Мрт позвоночника - в каких случаях назначается и что показывает - Yaboltushka.ru

Мрт позвоночника — в каких случаях назначается и что показывает

МРТ позвоночника, что показывает

МР-томография позвоночника — точный и безопасный метод диагностики болезней спины. В основе процедуры — использование сверхпроводящего магнита и радиоволн, позволяющих получать четкие и подробные снимки без облучения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ

Позвоночник состоит из шейного, грудного, пояснично-крестцового и копчикового отделов. Каждый его сегмент имеет свои особенные свойства. Для шейного отдела это гибкость. К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образующие грудную клетку. Пояснично-крестцовый сегмент способен выдерживать огромный вес в несколько сотен килограмм.

Особенные свойства позвоночник имеет из-за уникального строения. Позвонки соединяются друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, дающих человеку гибкость. Прочность обусловлена мощными связками и сухожилиями, укрепленных мышцами. Канал, образованный отверстиями в позвонках, служит вместилищем для спинного мозга. Спинной мозг, в свою очередь, имеет корешки, образующие нервы, приводящие в действие мышцы и передающие в мозг сигналы от чувствительных окончаний во всех органах и тканях.

Раньше из-за такого сложного строения позвоночника врачам приходилось иметь несколько методов диагностики. Рентгенография использовалась для диагностики патологий костей. Имелись отдельные методы для исследования спинного мозга, подчас болезненные и опасные. МРТ может диагностировать все возможные болезни спины сразу.

МР-томография назначается для исследования всех отделов позвоночника, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Это универсальный метод, способный выявлять любые болезни с максимальной точностью.

МР-томография спины: показания и противопоказания

Показания для магнитно-резонансной томографии позвоночника:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков — остеохондроз позвоночника;
  • Грыжи межпозвонковых дисков (протрузии, грыжа Шморля);
  • Дисциты;
  • Радикулиты (люмбаго, ишиалгии);
  • Воспаление межпозвонковых суставов — спондилоартриты, спондилиты (болезнь Бехтерева, другие ревматические болезни);
  • Новообразования;
  • Расщепление позвоночника, незаращение дужек позвонков, спинномозговые грыжи;
  • Туберкулез позвоночника, остеомиелит позвоночника;
  • Синдром конского хвоста;
  • Врожденное или приобретенное сужение позвоночного канала;
  • Корешковый синдром;
  • Менингиты, арахноидиты;
  • Миелиты;
  • Сирингомиелия, спинная сухотка, рассеянный склероз, аутоиммунные и демиелинизирующие болезни.

Симптомы, при которых назначается МРТ спинного мозга и позвоночника:

  • Боль в спине;
  • Напряжение мышц спины;
  • Каузалгические боли, отдающие в плечо, локоть, шею, торс, промежность, бедро, голень, тыл стопы, характерные для ущемления корешков спинного мозга (корешковый синдром);
  • Нарушение болевой, тактильной чувствительности кожи, жжение, чувство онемения, ползания мурашек;
  • Слабость мышц конечностей, частичные или полные параличи;
  • Отсутствие рефлексов;
  • Нарушение функции органов малого таза (недержание мочи и кала);
  • Отсутствие подвижности, гибкости позвоночника;
  • Искривление позвоночника, нарушение осанки с неврологической симптоматикой.

Противопоказания к МР томографии позвоночника

Во время диагностики МРТ установка генерирует магнитное поле. По этой причине все имеющиеся противопоказания связаны с наличием металлических инородных тел в организме пациента. Процедура противопоказана, если у пациента имеются:

  • различные импланты — устройства слухопротезирования, речевые процессоры, искусственные водители сердечного ритма, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, сосудистые порты и дефибрилляторы;
  • стальные клипсы, которые часто используются для клипирования (перевязки) артерий головного мозга, стальная стружка в глазах (у пациентов, работающих в области обработки металла — слесарей, токарей);
  • другие металлические инородные тела — осколки, шрапнель.

Также МРТ противопоказано в первом триместре беременности, несмотря на отсутствие тератогенного и мутагенного эффекта магнитных полей. Магнитно-резонансная томография без седации не проводится у детей до 5 лет (у детей младшего возраста МРТ выполняется в условиях специализированного стационара). Проведению исследования может препятствовать лишний вес — оборудование для МР-томографии рассчитано на прием пациентов весом до 130 кг и обхватом тела до 150 см. Тяжелая клаустрофобия также может затруднять или делать невозможным проведение магнитно-резонансной томографии из-за сильного страха перед ограниченными пространствами.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ позвоночного столба проводится без какой-то специальной подготовке. Нет необходимости держать диету или воздерживаться от приёма пищи и воды. Тем не менее, перед процедурой следует помнить, что из-за мощных магнитных полей категорически запрещается проходить исследование, имея на теле или в карманах металлические предметы или электронные устройства — ювелирные изделия, пирсинг, магнитные карты, сотовые телефоны.

Наличие металлических молний, кнопок или застежек на одежде также нежелательно — металл, попадая в магнитное поле, может нагреваться, приводя к ожогам. Электронные устройства выходят из строя и могут послужить причиной возгорания. Массивные металлические предметы, такие как мультитулы или портсигары, притягиваются магнитными полями с силой, достаточной причинить тяжелую травму, если на их пути окажется человек.

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Процедура проведения МР-томографии позвоночника не отличается от исследования других областей тела. Пациент во время диагностики находится в центре цилиндрического блока, в туннеле установки длиной 60 см и диаметром 60 см, лежа на столе. Перед началом процедуры пациента просят надеть наушники — МРТ довольно шумная процедура. Через наушники оператор передает свои указания, также можно послушать музыку. В руки пациенту дают кнопку вызова оператора, нажав которую можно связаться с врачами или сообщить о своем состоянии.

Длительность сканирования одного отдела позвоночника — 15 минут. Для диагностики некоторых болезней исследование проводится с контрастом. Контраст — раствор для внутривенного введения, который помогает увидеть воспалительные процессы и опухоли в спинном мозгу или других тканях. Сам препарат вводится внутривенно в локтевую вену — объем контраста зависит от массы тела пациента. При проведении МРТ позвоночника с контрастом длительность процедуры увеличивается еще на 15 минут.

После завершения исследования пациенту необходимо подождать 15-30 минут — за это время врачи расшифруют снимки и подготовят заключение. О результатах диагностики врач подробно доложит пациенту или его сопровождающему лицу, покажет снимки и расскажет, что обнаружилось во время процедуры. Сами снимки можно получить на бесплатном компакт диске или на пленке/флеш накопителе (в этом случае придется немного доплатить за удобство).

Нормальные показатели МРТ здорового позвоночника

Для того, чтобы узнать, какие нарушения имеются у пациента, нужно хорошо знать, что показывает МРТ позвоночника в норме. Каждый снимок, полученный с помощью магнитно-резонансной томографии представляет собой виртуальный срез толщиной от 1 мм в нескольких плоскостях и режимах. В каждой последовательности снимков имеется до нескольких десятков или даже сотен изображений, сделанных с шагом также от 1 мм.

Здоровый позвоночник в первую очередь имеет нормальную высоту хрящевых дисков, в половину высоты позвонка. Отсутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений, такие как протрузии или грыжи. Сохранена структура субхондральных участков кости, граничащих с хрящом. Отсутствуют краевые разрастания кости. Отсутствует компрессия оболочек спинного мозга. Спинной мозг не имеет объемных образований, посторонних включений, его структура однородна. Корешки спинного мозга свободно проходят через межпозвонковые отверстия, без признаков сдавления или отека. Связки позвоночника прослеживаются на всем протяжении.

КТ или МРТ позвоночника — что выбрать для исследования

Компьютерная томография отличается от МРТ — этот метод диагностики основан на использовании рентгеновских лучей. Отсюда и его основные недостатки — само исследование сопровождается значительным облучением (КТ нельзя повторять чаще 1 раза в год), а на получаемых снимках прежде всего хорошо видны кости. Мягкие ткани, такие как спинной мозг или хрящи, сухожилия, жир, кровеносные сосуды на КТ практически не видны. Поэтому компьютерная томография прежде всего используется для диагностики переломов позвоночника и трещин. Метод особенно востребован в экстренной медицине, для диагностики травм. Тем не менее, если речь идет о переломе позвоночника, МРТ способно дать самую ценную информацию, недоступную при применении компьютерной томографии — показать, в каком состоянии находится спинной мозг пострадавшего.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография показывает, что произошло или происходит с мягкими тканями позвоночника. При диагностике переломов позвоночника МРТ чуть чуть отстает от КТ. В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна — метод не использует рентгеновского или любого другого ионизирующего излучения. Исследование можно повторять столько раз, сколько этого требует диагностика. МРТ — универсальный метод, способный диагностировать любую патологию позвоночника и спинного мозга.

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.


Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчик.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

Читайте также  Что следует знать о лечении наркотической зависимости

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

  • травмы;
  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
  • дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
  • злокачественные новообразования и метастазы.


Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

  • существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
  • существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

  • невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
  • усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

  • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

  • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
  • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
  • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

  • связки;
  • межпозвонковые диски;
  • оболочки спинного мозга;
  • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
  • нарушение структуры тел позвонков.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

  • имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
  • носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
  • с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
  • беременным в первом триместре;
  • при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.


Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.


Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Магнитно-резонансная томография спины: когда делать?

Поделиться с друзьями

  • andro-med@mail.ru
  • +7 (391) 229-80-85

Чаще всего на МРТ пациентов отправляет врач, когда для диагностики необходимо выяснить детальную информацию о состоянии здоровья. Это обследование стоит дороже, чем простой рентген, и сообщает врачу значительно больше данных. Поэтому его назначают, только если другие методы обследования не смогут отразить полную картину состояния. В более лёгких случаях, когда диагноз ставится по рентгеновскому снимку или УЗИ, томографию делать не нужно.

Узнать, сколько стоит МРТ в нашем центре, вы можете в разделе «Прайс». Такое обследование можно проводить на любой области тела для определения состояния внутренних органов. Одно из распространённых направлений — это МРТ позвоночника, в котором каждый отдел можно детально рассмотреть на снимке. Обычно на первой консультации врач определяет локализацию проблемы, а затем назначает диагностическую процедуру в этом отделе. Иногда необходимо исследовать весь позвоночник на предмет патологий или травм.

Например, МРТ поясницы, или поясничного отдела позвоночника, назначают при болевых ощущениях в этой области, которые могут быть вызваны невралгией, заболеваниями внутренних органов. А МРТ шейного отдела поможет диагностировать причину головных болей и боли в спине, наличие искривлений и неправильного положения позвонков.

МРТ спины — это востребованная процедура, так как именно здесь берёт начало множество проблем, связанных с дисбалансом организма. Незначительная смена положения позвонков может привести к ухудшению самочувствия человека и работы всего тела, в том числе внутренних органов.

Процедура проходит комфортно для пациента даже при тяжёлых состояниях здоровья. Всё, что требуется от пациента во время МРТ грудного отдела позвоночника или другой области, — спокойно полежать несколько минут, чтобы томограф сделал снимки в нужных проекциях.

Когда нужны медицинские услуги по МРТ?

томография показывает мельчайшие нюансы — на снимке можно детально рассмотреть строение скелета, состояние внутренних органов и мягких тканей. Томограмма поможет врачу обнаружить опухоли, врождённые аномалии органов и другие проблемы, которые беспокоят пациента. МРТ выбирают в качестве метода обследования почти всегда, когда требуется максимальное количество информации.

Результаты томографии помогут обнаружить причину и оценить степень повреждения органов, суставов, костей и позвонков при:

  • травмах;
  • боли любой локализации и интенсивности;
  • подготовке к операциям;
  • ведении лечения и отслеживании прогресса.

Это не обязательно только сложные состояния или травмы. Иногда для определения причины «обычной» хронической боли в пояснице, к которой пациент за долгие годы успел привыкнуть, необходимо обследовать все внутренние органы и ткани в этой области — сделать это можно только с помощью МРТ копчика и поясничного отдела позвоночника.

Читайте также  Препарат дона - эффективный способ решения проблем болезней суставов

На снимке врач может увидеть всевозможные проблемы и повреждения:

  • опухоли, изменение размера органов и объёма тканей;
  • грыжи, протрузии;
  • искривление позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • очаги воспаления;
  • нарушения, связанные со спинным мозгом;
  • аутоиммунные поражения ЦНС.

Медицинские услуги по МРТ — это безопасно, что является дополнительным большим плюсом данной процедуры. Во время выполнения рентгеновских снимков пациент получает некоторую долю вредного облучения. Поэтому рентген имеет больше противопоказаний.

томография используется для постановки диагноза в разных областях медицины, поэтому отправить пациента на процедуру может практически любой врач.

МРТ позвоночника

Обследование позвоночника актуально всегда — в области спины берёт начало множество болезней. Мышечные зажимы, смещение позвонков, грыжи и другие проблемы непременно отражаются на здоровье человека и приносят дискомфорт.

МРТ спины помогает увидеть состояние позвонков и межпозвоночных дисков, спинного мозга и других элементов скелета. Проблема может скрываться во внутренних органах, мышцах и прочих мягких тканях. Иногда МРТ выполняется с контрастом — перед процедурой пациенту делают инъекцию со специальным веществом, которое окрашивает ткани и позволяет точнее увидеть объёмы и повреждения органов, тканей и костных структур на снимке. МРТ позвоночника выполняется в трёх проекциях для того, чтобы отразить максимально полную картину.

МРТ шейного отдела рекомендуется при головных болях, головокружении и онемении шеи, головы. Также если во время поворотов головы возникает хруст или другие симптомы, обратитесь к врачу — томография поможет установить причину и оценить состояние суставов, сосудов и тканей. Шея получает огромную нагрузку каждый день. Её усиливает необходимость постоянно смотреть на экран смартфона или ноутбука. Часто шея компенсирует искривлённое положение спины, принимая на себя нагрузку перенапряжённых спинных мышц. Всё это может стать причиной боли и проблем в шейном отделе.

МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить сколиоз, кифоз, наличие грыж межпозвоночных дисков, травмы в области рёбер.

МРТ отдела и копчика показывает наличие патологий в этой области. Процедура покажет, почему пациент чувствует сильную боль, онемение ног, ограничение подвижности в области поясницы и бёдер.

Сколько стоит МРТ?

В нашем центре МРТ выполняется на открытом томографе — во время процедуры пациент лежит на открытой кушетке и наблюдает за действиями врача. Закрытый томограф — это тоннель, в который помещают пациента на время выполнения снимков. Для многих такой тоннель становится стрессовым фактором, а открытый томограф подходит абсолютно всем.

В прайсе мы указали все области проведения МРТ, но помните, что сначала необходимо получить консультацию врача. Возможно, этот метод обследования окажется для вас оптимальным, но есть и другие способы диагностики. Ваш случай индивидуален!

Записаться на МРТ спины и поясницы, а также других отделов спины по уже полученной рекомендации профильного врача, задать вопросы и назначить консультацию у специалистов нашего центра можно по телефону .

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики патологий позвоночного столба на разных стадиях развития. Метод помогает точно сканировать спинной мозг, позвоночник, а также мягкие ткани, связки, суставы и сосуды возле него. Исследования исключают болевые ощущения и проводятся бесконтактным способом. Полученная информация обрабатывается и выводится в виде трехмерных снимков в различных проекциях. По результатам МРТ-диагностики врач назначает лечение.

Содержание

  • Когда назначают МРТ обследование позвоночника
  • Противопоказания к диагностике
  • Подготовительные этапы
  • Как проводится диагностика
  • Что показывают снимки
  • Стоимость процедуры
  • Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника

Когда назначают МРТ-диагностику

Томография позвоночного столба выполняется исключительно по показаниям и направлениям хирургов, неврологов, кардиологов, травматологов и других врачей. В частном медцентре предлагают обследоваться по собственной инициативе пациента, чтобы с результатами диагностики обратиться к доктору.

  • травмы шеи, спины, ног;
  • диагностика пациентов с врожденными аномалиями развития позвоночника;
  • обследование и контроль грыжи межпозвоночных дисков;
  • метастазы отделов позвоночного столба;
  • наличие очагов воспаления;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов — лейкоэнцефалопатия, рассеянный склероз, миелопатия;
  • хронический или острый остеохондроз;
  • нарушения работы сосудов и кровообращения в шейном отделе;
  • сбои двигательных функций, онемение конечностей, беспричинная боль в спине.

Противопоказания

Процедура не предусматривает облучение пациента по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Однако метод имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие металлических протезов в диагностируемой области — радиоволны и магнитное поле нагревают металл, что нарушает функциональность вставок;
  • наличие кардиостимуляторов, инсулиновых насосов — в магнитном поле нарушается их работа;
  • хронические патологии почек;
  • искусственные клапаны, металлические клипсы сосудов — если они есть в теле пациента, то МРТ не проводится;
  • вес человека свыше 120 кг — используются другие методики обследования позвоночника;
  • клаустрофобия, психические болезни;
  • ранние сроки беременности;
  • этап декомпенсации у людей с тяжелыми недугами;
  • аллергия, кашель.

Подготовительный этап

Перед диагностированием рекомендуется выложить из одежды и снять с 8с8е0б0я70п0р-7е9д-6м5 еты с металлическими элементами: заколки, ремни, часы, бижутерию и другое. Не берите с собой гаджеты, фотоаппаратуру и прочую технику — она придет в негодность.

Предупредите врача о наличии татуировок с металлическими красителями, зубных протезов, штифтов, встроенных кардиостимуляторов. Сделайте это до записи на обследование, чтобы специалист выбрал безопасный способ исследования.

Как выполняется диагностика

Пациент ложится на стол аппарата, по указанию врача переворачивается на спину или на живот. Конечности закрепляют ремнями. Для снятия дискомфорта надевают наушники или вставляют беруши. Кушетка заезжает в капсулу томографа. Пациент в любой момент может сообщить по обратной связи о неприятных ощущениях: тошноте, болях, панических переживаниях.

При МРТ позвоночного столба сканируют следующие отделы:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • крестцово-подвздошные сочленения;
  • краниовертебральный переход;
  • крестцово-копчиковый.

Диагностика одного отдела занимает 15 минут. На сканирование всего позвоночника отводится 45-60 минут. Радиоволны и магнитное поле в капсуле не вредят человеческому организму. Результаты исследований обрабатывают и выдают пациенту через 1-2 часа по завершению процедуры или на следующий день.

Что показывают снимки

Расшифровывают снимки рентгенолог или врач функциональной диагностики. 3D изображения сравнивают с предыдущими снимками позвоночника пациента или здорового человека. Таким методом выявляют патологические изменения: остеохондроз, грыжу и другие. Определяют стадию развития заболевания, подбирают методики терапии.

МРТ отделов позвоночника допускается выполнять неограниченное количество раз для уточнения диагноза. На снимках четко различаются кости и мягкие ткани — темный цвет, спинной мозг — светлые оттенки. Томограмма помогает врачу:

  • определить степень поражения позвоночника, выявить патологии развития на ранних стадиях;
  • опознать воспаления и новообразования в мягких тканях;
  • обнаружить нарушения работы спинномозговых оболочек, определить стадию остеохондроза;
  • выявить состояние нервов и сосудов в диагностируемой области;
  • распознать грыжу позвоночника, выпячивание продольных связок, мышц, межпозвоночных дисков;
  • определить характер и размер травмы.

Стоимость процедуры

В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.

Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника

В некоторых случаях диагностика МРТ дополняется инвазивной процедурой — миелографией, чтобы определить патологии спинномозговых структур. Методика заключается в том, что в исследуемый участок вводится контрастное вещество. Инъекция выполняется в субарахноидальное пространство.

С помощью томографа контролируется распространение контрастного вещества по участку спинного мозга. Преимущества миелографии следующие:

  • изучаются нервные корешки и контуры, которые не видны при обычной процедуре;
  • выявляются травмы отростков спинномозговых нервов, невралгии, арахноидит;
  • определяются нарушения движения спинномозговой жидкости, стеноз позвоночного канала;
  • распознается грыжа позвоночника, остеохондроз;
  • выявляются причины компрессии спинномозгового канала.

Миелография проводится с введением контрастных веществ — Липиодол и Повидон-Йод, которые создают трехмерное отображение спинного мозга. На таком снимке видны мелкие структуры позвоночника и спинного мозга, что помогает точно определить, почему образовалась грыжа или болит спина. Трехмерная реконструкция не оставляет следов облучения в организме пациента, однако методика противопоказана больным артритом в тяжелой форме, людям с анатомическими патологиями развития позвоночника. Миелография не проводится при беременности, высокой температуре пациента, почечной недостаточности, болезнях сердца в стадии декомпенсации.

Миелографию выполняют на пустой желудок. Пациент воздерживается от еды за 6 часов до инъекции контраста. При обследовании поясничного отдела дополнительно ставят очистительную клизму. У некоторых пациентов возникает негативная реакция на контрастное вещество, которое выводится из организма с помощью обильного питья.

Диагностика с контрастным веществом помогает точно визуализировать спинномозговые структуры и вовремя распознать патологии в них. Этот метод используется в терапии для постановки точного диагноза и лечения позвоночника. Своевременная диагностика и медицинская помощь избавят пациента от проблем со здоровьем.

МРТ позвоночника: секреты

На МРТ обследование нас приводят различные причины. Записаться на МРТ позвоночника — уже победа над ленью, привычным графиком жизни, победа в пользу своего здоровья. Но как сделать визит в Центр МРТ максимально полезным, на что обратить внимание, чтобы не разочароваться в возможностях современной диагностики? Как сэкономить, но не потерять в точности снимков? Отвечает сайт МИБС-Москва. Читайте и … записывайтесь!

Читайте также  Контактные линзы: как выбрать?

На МРТ обследование нас приводят различные причины. Записаться на МРТ позвоночника — уже победа над ленью, привычным графиком жизни, победа в пользу своего здоровья. Но как сделать визит в Центр МРТ максимально полезным, на что обратить внимание, чтобы не разочароваться в возможностях современной диагностики? Как сэкономить, но не потерять в точности снимков? Отвечает сайт МИБС-Москва. Читайте и … записывайтесь!

Болит спина — что делать? Эта распространенная жалоба может быть симптомом широкого спектра заболеваний, от вполне безобидных до смертельно опасных, например, опухоли позвоночника. МРТ позвоночника — наиболее универсальный способ выявить причину боли в спине. Обследования проходят без лучевого воздействия (магнитно-резонансная томография — это не рентген), без наркоза, быстро и комфортно.

Какой томограф выбрать для МРТ позвоночника?

Ошибиться, выбирая Центр МРТ в Москве, становится с каждым годом все сложнее. В большинстве своем диагностические центры уже оснащены современными высокопольными томографами закрытого (тоннельного) типа с напряженностью поля 1,5 Тесла.

ФОТО: Магнитно-резонансная томография в Центрах МИБС в Москве выполняется на высокопольных томографах Siemens

Такие аппараты сочетают высокую разрешающую способность снимков, подходящую для выявления возможных патологий и травм позвоночника, с оптимальной себестоимостью МРТ-обследования. Соответственно, оптимальной является и цена МРТ-диагностики.

Но есть и несколько “ловушек”. Несмотря на прогресс, низкопольные томографы (напряженность магнитного поля менее 1,5 Тесла) как открытого, так и закрытого типа, все еще представлены на столичном рынке. И, применительно к МРТ позвоночника, остаются уделом компаний-агрегаторов, предлагающих самые низкие цены на МРТ-обследования в Москве.

Иллюстрация: Низкопольный томограф может быть полезен для визуализации крупных структур, но МРТ позвоночника на таком аппарате не дает достаточной информации

Разрешающая способность снимков МРТ позвоночника на подобном оборудовании, как правило, недостаточна для принятия взвешенного врачебного решения и вместо экономии пациентам часто приходится платить больше, проходя повторные обследования в других центрах МРТ. Но благодаря массированной рекламе и привлекательным ценам (точнее, декларируемым впечатляющим скидкам — до 40-60% от среднерыночной стоимости качественного обследования), компании-агрегаторы все еще получают значительное число обращений от пациентов. Тем более, что МРТ позвоночника по ОМС удастся пройти лишь первый раз.

Форматирование ЦИТАТА: Будьте бдительны, чтобы не платить дважды!

Что касается возможностей сверхвысокопольных томографов (3 Тесла и выше), то мировая практика лечения заболеваний позвоночника показала избыточность такого параметра. Соответственно, для лечения большинства патологий и травм достаточно МРТ позвоночника, выполненного на томографах 1,5 Тесла, а более дорогие исследования на сверхвысокопольном томографе показаны крайне редко.

Качественное МРТ позвоночника — это не только современный томограф

Но техническое обеспечение — лишь один компонент точности МРТ-обследования. Вторым ключевым звеном является подготовка заключения, описывающего выявленные отклонения от нормального состояния структур позвоночника. Квалификация врача, его опыт, возможность консилиума с коллегами — вот элементы, спасающие здоровье и жизни. И на них же делается ставка во всей международной сети диагностических центров МИБС, два из которых работают в Москве. Даже в тех случаях, когда жалобы приводят пациента на МРТ позвоночника раньше, чем на первичную консультацию к врачу, выявленные изменения могут подсказать диагноз и сэкономить время на перебор врачей разных специальностей, определив, в чьем ведении находится проблема.

Чем отличается КТ и МРТ позвоночника?

Основное заблуждение пациентов связано с другим видом медицинской визуализации — рентгенографией. Действительно, еще не так давно рентгеновские снимки были едва ли не единственным источником информации о состоянии не только костных элементов, но и хрящей, нервов, мышц, связок, соединительной ткани. С развитием технологий медицинской визуализации и их проникновением в широкую клиническую практику появилась возможность визуализации нервов, связок, хрящей без воздействия вредного ионизирующего излучения — МРТ позвоночника.

А применение рентгеновского излучения предстало в форме компьютерной томографии (КТ), задача которой — точная визуализация плотных структур позвоночника — костной и хрящевой ткани.

Учитывая серьезное влияние, которое рентгеновское излучение оказывает на организм, особенно у детей, назначение КТ должно иметь серьезные основания. Тогда как МРТ позвоночника может выступать даже первым этапом обращения за врачебной помощью, практически не имея противопоказаний по возрасту и состоянию пациента.

В современной практике возможности КТ и МРТ дополняют друг друга настолько, что в высокотехнологичном лечении, например, протонной терапии и радиохирургии спинальных опухолей, выполняемых в медицинских центрах, входящих в структуру Медицинского института имени Березина Сергея (МИБС), применяется слияние массивов снимков — “fusion”, существенно повышающее информативность для лечащего врача и являющееся базой для планирования бесконтактного роботизированного лечения.

Имеет ли смысл обследование всех отделов позвоночника?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но часто встречаются случаи, когда врачу требуется диагностировать два и более отделов позвоночника, в пределах которых локализована симптоматика (например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ копчика), либо отделов позвоночного столба и примыкающей к нему области (МРТ краниовертебрального перехода, МРТ сакроилеальных сочленений). Полное обследование позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов, копчика) длится более часа.

Каким врачам понадобятся снимки МРТ позвоночника?

Учитывая влияние состояния позвоночника на работу всего организма, МР-обследования назначают врачи разных специальностей: невролог, нейрохирург, онколог, кардиолог, реабилитолог и даже терапевт во многих случаях будут опираться на данные магнитно-резонансной томографии позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружения, “не слушаются” или немеют конечности, нарушается работа сердца и других внутренних органов? Возможно именно МРТ позвоночника даст ответ о причине нарушений и возможных направлениях их устранения.

От чего зависит стоимость МРТ позвоночника?

Однозначно, цена МРТ позвоночника на низкопольном томографе ниже ввиду различия технологий, объясняющего более высокую себестоимость приобретения и стоимость обслуживания высокопольных томографов (от 1,5 Тесла). Но такая экономия — экономия на точности обследования. К тому же МРТ позвоночника на низкопольном томографе длится около получаса, что в два раза дольше томографии того же объема на качественном томографе 1,5 Тесла. Соответственно, в два раза выше риск движений пациента, вызывающих размытость на ряде снимков.

При сравнимом технологическом обеспечении и квалификации специалистов (например, врачи-рентгенологи МИБС, которые готовят заключения к снимкам, регулярно проходят очное и дистанционное обучение и повышение квалификации, включающее специфические исследования и особенности “узких” патологий, таких как выявление неврологических патологий или опухолей) различия в стоимости МРТ позвоночника могут быть обусловлены такими факторами:

объем обследования (количество изучаемых отделов);

обоснованная необходимость введения контрастного вещества (для выявления воспалительных процессов и опухолей позвоночника)

Экономия на введении контрастного вещества или количестве изучаемых отделов позвоночника — наиболее “скользкий вопрос” в практике МРТ-центров Москвы. В частности, ориентируясь на богатый опыт и постоянно совершенствуемую систему в сети диагностических центров МИБС качества обследований, значительная часть пациентов выбирает нас для прохождения магнитно-резонансной томографии по ОМС. Однако страховка покрывает только МРТ позвоночника без контраста в пределах одной анатомической зоны (отдела). Но, к примеру, подозрение на опухоль, локализованную на границе двух отделов позвоночника, требует проведения МРТ двух зон с контрастом.

Иллюстрация: Наглядное различие в информативности МРТ позвоночника без контраста (слева) и с контрастом (справа). Введение контрастного вещества позволило определить наличие ХХХ и своевременно начать лечение

Независимо от выбора пациента врачи центров МИБС в Москве предоставят максимально информативное заключение, доступное в избранном режиме обследования.

Как сэкономить на МРТ позвоночника, не потеряв в информативности обследования?

Но, как и обещано в заголовке страницы, есть некоторые “секреты”, знание которых позволит без снижения точности обследования существенно снизить стоимость МРТ позвоночника и любых других частей тела.

В первую очередь, это специальные ценовые предложения с помощью которых управляющие диагностическими центрами оптимизируют загрузку оборудования. Следует акцентировать, что упоминая скидки на МРТ мы говорим не о “виртуальных” скидках, с которыми предлагаются менее технологичные обследования на низкопольных томографах, и не о скидках “фабрик МРТ”, где томография проводится хоть и на хорошем оборудовании, но с увеличенным шагом (расстоянием между срезами) и с подготовкой заключения в течение 10-15 минут, за которые тяжело даже бегло просмотреть весь массив снимков.

Речь о скидках на профессиональные исследования, которые позволяют привлечь пациентов во время снижения активности в выходные, праздничные дни и ночное время. Например, в Центрах МРТ МИБС-Москва регулярно действуют скидки от 5 до 15%, о которых узнают подписчики нашего аккаунта в инстаграмм и других социальных сетях (значки внизу страницы). Кроме того, мы предоставляем специальные условия некоторым социальным группам.

Поэтому, если Вы, как и многие тысячи пациентов, уже готовы выбрать качество диагностики центров МИБС в Москве, но предпочитаете дождаться специального ценового предложения, — подписывайтесь на наши группы. Или просто — звоните нам, чтобы узнать, как пройти качественное МРТ позвоночника с максимальным комфортом для собственного бюджета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: