Как ухаживать за лежачими больными? - Yaboltushka.ru

Как ухаживать за лежачими больными?

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Уход за лежачими больными в домашних условиях

В преклонном возрасте или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний люди могут оказаться обездвиженными. Ухаживать за ними в таком состоянии непросто. Важно обеспечить грамотную сестринскую, медицинскую помощь. Нужно помогать больным адаптироваться к новым условиям, ведь прикованные к постели, они могут чувствовать себя обузой для близких и от этого хандрить, впадать в депрессию.

Уход за больными

Лежачим больным практически невозможно обслуживать себя самостоятельно, но от соблюдения правил гигиены и предписания врачей зависит и их самочувствие, и скорость выздоровления, если есть сопутствующие заболевания. Влияет самочувствие и на настроение, психологический комфорт. Поэтому хорошо, если заботы по уходу за такими пациентами смогут взять на себя близкие либо сиделка.

За лежачим больным нужно постоянно наблюдать, ведь он совершенно беспомощен. Поэтому вам нужно взять на себя:

  • выполнение гигиенических процедур;
  • приготовление еды (иногда надо и покормить подопечного);
  • помощь в справлении естественных нужд;
  • процедуры по уходу за кожей – у прикованных к постели лежачих больных могут развиваться пролежни, и задача ухаживающего в том, чтобы предотвратить их появление, а если они уже есть – постараться вылечить или облегчить боль.

Важно поддерживать чистоту в помещении подопечного, делать влажную уборку каждый день. Человек, который берет на себя обязанности по уходу, должен еще и контролировать состояние пациента и информировать врача о любых изменениях. Если понадобится, тот может назначить больному специальный уход, помимо общего.

Но самое главное и самое сложное, с чем придется столкнуться ухаживающему, – создание атмосферы доброжелательности вокруг прикованного к постели подопечного. Из-за ощущения беспомощности и ограничения привычного образа жизни тот может постоянно раздражаться, злиться. Возможны перепады настроения у лежачих больных, когда приступы грусти сменяются плачем или безудержным беспричинным весельем (на это тоже нужно уметь реагировать). Помочь человеку справиться с переживаниями и этими состояниями могут только благожелательное общение, участие, внимание, социальная активность. И обеспечить их – тоже задача ухаживающего.

Коллектив пансионата «Тульский дедушка» знает особенности своих постояльцев. Привозя сюда своих родственников и близких, можете быть уверены, что с ними будут обходиться терпеливо и вежливо. Их всегда выслушают, поддержат, найдут доброе слово и, конечно, помогут облегчить физические недомогания.

С чего начинается правильный уход за больным, который не может двигаться

Желательно обустроить отдельную комнату для больного. Хорошо, если она будет адаптированной под его состояние – например, в меру освещенной, если того требует специфика его заболевания. Важно поддерживать оптимальный уровень температуры (около 21° С) и влажности, регулярно проветривать помещение. В отопительный сезон дополнительно можно установить в комнате увлажнитель – он облегчает дыхание.

Пожилые лежачие больные могут часто жаловаться на холод из-за нарушения терморегуляции, а человек, который берет на себя обязанности по уходу за ними, должен прислушиваться к жалобам и стараться создать для больного комфортные условия. Например, дополнительно прикрыть больного перед тем, как начать проветривать комнату. Если нужно – даже летом принести теплое одеяло.

Также пациентам в таком состоянии нужны тишина и чистый воздух.

Пансионат «Тульский дедушка» расположен в селе Иевлево в окружении живой природы. Здесь тихо, спокойно. Номера – уютные. Есть все необходимое для тяжелых больных – ходунки, инвалидные кресла, каталки. Персонал отзывчивый, ответственный, и постояльцы чувствуют себя здесь, как в загородной гостинице.

Как помочь больным адаптироваться к новым условиям

Больные быстрее привыкают к своему новому состоянию, если хоть что-то могут выполнять сами: это дает им уверенность в себе и своих силах. Поэтому желательно подготовить и расставить предметы так, чтобы дотягиваться до них было удобно. Так, прикованным к постели больным будет легче, если они сами смогут:

  • включить или выключить свет в торшере;
  • открыть или закрыть шторы;
  • взять и положить книгу и т. д.

Поскольку состояние лежачего больного может ухудшаться, комната должна быть достаточно просторной, чтобы туда могли внести носилки, каталку.

Как обеспечить комфорт лежачим больным

Позаботьтесь о средствах ухода и приспособлениях, которые делают жизнь больного комфортной. Тяжелобольные люди, которые не встают с постели, остро нуждаются в медицинских кроватях. У них – специальное ложе, поделенное на секции. Их можно аккуратно приподнимать, усаживать больных в кровати либо помочь принять полусидячее положение (угол наклона секций меняется). У отдельных моделей может приподниматься только изголовье, чтобы больному было легче лежать или у него улучшилось пищеварение.

У специальных кроватей также есть боковые бортики. Во-первых, на них можно поставить надкроватный столик, чтобы больным было удобнее есть, писать, если нужно. Во-вторых, бортики служат бампером и не дают лежачему пациенту упасть во сне. При необходимости их легко снимаются.

Выбирая модель с колесиками для больного, следите, чтобы хотя бы на двух из них были тормоза. У некоторых медицинских кроватей предусмотрено судно, которое может устанавливаться под отверстием в матрасе.

Пансионат «Тульский дедушка» также оснащен многофункциональными медицинскими кроватями. Дополнительно предусмотрены противопролежневые матрасы для больных. В них нуждаются люди, которые не могут сами переворачиваться из-за тяжелых травм, преклонного возраста или после паралича. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут развиваться пролежни.

Лежачим больным с заболеваниями шейного отдела позвоночника может понадобиться ортопедическая подушка. Она поддерживает шею и мышцы шейного отдела в правильном анатомическом положении, чтобы не было нагрузки на позвоночные диски. У нее дышащая поверхность, поэтому лежачий человек на ней не потеет, и тело у него не зудит. Также с такой подушкой у больных нормализуется кровообращение головы, облегчается дыхание, так как доступ воздуха в легкие не затруднен.

Что еще может понадобиться

Ухаживая за лежачими больными, не забудьте о других средствах, которые созданы, чтобы облегчить жизнь в условиях немощности и беспомощности.

Памперсы для лежачих больных нужно использовать, только если люди не могут контролировать процесс мочеиспускания. Если контролируют, лучше давать им судно. В памперсах кожа не дышит, поэтому пациенты чувствуют себя дискомфортно, пытаются их постоянно снять. Под памперсами зачастую развиваются раздражения, опрелости. Чтобы убрать их, нужно увлажнять кожу либо использовать средства для ее защиты от действия раздражающих факторов. В составе таких средств часто есть оксид цинка либо другие компоненты с подсушивающим и бактерицидным действием. Но применять их нужно только по назначению врача. Он же подскажет как долго.

В пансионате «Тульский дедушка» за постояльцами постоянно смотрят сиделки и врачи. Если на коже больных появляются опрелости или раздражения, им прописывают лечебные составы. По назначению персонал делает лечебную гимнастику, массажи. Для пациентов с заболеваниями проводится реабилитация.

Необходимые этапы ухода

Важно регулярно выполнять гигиенические процедуры, чтобы больной чувствовал себя комфортно.

  • Каждый день утром и вечером нужно обмывать его тело водой и жидким детским мылом. Добавлять спирт в мыльный раствор нежелательно. Он пересушивает кожу, из-за чего на теле могут развиваться пролежни. Допустимы лосьоны, кремы, пенки и другие средства для ухода за телом лежачего больного. Они увлажняют кожу, снимают дискомфорт, зуд.
  • Каждую неделю важно мыть волосы в тазике с теплой водой и обычным шампунем. Сухой шампунь можно использовать однократно, например, среди недели, если обездвиженный человек чувствует себя дискомфортно.
  • Мужчин необходимо регулярно брить. Главное, действовать бритвой очень аккуратно, чтобы не поранить больного, а после бритья наносить на кожу увлажняющий лосьон. Опрятный вид радует и обездвиженного человека, и его близких.
  • Если у подопечного есть зубы, их нужно чистить щеткой и пастой каждый день. Тяжелым пациентам полощут рот спринцовкой, используя теплую воду, травяной отвар. Если у лежачего больного есть проблемы с глотанием, либо он не до конца осознает, что с ним происходит, от чистки зубов отказываются, так как есть опасность, что человек поперхнется. Вместо этого можно протирать зубы и остатки слизи вокруг рта марлевым тампоном.
  • В уходе за больными важно и регулярное состригание ногтей. Во-первых, под ними скапливаются бактерии, во-вторых, неаккуратным движением человек может пораниться, а кожа у больных в пожилом возрасте заживает очень медленно. После состригания ногтевую пластину можно дополнительно обработать дезинфицирующим спреем.
  • Уши моют с мылом каждый раз во время общих гигиенических процедур водой. Но если есть повреждения, например, перфорация барабанной перепонки, при мытье волос и тела слуховые проходы закрывают ватным тампоном. Если в ухе есть скопление серы, лучше показать больного отоларингологу, он аккуратно удалит ее.
  • Чистку носовых ходов лучше доверить сиделке с опытом. Внутренняя поверхность носа очень чувствительна, но на ней образуются корочки, которые убираются ватным тампоном, смоченным в вазелине. Затвердевшие загрязнения у тяжелых лежачих больных смягчают маслом и физиологическим раствором морской воды. Остатки слизи собирают аспиратором.
  • Отдельное место в уходе за обездвиженными пациентами занимает очистка глаз от закисей. Глаза протирают ватным диском со специальным раствором, но перед этим обязательно обрабатывают руки раствором для санации.

В пансионате «Тульский дедушка» мы предоставляем лежачим больным необходимый сестринский уход. Все гигиенические процедуры регулярно выполняет опытный младший медицинский персонал.

Школа ухода за тяжелобольными

Это важно знать!

Тяжелобольной пациент — это человек, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем и который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. Часто больные с хроническими заболеваниями или осложнениями не нуждаются в повседневном врачебном наблюдении и активном лечении. Они чувствуют себя лучше в привычной домашней обстановке и нуждаются в уходе, создании благоприятных условий, соблюдении гигиены и психологической поддержке.
Неподвижный пациент — это человек, у которого нарушено удовлетворение потребности двигаться из-за тяжести состояния или вследствие предписанного режима. Медицинской сестре часто приходится в стационаре и на дому осуществлять уход за неподвижным пациентом. Она должна обеспечить выполнение пациентом назначенного режима двигательной активности, объяснить его значение и роль. У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение потребностей в движении, нормальном дыхании, адекватном питании и питье, выделении продуктов жизнедеятельности, отдыхе, сне, общении, преодолении боли, способности поддерживать собственную безопасность.

В связи с этим возможны следующие риски для тяжелобольных пациентов: возникновения пролежней; дыхательных нарушений (застойных явлений в легких); нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках); нарушения аппетита; развития контрактур суставов, гипотрофии мышц; травм; дефицита самоухода и личной гигиены; запоров; нарушения сна; дефицита общения.

Читайте также  Деменция, когда в дом пришла беда

Осуществляя уход за тяжелобольным пациентом, вы должны благожелательно и внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, чего бы он хотел и что ему мешает. Во время общения с больным важно внимательно следить за ним: часто мимика, интонация, телодвижение скажут больше, чем слова. Нужно выяснить у пациента, ощущает ли он боль (где и от чего она возникает, когда проходит), жар, озноб, страх, дискомфорт, головокружение, хочет ли больной пить или есть и др. Надо следить за его основными физиологическими показателями: температурой тела, пульсом, артериальным давлением, частотой дыхательных движений, физиологическими отправлениями. Ухаживающий должен знать о последствиях длительного пребывания в постели, неподвижности больного, отрицательного влияния на пациента ограниченного двигательного режима. У тяжелобольного неподвижного пациента высок риск развития пролежней в результате длительного сдавливания мягких тканей. Образованию пролежней, травм способствует влажная неопрятная постель со складками и крошками. Основной причиной образования пролежней является плохой уход за пациентом.

Особенности ухода за травматологическими больными

При уходе за этой категорией больных необходимо большое внимание уделять психическому состоянию. Внимательное отношение помогает больному быстрее привыкнуть к новому положе­нию и легче справиться с недугом. Значительная часть больных травматологического профиля длительное время находится на постельном режиме. В свою оче­редь вынужденное положение больного приводит к довольно тяжелым осложнениям. Одним из тяжелых осложнений вследствие ограниченной экскурсии грудной клетки следует считать застой­ные явления в легких вплоть до образования застойных пневмо­ний.

Для предупреждения — этого осложнения больные должны заниматься дыхательной гимнастикой. Простейшие приемы ды­хательной гимнастики — глубокий вдох через нос, некоторая задержка дыхания и постепенный выдох через рот. Если нет по­вреждений рук, то дыхательную гимнастику можно усиливать их движениями. При вдохе руки поднимают кверху, при выдохе — опускают.

При длительном лежании наблюдаются атрофия мышц, ухуд­шается деятельность желудочно-кишечного тракта и ряда других органов. С целью профилактики этих осложнений необходимо проводить лечебную гимнастику с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, сморщивание связочного ап­парата, улучшают кровообращение и лимфообращение, ускоряют процесс костеобразования. В иммобилизованной конечности, не меняя ее положения, необходимо производить активное сокраще­ние и расслабление мышц. Благодаря лечебной физкультуре нормализуются процессы возбуждения и торможения в коре голов­ного мозга, улучшаются обмен веществ, кровообращение, дыха­ние, психическое состояние больного. Противопоказанием к лечебной физкультуре служат общее тяжелое состояние больного, высокая температура, острый вос­палительный процесс.

При разработке движений в суставах, помимо общих лечебных упражнений, назначают механотерапию. С этой целью использу­ют специальные аппараты: универсальный маятниковый аппарат Каро — Степанова, который можно применить для разработ­ки всех суставов конечностей, различные блоковые системы и т.д.

В лечении травматологических больных важная роль принад­лежит физиотерапевтическим мероприятиям (тепловые процеду­ры, электролечение, светолечение, лучевая терапия, грязелечение). Эти методы чаще используют в период долечивания для уменьшения болей, рассасывания отека, ускорения образования костной мозоли, при тугоподвижности в суставах.

С этой же целью применяют массаж (руками или специаль­ными приборами). Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация. Массаж производят в центральном направлении. При этом больной не должен испытывать болей. В раннем периоде травмы массаж лучше не производить (боль, смещение костных отломков, жировая эм­болия). Массаж также противопоказан при наличии инфекции (дерматит, экзема, фурункулез и др.).

При уходе за больными, особенно пожилого возраста, следует обращать внимание на сердечно- сосудистую систему, психическое состояние, своевременные мочеиспускание и дефекацию, профи­лактику пролежней.

Внимательный уход за травматологическим и ортопедическим больным — залог успешного и быстрого выздоровления боль­ного.

Уход за больным с гипсовой повязкой.

Гипсовые повязки широко применяются в травматологической практике, в связи с чем необходимо знать правила ухода за этими больными.

Гипсовая повязка затвердевает 10—20 мин в зависимости от качества гипса. В это время загипсованный участок тела необхо­димо удерживать в необходимом положении. При застывании по­вязка становится твердой на ощупь и при постукивании издает ясный звук твердого тела. Окончательное высыхание гипса проис­ходит в течение суток. Повязка из серой становится белой, и при постукивании слышен звонкий звук. Для ускорения высыхания гипса повязку не нужно накрывать простыней или одеялом. Мож­но производить умеренное подогревание лампой «Соллюкс».

После наложения гипсовой повязки, пока она еще не высохла, на ней химическим карандашом пишут: дату травмы, дату нало­жения повязки, дату предполагаемого снятия гипса.

Особенно внимательно наблюдают за больным в первые сутки после наложения повязки. При тугой повязке у больного появля­ются боль в конечности, цианоз, увеличивается отек, онемение пальцев.

В этих случаях необходимо разрезать гипсовую повязку и временно укрепить ее бинтом. Необходимо следить, чтобы во время акта дефекации и мочеиспускания гипсовая повязка не загрязнялась. Надо своевременно подмывать больного. Важным профилактическим мероприятием различных осложнений у этой категории больных является лечебная физкультура.

Уход за больными при лечении переломов вытяжением.

При лечении больных с переломами методом вытя­жения они длительное время должны находиться в вынужденном положении. Однако в отличие от лечения гипсовыми повязками этот метод создает большие возможности для применения лечеб­ной физкультуры. Особенно обращают внимание на выполнение активных движений симметричной здоровой конечностью. При этом рефлекторно усиливается кровообращение и в поврежденной конечности, что улучшает консолидацию перелома. В настоящее время, помимо шины Белера, применяются специально разработанные функциональные шины, например функциональная шина Богданова, которые позволяют проводить движения в суставах и поврежденной конечности.

Начиная с первых дней после травмы рекомендуются актив­ное сокращение мышц бедра, движение надколенника («играть чашечкой»), производить движения в голеностопном суставе и межфаланговых суставах. Необходимо ежедневно осматривать зону введения спицы. Между фиксаторами спицы и кожей реко­мендуется вставлять марлевые шарики, пропитанные спиртом (профилактика нагноения). В случае, если наступило нагноение, спицу удаляют и переходят к другому методу лечения. Больной на скелетном вытяжении должен находиться не более 4 недель, после чего накладывают гипсовую повязку.

Особенности ухода за тяжелобольным на дому.

Тяжелобольной лучше чувствует себя дома. Для организации эффективного целенаправленного домашнего ухода за тяжелобольным нужно помнить об основных потребностях и тяжести состояния пациента, о том, насколько пациент сам способен удовлетворить нарушенные потребности. Но часто тяжелобольной не может удовлетворить свои потребности в полном объеме, поэтому становится зависимым от окружающих его людей. Ухаживающий должен выявить нарушенные потребности, определить настоящие, возможные проблемы пациента и создать наиболее благоприятные и комфортные условия для пациента на дому.

Памятка по уходу за тяжелобольными

Цели ухода за тяжелобольным пациентом:

· создание физического, социального, психологического комфорта;

· уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;

· улучшение качества жизни;

· профилактика возможных осложнений;

· установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.

1. Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.

2. Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.

3. Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.

4. Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое
количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приема.

5. В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.

6. Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).

7. Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.

8. Если пациент не удерживает мочу и кал, можно приобрести памперсы для взрослых или взрослые пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.

9. Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.

10. Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.

11. Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать обеспечьте ему это.

12. Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.

13. Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.

14. Спрашивайте пациента, кого бы он хотел ВИДЕТЬ, и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.

15. Пристальный уход требует кожа тяжелобольного человека, так как она больше, чем у здорового, нуждается в чистоте. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов. Пациента, находящегося на длительном постельном режиме, необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим промоканием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. На участках кожи, подверженных длительному сдавлению, более 2-х часов, могут образоваться пролежни в связи с нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Для профилактики пролежней необхоцимо менять положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивать его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Необходимо немедленно менять мокрое, грязное белье. Постоянно поддерживать комфортное состояние кожи: сухую кожу смазывать увлажняющими кремами, влажную — присыпками без талька. При появлении покраснений необходимо массировать кожу вокруг участка гиперемии, отступив пять сантиметров ( УЧАСТОК ГИПЕРЕМИИ НЕ МАССИРОВАТЬ! ). Если пролежень стал влажным, необходима консультация врача.

16. Волосы следует ежедневно причесывать, а 1 раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ногти на руках и ногах подстригать по мере их отрастания. Мужчин необходимо брить аккуратно, избегая порезов.

17. Глаза промывать ежедневно настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

Читайте также  Осмотр гинеколога: особенности процедуры, зачем она нужны, общие условия лечения

18. Ротовую полость (язык, десны, зубы) ежедневно обрабатывать раствором фурацилина, ромашки, шалфея. После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот. По возможности можно использовать мягкую зубную щетку.

19. Осуществлять контроль за стулом и мочеиспусканием. При запорах, использовать слабительные, различные очистительные клизмы (по назначению врача)

20. Питание должно быть легкоусваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. В рацион питания целесообразно включать супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не давайте всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился B положении полусидя (чтобы не поперхнулся). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.

21. У пациентов из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких возможно развитие пневмонии. Необходимо сажать пациента, поворачивать его с боку на бок, проводить массаж грудной клетки (включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины), проводить дыхательную гимнастику.

22. Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимально возможного комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.

23. Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучить элементарным приёмам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление. Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода — движение к независимости от других.

24. Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что! Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановления функций организма. Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека. Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы. Переживания в подобной ситуации естественны. Не стесняйтесь попросить помощи B решении конкретной небольшой задачи, Вы ее заслуживаете. Кто-то поможет транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед. Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить Вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.

И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно

заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.

«Большечерниговская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области

  • На главную
  • График работы
  • Схема проезда
  • Контакты
  • О нас
  • Новости
  • Инфографика
  • Лекарственное обеспечение
  • Вакансии
  • Сотрудники
    • Врачи
    • Средний мед. персонал
    • Сведения о медицинском персонале
  • Подразделения
    • Стационар
    • Поликлиника
    • ОВОП
    • ФАП
  • О коррупции
  • Услуги
    • Каталог услуг
    • Правила предоставления платных медицинских услуг
    • Оценка удовлетворенности медицинской помощью
    • Персональная страница пациента
  • Пациентам
    • ИНФОРМАЦИЯ по порядку получения гражданами бесплатной юридической помощи
    • Адреса и телефоны Министерства и Служб
    • Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
    • Памятка по ходу за тяжелобольными
    • Порядок оплаты медицинских услуг
    • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
    • Запись на консультативный приём
    • Порядок направления гражданина на МСЭ
    • Правила госпитализации в стационар
    • Правила записи на первичный приём
    • Правила подготовки к отдельным видам обследований
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов
    • График работы поликлиники
  • Диспансеризация
  • Нормативно-правовая информация
    • Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год
    • Приказ Минздрава РФ 956н
    • План госзадание на 2021г.
    • Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
  • Обратная связь

Памятка по ходу за тяжелобольными

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ

Цели ухода за тяжелобольным пациентом:

— создание физического, социального, психологического комфорта;

— уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;

— улучшение качества жизни;

— профилактика возможных осложнений;

— установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.

  1. Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
  2. Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.
  3. Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
  4. Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарство строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приёма.
  5. В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
  6. Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
  7. Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
  8. Если пациент не удерживает мочу и кал, приобретите памперсы для взрослых или взрослые пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
  9. Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное бельё: застёжки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
  10. Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
  11. Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать – обеспечьте ему это.
  12. Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше вас, что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
  13. Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
  14. Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.
  15. Пристальный уход требует кожа тяжелобольного человека, так как она больше, чем у здорового, нуждается в чистоте. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.Пациента, находящегося на длительном постельном режиме, необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим промоканием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. На участках кожи, подверженных длительному сдавливанию, более 2 часов, могут образоваться пролежни в связи с нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивать его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Необходимо немедленно менять мокрое, грязное бельё. Постоянно поддерживать комфортное состояние кожи: сухую кожу смазывать увлажняющими кремами, влажную – присыпками без талька. При появлении покраснений необходимо массировать кожу вокруг участка гиперемии, отступив 5 сантиметров (УЧАСТОК ГИПЕРЕМИИ НЕ МАССИРОВАТЬ!). Если пролежень стал влажным, необходима консультация врача.
  16. Волосы следует ежедневно причесывать, а 1 раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ногти на руках и ногах подстригать по мере их отрастания. Мужчин необходимо брить аккуратно, избегая порезов.
  17. Глаза промывать ежедневно настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
  18. Ротовую полость (язык, десна, зубы) ежедневно обрабатывать растровом фурацилина, ромашки, шалфея. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. По возможности можно использовать мягкую зубную щётку.
  19. Осуществлять контроль за стулом и мочеиспусканием. При запорах, использовать слабительные, различные очистительные клизмы (по назначению врача).
  20. Питание должно быть легкоусваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. В рацион питания целесообразно включать супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не давайте всю пищу только в протёртом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнулся). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.
  21. У пациентов из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции лёгких возможно развитие пневмонии. Необходимо сажать пациента, поворачивать его с боку на бок, проводить массаж грудной клетки (включающий в себя переворачивание на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины), проводить дыхательную гимнастику.
  22. Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимального комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.
  23. Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучить элементарным приемам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление. Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода – движение к независимости от других.
  24. Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что! Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановлений функций организма.Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека. Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы. Переживания в подобной ситуации естественны. Не стесняйтесь попросить помощи в решении конкретной небольшой задачи, вы её заслуживаете. Кто-то поможет с транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед. Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.
Читайте также  Дальнозоркость: причины возникновения, диагностика и лечение

И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.

Как лечить COVID-19 дома: информация для лиц, осуществляющих уход

В этом материале приводится информация о том, что следует делать дома, если вы ухаживаете за человеком, у которого есть или может быть коронавирусная инфекция COVID-19. Слово «пациент» в тексте этого материала означает человека, за которым вы ухаживаете.

Не ухаживайте за человеком, больным COVID-19, если у вас есть хронические заболевания, или ваша иммунная система ослаблена. Если у вас есть вопросы по поводу того, следует ли вам ухаживать за человеком, у которого есть или может быть COVID-19, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Помогите пациенту справиться с симптомами

Вы можете помочь пациенту справиться с симптомами, давая ему безрецептурные лекарства от простуды, легкую пищу и много жидкости. Вам также нужно следить за тем, чтобы его температура измерялась 2 раза в день. Для получения дополнительной информации о том, как справиться с симптомами COVID-19, ознакомьтесь с материалом Как лечить COVID-19 дома.

Убедитесь в том, что вы знаете, как связаться с медицинским сотрудником пациента. Немедленно позвоните его медицинскому сотруднику, если:

  • у него затрудненное дыхание в состоянии покоя;
  • у него затрудненное дыхание при ходьбе на короткие расстояния (примером ходьбы на короткие расстояния может быть переход из одной комнаты в другую на расстояние около 25 футов [7,6 м]);
  • пациент проходит курс химиотерапии, и у него поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится у него в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen (Tylenol ® );
  • у него кровь в мокроте (слизь, которую пациент откашливает);
  • пациент испытывает боль в груди;
  • у него сильная головная боль;
  • у вас или у него возникли вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Предотвращайте распространение COVID-19

COVID-19 легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после того, как на них кашлянул или чихнул больной человек. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

Виды тестов на наличие COVID-19

В настоящее время для диагностики COVID-19 применяют два вида тестов.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которую также называют молекулярным тестом. ПЦР-тесты очень точны, но на получение результатов может уйти несколько дней.
  • Экспресс-тест — на антитела. На получение результатов экспресс-теста обычно требуется меньше часа. Однако для экспресс-тестов характерна большая вероятность ложноотрицательного результата, чем для ПЦР-тестов. Это означает, что экспресс-тесты с большей вероятностью покажут отсутствие COVID-19 у пациента при фактическом наличии заболевания. Если у пациента имеются симптомы COVID-19, и при этом результат экспресс-теста отрицательный, для уверенности ему лучше всего пройти ПЦР-тест.

При обоих видах тестов пациент получает либо положительный, либо отрицательный результат. Положительный результат означает, что пациент болен COVID-19. Отрицательный результат означает, что пациент не болен COVID-19.

Когда следует соблюдать эти инструкции

  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у пациента наблюдаются симптомы, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
    • пациент не получит результат теста, и он будет отрицательным. Если пациент прошел экспресс-тест, и результат отрицательный, следует проверить его ПЦР-тестом. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не будет получен отрицательный результат ПЦР-теста.
  • Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у пациента отсутствуют симптомы, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
    • пациент не получит результат теста, и он будет отрицательным.
  • Если у пациента подтвердилось заболевание COVID-19 и есть симптомы, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
    • с момента последнего повышения температуры выше 100,4 °F (38 °C) не пройдет как минимум 3 дня (без приема жаропонижающего лекарства, например acetaminophen [Tylenol ® ], ibuprofen [Advil ® ], naproxen [Aleve ® ], aspirin в больших дозах [более 81 мг в сутки] или indomethacin [Tivorbex ® ]);
    • пациенту не станет легче дышать, или его дыхание не придет в норму;
    • пациент не получит отрицательный результат теста на наличие COVID-19 не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
  • Если заболевание COVID-19 у пациента проходит бессимптомно, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
    • пациент не получит отрицательный результат теста на наличие COVID-19 не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19 при отсутствии симптомов.

При повторном возникновении у пациента каких-либо симптомов, напоминающих начало заболевания, немедленно начните следовать этим инструкциям и позвоните медицинскому сотруднику.

Пациенту можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 мг в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если ему кажется, что дозу нужно увеличить, для начала обратитесь к медицинскому сотруднику.

Старайтесь, насколько это возможно, не контактировать с пациентом

  • Пусть пациент по возможности остается в одной комнате подальше от других домочадцев и домашних животных.
  • Пусть пациент пользуется отдельной ванной комнатой, если есть такая возможность.
  • Не делите с пациентом полотенца, постельное белье, посуду, стаканы, чашки, столовые приборы или электронные устройства (например мобильные телефоны или планшеты).
  • Если вам необходимо быть в одной комнате с пациентом:
    • по возможности надевайте маску, прикрывающую нос и рот;
    • открывайте окна и включайте вентилятор для обеспечения движения воздуха.

Часто мойте руки

  • Мойте руки перед тем и после того, как вы касаетесь пациента или чего-то в непосредственной близости от пациента или входите в комнату, где находится пациент.
    • Если вы моете руки с мылом, намочите их и намыльте. Тщательно потрите в течение как минимум 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. Если у вас нет одноразовых полотенец, можно использовать чистые махровые. Меняйте их, когда они становятся влажными.
    • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.

Надевайте маску, перчатки или и то, и другое

  • Прикрывайте нос и рот маской, когда находитесь в одной комнате с пациентом. Чтобы снять маску:
    1. развяжите ее, не касаясь спереди;
    2. положите ее в грязное белье; если вы используете одноразовую маску (маску, которая надевается только один раз), выбросьте ее в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой;
    3. немедленно вымойте руки.
  • Надевайте одноразовые перчатки, когда берете грязную посуду, столовые приборы или грязное белье пациента или выбрасываете мусор. Выбрасывайте перчатки в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой. После этого немедленно вымойте руки.
  • Надевайте одноразовые перчатки и маску, контактируя с физиологическими жидкостями пациента, например мокротой, слюной и стулом (калом). Чтобы снять перчатки и маску:
    1. Сначала снимите перчатки. Выбросьте их в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.
    2. Вымойте руки.
    3. Снимите маску, не касаясь ее спереди при развязывании, а затем положите ее к грязному белью. Если вы используете одноразовую маску, выбросьте ее в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.
    4. Снова вымойте руки.

Не используйте одноразовые маски или перчатки повторно. Кладите использованные маски, перчатки и другие отходы в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.

Проводите очистку и дезинфекцию

  • Очищайте и дезинфицируйте те поверхности, которых касался пациент (например, в его спальне или ванной комнате), только в случае необходимости. Ждите как можно дольше после того, как пациент коснулся поверхности. Надевайте маску и перчатки.
    • Если вы с пациентом пользуетесь одной ванной комнатой, проводите в ней очистку и дезинфекцию каждый раз после ее посещения пациентом. Ждите как можно дольше после посещения ванной комнаты пациентом.
  • Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых вы часто касаетесь (например телефоны, пульты дистанционного управления, кухонные рабочие поверхности, крышки столов, дверные ручки, сантехнику, унитазы, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки).
    • Если поверхность загрязнена, помойте ее водой с мылом либо используйте для очистки бытовой чистящий спрей или салфетки. Затем обработайте ее дезинфицирующим средством. Следуйте инструкциям на этикетке.
  • Мойте посуду, чашки, стаканы и столовые приборы пациента горячей водой с мылом или пользуйтесь для этого посудомоечной машиной.
  • Не встряхивайте грязное белье пациента. Стирайте его согласно указаниям на этикетке в максимально возможном температурном режиме. Высушивайте белье досуха. По возможности используйте высокий температурный режим. Можно смешивать белье пациента с другими вещами.

Вернуться к началу

Советы, помогающие справиться со стрессом

Волноваться по поводу COVID-19 — это нормально, особенно если больны вы сами или близкий вам человек. Чтобы сохранить свое душевное спокойствие, вы можете:

  • общаться с другом или близким человеком по телефону или в видеочате;
  • освоить новое хобби или начать заниматься тем, на что обычно не хватало времени;
  • отдохнуть от новостей.

В MSK есть много профессионалов, волонтеров и программ поддержки, которые помогут вам справиться в этот период. Для получения дополнительной информации и других советов о том, как справиться со стрессом, ознакомьтесь с материалом Как справиться со стрессом и тревожностью в связи с COVID-19 .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: