Как выбрать доктора - Yaboltushka.ru

Как выбрать доктора

Как выбрать врача, который действительно вылечит?

Каждый из нас хотя бы раз задавался вопросом «как из множества врачей найти того, которому можно доверять»? Более того, даже у меня, у израильского врача, этот вопрос очень часто стоит на повестке дня. И овет на него важен как для меня самого и для членов моей семьи, так и для моих пациентов, в тех случаях, когда мне необходимо собрать консилиум профильных врачей-специалистов для решения сложных мультисдисциплинарных случаев.

И если даже мне, врачу с двадцатилетней практикой за спиной зачастую непросто ответить на этот вопрос, то обычному человеку и подавно.

Выбрать грамотного и мотивированного врача – это, несомненно, залог успешного лечения. Но проблема в том, что медицина – не математика. И в данной области не существует идеальных и однозначных критериев и рейтингов.

Так что же все-таки делать обычному человеку?

Один из вариантов, который интуитивно приходит в голову – ориентироваться на отзывы знакомых. Особенно в тех случаях, когда их проблема со здоровьем была решена. Но проблема в том, что эти отзывы будут скорее относиться к сфере человеческих и личностных качеств врача, таких как, например его внимательность и вежливость. И это, разумеется немаловажно, но личностные качества врача это лишь половина дела. Вторая же половина – профессионализм, котрый пациент не может оценить в полной мере, не будучи сам доктором. Ведь вполне возможно, что более знающий врач, владеющий иностранными языками и отслеживающий новейшие тенденции и методики по всему миру смог бы решить проблему быстрее, дешевле, либо с меньшими побочными эффектами.

Когда мне для моих пациентов требуется профильный врач-специалист для решения конкретной задачи, то за рекомендациями я обычно обращаюсь к своим коллегам, а не к людям, воспринимающим контакт врач-пациент на чисто эмоциональном уровне.

Таким образом, если у вас есть возможность – спрашивайте о врачах у врачей.

Но что делать человеку, у которого нет такой возможности?

Во-первых, не верьте тем, кто дает однозначные обещания «мы вылечим вас»! Причем я говорю не только о рекламе, но и о самих врачах. Врачи тоже люди и им нужно зарабатывать деньги. Но это уже вопрос врачебной этики и их личностных качеств.

Мне часто задают вопрос «я заплачу деньги, а где мои гарантии что проблема решится»? Так вот в медицине не бывает гарантий. И я всегда честно это объясняю. Я, как врач, могу гарантировать лишь то, что приложу все усилия и достаточно времени, чтобы изучить проблему со всех сторон, при необходимости посоветоваться с коллегами, созвать консилиум и принять решение об оптимальной терапии. При этом разъяснив пациенту все возможные варианты, их цену, плюсы и минусы каждого метода и статистику успешности, базирующуюся на информации, собранной в мировой практике. И, разумеется надо понимать, что в частной медицине у врачей обычно есть больше времени (да и желания) вникать в вопрос и искать самый оптимальный путь его решения. В государственной медицине с этим сложнее. Причем не только в России, но и у нас в Израиле.

Кроме того, я бы не рекомендовал безоговорочно верить рекомендациям, опубликованным на сайтах клиник, подписанных «Ольга. В., Пермь». Чаше всего эти отзывы пишутся копирайтерами.

Например на сайте клиники, где я работаю, публикуются исключительно отзывы людей, которые не только готовы подписаться полным именем, но и опубликовать свой телефон или адрес электронной почны, чтобы к ним могли обратиться люди со схожим диагнозом и в личном общении задать вопросы. По крайней мере, эти люди реальные, а не вымышленные.

В медицине не существует достоверных критериев и рейтингов для выбора врача. И даже следуя приведенным выше советам, этот процесс всегда будет связан с определенной долей везения. Но я надеюсь, что данные мною рекомендации помогут вам лучше ориентироваться в этом непростом и неоднозначном мире медицины.

В этом блоге я публикую материалы, связанные с медициной, которые могут быть полезны вам и вашим близким. Поэтому подписка на него может дать вам много важной информации.

Как выбрать хорошего врача

Популярное

  • Что показывает анализ крови
  • 3 типа сотрудников, которых не стоит брать на работу
  • «Берёзка»: зачем делать стойку на плечах и как выполнять её правильно
  • Проблемная кожа лица: какая косметика нужна при акне

Можно ли узнать о компетентности врача заранее

В первом случае вы действительно можете попасть к отличному доктору, который лечит семью ваших друзей много лет. Но иногда люди могут приукрашивать или недооценивать профессионализм врача. Когда врач запрещает йодную сетку и не выписывает антибиотики при простуде — это нормально, но кому-то может не понравиться. А врача, который необоснованно отправил сдавать анализы «вообще на всё», ипохондрики могут и похвалить за заботу.

Во втором случае действует тот же принцип. Вы можете прийти к профессору, принимающему в клинике с мраморным холлом, и получить от него рекомендации, которые спасут вам жизнь. А можете получить правильные назначения от доктора в невзрачном кабинете государственной больницы. Регалии, репутация клиники и стоимость приёма могут отражать класс специалиста, а могут не отражать ровным счётом ничего. Так что не ограничивайтесь этими критериями, будьте внимательны на приёме и в процессе лечения.

Как должен пройти первый приём

Рената Петросян

Доктор, который подробно и понятно рассказывает о ходе своих мыслей, о возможной диагностике, о разных способах лечения и предлагает пациенту самому решить, как двигаться дальше, не превращает больного в неразумного малыша, напротив — он общается с ним как со взрослым человеком.

Кроме того, хороший врач всегда сомневается и держит в голове пару-тройку вариантов на случай, если что-то пойдёт не так. А очень хороший доктор информирует об этих вариантах пациента заранее. Например, банальная простуда может через десять дней стать пансинуситом или пневмонией. И это далеко не всегда результат неверного лечения. Это осложнение, связанное с присоединением вторичной бактериальной инфекции. И если человек предупреждён, он при первых же симптомах ухудшения обратится к врачу повторно, а не будет ждать, пока станет лучше и всё пройдёт само собой.

Не должно быть и хамства, не верьте сериалу «Доктор Хаус». Такой персонаж при всём своём профессионализме вряд ли сможет в полной мере проявить эмпатию, чтобы понять запрос пациента. Кроме того, на мой взгляд, это следствие выгорания и нелюбви к своей профессии и заболевшим людям.

Должен ли быть на первом приёме осмотр

Рената Петросян

Что делать, если доктор и его назначения кажутся сомнительными

Если же вы вообще ничего не знаете о медицине, но чувствуете, что вам пытаются навязать ненужные анализы, выписать избыточное количество препаратов или вовсе лечат от чего-то эфемерного, значит, у вас есть основания сомневаться. Вы можете либо попросить объяснений от самого доктора либо (если они недостаточно убедительны) обратиться к другому специалисту или поискать информацию самостоятельно.

Рената Петросян

Признаки хорошего врача (по мнению Ренаты Петросян):

  • слушает и не перебивает;
  • задаёт мало закрытых вопросов (тех, на которые можно ответить только «да» или «нет»). Например, вместо вопроса: «У вас была головная боль?», он поинтересуется: «Что ещё вас беспокоило, расскажите об этом подробнее»;
  • с уважением относится к мыслям и тревогам пациента;
  • не даёт оценки назначениям врачей из других медучреждений;
  • понятным языком рассказывает о том, что, по его мнению, происходит с пациентом;
  • рассказывает, как подтвердить или исключить диагноз;
  • совместно с пациентом вырабатывает тактику ведения и лечения. Например, если пациент хочет бежать марафон с больным коленом, ведение и лечение будет направленно именно на адаптацию к бегу, а не на запрет нагрузок для быстрого или не очень быстрого выздоровления сустава;
  • ясно и недвусмысленно рассказывает о следующих шагах пациента. «Когда мы с вами попрощаемся, вы в течение трёх дней принимаете лекарство, потом приходите снова. Или пишете мне в WhatsApp, или звоните. Если с вами происходит что-то непонятное — пишите, звоните, приходите раньше»;
  • может прямо сказать пациенту: «Не совсем понимаю, что с вами происходит, мне надо подумать, почитать, посоветоваться». Да, это правильно. Медицина несётся вперёд семимильными шагами, и надо уметь искать помощь в неясных ситуациях;
  • пользуется международными гайдлайнами.

Кто вы, откуда, к кому мы идем: Как выбрать врача на всю жизнь «Пою, чтобы пациенты расслабились»

Доверие к врачу — важный фактор. В свою очередь, к установлению доверия ведет понимание, что за человек ваш специалист и совпадаете ли вы с ним по стилю общения и чувству юмора. Одному будет спокойнее в руках авторитарного доктора старой закалки, другому — с молодым веселым профессионалом. Это особенно актуально в стоматологии, ведь зубных врачей люди боятся больше всего. В совместном материале с екатеринбургской клиникой эстетической стоматологии «Фаберже» мы пообщались с ее ключевыми сотрудниками и рассказали, как они заботятся о психологическом комфорте пациентов, чем увлекаются вне работы, боялись ли в детстве стоматологов и почему любят свою профессию. Возможно, в ком-то из них вы обнаружите родственную душу и будете ходить на прием как к лучшему другу.

Читайте также  Парад колясок прошел по улицам уфы в рамках программы «доступная среда»

Доверие к врачу — важный фактор. В свою очередь, к установлению доверия ведет понимание, что за человек ваш специалист и совпадаете ли вы с ним по стилю общения и чувству юмора. Одному будет спокойнее в руках авторитарного доктора старой закалки, другому — с молодым веселым профессионалом. Это особенно актуально в стоматологии, ведь зубных врачей люди боятся больше всего. В совместном материале с екатеринбургской клиникой эстетической стоматологии «Фаберже» мы пообщались с ее ключевыми сотрудниками и рассказали, как они заботятся о психологическом комфорте пациентов, чем увлекаются вне работы, боялись ли в детстве стоматологов и почему любят свою профессию. Возможно, в ком-то из них вы обнаружите родственную душу и будете ходить на прием как к лучшему другу.

врач стоматолог-ортопед, совладелица клиники

Активная, опытная и деловая. Не скроет, что вам может быть некомфортно, но доступно объяснит, как этого избежать

В моем детстве мама трепетно следила за моими зубами и раз в месяц отправляла на прием к стоматологу. Эти походы были для меня настоящим событием. Детская поликлиника в нашем небольшом городке находилась в особняке с высокими потолками и лепниной. Все доктора ходили в аккуратных белых халатах, говорили непонятные слова, которые казались мне музыкой. Мне казалось, что даже запахи внутри были волшебными (на самом деле, там, как и других стоматологиях, пахло смесью парафенола и гвоздичного масла, которая многим не нравится).

В моем детстве все уважали профессии военного, врача и учителя. Каждая девочка хотела выйти замуж за военного, а самой работать учителем или врачом. Я не была исключением. То, что я стану стоматолом, я решила еще в 5 лет. В школе долго и тщательно готовилась к поступлению в медицинский институт. Сверстники смотрели на меня, крутя пальцем у виска, и называли зубнихой.

В детстве походы в стоматологию казались мне волшебством

После института я устроилась работать в районную поликлинику. У меня было 12 приемов в день и по 30 минут на каждого пациента. Но я не пожалела о своем выборе. В моей работе нужен не только багаж медицинских знаний, но и психология, и понимание эстетики. Ведь люди приходят к нам не только за пломбами, но и за коррекцией улыбки, а значит, уверенностью в себе.

Я не отношусь к людям на приеме лишь как к пациентам

Многие люди действительно боятся приемов у стоматолога в любом возрасте. Я помогаю им справиться со страхом: рассказываю истории из жизни, подробно объясняю все процедуры. Это помогает заручиться доверием, что значительно упрощает лечение. Сложно абстрагироваться и относиться к человеку только как к пациенту, особенно когда на прием приходят родственники и близкие друзья. Больше 90 % людей на приеме у стоматолога боятся только анестезии, потому что понимают — после нее будет не больно. Но бывают и серьезные фобии. Поэтому скоро у нас открывается анестезиологическое отделение, где можно будет лечиться под седацией и в медикаментозном сне.

Мой муж тоже стоматолог, мы вместе владеем клиникой. Трудно оторвать профессиональную жизнь от семейной, поэтому мы тщательнее многих родителей следим за здоровьем зубов своих детей. Раньше я старалась оградить их от сладкого, но потерпела неудачу (смеется). Моя старшая дочь только в детском саду узнала, что такое конфеты, но с появлением остальных детей я стала относиться к этому проще. На самом деле десерты сам по себе не вредят зубам — просто нужно чистить их после того, как съели что-то сладкое (и особенно карамель).

врач стоматолог-ортопед, совладелец клиники

Прагматичный, остроумный, с черным юмором. Смейтесь громче, чтобы его следующие пациенты в очереди заранее расслабились!

В детстве меня всегда ставили в пример другим детям, потому что среди всех знакомых только я не боялся походов к зубному врачу. Секрет в том, что мои родители — стоматологи, и я всегда лечился у своей мамы. Когда пришло время выбирать профессию, мне показалось очевидным пойти по их стопам. Я не сразу осознал, что это сложная профессия: получать медицинское образование очень тяжело. Потом началась работа, и я понял, что бывают не только пациенты со сложными диагнозами, но и сложные пациенты в целом — далеко не все люди позитивные. Тем не менее я выжил и даже состоялся в своей работе, а значит, все было правильно и не зря.

Мы с женой работаем вместе — она тоже стоматолог. Последние семь лет мы строим собственный бизнес, который требует включения в процесс 24/7. Из-за этого у нас не остается времени на другие хобби и увлечения, но свободное время я люблю проводить на природе. Например, выбраться порыбачить или просто посидеть в лесу у костра.

Мы с женой работаем вместе. Наши отношения — как у итальянской пары

Когда вы с партнером занимаетесь одним делом и оба являетесь в нем профессионалами, споры неизбежны. У нас с Людмилой отношения, как у итальянской пары: даже бытовые мелочи мы обсуждаем на повышенных тонах. Это пугает многих, кто нас плохо знает. Мы из-за этого не переживаем — это наш стиль общения, который помогает лучше доносить мысли друг до друга. С большей вероятностью получается осознать какую-то глупость, если она сказана громко.

Все родственники и друзья ходят к нам с женой на прием, и если бы они так не делали, то я бы задумался о нашей близости. В моей семье часто говорят о зубах. Дети к этому привыкли, и двое даже хотят продолжить нашу династию стоматологов. Около половины моих пацентов признаются, что боятся ходить на прием к стоматологам. Даже у взрослых может быть такой страх из-за негативного опыта в прошлом или мейнстримной и беспричинной внутренней установки. У меня есть несколько секретных приемов, чтобы отвлечь человека от неприятных ощущений. Например, я пою или много говорю с пациентом обо всем, что не связано со стоматологией — это помогает.

Как выбрать врача, подготовиться к приему и избежать ошибок при соблюдении рекомендаций? Инструкция для продуктивного лечения

Как выбрать клинику и доктора, что обязательно нужно рассказать на приеме и какие меры предпринять, чтобы дальнейшее лечение было эффективным — от соблюдения рекомендаций до подключения второго специалиста?

«Бумага» вместе с терапевтом, гастроэнтерологом, кандидатом медицинских наук холдинга «СМ-Клиника» Анной Денисовой подготовила инструкцию о продуктивном общении с врачом.

Холдинг «СМ-Клиника» — одна из крупнейших сетей многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей. Холдинг входит в топ-5 частных клиник по оценкам Forbes, «РБК», Vademecum и BusinesStat. В поликлинических отделениях холдинга прием взрослых и детей ведут врачи более 45 медицинских направлений. Среди услуг — хирургия, круглосуточный стационар, травмпункт и лабораторные анализы: «СМ-Клиника» выполняет свыше 3500 анализов и исследований, включая узкоспециализированные.

На что стоит обратить внимание во время поиска клиники и врача

  1. Начните с поиска надежной клиники. Даже если вы решили прислушаться к рекомендации друга, стоит убедиться, что у медицинского центра хорошая репутация. Проверьте рейтинг клиники на одной из площадок, где пациенты оставляют отзывы на учреждения и врачей. Чем крупнее клиника, тем их больше. Стоит опасаться не только множества негативных отзывов, но и их отсутствия. Следует также убедиться, что медицинский центр ведет законную деятельность: на официальном сайте должен быть представлен скан государственной лицензии. Документ предоставят и по запросу на ресепшене. Проверить его подлинность можно на сайте Росздравназдора в едином реестре лицензий.
  2. Если вы собираетесь проходить в клинике лечение или диагностику, обратите внимание на ее оснащение, например изучив информацию об этом на сайте. Современное оборудование поможет врачам поставить правильный диагноз.
  3. Учитывайте также расположение клиники и часы работы: возможно, вам придется не раз прийти туда в ближайшем будущем. Хорошо, если посещение центра без проблем впишется в ваш привычный маршрут.
  4. Ознакомьтесь с ценами на услуги, чтобы грамотнее распоряжаться бюджетом. Опасаетесь, что вам не хватит средств? Помните, что во время консультации с врачом вы можете обговорить порядок лечения, комфортный для вас: он может предложить варианты поэтапного обследования и лечения. Кроме того, дополнительные обследования вы сможете пройти в поликлинике, если они входят в перечень услуг по программе ОМС.
  5. Поскольку пандемия не закончилась, обращайте внимание на то, соблюдает ли клиника меры безопасности. Среди них — ношение масок, следование правилам гигиены рук и регулярная дезинфекция помещения.
  6. Подумайте, врач какой специализации может вам помочь. Если вы уже знаете диагноз и хотите обратиться к доктору из-за сезонного обострения хронической болезни, можно сразу отправиться к узкому специалисту. Как и в той ситуации, когда вы сталкиваетесь с травмой — можно идти напрямую к травматологу, который поможет вылечить, например, растяжение или ушиб.
Читайте также  Строение и функции глаз

Но в большинстве случаев — особенно если вы не уверены, к какому врачу записаться, — лучше начать с визита к терапевту или врачу общей практики, чтобы он вас осмотрел, назначил дополнительное обследование и направил к нужному специалисту.

  • Выбирайте врача исходя из его достижений и опыта. На сайте выбранной клиники изучите профайлы специалистов нужного направления. Обычно в них есть информация об опыте работы доктора и его сертификаты. У некоторых врачей возле имени и должности стоит пометка «КМН» (кандидат медицинских наук) или «ДМН» (доктор медицинских наук). Прием у такого специалиста часто стоит дороже. Его стоит выбрать, если ваш диагноз неочевидный, случай сложный.
  • Читайте мнения пациентов о специалисте на упомянутых выше площадках, но относитесь к ним критически. Помните: иногда такие отзывы бывают очень субъективны. Например, если пациент находится в состоянии стресса из-за болезни, он может реагировать на слова врача острее, чем обычно, и остаться недовольным приемом. Обращайте внимание и на то, идет ли клиника навстречу в комментариях и помогает ли решить проблемы, которые упоминают пользователи. У крупных клиник зачастую есть специальные отделы, которые помогают решить спорные ситуации и помочь пациенту, даже если на приеме его что-то не устроило.
  • О чем важно помнить, чтобы беседа с врачом была полезной

    1. Подготовьтесь к консультации с доктором. Для начала соберите все свои анализы и обследования и разложите их в хронологическом порядке — так врачу будет легче в них ориентироваться. Затем составьте перечень жалоб с датами появления симптомов. Вспомните и зафиксируйте, что этому предшествовало.
    2. Напишите список вопросов к врачу, чтобы ничего не забыть во время разговора.
    3. Если вы идете к специалисту впервые и хотите сэкономить время на повторной консультации, заранее сдайте необходимый минимум анализов. В любой лаборатории можно сделать терапевтический скрининг. Чаще всего в него входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и копрограмма (анализ кала).

    Перед визитом к узкому специалисту можно также сдать нозологический скрининг — минимум исследований по конкретному органу или системе. В медицинском центре «СМ-Клиника», например, доступны все указанные процедуры: можно пройти обследования и консультацию в одном месте.

    В зависимости от профиля врача и возможных медицинских манипуляций может понадобиться особая подготовка к приему. Ищите информацию на сайте клиники или уточните в кол-центре при записи.

    Очень вероятно, что доктор назначит вам дополнительное обследование по итогам первой встречи и осмотра. Но даже минимум сданных анализов на первой встрече облегчит ему задачу и ускорит процесс диагностики.

  • Во время приема помните, что ваша задача — поделиться с доктором максимумом информации и получить подробные ответы. Ничего не скрывайте и тем более не обманывайте врача — ведь это может сказаться на эффективности лечения.
  • В случае если во время приема доктор проводит медицинские манипуляции, перед началом не стесняйтесь уточнять их цену.
  • Не платите мимо кассы, даже если это предлагает сам врач, — ведь в таком случае ответственность за лечение будет лежать лишь на нем, а не на клинике.
  • Спросите у доктора, как можно с ним связаться во время лечения. Многие специалисты оставляют свой номер пациентам, для того чтобы контролировать их состояние. В случае если врач предпочитает не делиться своим номером, вы можете позвонить в кол-центр клиники и, назвав фамилию и имя доктора, попросить его набрать вас.
  • Что нужно учесть во время лечения

    1. Приступайте к соблюдению рекомендаций специалиста сразу же — не тяните. Ошибка многих пациентов — откладывание приема прописанных препаратов и пренебрежение советами врача. В результате пациент может запустить болезнь, и лечить ее станет гораздо труднее.
    2. Следите за изменениями в своем состоянии. Вам кажется, что что-то идет не так? Обязательно свяжитесь с врачом: например, для того, чтобы он скорректировал дозировку препаратов.
    3. Обращайтесь к другим специалистам, если сомневаетесь в назначениях и диагнозе — или если вам не удается обнаружить причину болезни. Попросите лечащего врача или администрацию медицинского центра подключить к лечению ведущего специалиста клиники по вашей проблеме. Объясните, что хотели бы услышать второе мнение или даже устроить консилиум. Вам расскажут о том, возможно ли это организовать, и озвучат сумму. Скорее всего, придется оплатить консультацию каждого врача или консилиума.
    4. Будьте внимательны к своему состоянию и после лечения. Регулярно проходите чекап, выбрав интересующую вас программу комплексной проверки здоровья в медицинском центре, или запишитесь на стандартную диспансеризацию в поликлинике. Это важная мера, ведь многие болезни на ранних стадиях протекают бессимптомно.

    На частоту исследований влияют два главных параметра: возраст и наследственность. Минздрав рекомендует обследовать организм с 18 до 40 лет раз в три года, после 40 лет — ежегодно. До пандемии можно было пройти бесплатную диспансеризацию в любой поликлинике, предварительно прикрепившись к ней. С 21 марта 2020 программа была приостановлена из-за коронавируса, но в Петербурге ее уже планируют возобновить. В поликлинике, к которой вы прикреплены, можно узнать, когда вы можете поучаствовать в программе диспансеризации и как ее пройти.

    Стандартная проверка включает необходимый минимум процедур: УЗИ внутренних органов, флюорографию, ЭКГ, анализы крови, мочи и кала. Однако если этого требует анамнез, в обследование добавляют и другие исследования. В медицинском центре «СМ-Клиника» есть несколько видов специализированных чекап-программ для различных систем организма. Каждую можно пройти за 1–2 дня.

    Как правильно выбрать врача: 10 признаков хорошего специалиста

    В России есть хорошие врачи и хорошие клиники, но сама система здравоохранения, признаем честно, далека от идеала. Ее можно бесконечно обсуждать и ругать, но сотрясение воздуха вряд ли улучшит наше здоровье. Поэтому все, что остается разумному пациенту — искать лазейки, адаптироваться к ситуации и выздоравливать. Как это сделать, подробно описала медицинский журналист Ольга Кашубина в своей новой книге-путеводителе «Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения». Публикуем на «Матронах» отрывок из книги, который поможет лучше оценить профессионализм доктора, к которому вы обратились.

    Ольга Кашубина — журналист с красным дипломом медфака, популяризатор науки. Долгое время работала в обычной поликлинике, поэтому знает российское здравоохранение изнутри.

    Возможно, если у вас нет никаких претензий к лечащему врачу, нет смысла проверять его с помощью предлагаемого ниже чек-листа. Любите его таким, какой он есть (и это не ирония).

    Но если вам дискомфортно с доктором, но при этом сложно сформулировать, что именно не так, этот раздел окажется полезным. Осторожно, есть риск, что после его прочтения вам придется искать нового специалиста!

    1. ОБРАЩЕНИЕ НА «ВЫ». Эта мелочь — первая возможность составить впечатление о докторе. Сейчас, с развитием коммерческой медицины, которая мотивирует относиться к пациенту скорее как к клиенту, врачи все реже позволяют себе снисходительное «ты». Но его все еще можно услышать как в государственной, так и в частной клинике, особенно если пациент выглядит молодо. На мой взгляд, «тыканье» при первом знакомстве — красный флажок: доктор придерживается патерналистского подхода. То есть общается со своим подопечным свысока и не готов считаться с его мнением по медицинским вопросам.

    2. УМЕНИЕ СЛУШАТЬ. В 2018 году группа ученых из США и Мексики решила проанализировать, как долго врач готов слушать пациента, не перебивая его. Они установили камеры в кабинетах у докторов и записали 112 консультаций. Выяснилось, что в среднем после того, как врач задает пациенту вопрос: «Как ваше самочувствие?» — или: «На что жалуетесь?» — он дает ему всего лишь 11 секунд на ответ. Дальше медик или перебивает пациента уточняющей репликой, или меняет направление разговора другим вопросом. Ученые отметили, что лишь один из трех врачей давал своему подопечному полноценно высказаться.

    Есть много объяснений такой ситуации: и ограниченное время приема, и склонность некоторых пациентов (часто — пожилых людей) вязнуть в собственных мыслях и постоянно отвлекаться на малозначительные детали. В конце концов, именно с помощью кратких замечаний и уточняющих вопросов по ходу беседы доктор может демонстрировать свое внимание к вам. Но иногда постоянные попытки врача перебить пациента — признак снисходительного отношения в рамках патерналистской модели общения. Останавливая вас, доктор как бы говорит: «Мне все понятно, дальше я сам». Это неправильно: исследователи, о которых я упоминала, в выводах своей научной статьи отметили, что более терпеливое поведение врача наверняка улучшило бы качество диагностики, ведь часто пациенты не могут знать, какие из их жалоб самые важные, поэтому упоминают их в самом конце.

    Читайте также  Польза русской бани

    3. ЛЮБОВЬ К ВОПРОСАМ. Наверняка вы хоть раз оказывались в ситуации, когда приходилось выходить из кабинета врача в сомнениях или растерянности. Что-то осталось непонятным, но спросить об этом не удалось. Если вы в общении с доктором то и дело сдерживаетесь и не спрашиваете о чем-то важном или если врач отвечает на ваши вопросы раздраженно или односложно, это сигнал тревоги.

    В медицине действует то же правило, что и в педагогике: если ученик или пациент после урока или консультации ничего не спрашивает, значит, скорее всего, он ничего не понял.

    Замечательно, когда доктор заканчивает прием фразой: «А теперь я готов выслушать ваши вопросы». И плох тот врач, который не старается любыми средствами объяснить ситуацию пациенту или разговаривает с ним на своем птичьем языке, состоящем из сложных терминов. Это значит, что либо он не считает пациента достойным собеседником, либо сам не очень хорошо разбирается в теме, поэтому таким образом пытается скрыть неуверенность в себе. Есть и третий, самый паршивый вариант: ему попросту все равно.

    4. НЕОСУЖДЕНИЕ. «Все лгут», — говорил знаменитый сериальный доктор Грегори Хаус. Именно это побуждало его проводить целое расследование за спиной у пациента, чтобы выяснить истинную причину болезни. Но почему пациенты часто искажают ситуацию или уклончиво отвечают на вопросы врачей? Например, скрывают свою зависимость от алкоголя или стесняются признаться в том, что изменяют супругу? Причина проста: мы все боимся осуждения или порицания. Конкретный врач, которого вы видите впервые в жизни, не виноват в этом сложившемся за годы общения с медиками страхе. И, возможно, вы обманете и его «на всякий случай», чтобы не ставить себя в неловкое положение. Например, чтобы не получить замечание по поводу неправильного образа жизни. Но хороший специалист сделает все, чтобы со временем установить с вами доверительные отношения. Такие, когда вы безо всяких наводящих вопросов будете готовы рассказать ему про опыт употребления тяжелых наркотиков или домашние эксперименты с альтернативной медициной (даже не знаю, что хуже). И честно признаетесь, что не сможете выполнять какие-то из его рекомендаций в силу лени или отсутствия денег.

    Кстати говоря, про деньги: здорово, когда можно без стеснения рассказать врачу в том, что у вас нет возможности купить дорогое лекарство. Поверьте, это совершенно нормальная ситуация, и хороший доктор обязательно порекомендует вам какую-нибудь надежную альтернативу в виде препарата-дженерика.

    5. РЕАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ. К сожалению, в России часто можно оказаться в ситуации, когда очень милый и приятный в общении врач оказывается совершенно безграмотным специалистом. Или опирается на устаревшие сведения. Или все понимает, но предпочитает ставить пациентам несуществующие диагнозы, чтобы получать побольше вполне реальных денег за диагностику и лечение.

    О том, как именно проверять информацию, полученную от врача, мы поговорим в следующей главе, а пока ограничимся списком наиболее популярных в России болезней-призраков. Если увидите их в своей медицинской карточке, бегите на поиски нового доктора:

    • авитаминоз*
    • вегетососудистая/нейроциркуляторная дистония
    • гипертонус матки
    • дисбактериоз*
    • дискинезия желчевыводящих путей
    • зашлакованность организма
    • иммунодефицит*
    • остеохондроз
    • уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез
    • целлюлит*
    • эрозия шейки матки

    * В редких ситуациях такие диагнозы имеют право на жизнь, но если никто не спешит вас госпитализировать или вы уже не находитесь по их вине в стационаре, скорее всего, речь не про вас.

    6. ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПОДХОД. В этой книге мы говорим с вами исключительно о классических врачах — тех, которые окончили медицинский вуз, носят белый халат, работают в лицензированной клинике и в своей практике опираются на рекомендации авторитетных медицинских сообществ (преимущественно зарубежных). То есть не занимаются гомеопатией, аюрведой, акупунктурой, гирудотерапией, биоэнергетикой, остеопатией и другими нетрадиционными методами. Хороший врач знает основной недостаток альтернативной медицины: она тратит деньги и время пациента и при этом редко хоть в чем-то превосходит медицину классическую. И не готов брать на себя ответственность за шаги в этом направлении.

    При этом — вспомните пункт четыре, про неосуждение — с хорошим врачом всегда можно обсудить ваш личный взгляд на лечение. Это важно: доказательная медицина не панацея, лекарство всех болезней, и если ваше увлечение нетрадиционными методами не входит в противоречие с официальными назначениями, вы можете принять решение на этот счет самостоятельно.

    7. УМЕНИЕ ЧИТАТЬ НАУЧНЫЕ СТАТЬИ. В слово «умение» в данном случае я вкладываю и знание английского языка, и навык анализа публикаций. Едва ли будет уместно напрямую спросить у доктора: «А когда вы в последний раз открывали медицинский журнал?» — но это не значит, что у вас нет шансов узнать, как регулярно он это делает. Во-первых, хороший врач сам с удовольствием рассказывает о недавно приобретенных знаниях (разумеется, если они имеют отношение к вашему случаю). Во-вторых, он не прочь обсудить исследование, которое прочли вы, если в ваших привычках самостоятельно искать информацию о своем здоровье. Наконец, если вы хотите лечиться у врача, который ведет блог в интернете, обратите внимание, на какие источники он ссылается (и ссылается ли вообще). Если ссылок нет, это плохо. Есть ссылки на научные статьи на русском языке, уже кое-что. Обилие ссылок на зарубежные ресурсы — вы на верном пути!

    8. ОРГАНИЗОВАННОСТЬ. Медицина не место для творческого беспорядка, поскольку ошибки и потеря времени в этой сфере обходятся очень дорого. Красными флажками могут стать мелочи — тот факт, что врач путает вас с другим пациентом, забывает о вашем визите, не может найти какие-то важные документы. Будем реалистичны: маленькие промахи бывают у каждого, особенно в ситуации, когда у доктора выдался тяжелый день. Но если вы постоянно вынуждены ждать консультации, хотя она назначена на конкретное время, если врач в целом производит впечатление несобранного человека или постоянно во время общения отвлекается на несрочные дела (например, ведет оживленную переписку в смартфоне), задумайтесь о смене специалиста.

    9. ПРИЗНАНИЕ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ. В отличие от фальшивых отзывов в интернете, ни один врач не сможет сымитировать хорошее отношение к себе со стороны больных и коллег. Не факт, что вам удастся заметить это во время первой же консультации, но если вам доводилось быть свидетелем того, как другие пациенты говорят вашему доктору «спасибо», а другие врачи с удовольствием обсуждают с ним профессиональные дела, вероятно, вы в надежных руках. Конечно, это косвенный признак, но вместе с другими наблюдениями он позволит оценить ваш выбор.

    10. ВАМ СПОКОЙНО. Напоследок назову очень важный признак, который в какой-то мере обобщает все сказанное выше. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если после консультации вам стало тревожнее, чем было до нее, причин может быть две. Либо вы действительно столкнулись с очень тяжелым заболеванием и смягчить эффект от этой новости не смог бы даже лучший на свете врач, либо — что встречается чаще — доктор не сумел внушить вам, что сумеет помочь. Речь не про какие-то фантастические обещания вернуть молодость или, наоборот, продлить жизнь на сто лет, но про четкий план действий. Общение с врачом должно упорядочить ваши дальнейшие шаги. Это может быть предварительный диагноз и список обследований для его уточнения. Или перечень лекарств, которые облегчат ваше состояние. Или сразу несколько вариантов действий, над каждым из которых стоит хорошенько подумать. Или контакт смежного специалиста, который поможет уточнить диагноз.

    Состояние полной растерянности и непонимания смысла происходящего — самые главные признаки некомпетентности лечащего врача. И если ваш проводник в дремучем медицинском лесу ходит кругами или отказывается обсуждать дорогу, значит, пора с ним попрощаться. Поверьте опыту польских интервентов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: