Лазерная коррекция зрения и ее показания - Yaboltushka.ru

Лазерная коррекция зрения и ее показания

Лазерное лечение глаз: назначения, преимущества, недостатки

На сегодняшний день лазерное лечение может вылечить зрение даже в, казалось бы, самых непростых ситуациях. Эта процедура занимает одно из рядовых мест по восстановлению зрения. Самый большой плюс в том, что оно наиболее щадящее из всех методов. Лазерное лечение глаз дает возможность вновь видеть мир здоровым зрением. Поэтому людям, страдающим плохим зрением, обязательно нужно знать, что есть такой способ лечения, как лазерное.

Для чего же нужно лазерное лечение?

Глаз человека устроен таким образом, что каждое нервное окончание участвует в передачи информации в мозг, что делает человека способным видеть мир. Но при наличии заболеваний глаз, человек видит мир расплывчато и не четко, потому как лучи света как бы расползаются на сетчатке.

Лазерное лечение восстанавливает способность видеть четко, за счет моделирования роговицы. После данной процедуры роговица правильно преломляет солнечный свет, попадающий на сетчатку.

Конечно же подобный эффект дают также знакомые всем очки и линзы. Но согласитесь, что все эти способы обладают временным результатом — только пока вы их носите. Да и давно известно, что такой способ только ухудшает зрение со временем. В отличие от лазерного лечения. Потому что оно устраняет саму первопричину проблемы. Поэтому многие врачи-офтальмологи настоятельно советуют своим пациентам провести эту процедуру, чтобы раз и навсегда избавиться от проблем со зрением.

Лазерная коррекция зрения необходима следующим категориям лиц.

В данной лечебной манипуляции нуждаются люди, у которых нарушен один из важнейших процессов в зрительном анализаторе — способность преломление светового луча через роговицу. С помощью данного процесса глаз способен создавать образы с помощью сетчатки, хрусталика и роговицы. Этот процесс имеет название «рефракция». Именно этим процессом объясняется возникновение таких злободневных заболеваний на сегодняшний день как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть при данных заболеваниях глаз утрачивает способность преломлять световые лучи через роговицу, вследствие чего человек видит предметы размыто.

Показания для лазерного коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения показана в следующих случаях и следующим категориям лиц:

— Люди, которые страдают миопией, гиперметропией или астигматизмом.

— Люди не желающие носить корректирующие очки или контактные линзы.

— Люди, которые по роду своей деятельности или занятию не могут носить очки. К этой категории можно отнести людей, работающие в запыленной или загазованной местности, спортсмены или врачи.

— Люди, которые по роду своей деятельности нуждаются в четком зрении и работа, требующая постоянного напряжения глазного аппарата. Это водители, пилоты, врачи.

При лечении ослабленного зрения данным способом можно навсегда избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Необходимо делать лазерную коррекцию зрения в определенный период жизни человека. Это 18-55 лет. Раньше 18 лет этого делать не стоит, так как глазное яблоко, в частности, хрусталик еще не достаточно сформированы. Люди в возрасте 55 лет и старше часто не получают желаемого результата, так как возрастное утолщение хрусталика не поддается воздействию лазера. Следовательно, чем раньше начать лечение заболевания, тем эффективнее будет результат.

Совсем иной подход требуют заболевания не связанные с патологическим нарушением зрения, например, травмы, повреждения глазного яблока. В данном случае доктор проводит индивидуальный план диагностических процедур и только после этого назначает индивидуальный план лечения.

Противопоказания к лечению зрения лазером

Несмотря на то, что на сегодняшний день процедура лазерного восстановления зрения является доступной, но далеко не каждый сможет ей воспользоваться. Все дело в том, что она имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать в обязательном порядке. Существуют следующие ограничения для проведения данной операции:

— возраст пациента (не младше 18 лет, прижигание несформированной сетчатки глаза лазером у детей – недопустимо);

— беременность и лактация;

— заболевания, снижающие иммунитет;

— глаукома, катаракта и оптическая нейропатия (лечение допускается на определенных стадиях болезней).

Для того чтобы исключить возможные осложнения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное обследование организма. При наличии таких заболеваний, как миопия, разрыв сетчатки и помутнение хрусталика перед лазерным лечением выполняют коагуляцию.

Лазерная коагуляционная терапия

Лазерная коагуляция – процедура, направленная на улучшение зрения. Она укрепляет сетчатку глаза и препятствует скоплению жидкости под ней. Операция длительностью не больше 30 минут проходит с использованием местной анестезии. Лазерная коагуляция имеет следующие показания к применению:

— близорукость и катаракта;

— нарушения в работе сосудов и тромбоз вен;

— дистрофия сетчатки и ее отслойка.

Преимущества лечения лазером

Лазерное лечение является востребованной процедурой по всему миру. Ее несомненными преимуществами являются:

— быстрое восстановление после процедуры и ее безболезненность;

— гарантированная эффективность восстановления зрения;

— быстрота и отсутствие необходимости в госпитализации;

— универсальность процедуры (специалисты рекомендуют ее при любой проблеме офтальмологического характера).

Таким образом, современный метод лазерного восстановления зрения можно по праву считать лучшим. Конечно, у операции есть и недостатки, но на фоне ее достоинств, они становятся несущественными.

Какие недостатки имеет лазерное лечение

Размышляя о недостатках лечения лазером, можно отметить несильное чувство дискомфорта после коррекции, которое длиться обычно чуть меньше недели.

Ограниченное количества людей, обладающих низким болевым порогом, могут испытывать некоторую боль.

Обязательным является после проведения лазерной терапии использовать капли для глаз, которые восстановят зрачки после луча.

Судя по отзывам людей, прошедших лазерное восстановление зрения, то всего лишь небольшой процент операций вызывает осложнения. Это всяческие нарушения роговицы глаза и нервных окончаний. Но это случается лишь при таком случае, когда вы доверились некомпетентному доктору либо сделали подобную операцию в малоизвестной клинике. В таком случае следует немедленно переделать операцию, иначе в последствие зрение ухудшится.

Также небольшой минус этой процедуры в том, что на непродолжительное время вам придется отказаться от выполнения физической работы в доме. На время вам нельзя будет читать книги и пользоваться девайсами.

Как подготовиться к лечению

Так как эта процедура серьезная, подготовиться к ней нужно ответственно и основательно. Обязательно откажитесь от линз и очков за неделю до предполагаемой процедуры. Рекомендуется взять больничный или отпуск с работы. Это минимализируют нагрузку на ваши глаза и восстановление после операции пройдет легче и быстрее.

Также не лишним будет сдать анализы и посетить офтальмолога. Полностью исключите алкоголь и курение минимум за сутки до процедуры. Женщинам не следует наносить макияж. Перед сном нужно хорошо вымыть волосы и лицо, а лучше принять душ или теплую ванну. Этот способ снимет с вас напряжение. Если вы беспокоитесь о предстоящем лечении и не можете уснуть, то рекомендуется выпить какие-нибудь успокоительные травы.

Процесс операции

Перед подготовкой к лазерному лечению, врачу необходимо использовать глазной анальгетик. После его применения у больного возникает рефлекторное моргание, что недопустимо перед процедурой. Для предотвращения моргания используют офтальмологический расширитель.

Три стадии операции

На первой стадии выполняется отделение верхнего эпителия роговой оболочки. Для этого существует специальный хирургический прибор микрокератом. После первых манипуляций врач получает возможность для работы в средней прослойке ткани. Это безболезненная процедура не причиняет пациенту дискомфорт.

На второй стадии происходит «фотохимическая абляция» — испарение внутреннего слоя роговицы, в процессе работы ей придают необходимую форму. Корректировка зрения происходит в зависимости от того, в какой части удаляется ткань роговицы:

— В центральной зоне оболочки — исправляется близорукость.

— В периферийной части корректируется дальнозоркость.

— Удаление ткани на разных участках — излечивает астигматизм.

На завершающей стадии, удаленный ранее верхний слой роговицы возвращают на место. Послеоперационное состояние больного обычно не предусматривает госпитализацию.

Главное, что необходимо – это сопровождающий, который поможет добраться домой и позаботится о нём какое-то время.

Реабилитационный период

После лазерного вмешательства зрение восстанавливается в течение месяца. Чтобы не усугубить ситуацию нужно строго придерживаться определенных правил:

— Не дотрагиваться до глаз руками, во избежание занесения инфекции.

— Ни читать, ни пользоваться компьютером и как можно меньше напрягать глазные мышцы.

— Исключить попадание воды в глаза (баня, душ).

— Снизить физическую нагрузку.

— Не употреблять спиртное и табак.

— Выход на улицу, только после одобрения лечащего врача.

Важно осознавать, что, несмотря на всю кажущуюся простоту процедуры, данный процесс всё же является операбельным вмешательством в организм. Следовательно, выполнение всех предписаний врача строго обязательно.

Как проходит лазерная коррекция зрения

Статья для тех, кто хотел бы раз и навсегда избавиться от линз и очков, но имеет вопросы к лазерной коррекции зрения. Как она происходит, какие имеет показания и противопоказания, сколько длится восстановительный период и когда можно приступить к работе.

Прогресс не стоит на месте, и коррекция зрения просто при помощи лазера, еще несколько десятков лет назад казавшаяся чем-то из области фантастики, теперь становится доступной каждому или почти каждому человеку. Что такое лазерная коррекция глаз — Это действительно современный и действенный метод восстановления зрения, который навсегда может избавить от очков и линз. Но все же многих людей пугает само слово «операция». Разберемся, что такое лазерная коррекция зрения, как она проходит и в чем ее суть.

Что такое лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения что это — таким вопросом часто задаются многие пациенты, решившись доверить свое зрение офтальмохирургу. Хирургическая операция для улучшения зрения с использованием лазера проводится для исправления следующих патологий рефракции:

  • пресбиопия — изменения зрения вблизи, которые происходят у человека с возрастом;
  • астигматизм — расстройство зрения, при котором лучи света собираются сразу в нескольких местах;
  • гиперметропия — или, как мы привыкли ее называть «дальнозоркость», изменение зрения, которое характеризуется лучами фокусирующимися за сетчаткой;
  • миопия — близорукость, в данном случае, лучи света собираются перед сетчаткой глаза.

Наиболее распространёнными и эффективными в настоящее время считаются 3 способа лазерной коррекции зрения.

  • 1. Фоторефракционная кератэктомия — один из самых известных методов. В данном случае, при использовании эксимерного лазера испаряется поверхностный слой роговицы глаза. Таким образом происходит необходимое исправление кривизны внешней поверхности роговицы глаза и достигается рефракционный эффект.
  • 2. Лазерная коррекция зрения ласик — операция по исправлению таких нарушений зрения, как: гиперметропия (до +5 диоптрий); миопия (до -8 диоптрий); астигматизм (до ±5,00 диоптрий).
  • 3. ReLEx SMILE — способ фемтосекундной коррекции зрения лазером, предложенный в конце 2000-го года. Эта операция проводится через микро-разрез роговицы глаза с целью снятия ее небольшого участка.

Какой-либо особой подготовки за исключением осмотра у офтальмолога, терапевта и сдачи необходимого минимума анализов, лазерная коррекция не требует, и помогает практически полностью восстановить зрение.

Справка. Еще 2-3 года назад такую операцию делали пациентам только до 45 лет. Но время не стоит на месте, офтальмологическое оборудование и методы совершенствуются. Теперь исправить свое зрение и избавиться от очков могут люди до 60 лет, но при условии, что у пациента диагностируется пресбиопия, при которой дальнозоркость возникла в результате естественных возрастных изменений.

Читайте также  Гидромассажные бассейны - домашний курорт круглый год!

Показания к операции для улучшения зрения

Немаловажно для пациентов офтальмологических клиник как проходит лазерная коррекция зрения, какие существуют показания и противопоказания к данному виду хирургического вмешательства.

Лазерное хирургическое вмешательство проводится с целью коррекции рефракции. За счет использования новейших технологий удается добиться правильного фокусирования картинки на сетчатку глаза и скорректировать все основные проблемы со зрением. Операция по коррекции зрения доступна пациентам со следующими диагнозами:

  • гиперметропия — 1 — 5 Д;
  • миопия — 0,75- 8 Д;
  • астигматизм — +- 5 Д.

Перед операцией проводится обязательный медосмотр у офтальмолога, она не может быть произведена при наличии следующих патологий:

  • роговица глаза толщиной менее 460 мкм;
  • наличие дегенеративных процессов в роговице глаза (кератоконус, поллюцидная дегенерация и др.);
  • выраженный нистагм;
  • серьезные травмы глаза;
  • системная красная волчанка
  • заболевания психического и неврологического характера.

Важно! Операцию придется на время отложить беременным женщинам и кормящим мамочкам, а также юношам и девушкам в возрасте до 18 лет в случае, если один глаз видит.

Как делается лазерная коррекция (суть операции)

Операция в абсолютном большинстве случаев приводит к 100% зрению на долгие годы, до глубокой старости. Избавиться от очков и линз до конца жизни — заманчивая перспектива, но вот какие ощущения испытывает человек во время подобных операций, как делается лазерная коррекция зрения, какова ее продолжительность? Проблемы со зрением — это результат изгиба роговицы, и суть лазерной коррекции зрения — исправление этой патологии. После проведения операции, окружающий мир начинает правильно отражаться на сетчатке глаза, зрение восстанавливается. Уже в первые часы после коррекции, пациенты замечают значительное улучшение зрения, а в течение суток оно восстанавливается практически до 100%. Многие пациенты часто спрашивают, как происходит лазерная коррекция зрения, не больно ли это.

  • Перед проведением операции производится местное обезболивание глаз специальными каплями. Такой способ анестезии позволяет врачу контролировать ситуацию, а пациенту не испытывать абсолютно никаких болевых ощущений.
  • Далее, веки фиксируются захватами и начинается сам процесс операции.
  • Пациенту предлагается сосредоточить свое внимание на красной лазерной точке и расслабиться.
  • Офтальмохирург формирует роговичный участок, используя для этого высокочастотный микрокератом, и приоткрывает его.
  • При помощи лазера «выпаривает» область на пораженном участке ткани.
  • Приподнятая часть роговицы возвращается на прооперированный участок, закрепляется коллагеном и прижимается.

На этом операция завершается. После снятия с век фиксатора, картинка может быть несколько расплывчатой, но через несколько часов, 100% зрение возвращается уже навсегда. Справка. Длится весь процесс не более 30 минут, длительной реабилитации и лечения в стационаре после хирургического вмешательства не требуется.

Восстановительный период после операции

Помимо того, как проводится лазерная коррекция зрения, для многих пациентов немаловажное значение имеет длительность восстановительного периода. Срок реабилитации индивидуален для каждого человека и может продолжаться от одного до пяти дней. У небольшого числа людей в первый день после операции наблюдалась небольшие болезненные ощущения, светобоязнь и слезотечение. В основном дискомфорт в области глаз в послеоперационный период бесследно исчезает в течение всего лишь нескольких часов.

Для профилактики возникновения инфекции в послеоперационный период назначаются антибиотики и препараты для нормализации внутриглазного давления.

Эффективность лазерной коррекции зрения

Разобравшись в том, что такое лазерная коррекция зрения, можно прийти к однозначному выводу о положительных аспектах этой операции.

  • 1. За минимально короткий срок, без сложных психологических и физических усилий, человек практически полностью восстанавливает зрение.
  • 2. Полный контроль специалиста и компьютерное обеспечение гарантируют проведение операции с высокой точностью с минимальным повреждением глаз.
  • 3. Все манипуляции происходят только на роговичной оболочке глаза, все остальные составляющие зрительной системы человека остаются нетронутыми.
  • 4. Вся суть лазерной коррекции зрения заключается в ее антитравматичности и бескровности. Кроме того, операция проводится без единого шва.
  • 5. В настоящее время — это самая эффективная, безопасная, безболезненная операция, где риск возникновения осложнений минимален.
  • 6. Операция для улучшения зрения с использованием лазера может проводиться сразу на оба глаза.

Немаловажный фактор — реабилитация после операции займет совсем немного времени и не потребует серьезных затрат. Буквально через пару дней можно вернуться к работе и продолжить обычную жизнь, но уже без очков и со идеальным зрением.

Лазерная коррекция зрения от А до Я: чем отличаются методы и что ждет пациента на каждом этапе вмешательства

Четко видеть предметы окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием — естественное желание любого человека. Очки и контактные линзы помогают компенсировать плохое зрение, но обладают рядом недостатков: их не всегда удобно использовать, они могут потеряться, повредиться. Лазерная коррекция зрения способна решить проблему раз и навсегда.

Но методов лазерной коррекции зрения так много, что это сбивает с толку: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto… Что выбрать? Андрей Федотов, хирург-офтальмолог сети офтальмологических клиник «Омикрон» рассказал, чем они отличаются и что ждет пациента на каждом этапе операции.

Откуда так много названий

В основе всех методов — один принцип: эксимерный лазер испаряет часть роговицы и меняет ее форму так, чтобы лучи света оптимально фокусировались на сетчатке. Вся разница в подходе — сохраняется или удаляется верхний слой роговицы — и в инструментах, которые используются во время операции.

Как правило, речь идет о двух базовых техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальное — их модификации. Некоторые термины — разные названия одного и того же метода, некоторые — подчеркивают какую-нибудь особенность исполнения, другие — коммерческие названия, которые встречаются в отдельно взятой клинике.

Как выбрать нужный метод

У каждого метода есть свои показания и преимущества. Перед операцией проводится тщательная компьютерная диагностика всех отделов глаза. На основе полученных данных специалист делает заключение, можно ли проводить лазерную коррекцию зрения, и обсуждает с пациентом возможные варианты. Оптимальный определяется индивидуальными особенностями человека, образом жизни, который он предполагает вести после операции, и финансовым аспектом.

Предварительная диагностика длится 1–2 часа, так что у пациента есть возможность задать вопросы и прояснить непонятные моменты. Принимать решение об операции не обязательно сразу, можно взять время на размышление. Перерыв между обследованием и операцией может составлять до нескольких недель.

Как готовиться к операции

За 7 дней до операции нужно перестать носить мягкие контактные линзы, жесткие — за месяц. В день операции не нужно пользоваться косметическими средствами, включая крема и лосьон после бритья.

Есть и пить можно как обычно, так как во время операции используется не наркоз, а местная анестезия.

Прийти в клинику нужно минут за 30 до часа икс, поскольку перед операцией пациента обязательно еще раз осматривает врач, чтобы убедиться в его полном здоровье. Остаточный насморк и кашель не допускаются.

С чего начинается операция

Подготовительный этап у всех видов лазерной коррекции зрения одинаковый.

Хирург еще раз вместе с пациентом изучает его данные и проговаривает алгоритм действий. Во время операции хирург также будет пояснять каждый шаг, что поможет пациенту меньше нервничать и правильно выполнять указания врача. Для точной центровки лазера нужно, чтобы пациент реагировал глазами, поэтому под наркозом операция не делается.

В глаза закапывается анестетик. То есть, чувствительность исчезает, но ощущение прикосновения к глазу может остаться. Это, на самом деле, не так страшно, особенно тем, у кого есть опыт ношения контактных линз.

Поверхность век дезинфицируется специальным спиртосодержащим раствором. Вокруг глаза, хирург накладывает стерильную салфетку. В глаз вставляется векорасширитель.

Обычно операция проходит быстро, так что пациент не успевает отреагировать и разволноваться.

Следующий этап — подготовка роговицы перед воздействием эксимерного лазера.

Какие могут быть варианты подготовки роговицы

    При ФРК самый верхний клеточный слой роговицы удаляется полностью. Способ удаления может отличаться:

  • LASEK: эпителий механически сдвигается шпателем.
  • Epi LASIK: микроскальпелем врач делает надрез, не влияющий на ткани роговицы.
  • Трансэпителиальная ФРК (трансФРК): эпителий удаляется лучом эксимерного лазера.

ФРК относится к поверхностным лазерным операциям. Глубина воздействия на роговицу получается меньше, чем при LASIK, а потому этот метод может применяться на тонкой роговице.

Но раневая поверхность получается большой, что сказывается на сроках заживления.

LASIK. При этом методе коррекция формы роговицы происходит в более глубоких ее слоях. Для доступа к ним верхний слой роговицы надрезается не полностью и осторожно отгибается в сторону. Получается своего рода «крышечка», которая по завершению операции аккуратно возвращается на место. Надрез совершается специальным контактным инструментом — микрокератомом. Он прорезает ткани глубже, но все равно это — тонюсенький лепесток, 110–140 микрон.

Происходит это так: пациента просят 10–15 секунд смотреть на мигающий зеленый огонек, который присутствует в лазерной установке. В это время лазер центрируется по отношению к оптической оси глаза, и глаз мягко фиксируется микрокератомом, как маленькой вакуумной присоской. Формируется роговичный лоскут. Человек в это время может ощущать прикосновение и ненадолго потерять зеленый огонек из поля зрения.

Более усовершенствованные варианты LASIK — Femto LASIK и Super LASIK — используют для формирование роговичного лоскута другие инструменты, которые делают срез более точным. Тем самым минимизируются послеоперационные оптические искажения высшего порядка. При той же остроте, как при традиционном LASIK, качество послеоперационного зрения получается лучше.

  • Femto LASIK: ткань роговицы при этом не разрезается, а бесконтактно расслаивается с помощью еще одного лазера — фемтосекундного. Другое название этого метода — Laser LASIK. Толщина среза перед операцией программируется, и она получается идеально равномерной по всей поверхности.

Пациент во время работы лазера вообще ничего не чувствует, но также на доли секунды может потерять из виду зеленый огонек. Ощущение легкого давления на глаз при отделении «крышечки» подскажет о завершении этого этапа.

  • LASIK супертонкий лоскут или Super LASIK: для надрезания верхнего слоя роговицы используется микрокератом нового поколения, который можно программировать. Такая опция позволяет создавать более тонкий лоскут (около 90 мкм) и учитывать особенности рельефа роговицы пациента. Отсюда и удивительная точность среза и возможность специфического моделирования роговичного лоскута. Такой метод особенно показан при сложной аметропии.
  • Как происходит непосредственно сама коррекция

    Секунд 20 работает эксимерный лазер и испаряет ткани роговицы по заданному алгоритму: индивидуальные параметры глаза заранее вводятся в машину и программа с абсолютной точностью рассчитывает порядок воздействия на роговицу. Вся процедура полностью автоматизирована и контролируется машинным интеллектом.

    Читайте также  Пауза в учебе без проблем

    Человек смотрит на огонек и старается не двигать глазом. Никакими инструментами глаз не фиксируется. Если взгляд случайно отвести в сторону, ничего страшного не произойдет. Сработает защита и машина остановится. Как только пациент снова посмотрит на огонек, лазер продолжит с того места, где прервался.

    Никаких ощущений во время самой лазерной коррекции зрения нет, слышен только шум лазера и, возможно, запах паленой кожи.

    Как завершается операция

    • ФРК. Сразу после окончания работы эксимерного лазера на глаз надевают специальную защитную контактную линзу, поскольку раневая поверхность получается довольно обширной.
    • LASIK. Роговичный лоскут возвращается на место и аккуратно разглаживается. Никаких швов не требуется — благодаря природной липкости ткани роговицы плотно стыкуются, а рана фактически получается гораздо меньше.

    Глаз промывается физиологическим раствором. В этот момент пациент может ощущать холод в области глаза. Векорасширители удаляются. Операция закончилась.

    Полное восстановление произойдет в течении двух недель, но сразу после завершения коррекции острота зрения ощутимо повышается. Даже сквозь слезную пелену пациенты отмечают, что стали видеть четче. Но наслаждаться новым зрением еще рано. В первый день после операции глаза лучше держать закрытыми.

    Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения

      ФРК — более травматичный, а потому болезненный вид лазерной коррекции зрения. Жжение и обильное слезотечение может продолжаться в течение недели. Качество зрения может колебаться. Надо набраться терпения, потому что о результатах можно будет судить только через несколько месяцев.

    Зато после заживления роговицы не будет ограничений на физическую активность. Можно работать в силовых структурах.

    При LASIK ткани роговицы получают меньше повреждений, а потому быстрее заживают. Неприятные ощущения наиболее выражены только первые день или два. Существенно ускоряется и стабилизация зрения в восстановительном периоде — до одного месяца. Именно поэтому подавляющее большинство операций по исправлению рефракции глаза проводятся этим методом.

    Однако после коррекции зрения методом LASIK навсегда останется опасность смещения или даже отрыва роговичного лоскута, например, в результате удара в глаз. Лоскут хоть и надёжно фиксируется за счет слипчивости слоев, а затем и восстановившимся эпителием, но до конца так и не прирастает. Будут ограничения на некоторые виды спорта.

    Что нужно принять во внимание после операции

    Глаза первое время будут очень чувствительны. Лучше взять больничный или запланировать отпуск на время, пока они восстанавливаются. Смартфоны, компьютер, чтение первое время под запретом. Можно гулять, слушать музыку, аудиокниги.

    Посещение бань, саун, бассейна, фитнес-клуба придется отложить до окончания реабилитационного периода.

    Очень важно регулярно, по схеме закапывать выписанные после операции препараты. Они помогут справиться с неприятными ощущениями после вмешательства, будут способствовать заживлению роговицы и защитят от инфекции.

    Свет первое время будет беспокоить — нужно обязательно пользоваться темными очками с хорошим УФ-фильтром. Они же будут барьером для нежелательного воздействия пыли и ветра.

    Не пропускайте назначенные контрольные визиты к офтальмологу, даже если ничего не беспокоит. Чувствительность роговицы восстанавливается постепенно, и можно пропустить начало воспалительного процесса.

    Если остались вопросы

    Проштудировать интернет, прочитать множество статей на тему лазерной коррекции зрения бывает недостаточно для того, чтобы принять решение об операции. Всегда найдутся еще вопросы. Взвесить все «за» и «против» поможет личная беседа со специалистом, где можно обсудить конкретно вашу ситуацию. Кто-то не готов к долгой реабилитации, кто-то — заканчивать боксерскую карьеру. Некоторые методы требовательны к толщине роговицы, но, возможно, именно ваш случай будет простым. Дороже и «технологичнее» — не всегда безусловно лучше. Бывают ситуации, когда можно не «палить из пушки по воробьям», а найти свою золотую середину.

    Кроме того, есть и другие, не лазерные, методы исправления рефракции глаза. Например, имплантировать дополнительную линзу («очки внутри глаза»), заменить собственный хрусталик на искусственный с новыми оптическими свойствами.

    Приходите к нам на консультацию, будем рады помочь найти путь к хорошему зрению!

    Материалы по теме

    Лазерная коррекция зрения — это одна из самых проверенных и предсказуемых операций. Но, как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может иметь побочные эффекты.

    Как сохранить хорошее зрение после лазерной коррекции? Мы спросили наших врачей, есть ли какие-то методы, помогающие улучшить зрение и сохранить его на долгие годы. Подробнее о гимнастике для глаз — в нашей статье.

    Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.

    Вопросы и ответы: все о лазерной коррекции зрения

    Сколько времени пройдет с первого обращения до лазерной коррекции зрения?

    Непосредственно диагностика и осмотр врача занимают от 30 минут до 1 часа. Далее время подготовки к коррекции зависит от того чем пользовался пациент – очками, мягкими или твердыми контактными линзами и есть у пациента какие-либо индивидуальные особенности. Пациенты, которые носили очки могут пройти на операцию на следующий день…у пациентов которые носили мягкие контактные линзы, для полноценного анализа ситуации требуется продолжительное время отдыха глаз от контактных линз.

    Так, до диагностики достаточно 3 суток перерыва, а к моменту операции минимум 2 недели без линз (мягких) или 3-4 недели – в случае жестких контактных линз, после использования ортокератологических «ночных» линз нередко операция возможна лишь через 6 месяцев после прекращения ношения. В любом случае «готовность» глаза к операции мы оцениваем по кератотопограмме. В значительной степени помогает ускорить ожидание регулярное применение увлажняющих капель в период ожидания. Иногда на первичном осмотре мы устанавливаем диагноз дистрофии сетчатки и рекомендуем провести лазеркоагуляцию сетчатки. В этом случае срок ожидания может увеличиться и до одного месяца после процедуры укрепления сетчатки.

    Какие анализы нужно сдать перед операцией?

    В день операции необходимо принести результаты анализов крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген (гепатит В) и HCV- антиген (гепатит С). В норме — результаты отрицательные.

    Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения?

    Она занимает немного времени: при лазерной коррекции на два глаза время нахождения на операционном столе 12-15 минут. Лазер работает на глазу от 8 до 25 секунд. Процедура очень быстрая, чаще всего от высокой скорости эффективность коррекции только выигрывает. Вместе с оформлением документов, операцией, отдыхом в комфортном кресле и послеоперационным осмотром в день операции пациент проводит в клинике 2-4 часа.

    Если я иногородний. На сколько дней мне нужно приехать в Новосибирск, чтобы сделать лазерную коррекцию?

    Перед операцией обязательно обследование. Мы стандартно осматриваем глазное дно, поэтому операция возможна только на следующий день после обследования. Самый короткий путь: пациент приезжает накануне операционного дня, абсолютно подготовлен к операции (не носит контактные линзы, не имеет противопоказаний к операции, сетчатка без патологии), время нахождения в Новосибирске 3 дня. Третий день – послеоперационный осмотр с проверкой зрения, подготовка выписных документов, листа нетрудоспособности.

    Есть ли ограничения по поднятию тяжести после операции, например, ребенка?

    Ограничений по весу не существует. А вот по поводу ребенка есть одно замечание: всегда помните, что у Вашего малыша есть ручки и некоординированные движения! Больше всего проблем со смещенным лоскутом после Ласик как раз по вине ребенка, достаточно Вам вовремя не закрыть глаз!

    Когда можно начинать заниматься спортом после операции?

    Вы можете пойти в тренажерный зал уже на пятый день после операции. Командные виды спорта, игры с мячом (теннисным, футбольным и т.д.), контактные виды единоборств мы рекомендуем отменить на 6 месяцев. От посещения бассейна и бани/сауны также воздержитесь 1 месяц. Помните, что следует исключить все риски травмирования глаза до полугода после операции.

    Когда можно приступить к работе за компьютером?

    Прочесть электронную почту Вы сможете уже на следующий день. Создайте себе зрительный комфорт 3-5 дней после операции. Через 1 неделю Вы можете приступать к привычной работе. Но помните: мы всего лишь сделали Вам коррекцию, а не заменили глаза на более выносливые! Поэтому гигиенические требования к зрительному труду сохранились: в одном часе зрительной работы должен быть десятиминутный отдых (без монитора, гаджета и т.д.).

    В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

    У нас нет сведений, в какое время года операция эффективнее, а пациенты чувствуют себя лучше во время и после операции. Следите за своим здоровьем и будьте здоровы в день операции.

    Будет больно во время операции?

    Операция Ласик (ФРК) безболезненная. Это обеспечивается хорошей предоперационной анестезией. Вы будете чувствовать прикосновение врача к векам, коже головы, будете ощущать прохладу омывающего глаз раствора. Будет эпизод ощущения давления, применяемого к глазу, но это будет кратковременно. После операции можете «выдохнуть»: всё позади! В течение 3 часов после операции будет слезотечение и ощущение «песка в глазу». Держите глаза по возможности закрытыми, и эти ощущения незаметно пройдут. После ФРК ощущение инородного тела и светобоязнь длятся дольше, после снятия лечебной линзы на 3-ий день ощущения еще останутся, но ненадолго. Как правило на 5-ый день дискомфорта уже нет.

    Выдается ли лист нетрудоспособности?

    При необходимости выдается. Заранее предупредите администратора, кокой вид больничного требуется: бумажный или электронный. Неработающим студентам выдается справка установленного образца, военнослужащим – справка о периоде нетрудоспособности.

    Женщинам до рождения ребенка моно делать лазерную коррекцию? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам в будущем?

    Операцию Ласик/ФРК можно делать до рождения ребенка. Вовсе нет необходимости исключать потужной период, если Вам сделали лазерную коррекцию. Не рекомендуется делать операцию во время беременности и в период грудного вскармливания. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины и может повлиять на результат. Восстановление стабильного гормонального фона обсудите со своим гинекологом или эндокринологом.

    Рожать после лазерной коррекции не противопоказано?

    Тревожится на этот счет не следует! Никакие самопроизвольные роды не способны механически повредить глаз, если Вы об этом. Запланируйте заранее время наступления беременности. Мы Вам рекомендуем беременеть через 6 месяцев после операции.

    После операции зрение быстро восстаналивается?

    После операции Ласик зрение восстанавливается действительно быстро: уже вечером операционного дня Вы почувствуете себя значительно лучше: некоторые сравнивают это со зрением в контактных линзах, но только «нестабильных». Однако очки Вам больше не нужны! На следующий день при проверке зрения Вы убедитесь в этом.

    Может зрение стать хуже после операции? И есть риск ослепнуть?

    Во время диагностического осмотра мы выявляем противопоказания (такие состояния, когда операция может навредить) и говорим Вам о них. Есть абсолютные противопоказания, они подразумевают высокую вероятность сделать хуже. Но есть относительные противопоказания, когда существует вероятность того или иного осложнения без риска сделать хуже, чем было. Это и есть те вопросы, которые решаются врачом и обсуждаются с Вами до операции.

    Читайте также  Мрт кисти руки

    Возможны ли после операции серьезные осложнения?

    Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не являются фатальными, могут быть устранены в последующем. На мой взгляд инфицирование глаза в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств самое грозное осложнение, но риск его возникновения крайне незначителен. По мировой статистике он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная гипо- и гиперкоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. Сложнее повторно делать ФРК из-за длительного реабилитационного периода. Клинические проявления «сухого глаза» — другая проблема, стоящая перед хирургом. При самом блестящем рефракционном результате операции «сухой глаз» может значительно снизить комфорт пациента. Именно поэтому мы уделяем этому вопросу так много внимания до операции. Мы в состоянии справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде, но настроены на то, чтобы не допустить их возникновение.

    Хорошее зрение в результате операции надолго?

    Отсутствие прогрессирования близорукости до операции дает надежду на то, что и после операции зрение стабильным. Конечно, при условии, что будут соблюдаться все послеоперационные рекомендации врача, а также нормы, относящиеся к гигиене зрительного труда.

    Ухудшение зрения возможно, как и у людей с изначально хорошим зрением, в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме. Возрастные изменения зрения чаще связаны с помутнением хрусталика глаза и нестабильным внутриглазным давлением. С возрастом (строго говоря, после 40 лет) для чтения вблизи понадобятся очки, если человек не близорук.

    Есть вероятность, что после операции не будет достигнут 100% результат?

    Здесь надо ориентироваться на максимальную остроту зрения в очках (контактных линзах) до операции. Маловероятно, что зрение может быть «острее» дооперационного при проверке зрения в очках. Мы выполняем операции строго придерживаясь технологии, с учетом всех известных нам особенностей организма пациента. Врачебный опыт, диагностическое и хирургическое оборудование высочайшего класса служат цели достижения наилучшего результата. В этом заключается наша уверенность и гарантия того, что мы не просто не сделаем хуже, а сделаем лучше многих. Иногда мы добиваемся улучшения результата дополнительными вмешательствами, иногда дополнительные вмешательства противопоказаны. Бывают ситуации, когда полностью избавлять пациента от близорукости нежелательно (пример, в возрасте 45-50 лет). Чтобы повысить качество жизни мы предлагаем такой компромисс. До операции. Конечный результат оценивается чаще всего через 6 месяцев после операции. Тогда и принимается решение о дополнительном вмешательстве.

    Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

    Многие люди всю жизнь мечтают избавиться от очков и контактных линз, хорошо видеть, но боятся идти на операцию. Нередко их подталкивают к этому друзья и знакомые, которые прооперировались и полны новых впечатлений. Однако заглянув в интернет и прочитав первую попавшуюся информацию, обычный человек не сможет решиться на операцию. Он, скорее всего, пойдет к окулисту. К сожалению не все окулисты в поликлиниках и медицинских центрах настолько искушены в вопросах лазерной коррекции зрения. Большинство из них знает этот вопрос поверхностно и не сможет ответить на конкретные вопросы пациента. По моему мнению, если человек хочет улучшить зрение, причин не делать операцию практически нет, кроме медицинских противопоказаний. Во всем мире ежегодно выполняются миллионы лазерных коррекций, это самый безопасный путь хирургического восстановления зрения. Устранять близорукость эксимерным лазером начали еще в далекие восьмидесятые годы прошлого века. За это время накопился огромный опыт такого лечения, определены все возможные противопоказания, проанализированы все возможные последствия в разных клинических ситуациях. Технические приемы, методики применения оборудования уже давно не требуют каких-либо апробаций. Сделайте себе Ласик и верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда!

    Что будет, если во время операции я моргну или случайно отведу глаз в сторону?

    Следящая система зафиксирует движение, лазерная установка прервет работу и встанет в режим ожидания; когда глаз придет в исходное положение, хирург даст команду, и лазер возобновит работу точно с момента остановки. Да и моргнуть Вы не сможете: веки будут зафиксированы блефаростатом (векорасширителем). На протяжении всего времени работы лазера глаз постоянно находится на контроле специального устройства, Eye Tracker, который с помощью трех инфракрасных камер дает команду лазерному лучу менять координаты каждого импульса в зависимости от положения глаза. Остановка происходит только тогда, когда глаз выходит из поля зрения камер.

    В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию?

    Нижняя граница для близоруких установлена в нашей стране 18 лет. На практике, с учетом стабилизации близорукости, чаще операции возможны с возраста около 20 лет. Для клинической ситуации с выраженной анизометропией, гиперметропией, смешанного астигматизма нижняя граница отодвигается до того уровня, когда пациент без общего наркоза способен контролировать свое поведение. Верхняя граница «размыта»: оптимально делать коррекцию до 40 лет. Но в клинике мы нередко оперируем и позже. Решение принимается врачом только после полного обследования, тщательного анализа и досконального понимания пациентом послеоперационного эффекта операции.

    Еще есть операция Фемто-Ласик, чем она отличается от Ласик?

    Подготовить поверхность роговицы для применения эксимерного лазера можно двумя способами: сформировать поверхностный лоскут специальным прецизионным инструментом – микрокератомом (операция Ласик) или такой же лоскут получить с помощью фемтосекундного лазера (операция ФемтоЛасик). Принципиально эти два подхода не различаются. Риск получения редких осложнений в обоих случаях одинаков, только характер осложнений разный. Размеры фемто-лоскута могут регулироваться с шагом 0,1 мм, а у микрокератома их всего несколько вариантов. Однако для лазерной коррекции это не принципиально, а фемтосекундный лазер – это инструмент многофункциональный, может решать и другие микрохирургические задачи, не относящиеся к лазерной коррекции. В результате пациент, идущий на лазерную коррекцию, платит «избыточные» деньги за аналогичный результат. К тому же в некоторых случаях на фемтосекундном лазере нельзя выполнить некоторые рефракционные операции, которые «по-плечу» микрокератому.

    Лазерная коррекция зрения

    Лазерная коррекция зрения — это операция по восстановлению зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, выполняемая помощью высокоточного эксимерного лазера, благодаря которому проводится моделирование новой формы глазной роговицы и изменение ее оптической силы, что в результате приводит к повышению остроты зрения после лазерной операции.

    Коррекция зрения лазером в лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма проводится уже на протяжении последних тридцати лет. Как показала практика, операция лазерной коррекции зрения является щадящим, безопасным, малотравматичным и высокоэффективным методом лечения нарушений рефракции, позволяя пациенту после операции по лазерной коррекции зрения навсегда избавиться от необходимости ношения очков или и контактных линз, обеспечивая не только превосходный внешний вид, но и совершенно иное качество жизни и зрительного комфорта.

    Очки, особенно при близорукости и дальнозоркости высокой степени, являются неудобными, имеют неэстетичный внешний вид за счет толстых очковых стекол, вызывают искажения и деформацию изображения и являются серьезным ограничением при спортивной и общественной деятельности. Контактные линзы обеспечивают лучшее зрение, но могут быть плохо переносимыми, требуют специального ухода и периодической замены. Когда контактные линзы и очки не могут обеспечить высокий уровень зрительного комфорта или несовместимы с активным образом жизни – проведение лазерной коррекции зрения является наиболее правильным решением.

    Лазерная коррекция зрения проводится с целью устранить несовершенство оптической системы глаза, тем самым полностью избавиться от очков или контактных линз. Следует уточнить, что любые сопутствующие заболевания глаза остаются неизменными, и пациент должен быть реалистом в своих ожиданиях послеоперационного результата.

    Лазерная коррекция зрения – что это?

    Человеческий глаз представляет собой сложное оптическое устройство, в котором лучи света преломляются несколькими «естественными» линзами – роговица, хрусталик, стекловидное тело – и фокусируются на сетчатке. В сетчатке глаза происходит формирование нервного импульса и передача его по зрительному нерву в соответствующие отделы головного мозга, которые обрабатывают полученную информацию, в результате чего человек получает четкое изображение рассматриваемого объекта.

    При нарушениях рефракции – астигматизме, дальнозоркости или близорукости – лучи света преломляются недостаточно или, наоборот, избыточно, вследствие чего не происходит их фокусировка на сетчатке, и изображение получается размытым, нечетким. Суть лазерной коррекции зрения заключается в изменении преломляющей системы глаза таким образом, чтобы лучи света могли точно фокусироваться на сетчатке, а изображение было четким. При этом в отличие контактных линз или очков лазерная коррекция кардинальным образом решает проблему плохого зрения.

    В ходе проведения лазерной коррекции воздействию подвергается одна из оптических преломляющих сред глаза – роговица. Лазер по заданному программному алгоритму проводит испарение микроскопических фракций роговицы лазерным лучом ультрафиолетового диапазона, моделируя такую ее форму, чтобы лучи света преломлялись и фокусировались точно на сетчатке.

    Коррекция зрения лазером: показания и ограничения

    Лазерная коррекция зрения во многих странах считается исключительно косметической операцией. Однако, как любая операция коррекция зрения в зависимости от используемого метода имеет свои ограничения и противопоказания.

    Показания к лазерной коррекции зрения:

    • Близорукость степени от -1,0 до -15,0 диоптрий;
    • Дальнозоркость степени от +1,0 до 6,0 диоптрий;
    • Астигматизм степени от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

    Противопоказания к коррекции зрения лазером:

    Противопоказания к лазерной коррекции зрения можно условно разделить на две большие группы – глазные противопоказания и общие. Противопоказания со стороны органа зрения определяются при комплексном офтальмологическом обследовании. К ним относятся:

    • Анатомически обусловленная недостаточная толщина роговицы (450 микрон и менее) или приобретенная вследствие кератоконуса;
    • Наличие у пациента глаукомы или катаракты, или отслойки сетчатки в анамнезе;
    • Прогрессирующая близорукость;
    • Воспалительные заболевания глазного яблока, дистрофия и травматические повреждения роговицы;
    • Единственный перспективный глаз.

    Общие противопоказания к лазерной коррекции:

    • Заболевания иммунной системы (коллагенозы, артриты);
    • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
    • Системные синдромы и заболевания, оказывающие негативное влияние на процесс заживления;
    • Беременность и период грудного вскармливания.

    Операция лазерная коррекция зрения

    Свои первые шаги лазерная коррекция зрения сделала около 50 лет назад, но за последние 30 лет превалирующее положение стали занимать методики с использованием эксимерного лазера, который испускает ультрафиолетовое излучение, способное вызвать испарение тонких слоев роговицы без повреждения подлежащих интраокулярных структур.

    Современная рефракционная хирургия использует целый ряд методик эксимерлазерной коррекции зрения, благодаря которым можно восстановить зрение, однако наибольшую популярность получили два варианта коррекции зрения лазером — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK) и Лазерный кератомилез (Ласик, Lasik) и их различные модификации, такие как Femto Lasik.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: