Как проходит имплантация зубов - Yaboltushka.ru

Как проходит имплантация зубов

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Имплантация зубов этапы – пошаговое описание имплантации зубов со стоимостью

Установка имплантатов позволяет не только улучшить эстетику улыбки, но также повысить уровень функциональности и здоровья зубочелюстного аппарата. Отличительная особенность имплантатов – отсутствие воздействия на соседние зубы, поскольку процедура не требует обтачивания с них эмали. Лечение проводится в области десен и костей, которые имеют способность быстро восстанавливаться. Установив импланты для восстановления зубов, вы сможете избежать атрофии костной ткани, западания щек, деформации прикуса и других проблем. Материалы, используемые при производстве имплантатов, не вызывают аллергических реакций и отличаются высокой прочностью.

В зависимости от времени, прошедшего с момента потери зуба, типов, используемых имплантов и сроков протезирования, мы выполняем различные виды имплантации:

  • Классическая имплантация – используется двусоставной имплант с абатментом. Приживается без нагрузки. Протезирование, как завершающий этап имплантации, по срокам проводится спустя 2-5 месяцев.
  • Имплантация однофазная – используется моноблочный имплант. Приживается с немедленной нагрузкой. Протезирование – через 2-3 дня после установки.
  • Одномоментная имплантация – имплант устанавливается сразу после удаления зуба. Протезирование может проходить по отсроченному или немедленному протоколу.
  • Мини-имплантация – использование коротких имплантов. Предназначена для фиксации съемного протеза.

Первичный визит

Первая консультация имплантолога – важный этап имплантации зубов, на котором пациент рассказывает о своих ожиданиях относительно эффекта лечения. Разговор со специалистом помогает развеять сомнения относительно курса лечения, а также необходимости проведения подготовительных процедур, таких как реконструкция кости или ортодонтическое лечение. Во время визита врач определяет приблизительную продолжительность лечения.

Диагностика

Имплантолог проводит собеседование, чтобы получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Проводится осмотр ротовой полости, рентген, компьютерную томографию ортопантомограмму. На их основе специалист оценивает состояние кости, высоту альвеолярного отростка или толщину слизистой оболочки перед имплантацией зуба. Диагностическое обследование позволяет детально спланировать курс имплантологического лечения.

Составление плана

Проанализировав собранную информацию, имплантолог оценивает результаты обследования и представляет доступные варианты лечения. Пациент получает информацию о возможных альтернативных решениях, этапах и сроках предстоящей имплантации зубов. Стоимость плана лечения и цены зависят от количества имплантатов, бренда компании производителя, особенностей клинической картины.

Санация полости рта

Ставить импланты можно только при условии идеального состояния ротовой полости. Малейший намек на воспаление или инфекцию может поставить под удар результат кропотливой работы многих специалистов – имплантологов, ортопедов, зубных техников. Если рана после установки импланта инфицируется, высок шанс развития переимплантита и всю конструкцию придется извлекать. Чтобы избежать этого на предварительном этапе проводится санация рта:

  • Все зубы с кариесом пролечиваются
  • Проводится терапия для воспаленных десен
  • Выполняется профессиональная аппаратная гигиена в стоматологии.

Хирургический

Установка зубного имплантата занимает около 20 минут, и проходит в условиях полной асептики и стерильности. Перед этим пациенту вводят местную анестезию. Процедура малоинвазивная и не требует перерыва в повседневных делах в последующие дни. Вживление зубного имплантата заключается в подготовке места для имплантации и непосредственно установке имплантата с усилием, достаточным для стабилизации.

Установка протеза

Свойства зубных имплантатов, воссоздающих функции корня, позволяют проводить различные виды реставрации. В зависимости от клинической картины врач может предложить несколько решений:

  • Протезирование коронкой
  • Протезирование мостовидным протезом
  • Фиксация на имплантах полного протеза для всей челюсти.

Реабилитационный период

После имплантации важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы реабилитация прошла как можно легче:

  • Нельзя есть в течение 2 часов или до полного прохождения действия анестезии.
  • В следующие два дня избегайте употребления горячих блюд. Рекомендуется жидкая или полужидкая пища (избегайте жевания и пережевывания пищи в месте имплантации зуба, пока рана не заживет). Также запрещено курить сигареты и употреблять алкоголь.
  • Не рекомендуются интенсивные физические нагрузки в течение двух недель подряд после имплантации зуба. Не касайтесь имплантата и его ближайшего окружения.
Читайте также  Массажеры для тела – профилактика в домашних условиях

Отеки и синяки являются нормальным следствием процедуры имплантации зуба и исчезают через несколько дней. Их можно уменьшить, применяя в течение 2 часов после процедуры холодные компрессы. Нельзя чистить область имплантата зуба в течение 10 дней после процедуры, если только рекомендации врача не отличаются. Остальные зубы следует тщательно очистить. Также нельзя полоскать рот в течение 8 часов после имплантации зуба, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Как устанавливают импланты зубов?

Прежде чем решиться на имплантацию зубов, у пациентов возникает множество вопросов о ходе процедуры. Расскажем, как устанавливают импланты зубов, рассмотрим этапы установки и ответим на популярные вопросы по этой теме.

Подготовка к процедуре

Грамотный подготовительный этап — фундамент операции, поэтому ему уделяется много значения. В него входит осмотр специалиста, диагностика, рентгенологическое и лабораторное обследование, полная санацию полости рта.

По показаниям проводится наращивание костной ткани. Эта процедура восстанавливает объём кости, который необходим для надёжного крепления импланта. Тогда срок лечения увеличивается, поскольку перед имплантацией требуется приживление костного заменителя (остеопласта), которое занимает 4-6 месяцев.

Если обнаружен недостаток костной ткани, то проводят операцию по её наращиванию. Имплантацию делают только после приживления костного материала.

После подготовки можно приступать к процедуре. Операция проводится под местным обезболиванием и длится 1-2 часа. Сначала делают надрез или прокол десны. Затем высверливают и расширяют канал, в который ставится имплант. На штифт фиксируется заглушка, которую закрывают десной и зашивают. После приживления импланта (3-6 месяцев), на него ставят абатмент и постоянную коронку.

Сроки имплантации зубов в зависимости от вида процедуры

Имплантация зубов бывает классической или одномоментной, поэтому этапы и сроки могут меняться. Порядок действий и набор необходимых процедур намечает врач-имплантолог, опираясь на состояние полости рта и объём ткани.

Срок лечения при поведении двухэтапной имплантации в среднем составляет 3-6 месяцев. Примерно столько времени занимает приживление, которое необходимо перед протезированием.

В случае одномоментной имплантации сроки процедуры значительно сокращаются. Это связано с вживлением импланта в день удаления зуба и одновременной нагрузкой временной коронкой. С момента операции до протезирования постоянной конструкцией проходит 2-3 месяца. Возможность одномоментной методики вживления определяет врач после исключения противопоказаний.

Лечение состоит из нескольких этапов, через которые проходит большая часть пациентов: подготовка, вживление, установка абатмента и коронки.

Этапы установки

Ход процедуры зависит от методики, клинической ситуации и вида импланта. В основном, имплантация состоит из 5 основных этапов.

  • Осмотр, сбор анемнеза и составление плана лечения Как и любое лечение, имплантация начинается с консультации у специалиста. Врач проводит осмотр, делает рентген и намечает план действий. На этом этапе оценивается состояние организма, выявляются заболевания полости рта.
  • Подготовка Важный этап имплантации, поскольку грамотная подготовка защищает от осложнений после операции и снижает риск отторжения конструкции. В ходе подготовки врач проводит полную санацию рта, которая включает: профгигиену, лечение зубов и дёсен, замену старых коронок.
    Некоторым пациентам назначают костную пластику. Операция восстанавливает уровень костной ткани, необходимый для надёжной фиксации стержня и его хорошей первичной стабилизации.
  • Вживление Хирургическое вживление проводится под местной анестезией. Сначала врач выполняет разрез или прокол десны, а потом делает в кости отверстие. В это отверстие врач вкручивает имплант. На штифт устанавливаются заглушки, и конструкция зашивается десной. Обычно процесс заживления длится от 3 до 6 месяцев. Это время необходимо для приживления и срастания импланта с костью.
  • Установка формирователя и абатмента После приживления импланта врач приступает к установке абатмента (переходного элемента, на который будет крепиться коронка). Для этого имплант вскрывают и устанавливают формирователь десны, который необходим для ровного контура. После заживления слизистой (через 1-3 недели) формирователь снимается, а потом вкручивается абатмент.
  • Установка коронки Протезирование — заключительный этап. Для этого снимают оттиски челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории в течение 7-14 дней изготавливают коронку. На повторном визите она устанавливается на абатмент.

Продолжительность лечения

Имплантация занимает от 3 до 6 месяцев, поэтому пациенты не всегда готовы ждать и часто откладывают лечение. Но специалисты всё равно советуют не затягивать с визитом к стоматологу. Сроки лечения зависят от клинической ситуации и состояния костной ткани. Если её достаточно, то с момента консультации до протезирования на нижней челюсти проходит 2 месяца, на верхней — 4 месяца.

Вместе с подготовкой лечение займёт больше времени. Например, если нужна остеопластика. Тогда требуется еще 3-6 месяцев на приживление костного заменителя. Сама процедура длится всего 1-2 часа. За это время врач проводит обезболивание, разрез десны, установку импланта и накладывает швы.

Больно ли во время операции?

Процедура установки безболезненна, поскольку проводится под действием местной анестезии. Анестетики назначаются врачом с учётом пола, возраста и веса пациента. Чтобы помочь пациенту справиться со страхом, клиники также предлагают лечение под седацией.

Технология имплантации зубов: этапы

Операция по имплантации зуба занимает в среднем 6–8 месяцев. Конкретный срок зависит от ряда факторов – выбора способа установки искусственного зуба, количества отсутствующих единиц зубного ряда, состояния здоровья пациента, бюджета лечения и т. д.

Традиционно весь процесс делят на 2 основных этапа – подготовку и вживление искусственных зубов. Но такое деление очень обобщенное. Для объективного представления о том, что собой представляет имплантация, ее стоит изучить с более подробной разбивкой минимум на 6 шагов:

  • Подготовка. Длится до 2–4 недель. При необходимости проведения дополнительного лечения или пластики – от полугода.
  • Инвазия – вживление нижней части зуба. Самый длительный этап, может занять до 5–6 месяцев.
  • Установка формирователя десны. Переход к следующему шагу возможен уже через 10–15 дней.
  • Установка абатмента. Процедура на 15–30 минут в зависимости от количества имплантируемых зубов.
  • Протезирование. Установка коронковой части – самый короткий и простой этап, но коронка может изготавливаться до 4 недель.
  • Реабилитация. Длительность зависит от того, какая технология применялась, и как тщательно пациент соблюдает правила, предписанные врачом.

Как выбор технологии влияет на план проведения имплантации

В зависимости от условий проведения установка импланта по времени может занимать от 4 месяцев до года. Конкретные действия на каждом из этапов зависят от выбора технологии, материала, особенностей физиологии пациента.

В современной стоматологии чаще применяют 4 вида зубных имплантов, для каждого из которых разрабатывается свой план имплантации.

  1. Внутрикостные. Представляют собой искусственный зубной корень различного типа (может быть винтовым, лезвиевидным, цилиндрическим). Такая технология установки имплантов занимает от 5–6 месяцев. Основной этап – хирургический – при ее использовании условно делится на 2 стадии:
    • Вживление штифта. Его обрабатывают специальным составом – гидроксиопатитом (биосовместимый неорганический минерал для профилактики осложнений при вживлении титанового или керамического «корня» в кость). После установки штифта на десну накладывают швы. Длительный период проведения имплантации объясняется необходимостью полного заживления десневой ткани перед завершающим шагом.
    • Установка держателя, на который будет ставиться коронковая часть.
  2. Чрезкостные. Это сложная технология имплантации зубов, что ограничивает область ее применения (только на нижней челюсти). Суть процедуры – во вживлении в нижнюю кость челюсти металлической скобы со штифтами достаточной длины для прохождения кости насквозь.
  3. Поднадкостничные импланты. Представляют собой прочный металлический каркас с подготовленными держателями для коронковой части искусственного зуба. Вживляются под десну над костью. Такая технология установки зубного импланта используется при недостаточном объеме костных тканей (и невозможности проведения остеопластики).
  4. Мини-импланты. Несмотря на малые размеры (что определяет возможность их использования в узких частях челюсти) устанавливаются по аналогии с внутрикостными с прохождением тех же этапов.
Читайте также  Как снять зрительное утомление?

Подготовительный этап имплантации

Подготовительная стадия перед имплантацией проводится с двумя целями: выбрать наиболее подходящий вид лечения и проверить возможность проведения процедуры в принципе. На этом шаге выполняются диагностические манипуляции:

  • Осмотр узких специалистов. В список обязательно войдут стоматолог, терапевт, кардиолог (после 45 лет), отоларинголог (установка имплантов на верхней челюсти). Дополнительно могут быть назначены приемы у аллерголога, иммунолога, невролога, эндокринолога.
  • Инструментальное обследование. Проводится для оценки анатомии кости и проверки достаточности ее объема. Включает рентген-снимок области вживления, панорамный снимок челюстей (ортопантомограмму) и компьютерную томографию для анализа плотности костной ткани.
  • Санация полости рта.

По результатам объективных осмотров и данных инструментального обследования принимается решение о необходимости проведения дополнительных предварительных процедур. Что это может быть:

  • лечение кариеса, пульпита (имплантация – это серьезное вмешательство, и любое воспаление может усугубить его проведение);
  • удаление соседних зубов;
  • остеопластика (компенсация дефицита костной ткани, проводится методом синус-лифтинга, подсадки кости или направленной регенерации).

Хирургические манипуляции

Хирургическая процедура имплантации зубов тоже делится на этапы.

  • Формирование ложа искусственного зубного корня. Манипуляция, в ходе которого десна надрезается и отслаивается от кости при помощи скальпеля или лазера. Выполняется для обнажения зоны вживления (после препарирования хирург поставит метку). Проводится под анестезией, занимает до 15 минут. При использовании поднадкостничного импланта упрощена (отслаивается только слизистая оболочка).
  • Высверливание канала под искусственный корень. Проводится в несколько подходов (при каждом выемка в кости углубляется не более чем на 0,5 мм, чтобы не перегревать костную ткань и снизить дискомфорт для пациента). Общая глубина формируемого канала – до 2 мм. Сверлится по длине выбранного штифта.
  • Установка импланта зуба при помощи специального инструмента. Металлическая конструкция ввинчивается в кость не более чем на 0,5 мм глубже гребня альвеолярного отростка.
  • Отслоенные ткани возвращаются на место и ушиваются хирургической нитью.

Приживание

Завершает хирургический этап стадия приживания. Для нижней челюсти она короче (до 4 месяцев). Это пассивный процесс, который предполагает соблюдение правил гигиены и периодические приемы у хирурга. Во время приживания важно проводить регулярную антисептическую обработку тканей, принимать противовоспалительные препараты и соблюдать диету.

Швы обычно снимают через 5–7 дней. Через тот же период проходят выраженный отек и сильные болевые ощущения. После снятия швов на внедренный имплант надевают временный протез (он снижает дискомфорт и позволяет нормализовать образ жизни).

Отторжение импланта

В некоторых случаях (согласно официальной статистике, порядка 6–8%) отечность и боли после удаления швов не уходят. В области вживления развивается воспаление, может начаться кровотечение. Данные признаки указывают на отторжение. При их обнаружении следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения удаления вживленных конструкций.

Повторная установка импланта будет возможной, если станет ясна причина неприживания, и она будет устранимой. Новое лечение можно через 8–10 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны – временная конструкция, которая ставится для создания естественного контура вокруг искусственных зубов. Представляет собой титановый цилиндр, который ввинчивается в штифт и носится на протяжении 2 недель минимум. Установка формирователя выполняется под местной анестезией, занимает до получаса (разрез – фиксация – наложение швов) и тоже требует реабилитации (от 4 дней).

Установка абатмента

Абатмент – последний компонент импланта. Вкручивается на место формирователя десны после его удаления. Процедура занимает не более 10–15 минут и не сопровождается болями или серьезным дискомфортом. При выборе сборной системы (цельная конструкция из искусственного зубного корня и фиксатора) порядок установки имплантов меняется (данная процедура в нем отсутствует).

Установка коронковой части

Предпоследний этап имплантации – протезирование (наращивание коронковой части искусственного зуба). Проводится через 1–2 недели после фиксации абатмента. Может занимать разное время в зависимости от выбора типа коронки. Варианты:

  • съемный протез (бюджетный вариант, оправдывает себя при замене 4 и более зубов);
  • несъемные протезы (мостовидные или одиночные);
  • условно съемные;
  • комбинированные варианты.

Независимо от выбора протеза его подготовка проводится в несколько стадий. На первом шаге ортодонт делает слепок челюсти. Процедура занимает не более 10 минут, проводится без боли и дискомфорта. Необходима для изготовления коронки правильной формы и размера в соответствии со строением челюсти.

Второй этап – изготовление протезов. Здесь пациент не участвует. Коронковые элементы выполняются в лаборатории выбранной клиники в течение 2–4 недель в зависимости от выбора материала (металлокерамика, керамика, драгоценные металлы).

На третьей стадии проводится серия примерок и подгонок протеза под прикус пациента. Как только этот процесс завершается, выполняется их установка (на специальные замки, если это съемная модель, или адгезионный материал, если протезы несъемные).

Реабилитация после имплантации зубов

Будучи серьезной, комплексной, многоэтапной и сложной, операция по установке импланта требует ответственного подхода к восстановлению по ее завершении. Конкретный план действий пациента (и график профилактических приемов) составляет врач. Есть и общие правила, обязательнее к соблюдению в этот период:

  • качественная гигиена ротовой полости – страховка от осложнений (минимум 2–3 раза в день зубы нужно чистить щеткой средней жесткости с минимальным нажимом на десну);
  • рот нужно ежедневно полоскать антисептиками;
  • от твердой пищи придется временно отказаться;
  • из напитков ближайшую неделю следует оставить только чистую воду и чай комнатной температуры;
  • дважды в год надо проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов.

Процесс восстановления занимает от 3 до 5 месяцев. По прошествии этого времени болевых ощущений, кровоточивости десен, дискомфорта, необъяснимого запаха изо рта остаться не должно.

Этапы установки имплантов

Имплантация представляет собой единственный способ протезирования отсутствующего зуба, который позволяет предупредить рассасывание костной ткани. Самый распространенный и применимый к большинству клинических случаев вариант — классическая имплантация. Она проводится в несколько этапов, можно выделить два основных: вживление искусственного корня и собственно протезирование — установка коронки. Между этими этапами должно пройти несколько месяцев, это необходимо для остеоинтеграции — полного приживления конструкции в костной ткани.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают зубной имплант.

Подготовка

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением требуется тщательное внимательное обследование. Диагностический этап может занимать до нескольких недель и включает в себя следующие обязательные процедуры:

  • визуальный осмотр стоматологом, оценка состояния полости рта;
  • рентгенография — прицельный снимок области, который дает информацию о состоянии кости, корневых системах зубов, расположенных рядом;
  • КТ или компьютерная томография — трехмерный снимок, который позволяет определить плотность костной ткани;
  • ортопантомограмма — панорамный снимок, по результатам которого можно судить об объеме и структуре кости челюстей, взаиморасположении зубов;
  • консультация , ЭКГ и лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • консультации узких специалистов при необходимости: аллерголога, лора (важно при восстановлении зубов верхней челюсти), эндокринолога, кардиолога, невролога

Отдельно стоит отметить санацию полости рта. Одним из этапов установки импланта зуба является устранение имеющихся заболеваний: недопустимо приступать к вмешательству при наличии воспалительных заболеваний тканей пародонта, кариесе, разрушенных зубах или корнях, подлежащих удалению. Поэтому врач обязательно рекомендует прежде провести профессиональную чистку и лечение, если оно потребуется.

Важность подготовительного этапа сложно переоценить: своевременно не выявленные препятствия могут стать причиной осложнений как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде. Необходимо помнить о том, что:

  • вредные привычки — курение, злоупотребление спиртным, — могут стать причиной обнажения верхней части искусственного корня, результатом чего становится периостит;
  • имплантация может ускорить рост опухоли при наличии злокачественного новообразования;
  • заболевания, связанные с изменением свертываемости крови, могут стать причиной кровотечений в ходе операции;
  • ослабление иммунных сил, вызванное серьезными заболеваниями и системными нарушениями обменных процессов, в лучшем случае увеличит период приживления, а в худшем — спровоцирует отторжение искусственного корня;
  • недостаток объема костной ткани не позволит надежно зафиксировать имплантат, а некоторые особенности расположения гайморовых пазух (их дна) могут быть причиной перфорации и ряда осложнений, с ней связанной.
Читайте также  Филлеры – инъекции красоты

Подготовка — это лишь часть ответа на вопрос о том, как устанавливают имплантаты зубов. Она может занять от двух недель до нескольких месяцев. Этот этап проводится дольше, если есть необходимость удаления корней или разрушенных зубов, проведения эндодонтического лечения или терапии периодонтита, выполнения костнопластической операции (наращивания объема костной ткани).

Костная пластика — обязательная операция в случаях, когда собственного объема кости недостаточно для установки и прочной фиксации имплантата. Врач может предложить один из нескольких методов в зависимости от клинической ситуации:

  • метод направленной регенерации — подсадка натурального или синтетического материала для восполнения объема (потребуется около 4 месяцев для приживления материала);
  • подсадка костного блока, взятого с другого участка тела — такой метод используют в случаях рассасывания костной ткани (имплантация проводится спустя 5 месяцев после операции);
  • — применяется при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов верхнего зубного ряда (искусственный корень вживляют в среднем через 5 месяцев после операции).

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается . Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Наложение швов. После того как имплант установлен лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны — это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель — подготовить место для установки коронки зуба. В сущности формирователь десны представляет собой титановый цилиндр, который вкручивается в полость искусственного корня. Процедура проводится через 3–6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта, выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Процедура занимает не более получаса.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

Ортопедический этап имплантации зубов

Фиксация абатмента

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Протезирование

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков. Другой вариант — применение винтов, вкручиваемых в имплантаты через специальные отверстия в протезе. Впоследствии они эффективно маскируются композитными материалами и становятся незаметными.

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

  • визиты к врачу по плану — это необходимо для профилактики ряда осложнений;
  • профессиональная чистка зубов — минимум 1 раз в 5–6 месяцев;
  • использование качественных средств для самостоятельной гигиены — щетка со щетиной средней степени жесткости;
  • соблюдение осторожности — минимальный нажим на десны в области выполненного вмешательства;
  • применение антисептических ополаскивателей для полости рта после принятия пищи;
  • ограничение употребления твердых продуктов.

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

Так, сразу после внедрения искусственного корня, а именно после окончания действия местной анестезии, может наблюдаться комплекс симптомов: отечность, боль в области операции. Они проходят самостоятельно в течение 5 дней, при этом стоит отметить, что с течением времени интенсивность их ослабевает. Во время восстановительного этап установки зубного импланта не должно быть кровотечений: если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

  • посещение бань/саун/пляжей;
  • чрезмерную физическую активность, особенно наклоны;
  • механические нагрузки на оперируемую область;
  • перегрев и переохлаждение.

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.
Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: