Лигирование геморроя латексными кольцами: вся информация о процедуре - Yaboltushka.ru

Лигирование геморроя латексными кольцами: вся информация о процедуре

Все о лечении геморроя лигированием латексными кольцами

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Все о лечении геморроя лигированием латексными кольцами

Любая наука не стоит на месте, и проктология тоже стремится к развитию и усовершенствованию методов лечения геморроя. Лигирование латексными кольцами – один из наиболее щадящих и быстрых методов избавления от геморроя. Процедура по перевязке узла практически безболезненна и занимает совсем немного времени.

Реальная помощь

Лечение геморроя – проблема, волнующая как пациента, так и медицинских специалистов-проктологов. В 1958 году зарубежные медики предложили новую методику борьбы с геморроидальными узлами. Суть его состоит в использовании специального устройства – лигатора. Этот прибор захватывает ножку геморроидального узла и набрасывает на нее кольцо из латекса, пережимающего сосуды. Шишка геморроя перестает получать питание и естественным образом отмирает.

Лишенная кровоснабжения геморроидальная шишка отпадает на 7-14 день после проведения действий проктологов. На месте узлов формируется рубец, покрытый соединительной тканью. Легирование – быстрая и эффективная помощь для людей, страдающих от геморроя.

Алгоритм действий

Вся операция длится не более пяти минут (в случае отсутствия осложнений). Лигирование латексными кольцами выполняется в отделении проктологии медицинского учреждения, пребывание в стационаре не требуется. Сразу же после проведения процедуры пациент может пойти домой.

Легирование узлов можно представить в виде последовательных манипуляций врача:

1. Помещение анаскопа в прямую кишку (для осмотра).

2. Нахождение внутреннего геморроидального узла.

3. Введение лигатора с латексным кольцом.

4. Набрасывание кольца на ножку узла.

5. Извлечение специальных устройств из прямой кишки.

Подробности

Лигирование осуществляется кольцами из латекса. Они совсем небольшие, их диаметр 1 и 5 мм (внутренний и наружный). Изготовлены кольца из прочного материала, гипоаллергенного и очень эластичного, который практически не ощущается пациентом.

После сдавливания латексное кольцо и отмерший геморроидальный узел выходят наружу при опорожнении кишечника.

За один прием можно перевязать один или два геморроидальных узла. Если таковых гораздо больше, то каждая манипуляция проходит отдельно, с интервалом не менее 7-10 дней.

Существует еще такой вариант как объемный геморроидальный узел. Как быть в такой ситуации? Легирование латексными кольцами применимо и к этому случаю, но проводится оно в несколько этапов. Избавление от геморроидального узла делают постепенно и последовательно. Временные границы между манипуляциями – 3-4 недели. Делая лигирование на больших геморроидальных узлах, можно для надежности «крепить» сразу два кольца на одной ножке сосуда.

Особое внимание следует обратить на то, что эта манипуляция может быть осуществлена лишь при 2-й и 3-й стадиях течения болезни.

Лигирование делают, прибегая к помощи механического или вакуумного лигатора. Данные инструменты, захватывая ножку сосуда, могут набрасывать кольцо на основание узла при помощи пускового устройства (механические) или специального вакуумного отсоса.

Положение пациента при осуществлении манипуляций – лежа на боку, колени поджаты и подняты высоко к груди. Также делают лигирование латексными кольцами на кресле, используемом в гинекологии.

Преимущества

Лигирование латексными кольцами – процедура, привлекающая многих пациентов с наличием увеличенного геморроидального узла, и этому есть свое логическое объяснение:

  • щадящая методика проведения;
  • отсутствие боли во время мини-операции;
  • невысокая цена;
  • быстрая реабилитация после манипуляций.

Легирование в наш скоротечный век, когда не хватает времени буквально на все, и на свое здоровье в том числе, — замечательный способ для победы над проблемой геморроидальных узлов. Данная процедура занимает порядка 5-10 минут и пациент может сразу же уйти домой, так как от пациента не требуется пребывание в стационаре.

Сам процесс в большинстве случаев проходит без боли, лишь небольшой дискомфорт может ощутить человек после завершения процедуры. Лигирование поможет пациенту навсегда забыть обо всех неприятностях, связанных с геморроем. Если он будет следовать рекомендациям лечащего врача, то можно не беспокоится об образовании новых геморроидальных узлов.

Лигирование латексными кольцами делают без обезболивания, и это тоже для многих является определяющим фактором в выборе этого способа лечения геморроя.

Ограничения

Такая методика лечения болезни может применяться не ко всем пациентам. Есть ряд противопоказаний, которые могут стать барьером на пути избавления от геморроидальных узлов:

1. Стадия болезни четвертая. В четвертой – слишком большие размеры этих образований или размытые очертания.

2. Смешанный тип заболевания, когда присутствуют и не могут быть отделены друг от друга наружные и внутренние узлы.

3. Нарушения в работе кроветворной системы.

4. Обострение других заболеваний (преимущественно гнойных), связанных с прямой кишкой (проктит, парапроктит).

Осложнения

Каждый человек индивидуален, и любое заболевание у разных людей может протекать неодинаково. Проведение манипуляции по перевязке геморроидальных узелковых образований в прямой кишке в редких случаях может дать такие осложнения: кровотечение, тромбоз наружных узлов, выраженный болевой синдром.

В норме болевые ощущения не должны длиться слишком долго, и они должны подавляться при помощи анальгетиков.

Ректальное кровотечение появляется очень редко. Это может быть связано с соскоком лигатуры или разрывом кольца (при больших размерах образования). Причины в каждом случае свои, но во избежание такого рода осложнений не стоит наедаться в первый день после лигирования и поднимать какие-то грузы весом больше 5-6 килограммов в течение 10-12 дней после процедуры.

Опорожнение кишечника перед манипуляцией и щадящий режим питания после нее – залог исключения неприятностей.

Результаты

Пациенты, прибегнувшие к лигированию узлов, могут отмечать такие положительные моменты:

  • прекращение кровотечений;
  • освобождение от выпадений геморроидальных образований наружу;
  • исключение рецидивов в течении заболевания;
  • отсутствие боли;
  • нормализация опорожнения кишечника.

Все это способствует популяризации данного способа лечения геморроя.

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов является распространенной процедурой, позволяющей провести лечение геморроя. Вмешательство выполняется с использованием специальных латексных колец и может применяться при отсутствии симптомов острой патологии.

При хронической форме заболевания методика зарекомендовала себя благодаря высокой эффективности. Лигирование геморроя 1 стадии не проводят. Это обусловлено тем, что на этом этапе отсутствуют сформированные узлы.

Лигирование геморроидальных узлов в «СМ-Клиника» – это:

Цель и показания к лигированию геморроидальных узлов

Лигирование узлов геморроя проводится с целью их быстрого устранения без серьезного хирургического вмешательства, боли и дискомфорта, а также травмирования здоровых тканей.

Методика рекомендована при внутреннем геморрое 2 стадии, при геморрое 3 стадии применяют если он протекает без осложнений. При наружном геморрое метод не используется, так как не является эффективным. В этом случае врач рекомендует другие тактики лечения.

Достоинства метода

В отличие от стандартной операции вмешательство является бескровным, безопасным и безболезненным. Оно не требует проведения наркоза и длительной реабилитации.

Специальные кольца не вызывают раздражения, не становятся причиной аллергической реакции и не отторгаются тканями. Из организма они выводятся естественным путем тогда, когда отмирает сам узел.

Важно! Методика эффективна в случае обязательного устранения факторов, которые провоцируют геморрой. К ним относят малоподвижный образ жизни, застойные процессы в органах малого таза, склонность к запорам и стрессы.

Как проводится лигирование геморроидальных узлов

Существует несколько вариантов лигирования геморроя.

  • Механическое. При таком лечении узлов используют лигатор с длинной трубкой, поршнем и цилиндром. Узел захватывается зажимом и втягивается в цилиндр. Затем хирург нажимает на спуск, и поршень сталкивает кольцо на ножку узла.
  • Вакуумное. Для такой процедуры применяют прибор, который втягивает ткани с использованием вакуума. К лигатору для этого подключают медицинский аспиратор. При нажатии на спуск латексное кольцо сбрасывается. Уровень необходимого давления при этом регулируется хирургом.

Во время процедуры пациент располагается на боку. Зону вокруг анального отверстия предварительно обеззараживают, в прямую кишку вводят аноскоп. Необходимое кольцо подбирается заранее.

Подготовка к операции

Предварительно обязательно проводится консультация врача. Специалист отвечает на все вопросы пациента об особенностях вмешательства, реабилитации после него и др. Также пациенту нужно сдать ряд анализов. Обычно назначается общий анализ крови, анализ на свертываемость, группу крови, резус-фактор и различные инфекции.

Читайте также  Польза арбуза. чем полезны арбузные корки

За 2-3 дня до процедуры пациенту нужно отказаться от препаратов, которые разжижают кровь. Если больной принимает иные лекарственные средства, о них нужно обязательно уведомить врача. Он примет решение о продолжении или прекращении (временном) приема. Также проводится и ректороманоскопия. Проктолог в рамках такой диагностики оценивает состояние прямой кишки. Вечером накануне вмешательства проводят очистительную клизму. Также возможен прием специальных препаратов, которые обеспечивают эффективное очищение кишечника.

Помимо эффективности, методика является относительно безопасной и доступной. Она позволяет устранить неприятные симптомы заболевания. При этом пациенту желательно изменить и образ жизни после вмешательства. В этом случае сократится вероятность возникновения рецидива.

Эластичное латексное кольцо будет сжимать ножку узла и передавливать сосуды. Благодаря этому их кровоснабжение прекратится. На 10-12 день кольцо будет отторгнуто вместе с узлом. На месте отторжения образуется соединительная ткань и рубец, который никак не скажется на общем состоянии здоровья пациента.

Полезная информация

После окончания основных манипуляций в анус вводится тампон, который предварительно пропитывается специальной мазью с обезболивающим. Также пациенту назначают противовоспалительные и другие препараты. Они позволяют сократить период реабилитации и избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений. Через 3-5 дней назначается контрольный прием. На нем врач проводит осмотр и опрос пациента. Это позволяет оценить полученный результат лечения геморроя.

После вмешательства следует:

  • Избегать запоров. С этой целью пациенту назначают специальную диету. Она исключает сладости и выпечку, соленую, острую, жареную и жирную пищу. Также следует отказаться от молока, некоторых свежих овощей и бобовых, газированных напитков и алкоголя.
  • Пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день).
  • Подвергать продукты термической обработке.
  • Употреблять крупы, кисели из фруктов, компоты.
  • Отказаться от подъема тяжестей и занятий спортом.
  • Достаточное время посвящать отдыху.
  • Тщательно соблюдать гигиену. Необходимо регулярно принимать душ и носить свежее нижнее белье.
  • Отказаться от тепловых процедур (принятия ванны, посещения бани и сауны).

Важно! Все рекомендации для конкретного пациента выдаст врач. Он же определит приблизительное время реабилитации и период ограничений. При необходимости будет подобран комплекс необходимых лекарственных препаратов.

Абсолютными противопоказаниями к лигированию геморроя являются:

  • Склонность к кровотечениям. Пациенту нужно заранее убедиться в нормальной работе свертывающей системы крови и отказаться от приема аспирина и ряда других препаратов (по согласованию с врачом).
  • Изменения слизистых. Вмешательство не проводится при анальных трещинах, проктите, болезни Крона, свищах, опухолях кишечника.
  • Аллергия на изделия из латекса.

Отложить вмешательство следует при наличии таких заболеваний, как диабет, ВИЧ-инфекция, тяжелые патологии печени, почек, сердца. Не проводят операцию и при сочетании наружного и внутреннего геморроя.

В большинстве случаев вмешательство проходит без осложнений. Некоторые побочные эффекты могут быть спровоцированы врачебными ошибками, поэтому важно обращаться к врачам с необходимым уровнем квалификации. Это позволит избежать осложнений.

Запись на консультацию специалиста

Проведение хирургических вмешательств по малоинвазивным методикам снижает риск развития осложнений и значительно сокращает период реабилитации.

Узнать подробности проведения процедуры, цены лигирования геморроидальных узлов и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Коротко о главном

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.

Методика используется для бескровного удаления внутреннего геморроя и характеризуется коротким перечнем противопоказаний, минимальным риском развития осложнений и непродолжительным восстановительным периодом.

Перед проведением операции следует очистить кишечник, а во время короткого реабилитационного периода придерживаться диеты, соблюдать охранительный режим и принимать назначенные врачом препараты.

Единственный недостаток малотравматичной методики – ограниченность использования. Лигирование не рекомендуют при невправимом геморрое, при крупных и множественных элементах, а также при осложненной патологии. Поэтому следует обращаться к проктологу как можно раньше!

Сущность методики

Лигирование латексными кольцами используется для радикального лечения внутреннего неосложненного геморроя I-II, в некоторых случаях – III стадии развития.

Сущность метода – механическое отключение узла от питания кровью посредством лигирования его ножки. Прекращение снабжения кровью приводит к отмиранию узла.

Отхождение узлов происходит вместе с наложенной лигатурой. Это незаметный для больного, абсолютно безболезненный процесс.

Лигирование геморроя латексными кольцами – достаточно эффективный метод. Чтобы заболевание не вернулось, необходимо придерживаться правил профилактики.

Показания

Самое распространенное показание к лигированию латексными кольцами – это хронический внутренний геморрой I-III стадии. В запущенных случаях врачи вынуждены будут обращаться к полноценной хирургической операции по иссечению узлов.

Чтобы правильно подобрать методику вмешательства, назначают минимальный объем диагностических процедур.

Диагностика

Основная диагностическая процедура – эндоскопическое исследование прямой кишки (аноскопия). Этот абсолютно безвредный для организма метод предоставит полный объем информации:
___ • количество внутренних геморроидальных узлов, их размеры и локализация,
___ • состояние слизистой кишечника,
___ • наличие осложнений и сопутствующих патологий прямой кишки

В тех случаях, когда есть основания подозревать патологический процесс в вышележащих отделах толстого кишечника, назначается колоноскопия.

Если решение принимается в пользу лигирования, назначаются стандартные предоперационные диагностические обследования (лабораторные анализы).

Противопоказания

Процедуру лигирования придется отложить при остром воспалительном процессе, а также при обострениях хронических заболеваний. Лечение не проводят в восстановительный период после тяжелых болезней, сосудистых катастроф, травм, операций.

Лигирование внутреннего узла не показано при комбинированном (внутреннем и наружном) геморрое, а также в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют другие патологии прямой кишки:
___ • проктит,
___ • анальная трещина,
___ • полипы,
___ • злокачественные опухоли кишечника.

Кроме того, малоинвазивные вмешательства не назначают при осложненных формах патологии (тромбоз, прямокишечные свищи, кровотечения).

С осторожностью проводят вмешательства при нарушении свертываемости крови, патологии печени, сахарном диабете, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Список ограничений включает:
___ • грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),
___ • бобовые,
___ • цельное молоко,
___ • жирные блюда,
___ • сладости,
___ • соления, маринады, пряности,
___ • газированные напитки,
___ • алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром – легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром при помощи микроклизмы «Микролакс».

Техника проведения

Процедура проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми ногами. Врач-проктолог вводит в задний проход аноскоп, чтобы под контролем зрения наложить на основание узла эластичную гипоаллергенную петлю – лигатуру.

Для проведения операции используют специальное приспособление – вакуумный лигатор, с помощью которого захватывается патологический элемент, и на него надевается латексное кольцо.

Манипуляция абсолютно безболезненна для пациента и поэтому может выполняться без анестезиологического пособия. Время проведения – менее часа. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.

За один сеанс врач накладывает только одну лигатуру. Если узлов несколько, процедуру придется повторить. Промежуток между операциям должен составлять минимум 1 неделю. Крупные образования удаляют поэтапно. Дату повторного визита вам назначит врач.

Неприятные последствия и методы борьбы с ними

Неприятные ощущения

Наиболее распространённый побочный эффект после наложения латексного кольца на внутренний геморроидальный узел – ощущение инородного тела в прямой кишке. Медицинские мероприятия в таких случаях не показаны, со временем интенсивность ощущений снижается и не доставляет пациенту беспокойства.

В отдельных случаях возможно появление болевого синдрома, выраженность которого зависит от ряда факторов (величины узла, его расположения, особенностей индивидуальной чувствительности пациента).

Боль следует снимать при помощи рекомендованных лечащим врачом медицинских препаратов. При резистентном (постоянном) болевом синдроме следует обратиться к специалисту, поскольку боль может быть симптомом развития осложнений.

Читайте также  Возможно ли сохранять спокойствие во время стресса?

Образование тромба, кровотечение, воспалительный процесс

___ 1. Образование тромба – очень редкое осложнение. Действия врачей будут зависеть от ситуации: может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.
___ 2. Иногда встречается такой неприятный побочный эффект как окрашивание кала кровью. Чаще всего, кровь в кале появляется во время естественного отхождения патологического элемента. Реже симптом свидетельствует о травмировании узла каловыми массами и/или развитии осложнений. При появлении выраженного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.
___ 3. Воспалительные процессы при малоинвазивных вмешательствах встречаются крайне редко. Как правило, инфекционно-воспалительный процесс возникает в результате травмировния узелка твердыми каловыми массами, поэтому для предотвращения осложнения необходимо придерживаться диеты.

Соскальзывание латексного кольца

Преждевременное соскальзывание латексной лигатуры – достаточно редкое осложнение, которое аннулирует результат операции. Как правило, причиной соскальзывания становится чрезмерное физическое усилие (поднятие тяжестей, спорт, натуживание при запоре). Если это произошло, обратитесь к вашему лечащему врачу для повторного проведения процедуры.

Восстановительный период

Охранительный режим и гигиенические процедуры

Все проводимые реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее заживление ранки и предупреждение осложнений:
___ • В первые дни необходимо ограничение физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести более 5 кг и посещать баню.
___ • Через неделю после операции позволены умеренные физические нагрузки: плавание и спортивная ходьба.
___ • Запрет на силовые виды спорта и тяжелый физический труд сохраняется в течение месяца.
___ • Туалет промежности проводят в обычном режиме (два раза в день, утром и вечером).

Диетическое питание

Преимущественное большинство осложнений после операции лигирования возникают в результате травмирования твердыми каловыми массами. Поэтому необходимо исключить из меню продукты, которые оказывают раздражающее и крепящее действие:
___ • манная каша, рис,
___ • картофель,
___ • бобовые,
___ • острые и копченые блюда,
___ • хлебобулочные изделия из пшеницы,
___ • газированные напитки,
___ • алкоголь.

Необходимо соблюдать температурный режим: нельзя употреблять слишком горячие, а также слишком холодные блюда. Оптимальное решение – теплая, мягкой консистенции пища: тушеное, вареное, протертое (жареное и копчености строго запрещены).

Чтобы реабилитационный процесс проходил в нормальном темпе, необходимо полноценное питание: диетическое мясо, птица, рыба, вареные или тушеные овощи, кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка

Для предотвращения осложнений лигирования геморроя проктологи назначают препараты нескольких групп.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств снижают выраженность болевого синдрома и угнетают реакцию воспаления. Такие препараты назначаются внутрь («Нурофен», «Кетанов»).

Чтобы избежать травмирования твердыми каловыми массами, принимают размягчающие кал слабительные (например «Форлакс»).

Как уберечься от рецидива

Лигирование геморроя – надежный метод лечения. Тем не менее, если у пациента есть предрасположенность к развитию данного заболевания, геморроидальные узлы могут возникать повторно.

Чтобы предупредить рецидив, следует свести к минимуму количество факторов, способствующих развитию патологии:
___ • нормализовать стул,
___ • избавиться от избыточного веса,
___ • отказаться от острой пищи и алкоголя,
___ • избегать длительного пребывания в положении сидя,
___ • ограничить тяжёлые физические нагрузки, посещение бани, сауны,
___ • рекомендуется заниматься лечебной физкультурой,
___ • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Статистические данные свидетельствуют, что при соблюдении всех рекомендаций безрецидивный период после лигирования узлов может продолжаться неограниченно долго (10-15 лет и более).

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:
___ • тромбоз и кровотечение узла,
___ • инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),
___ • анальная трещина.

На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).

Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Заключение

Лигирование узлов – оптимальное решение для неосложненного геморроя I-III стадии с небольшим количеством некрупных элементов.

Наш клинический опыт доказывает, что данная процедура характеризуется высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами. Неприятные побочные эффекты встречаются крайне редко и успешно купируются консервативными мероприятиями. Соблюдение элементарных правил профилактики рецидивов гарантирует длительный эффект операции.

Проктологи клиники ГКБ № 31 используют весь спектр методов лечения геморроя: консервативную терапию, традиционные хирургические операции, а также малоинвазивные методики:
___ • Склеротерапию,
___ • лигирование геморроидальных узлов,
___ • радиоволновую хирургию.

Приходите, мы ждем вас!
Будьте здоровы!

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Лигирование геморроидальных узлов

В современном мире немалое количество людей имеет такое заболевание как геморрой. Существует большое количество методик консервативного лечения геморроя, но бывают случаи, когда заболевание не поддается уже общей терапии и лечению, и тогда возникает необходимость использования малоинвазивных методик. Они являются заменой хирургического вмешательства, при этом оказывают наиболее действенный результат. В этой статье мы поговорим о том, что такое лигирование геморроидального узла.

Особенности

Назначение врачом применения или нет данного вида лечения связано с разными стадиями развития болезни. На ранних этапах существует возможность вылечить больного с помощью лекарств. Данные методики являются щадящими. Одним из малоинвазивных методов является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Подобная технология давно используется в современном мире.

Данное лечение производится в амбулаторных условиях и устраняет как признаки геморроя, так и его причины. При этом исчезает риск появления обострений и рецидивов. Лигирование латексными кольцами происходит очень аккуратно и бережно, не нарушая целостность кожного покрова. Также происходит быстрое восстановление после данного вмешательства. Используется в основном для удаления узлов при внутреннем геморрое. У такого метода существует несколько противопоказаний, необходима консультация специалиста перед применением такого вида лечения заболеваний прямой кишки.

Условия назначения

Данная методика является наиболее безопасным средством для лечения геморроя, чем хирургическое вмешательство, согласно отзывам. Но используют ее только для лечения геморроя на одной из последних стадий развития. Когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Назначение же при ранних стадиях является неэффективным. Для этого специалисты применяют медикаментозную терапию – венотонизирующие препараты и местные средства. Это связано с тем, что узлы не имеют четких контуров, либо вообще могут отсутствовать. Симптомом для проведения такой процедуры является проявление узлов, которые становятся ощутимыми и наиболее выраженными. Это происходит как на второй, так и на 3, и 4 стадии болезни. При 4 стадии делают назначение на лигирование геморроидального узла. Но если выпадающие узлы не выделяются среди наружных, то процедуру производить не рекомендуется.

Суть метода

Латексные кольца — что это такое? Их изготавливают из крепкого, высокоэластичного материала и напоминают маленькую циркулярную лигатуру. Такие кольца являются безразмерными, поэтому могут применяться для различных узлов.

Данное лечение не требует нахождения пациента в больнице, достаточно посещения больным дневного стационара. Суть метода заключается в затягивании кольцом узла так, чтобы было нарушен приток крови. В результате происходит отторжение узла в течение от десяти до четырнадцати дней, это происходит бессимптомно и безболезненно для больного:

  • Специалист вводит в прямую кишку аноскоп и фиксирует его. Это необходимо, чтобы был легкий доступ к узлу, просвечивая кишку;
  • Далее используется специализированный прибор – механический лигатор, который оборудован зажимом для затягивания узла в латексное кольцо;
  • После проведения процедуры лигатор извлекают, а следом устраняют из прямой кишки аноскоп.

При проведении процедуры иногда в индивидуальных случаях специалист может использовать два кольца одновременно. Но необходимо знать, что такая процедура производится лишь с одним узлом, если у пациента существует несколько образований, то повторить лечение можно лишь через две недели.

Читайте также  Правильная одежда для сноубордиста

При проведении процесса лигирования не используется анестезия, процедура почти безболезненна, занимает по времени не больше десяти-пятнадцати минут и должна быть произведена с соблюдением всех правил. Больной может после процедуры вернуться к обычной жизни. После отторжения узла образуется маленький рубец, который покрывается соединительной тканью.

Данная методика лигирования геморроидального узла не влияет на работоспособность и лишь улучшает самочувствие пациента. В результате лигирования происходит избавление больного от кровотечений и болевых ощущений, а также не дает возможности выпадения узлов при дефекации.

После процедуры лигирования

Побочным эффектом такой процедуры являются лишь ощущения пациента после нее. В результате нахождения в прямой кишке пациента инородного предмета, больной может чувствовать себя не комфортно, но это происходит лишь в течение короткого промежутка времени. Может иметь место слабо выраженная боль, но для обезболивания врачи назначают противовоспалительные анестетики. При усилении болевого синдрома назначают обезболивающие. Но это является осложнением и индивидуальной реакцией организма.

Противопоказания

Перед проведением лигирования необходимо провести обследование пациента. Потому что метода существуют и противопоказания и врач обязан не допустить проведения процедуры лигирования у пациента при обострении болезни, если существуют механические повреждения в прямой кишке. Также наличие у больного такого заболевания как гнойный парапроктит может стать причиной для отмены вмешательства. Не стоит забывать о своем здоровье и откладывать лечение болезни. Потому что, чем запущенней случай геморроя, тем назначается более сложное лечение. Это может привести даже к хирургическому вмешательству. Намного проще вовремя обратиться к врачу-проктологу.

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 — 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью. Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй-третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится.

В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.

Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в различных положениях пациента на спине с приведенными к животу ногами, коленнолоктевая поза или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами осуществляться по следующей методике.

Применяется механический лигатор, который втягивает геморроидальный узел в рабочую головку лигатора при помощи мягкого зажима.

Механический лигатор с эластичным кольцом вводят в просвет аноскопа до соприкосновения с геморроидальным узлом. Мягким зажимом захватывают верхушку геморроидального узла и втягивают узел внутрь головки лигатора, после этого нажимают на спусковой курок устройства, сбрасывающего лигатуру. Латексное кольцо пережимает ножку геморроидального узла. Перед тем как извлечь устройство из аноскопа, снимают зажим с узла и проверяют положение латексной лигатуры на ножке геморроидального узла. Кольцо должно пережимать только его ножку, не захватывая тканей, расположенных ниже зубчатой линии.

При отработанной технике вся процедура занимает 7-10 минут. Наиболее удобно пользоваться механическим лигатором при внутренних геморроидальных узлах с четкими границами и хорошо выраженной ножкой, расположенной не менее чем в 5 мм от края гребешковой линии.

В обеих методиках применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним — 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за три (чаще всего) и более сеансов.

Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через 2-3 недели.

Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами:
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
  • Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.
  • При 4-й стадии методику лигирование латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.
  • В течение первых двух дней после лигирования большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и невыраженный болевой синдром, который купируется ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считают осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.
Возможные осложнения:

Болевой синдром

    • В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирование двух, трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.

    При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

Тромбоз наружных геморроидальных узлов

    • В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

Ректальное кровотечение

    • Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

    Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: