
  • соответствие анатомии челюсти пациента;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • устойчивы к химическим воздействиям.

ПИК-Оптима применяется, как для поддержания мягких тканей, так и для усиления, замены твердых костных структур. Материал гибок, легко подгоняется по нужному размеру, не провоцирует разрушение окружающих тканей.

Импланты из диоксида циркония

Искусственные корни из циркония пришли на смену металлическим, имеют высокий уровень биосовместимости с тканями челюсти. Материал устойчив к механическим воздействиям, соответствует эстетике натурального корня, хорошо интегрируется в челюстные ткани. Имеет такие свойства:

  • прочность;
  • долговечность;
  • гипоаллергенность.

В отличие от титанового сплава цирконий не выделяет в близлежащие ткани частицы металла.

Базальная имплантация — революционная техника

Относительно новой методикой решения проблемы полного или частичного отсутствия зубов является базальная имплантация. Она позволяет вживлять имплант в твердые костные структуры челюсти с моментальной нагрузкой протеза. Это настоящий революционный прорыв в стоматологической практике, так как исключает длительное ожидание остеоинтеграции искусственного корня с тканями. Процесс идет параллельно с эксплуатацией вставленных зубов.

На этапах развития базальной имплантации применялись латеральные имплантаты с дисковым основанием, которые не зарекомендовали себя из-за высокой травматичности установки и частых отторжений, поэтому в современной имплантологии не применяются. В настоящее время устанавливаются винтовые имплантаты, выдерживающие моментальную нагрузку, — для них характерна агрессивная резьба с широкими лепестками у основания, что обеспечивает надежную фиксацию. Они полностью адаптированы под протезы, крепление в базальном и кортикальном челюстных слоях.

Показаниями к применению этого способа восстановления зубного ряда являются:

  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • истончение челюстной кости из-за адентии;
  • отказ пациента от процедуры наращивания кости челюсти;
  • необходимость одиночной реставрации, срочного заполнения промежутка зубного ряда.

Базальная технология противопоказана, если:

  • пациент страдает некомпенсированным сахарным диабетом;
  • является носителем ВИЧ-инфекции;
  • болеет туберкулезом;
  • имеет серьезные нарушения иммунитета;
  • есть заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем;
  • злокачественные опухоли;
  • отмечен тонус жевательных мышц.

Технология отличается малой травматичностью процедуры, быстрой реабилитацией. Новыми зубами можно вовсю пользоваться уже через 3-7 дней после операции. В 90% случаев использования методики не требуется наращивание кости. Протезы ставятся сразу же после вживления. По цене процедура дешевле классической двухэтапной.

Читайте также  Рак груди – проблема, которую можно решить

В РФ чаще применяются базальные и компрессионные швейцарские модели Oneway Biomed от производителя Ihde Dental AG и ROOTT производства Trate AG. Менее распространены немецкие короткие модели Triton Titanium, израильские удлиненные скуловые Noris Medical.

Имплантационная система ROOTT

Система Рутт представлена широкой линейкой имплантов, модельный ряд включает более 100 искусственных корней, такого разнообразия нет ни у одного производителя. Это позволяет реализовать на одной системе все возможные технологии, известные на сегодняшний момент — единичные и частичные реставрации, протоколы Все на 4, Все на 6, полный базальный комплекс. Предусмотрены различные варианты фиксации протезов — цементный, мульти-юнит, на шаровидных аттачментах.

Базальные импланты системы представляют цельную конструкцию с адаптируемым абатментом. Их гладкая поверхность препятствует скоплению микробов, благоприятствует быстрой остеоинтеграции. Широкая резьба позволяет беспрепятственно поступать питательным веществам в окружающие имплантат ткани. Установка может выполняться в лунку только что удаленного зуба.

  • высокий процент приживления;
  • простая установка;
  • не противопоказаны пациентам с ВИЧ, СПИД, гепатит, сахарным диабетом;
  • можно устанавливать курильщикам;
  • допускается инсталляция при заболеваниях пародонта.

Конструкции с коническим соединением абатмента

Еще одно усовершенствование в сфере имплантологии — разработка монолитного (неразборного) импланта с коническим абатментом. Конусная связка рационально распределяет нагрузку и обеспечивает наилучшую механическую стабильность искусственного корня. Таким образом, появилась возможность вставлять конструкцию ниже уровня кортикальной кости, имеющей слабое кровообращение.

Преимущества технологии:

  • цельность конструкции;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • невозможность проникновения патогенных микроорганизмов;
  • сращение тканей с покрытием имплантата;
  • сохранение нормального кровообращения структур;
  • отличный эстетический вид;
  • долгий срок службы.

Новейшие достижения израильских врачей

Израильские специалисты выполняют внедрение искусственного корня тщательно, последовательно, операция может занимать от 4 до 8 часов. Анестезия вводится по технологии Sleeper One, предполагающей медленное впрыскивание анестетика. Это делает процедуру комфортной для пациента. Действие лекарства начинается через 40 минут и приводит к абсолютной блокировке чувствительности челюсти. Метод безопасен, требует минимум времени и финансов.

Реабилитационный период после имплантации в израильских клиниках занимает три дня в стационаре. Пациент должен пребывать в состоянии полного покоя, выполнять рекомендации специалиста. Медикаментозный курс подбирается индивидуально. Обычно он включает противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Японские ученые создают импланты подобные естественным зубам

Создать биологически идентичный натуральному искусственный орган — сложная задача. С ней «на отлично» справились японские ученые под руководством профессора Такаси Цудзи. Они создали биогибридный зубной имплант, который полностью воссоздает строение и функции природного зуба. В основе разработки лежит покрытие обычного титанового импланта гидроксиапатитом и стволовыми клетками зубных фолликулов.

Исследования показали, что после установки импланта происходит активная регенерация периодонтальных тканей, он начинает функционировать, как натуральный зуб. Способен чувствовать болевые потоки, реагировать на механическое воздействие.

Работа ученых еще продолжается, сейчас материал пока еще не используется в стоматологических целях. Биогибридный имплант — большое достижение, которое в ближайшем будущем будет применяться при восстановлении утраченных зубов.

Новые разработки малазийских ученых

Ученые кафедры реставрационной стоматологии одного малазийского университета разработали новый вид импланта, рассчитанного на старшую возрастную группу пациентов. В основу их работы легло создание специального биокерамического покрытия из силиката магния для стержня и абатмента, которое обеспечит быстрое сращение с костными тканями.

Также исследователи разработали новый метод изготовления титановых конструкций. Заключается он в микроволновом спекании импланта после покрытия его титановым порошком. Это благоприятствует быстрому вживлению, улучшению эстетического эффекта, а также качества имплантации.

Руководитель группы малазийских ученых Алирез Ягуби, считает, что создание персонализированных стоматологических систем — перспективное направление биотехнологии. Каждый пациент уникален и требует индивидуального подхода.

Разработки продолжаются, проводятся клинические испытания новых имплантов. В перспективе —повышение срока службы конструкций, создание качественной продукции, доступной для всех категорий населения.

Какие тенденции ожидаются в данной области

В отличие от протезов импланты не нуждаются в периодической замене на новые. Они помогают сделать улыбку красивой, естественной и здоровой в любом возрасте. Однако главное их достоинство — полное восстановлении функций зубов.

Сейчас существуют стоматологические конструкции из разных материалов: титановый сплав, керамика, биополимер. Усовершенствование технологий продолжается. Так, испанские ученые создали совершенно новые зубные импланты, имеющие биоразлагаемое покрытие. Они гораздо быстрее интегрируются в живые ткани, при соприкосновении частицы покрытия постепенно растворяются. Это способствует ускорению регенерации кости.

Технология имплантации зубов

Об имплантации зубов наслышаны многие — операция подразумевает установку искусственного корня в костную ткань челюсти вместо отсутствующего зуба. На имплантат фиксируется коронка, имитирующая натуральный зуб.

Однако несмотря на общий для всех методов алгоритм действий существуют разные технологии выполнения этой операции. Имплантаты зубов устанавливают разными способами — мы постараемся кратко осветить их в нашей статье.

Общие особенности имплантации зубов

Имплантация подразумевает внедрение в костную ткань искусственного корня — титанового импланта. С помощью небольшого надреза в десне и специального бора формирует ложе для его установки. После того как имплантат установлен, на время приживления конструкции отверстие в десне ушивается. В период приживления импланта в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка будущего зуба, и по истечении времени фиксирует ее на имплантат. Здесь речь идет о классической технологии имплантации зубов — двухэтапной.

Сегодня в определенных случаях прибегают к одномоментной имплантации — когда временная коронка устанавливается сразу же после установки искусственного корня. Иногда целесообразно устанавливать имплантат сразу после удаления зуба, но этот вопрос решается индивидуально.

Что касается ощущений в ходе операции — процедуры выполняются абсолютно безболезненно, с использованием современных анестетиков. Установку имплантата можно сравнить со знакомым для многих пациентов удалением зуба — может наблюдаться лишь ощущение давления, а сама операция не вызывает дискомфорта или боли.

Срок имплантации зубов может варьироваться в зависимости от нескольких факторов: общего состояния здоровья, характеристик костной ткани, периода отсутствия зуба, индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Виды имплантации зубов

Стоматологическая практика постоянно развивается и совершенствуется, это относится и к методам протезирования — появляются новые технологии имплантации зубов. Выбор того или иного метода определяется индивидуально — врачом и пациентом.

Распространенными методами имплантации выступают следующие:

    Внутрикостная. Это — один из наиболее прогрессивных способов ввиду применения самого естественного метода установки — введения имплантата в костную ткань. Конструкция при этом состоит из трех частей — корневой, шейки на уровне слизистой , а также супраконструкции — головки над десной — абатмента. На нее и фиксируется коронка. Основное условие для применения такого вида имплантации — наличие достаточного альвеолярного отростка. Если его высота небольшая, предварительно проводится костнопластическая операция (для наращивания объема костной ткани).

Базальная. Метод подразумевает внедрение имплантата в базальный слой костной ткани, отчего он и получил такое название. Этот слой является более плотным и не подвержен рассасыванию, как другие. Базальная имплантация также называется одномоментной — ждать несколько месяцев для приживления имплантата прежде, чем фиксировать коронку, не придется. Однако у способа есть строгие показания: малый объем костной ткани, необходимость установки сразу нескольких имплантов. Последние имеют особую конструкцию для глубокой фиксации в костной ткани.

. Новой эту методику назвать трудно — сегодня она используется довольно редко. Такой вид имплантации подразумевает сохранение корня. Раньше он служил способом фиксации подвижных зубов при травмах, кистах и других патологиях. Процедура не предполагает разреза десны — имплантат, напоминающий штифт, вводится в канал корня.

Внутрислизистая. Этот вид имплантации зубов также называют и . Метод используют для повышения комфортности съемного протезирования. Благодаря ему пациенты с полной или частичной адентией не испытывают неудобств при ношении съемных конструкций. К тому же он эффективно применяется при различных патологиях — к примеру, атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба и др. Внутрислизистая имплантация улучшает фиксацию съемных протезов и может быть показана при отсутствии финансовой возможности прибегнуть к иным методам протезирования.

Лазерная. Она подразумевает применение лазерных технологий вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Это современная технология имплантации зубов, имеющая массу преимуществ: она считается менее болезненной и бескровной благодаря коагулирующему действию лазерного луча. К тому же ее применение исключает необходимость наложения швов, что гарантирует сравнительно более быстрое заживление.

  • Безоперационная. Правильнее назвать этот вид трансгингивальной имплантацией, поскольку процедура все же является операцией, хоть и менее травматичной. Данный метод используется при одноэтапной имплантации — искусственный корень и коронка устанавливаются в течение одной недели. Способ не подразумевает разреза десны — установка осуществляется через прокол в десневой ткани. Однако существуют строгие требования к реализации данной методики.
  • Все этапы технологии имплантации зубов

    Основные этапы установки имплантата представлены следующими:

      Первичная консультация. осматривает полость рта, составляет предварительную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, направляет пациента на диагностическое обследование.

    Диагностика. С помощью лабораторных анализов, и других мер врач получает информацию о строении зубочелюстной системы, состоянии здоровья, отсутствии/наличии противопоказаний к имплантации, после чего принимает решение о проведении того или иного метода протезирования.

    Подготовка. Если противопоказания к имплантации отсутствуют, врач направляет пациента на необходимые процедуры по санации полости рта: замену пломб, лечение десен, терапию кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению и др. Перед имплантацией также потребуется выполнение профессиональной чистки полости рта и соблюдение рекомендаций врача.

  • Собственно установка:
    • выполнение надреза десны — с помощью скальпеля или лазерного луча;
    • формирование канала на месте будущего имплантата с применением тонкого сверла;
    • расточка созданного канала и формирование ложа;
    • установка имплантата — вкручивание его в костную ткань с помощью специального аппарата и впоследствии — вручную;
    • установка «заглушки» на верхнюю часть имплантата;
    • наложение швов на десну.
    Читайте также  Клиника вайден: новый метод лечения пациентов с заболеваниями предстательной железы

    Через несколько месяцев врач оценивает приживление имплантата, после — повторно разрезает десну и извлекает заглушку. На ее месте фиксируется формирователь десны, который также удаляется по мере адаптации мягких тканей. Затем фиксируется коронка с помощью композитных материалов.

    Мы рассмотрели этапы классической двухэтапной имплантации, они могут меняться в зависимости от выбранного вида и технологии. Так, при одноэтапной имплантации установка формирователя десны осуществляется одновременно с внедрением имплантата. Такое решение актуально при восстановлении зуба фронтальной группы — с целью эстетичности улыбки.

    Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

    Уход после имплантации

    После установки зубных имплантатов вне зависимости от выбранной технологии важно уделить особое внимание гигиене полости рта. Необходимо соблюдать рекомендации врача во избежание возможных осложнений. К ним относят:

    • прикладывание льда к оперированной области;
    • полоскание полости рта назначенными врачом растворами;
    • ограничение физических нагрузок и перегрева организма в течение нескольких дней после операции;
    • прием лекарств, рекомендованных специалистом.

    В целом восстановление после операции как правило происходит достаточно быстро и легко — благодаря применению современных материалов, оборудования, лекарственных средств и имплантатов. Накопленный за годы стоматологической практики опыт позволяет совершенствовать этот метод протезирования.

    Новые технологии в имплантации зубов в 2017 году открывают широкие возможности для выбора подходящего способа восстановления зубного ряда — для этого необходимо обратиться к опытному , он предложит оптимальное решение.

    Какие бывают зубные импланты, виды и отличия

    Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.

    Что такое имплант?

    Имплант — это искусственный зуб, который состоит из:

    • (3) – стального корня (имплантат);
    • (2) – соединяющего элемента (абатмент);
    • (1) – видимой части зуба (коронка)

    Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.

    В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:

    Виды имплантов

    Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:

    • керамику;
    • цирконий;
    • титан.

    По назначению все импланты разделяются на две группы:

    Внутрикостные

    Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).

    Внекостные

    Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:

    • субпериостальные (крепятся в надкостнице);
    • стабилизационные (на живом корне), практикуется редко, для укрепления живого зуба;
    • внутрислизистые (в углублениях десны), применяют при дефектах неба;

    Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

    Импланты по типу фиксации в кости

    Корневидные

    Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.

    Базальные

    Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.

    Скуловые

    Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.

    Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

    Тип конструкции

    Односоставные и мини-импланты

    Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

    Двухсоставные

    Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.

    Класс и производитель имплантатов

    Срок службы

    На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.

    На срок годности протеза влияет:

    • прочность и устойчивость к нагрузкам;
    • вид, качество, технология изготовления и установки (импланта и соединительных конструкций);
    • здоровье пациента, а также правильная гигиена полости рта.

    Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:

    • некачественный материал и дизайн (низкая приживаемость);
    • нарушения со стороны врача;
    • неправильный уход за полостью рта;
    • пренебрежение рекомендациями врача;
    • отторжение имплантата.

    Способы установки

    Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:

    • Диагностика (анализы, компьютерная томография).
    • План лечения, при котором врач выбирает оптимальный способ протезирования и делает примерку.
    • Операция (от 30 минут до нескольких часов)
    • Реабилитация.
    • Установка коронок.

    Одноэтапная (немедленная нагрузка)

    Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.

    Двухэтапная (отсроченная нагрузка)

    Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.

    Только врач-имплантолог может выбрать вид имплантации , потому что он знает, насколько целесообразен тот или иной метод лечения в конкретном клиническом случае. Имплантация также может подойти не всем, поэтому пройдите предварительную диагностику и консультацию у стоматолога.

    Плюсы и минусы имплантатов

    Реабилитация и отторжение после процедуры

    В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

    В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

    Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

    Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

    В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

    • подвижность протеза;
    • резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
    • повышение температуры;
    • отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

    Основные причины отторжения:

    • попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
    • низкий уровень гигиены полости рта;
    • неправильный выбор размера протеза или позиции;
    • пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
    • отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
    • отсутствие профилактического посещения стоматолога.

    Противопоказания

    Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.

    (процедура не проводится)

    • генетические заболевания минерального обмена;
    • заболевания крови;
    • онкологические заболевания (процедуру можно планировать через 5 лет после ремиссии);
    • Вич и СПИД инфекция.

    Относительные

    • беременность;
    • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
    • вредные привычки;
    • период смены дозировок при гормональном лечении;
    • сахарный диабет (только в случае если заболевание не компенсировано).
    • Вредные привычки.

    Вопросы и ответы

    Больно ли устанавливать импланты?

    Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.

    Болезненность процедуры зависит от:

    • объемов хирургической работы;
    • качества анестезии;
    • соблюдения предписаний врача в реабилитационный период.

    Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

    Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.

    Читайте также  Экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой

    Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.

    В каком возрасте ставят импланты?

    Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.

    Можно ли делать МРТ после имплантации?

    Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.

    Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

    Имплантация последнего поколения

    Современная стоматология — это бесспорно имплантация последнего поколения. Наука и технологии в данной сфере опережают время, развитие имплантологии можно сравнить с космическими разработками. Непрерывное изучение огромного количества клинических случаев, анализ результатов, внедрение инновационных решений, совершенствование материалов и видов имплантов уже сделало так, что современная имплантация зубов совершенно безболезненна, безопасна и позволяет восстановить целый зубной ряд даже за одно посещение.

    Современная имплантация зубов

    Начало восстановления зубов с помощью имплантов было положено в середине ХХ века. Металлический стержень, установленный в челюстную кость, видоизменялся с течением времени, появлялись новые методы его установки. Уже не используются морально устаревшие пластинчатые имплантаты. Врачи отошли от внутрислизистого, супериостального метода и некоторых других. Сейчас зубные импланты нового поколения — это искусственные корни из титанового сплава, которые биосовместимы с человеческим организмом, не вызывают аллергических реакций, прочны и надежны для жевательной нагрузки. Они играют роль настоящих корней, предотвращая атрофию костной ткани, которая неизбежно была бы в месте утраченных зубов. А новые протоколы имплантации позволяют быстро решить проблему отсутствия одного или всех зубов, не препарируя здоровые зубы и даже избегая синус-лифтинга и наращивания объема костной ткани при ее дефиците.

    Восстановление зубов навсегда!

    Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 32 000 руб.
    Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.

    Жевать и улыбаться на 3 день!

    Современные методы имплантации зубов

    В стоматологической клинике пациенту могут предложить атравматичные, быстрые и эффективные современные методы имплантации.

    Экспресс-имплантация (одномоментная имплантация). Применяется метод вживления титанового штифта сразу в лунку удаленного зуба. Преимущества одноэтапного безлоскутного способа:

    • не надо разрезать ткань, ушивать, значит меньше времени уйдет на заживление, снятие швов;
    • атравматичность операции, что морально переносится легче человеком;
    • установка длится до 15 минут.

    В каких случаях подходит данный трансгингивальный метод современной имплантации зубов:

    • при отсутствии от одного или всех зубов на верхней или нижней челюсти;
    • есть ограничение по времени на восстановление (его необходимо сделать срочно).

    К тому же не должно быть сильного воспаления десен и недостаточного объема костной ткани (необходима консультация с врачом для решения данных вопросов).

    Имплантация с немедленной нагрузкой (одноэтапная имплантация). Еще пару десятков лет назад приходилось после вживления имплантов ходить без видимого зуба, без коронки или протеза все время остеоинтеграции (3-6 месяцев). Что, естественно, вызывало жуткий психологический дискомфорт у любого пациента. Имплантация последнего поколения позволяет сразу установить адаптационный протез. Человек, выйдя из кабинета стоматолога может улыбаться, говорить без дефектов и нормально есть. Все время приживления титанового штифта, срастания его с тканями, сосудами облегчённый временный протез дает привыкнуть к нахождению ортопедической конструкции во рту и не испытывать дискомфорта в повседневной жизни.

    Преимущества:

    • эстетика сразу после операции;
    • быстрая адаптация к ношению постоянного протеза;
    • отсутствие психологического дискомфорта во время остеоинтеграции.

    Показания:

    • отсутствие одного, нескольких зубов или полная адентия.

    Дентальная имплантация по хирургическому шаблону. Использование 3D-моделирования помогает врачу точно спланировать операцию, исключить все риски и нежелательные последствия. Современный метод имплантации с помощью хирургического шаблона — залог успешной работы имплантолога и ортопеда.

    После КТ (компьютерной томографии) доктор намечает в программе места установки имплантов, с которой работает в дальнейшем для решения под каким углом и какой именно вид импланта устанавливать. А техник уже готовится к изготовлению временных коронок, протезов, которые зафиксируют в день имплантации.

    Плюсы применения хирургического шаблона:

    • точность планирования каждого этапа операции. Особенно это важно при полном отсутствии зубов;
    • сведение к минимуму рисков и ошибок в процессе установки имплантов;
    • готовность протеза ко дню имплантации.

    Показания:

    • отсутствие нескольких зубов или полной адентии;
    • сложный клинический случай, который требует особо тщательного подхода.

    Имплантация All-on-4 и All-on-6. Снизить финансовую нагрузку на восстановление всего зубного ряда позволяет современная имплантация зубов “Все на четырех” или “Все на шести”. Вживив всего 4 или 6 титановых стержней, можно установить полный протез на челюсть с 10-12 искусственными коронками. Для установки импланта вместо каждого зуба пришлось бы потратить больше средств и времени.

    Плюсы технологии:

    • использование минимального количества имплантатов для протезирования всей челюсти;
    • дешевле, чем вживлять имплант на замену каждой утрате зубной единицы;
    • быстрый способ восстановления, за 3-4 дня можно получить новые зубы.

    Минусы технологии:

    • акриловый протез
    • ограниченный зубной ряд до пятых зубов.

    Показания:

    • отсутствие большинства зубов или полная адентия;
    • невозможность носить пластинчатый съемный протез.

    Данный современный метод имплантации позволяет людям со съемным протезом надежно его зафиксировать.

    Комплексная имплантация. “Все включено” в стоматологическом лечении. За один визит к стоматологу происходит удаление зубов (при необходимости) и вживление импланта. Способ немедленного восстановления множества зубов. Протезирование на 6-12 имплантах несъемным протезом.

    Плюсы технологии:

    • комплексный подход, использование разных видов имплантов;
    • фиксированная цена лечения;
    • без костной пластики (в большинстве случаев);
    • максимально быстрое восстановление зубов при минимальных противопоказаниях.

    Показания:

    • невозможность двухэтапной имплантации;
    • отсутствие от 3-х зубов до полного их отсутствия;
    • срочность восстановления.

    Resmile. Технология имплантации без разрезов и швов. Трансгингивальный способ вживления титанового корня атравматичен, заживление происходит быстро. Комбинация имплантатов из одной системы увеличивает успешность результата и сводит к минимуму осложнения. Этому способствует и керамокомпозитный протез на титановой основе, который устанавливается на 4-ый день и не требует замены в последующем, он является постоянным.

    Плюсы метода:

    • использование 3D моделирования и разных видов имплантов под каждый конкретный случай;
    • нет необходимости в перепротезировании;
    • фиксированная цена за лечение;
    • быстрая реабилитация;
    • независимость от степени атрофии и состояния пародонта;
    • минимальный список противопоказаний;
    • восстановление зубов за 3-4 дня.

    Показания:

    • невозможность двухэтапной имплантации;
    • полное отсутствие зубов;
    • недостаточность костной ткани;
    • заболевания, при которых запрещены другие виды имплантации: СПИД, ВИЧ, сахарный диабет и др. (необходима консультация специалиста!).

    Новое поколение зубных имплантов

    Производители имплантов постоянно проводят исследования и разработки новых видов дентальных имплантатов. Исследуя многочисленные клинические картины из практики врачей, создают новые виды резьбы, улучшают сплав, меняют способ обработки поверхности изделия.

    Зубные имплантаты нового поколения:

    • Компрессионные имплантаты. Очень плотное соприкосновение титана и ткани способствует быстрой остеоинтеграции.
    • Мульти-юниты, имеющие поворотную головку абатмента, винтовое крепление для фиксации протеза с винтовой фиксацией.
    • Базальные импланты ставят там, где костной ткани критически мало. Их вживление происходит в более глубокие, плотные слои.

    Титановый сплав совершенствуется, а шлифовка и обработка поверхности импланта проходит в несколько этапов. Это пескоструйная чистка и травление. Главное добиться и необходимой шероховатости корневой части имплантата для успешной приживаемости и чистоты, отсутствия следов органики при производстве. Шейки же делают гладкими, чтобы исключить скопление и размножение на них бактерий. Учитывается каждый нюанс. А создание широкой линейки имплантов позволяет врачу комплексно использовать разные виды искусственных корней в рамках одной операции.

    Современные системы имеют гарантию от 25-50 лет, а многие производители дают пожизненную гарантию. Приживаемость имплантатов занимает от трех месяцев до полугода, а успех остеоинтеграции зубных имплантов нового поколения достигает 98,5%.

    Альтернативные методы

    Восстановить целостность зубного ряда можно с помощью:

    • съемного протезирования. Оно недорогое, может сразу восполнить все утраченные зубы. Но к таким объемным конструкциям приходится долго привыкать, вначале могут вызывать рвотный рефлекс. Для более надежной фиксации часто используют дополнительные средства типа Корега, чтобы протез нечаянно не выпал. Хромает эстетика, и атрофия ткани неумолимо прогрессирует. С протезированием на имплантах такое исключено.
    • протезирования мостовидным протезом с опорой на соседние зубы. В данном случае опорные зубы обтачиваются и становятся слабее. При постоянной жевательной нагрузке такие конструкции со временем могут разрушиться.
    • коронки. Если корень зуба сохранен, то его можно восстановить коронкой. Если же корень разрушен, то из вариантов остается единичная имплантация или мост;
    • классической имплантации. Двухэтапный протокол подразумевает установку корневидного имплантата, ожидание приживления его в кости и только потом фиксацию постоянного протеза. Это длительный процесс (от 3 до 6 месяцев), за время которого титановый стержень полностью остеоинтегрируется в челюстную кость.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: