Мультифокальные линзы: свойства и предназначение - Yaboltushka.ru

Мультифокальные линзы: свойства и предназначение

Мультифокальные контактные линзы

Пресбиопия, иначе называемая возрастной дальнозоркостью, начинает развиваться после 40 лет. Это объясняется ухудшением эластичности хрусталика, который постепенно теряет способности изменять форму, обеспечивая тем самым нормальное зрение на разных расстояниях.

Даже люди, всю жизнь имевшие отличное зрение, однажды начинают все дальше отодвигать от глаз рассматриваемые предметы. Но, в конечном итоге, им приходится приобрести плюсовые очки, предназначенные для близи. Оказавшимся в подобной ситуации близоруким, постоянно носившим минусовые очки, при работе вблизи, хочется очки снять либо надеть более слабые. Людям с дальнозоркостью, наоборот, уже «не хватает» при чтении своих плюсовых очков, которые раньше помогали во всем. Таким образом, очкарикам со стажем приходиться пользоваться уже двумя парами очков, постоянно их меняя. Собственно, и у тех, кто раньше очки не носил, рано или поздно возникает необходимость в отдельных очках для чтения, работы за компьютером, походов в магазин и пр.

Назначение мультифокальных линз

Альтернатива очковой коррекции пресбиопии — это мультифокальные линзы. Такие линзы, по аналогии с очковыми линзами, имеют несколько зон разной оптической силы. Это объясняет возможность видеть в них ясно предметы, находящиеся на самых разных расстояниях. Наиболее простым примером мультифокальных линз, являются бифокальные линзы, имеющие только две оптические зоны, которые обеспечивают зрение вблизи или вдаль.

Переменные линзы

Переменные бифокальные линзы отличаются наиболее понятной и привычной конструкцией, которая полностью совпадает с конструкцией бифокальных очков. А именно, внизу контактной линзы локализована зона ближнего видения, в то время, как в верхней ее части – зона коррекции вдаль. При этом, между нижней и верхней зоной, существует четкая граница. Для того, чтобы посмотреть вдаль, необходимо воспользоваться верхней зоной, для чтения и работы на близком расстоянии – только нижней. Чтобы оптические зоны были стабильны, необходимо чтобы и линза не смещалась. Именно поэтому внизу у такой линзы предусмотрен небольшой срез, который предупреждает ее вращение вызванное морганием.

Концентрические контактные линзы

Концентрические бифокальные линзы – это уже более усовершенствованная модель. В таких контактных линзах предусмотрено чередование кольцевидных зон для зрения вблизи и зрения вдаль. Как правило, в линзе предусмотрено 2-3 зоны каждого типа. Конструкция концентрических контактных линз напрямую вязана с типом зоны, расположенной в центре. Существуют линзы с центральной круговой зоной, предназначенной для зрения вдаль, а вокруг нее расположена кольцевая зона зрения вблизи, вслед за ней идет зона зрения вдаль, и т.п. В других случаях, центром контактной линзы является круговая зона для близкого зрения, а дальше идут попеременно чередующиеся зоны для дали и близкого расстояния.

В жестких концентрических контактных линзах в центре, как правило, находится зона для зрения вдаль, а в мягких обычно – для зрения вблизи. В некоторых случаях на доминирующий, ведущий глаз подбирают концентрическую мягкую линзу, имеющую центральную зону для зрения вдаль, а на другой, концентрическую линзу, с центральной зоной для близи.

Попадающие в глаз световые лучи, проходят все зоны зрения концентрической линзы — и вдаль, и вблизи. После чего, они участвуют в формировании изображений на сетчатке. Возможно, звучит удивительно, но мозг при этом, сам выбирает подходящее изображение, позволяющее сформировать наиболее четкий и ясный зрительный образ объекта.

Асферические контактные линзы

Самыми современными и мультифокальными в полной мере, являются асферические контактные линзы. Они имеют много общего с прогрессивными очковыми линзами, так как их оптическая сила изменяется постепенно, обеспечивая тем самым четкость зрения на разных расстояниях. Сила преломления асферических контактных линз изменяется в направлении от центра к периферии. При этом центральная зона, в большинстве случаев предназначена для зрения на близкие расстояния. Так как при взгляде на расположенные близко предметы, зрачок человека сужается, оптимальным расположением зоны для близи должна стать центральная часть линзы. Соответственно, при взгляде на далеко находящийся предмет, зрачки человека расширяются, поэтому лежащая на периферии зона зрения вдаль открывается и начинает «работать». Вследствие того, что оптическая сила асферических контактных линз изменяется плавно, то и на промежуточных расстояниях обеспечивается нормальное зрение.

Для концентрических и асферических контактных линз стабильность положения линзы в глазу не важна. То есть, линза может вращаться, без ухудшения качества зрения. Правда, к таким линзам требуется привыкание и определенный период адаптации. Вместе с тем, мультифокальные линзы не подходят людям, которым необходима значительная аддидация (разница между диоптриями зрения вблизи и вдаль).

Коррекция пресбиопии и моновидение

Существует и еще один, весьма оригинальный способ коррекции пресбиопии, получивший название монозрения. Для его достижения, один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой — для зрения вблизи. При это, используют традиционные сферические контактные линзы, имеющие значительно меньшую стоимость, чем мультифокальные. Правда, при подобном способе коррекции, пропадает бинокулярное (пространственное) зрение, ведь возможность восприятия объема и глубины, реальна только когда есть зрение двумя глазами и оно примерно одинаково для обоих глаз. Поэтому способ моновидения абсолютно не пригоден для водителей. К тому же подобный способ коррекции пресбиопии требует длительного привыкания.

Трудности выбора мультифокальных линз

Контактные линзы, как средство коррекции пресбиопии стали применять только к концу прошлого века. В настоящий момент выпускают как мягкие, так и жесткие бифокальные и мультифокальные линзы. Материалом для их изготовления служит силикон-гидрогель, который способен пропускать к роговице достаточное количество кислорода (в жестких газопроницаемых линзах), и содержит необходимое количество влаги (в мягких гидрофильных линзах).

Корригирующие пресбиопию линзы, как и все остальные, могут иметь различные сроки ношения. Они бывают линзами плановой замены (срок ношения 2, 3 недели и 1 месяц), традиционными (срок ношения 3 — 6 месяцев) и даже линзами ежедневной замены.

Подбирать такие линзы, безусловно, должен только специалист. При их подборе в обязательном порядке учитывается ширины зрачка, нужная пациенту коррекция для зрения вблизи и в даль, а также образа жизни и профессия будущего обладателя. Врач, занимающийся контактной коррекцией, после всех необходимых исследований, должен определить подходящую конструкцию контактных линз и рекомендовать модель, удобную по срокам замены и режиму ношения.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Стоимость подбора контактных линз в нашей клинике составляет 1500 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Как правильно подобрать и ухаживать за мультифокальными линзами

Пресбиопия, снижение эластичности хрусталика, наблюдается у многих людей после сорока лет. При данной возрастной патологии хрусталик не может в полном объеме обеспечивать фокус зрения, это выражается в снижении четкости видимости предметов на разном расстоянии. Та же проблема наблюдается и при неправильной форме хрусталика — астигматизме, который может быть врожденным. Мультифокальные линзы полностью решают проблему с фокусировкой зрения на разном расстоянии, благодаря чему человек может отчетливо видеть, как и в молодости. Рассмотрим виды мультифокальных линз и их характеристики, правила выбора и ухода.

Назначение и особенность мультифокальных линз

Особенность пресбиопии состоит в отсутствии четкой видимости предметов на разном расстоянии, в результате чего больному подобрать одну пару очков на все случаи невозможно. Пресбиопия возникает из-за утраты хрусталиком влаги и уплотнения его структуры. Эластичность теряет и мышца, которая удерживает хрусталик в глазном яблоке. В результате человек видит перед собой расплывчатые предметы на дальнем или ближнем расстоянии, без резкости изображения.

В недавнем прошлом коррекция видимости исправлялась с помощью двух пар очков — для дальнего и ближнего обзора. Однако ученые изобрели альтернативу нескольким пар очков — биполярные линзы. Мультифокальные линзы обладают свойством хрусталика: быстро меняют фокус зрения по надобности — ближе или дальше.

В чем отличие данных оптических приспособлений от других линз? Их отличие состоит в особенности конструкции: прибор имеет несколько зон, обеспечивающих видимость объектов разной степени удаленности. Так как данные линзы имеют несколько зон видимости, то глаза получают многовариантное изображение. Принцип МФ-линз основывается на способности мозга выбирать нужную визуализацию объекта по надобности — ближе, дальше, средний вариант.

Мультифокальные линзы обеспечивают:

  • периферическое зрение;
  • панорамный обзор пространства;
  • четкую видимость объектов на любом расстоянии;
  • эстетичность и комфорт.

Большим преимуществом является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для коррекции возрастных или патологических изменений в хрусталике. Теперь любой пожилой человек сможет четко видеть даже без очков.

Читайте также  Настойка восковой моли: когда принимать

Виды мультифокальных контактных линз

Рассмотрим разновидности оптических приборов, их особенности и характеристики. Самые простые линзы имеют всего два режима фокуса — на дальнее и на ближнее расстояние. Их называют биполярными или бифокальными. Линзы с множественной фокусировкой называются мультифокальными.

Простые бифокальные линзы

Бифокальные линзы делятся на два вида:

  1. переменные;
  2. концентрические.

Переменные имеют две четко разграниченные зоны видимости — на дальнее и ближнее расстояние. Нижняя зона оптики предназначена для обзора ближних предметов, верхняя часть — для наблюдения дальних объектов. Между зонами видимости существует четкая разграничительная линия: при взгляде вдаль необходимо направить глаза вверх, при взгляде около себя — вниз.

Концентрические линзы — это более совершенный вид бифокальных оптических приборов. Зоны видимости имеют концентрическое расположение, а мозг человека выбирает нужную визуализацию сам.

В чем преимущество бифокальной оптики? Данные линзы:

  • полностью заменяют ношение очков;
  • обеспечивают резкость визуализации на любом расстоянии;
  • не требуют адаптационного периода.

В чем недостатки? Они следующие:

  • недостаточная глубина визуализации предмета;
  • дискомфорт при быстрой смене фокуса взгляда с ближнего предмета на дальний;
  • напряжение глаз при длительной работе за ноутбуком.

Прогрессивные мультифокальные линзы

Однако перечисленные виды оптики уже считаются устаревшими — на смену им пришли асферические линзы с плавным изменением оптической силы. Данные приборы обеспечивают четкую визуализацию и на промежуточном расстоянии (не далеко и не перед глазами).

Преимущества:

  • обеспечивают четкую визуализацию на любом расстоянии;
  • обеспечивают плавный переход при быстрой смене дальности обзора;
  • полностью заменяют прогрессивные очки.

Некоторые недостатки:

  • необходимость адаптации;
  • нечеткая визуализация в ночное время;
  • высокая цена.

Тем не менее, дорогие прогрессивные мультифокальные линзы лучше, чем оплата операции по коррекции зрения и использование нескольких очков для разных целей.

Искусственный хрусталик

К последним разработкам ученых относится создание МФ торических интраокулярных линз (ИОЛ) с более качественной оптикой, которая имитирует работу хрусталика и полностью его замещает. Данные приборы могут носить люди с катарактой и нарушениями формы хрусталика (астигматизм). Использование данных приспособлений после операции на глазах предупреждает осложнения и дальнейшее развития патологии: линзы лечат и восстанавливают зрение.

Однако совершенным чудом ИОЛ назвать нельзя: ничто не может полностью заменить природный оптический механизм зрения. Тем не менее, человек обретает способность видеть, а не находиться в полной темноте.

В каких случаях необходима имплантация искусственного хрусталика? К ним относятся такие дефекты зрения, как:

  • удаление катаракты;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • исправление дальнозоркости;
  • исправление близорукости.

Оптические линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенности клинической картины. Материал, из которого изготовлен искусственный хрусталик, полностью биологически совместим с тканями человека, что исключает отторжение. ИОЛ обладает светозащитным свойством, оберегая сетчатку от УФ-лучей, как и природный хрусталик.

Выбор контактных линз

Как подобрать мультифокальные линзы, по каким характеристикам? Производители предлагают множество моделей своей продукции, к которой относятся:

  • традиционные модели сроком службы до шести месяцев;
  • линзы сменные однодневные;
  • с использованием на 2-3 недели.

Продукция отличается ценой и степенью комфорта в использовании. Однако подбор мультифокальных контактных линз сможет сделать только офтальмолог.

Основанием выбора является:

  • показатель диоптрия;
  • характеристика зрачка пациента;
  • образ жизни и активность деятельности.

После обследования у офтальмолога можно отправляться в магазин за линзами.

Как привыкнуть к МФ-линзам?

Мультифокальные линзы предназначены для быстрой смены фокусировки зрения при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и наоборот. Несмотря на совершенство оптического прибора, он далек по своим характеристикам от природного хрусталика. Поэтому пациентам нужно пройти период адаптации и привыкания, чтобы головной мозг смог корректно передавать оптическую картинку.

Отличие работы линзы от природного хрусталика состоит в множественности изображений — в ней находится сразу несколько зон видимости. Для адаптации мозга к новым условиям работы требуется определенное время — несколько недель.

Обратите внимание! Первые две недели предметы будут визуализироваться нечетко, с размытыми очертаниями.

Чтобы мозг быстрее освоился в новых условиях, линзы нужно носить целый день, даже если захочется снять. Не следует переживать, если по прошествии недели предметы так и не обрели четкость форм. Процесс привыкания связан с физиологией, и спешка здесь не нужна.

Альтернатива МФ-линзам

Что делать, если по определенным причинам линзы противопоказаны? Например, их нельзя использовать при глаукоме, инфекционных заболеваниях глаз и век, косоглазии. В этом случае можно выбрать замену:

  • прогрессивные очки — их надевают только для определенных целей;
  • моновидение — монокуляры с использованием одного глаза для визуализации (один для дальнего обзора, другой — для ближнего);
  • простые бифокальные очки;
  • хирургическая коррекция.

В каждом случае судьбу пациента будет решать офтальмолог, поэтому следует довериться профессионалу.

Уход за МФ-линзами

Однодневные линзы ухода не требуют, в этом их преимущество перед другими. При длительном ношении за оптическими приборами нужен тщательный уход. Связано это с органическими отложениями слезной жидкости, которая состоит из жиров и протеинов. На внешней поверхности линз откладываются неорганические отложения из окружающей среды. Таким образом, имплант оказывается источником инфекции при ненадлежащем уходе.

Как ухаживать за оптикой? Только не промыванием водопроводной водой и не смачиванием собственной слюной. Это категорически запрещено. Для промывания линз существуют специальные антисептические средства с содержанием перекиси водорода или гиалуроновой кислоты.

Техника очистки следующая:

  1. Положить линзу на раскрытую ладонь.
  2. Капнуть антисептик в центр линзы и протереть пальцем другой руки, то есть, произвести механическое очищение.
  3. Ополоснуть в растворе и положить на хранение в наполненный свежим раствором контейнер на несколько часов.

Правила использования линз:

  1. Всегда мойте руки и вытирайте насухо свежей салфеткой перед прикосновением к оптике.
  2. Перед надеванием нужно ополаскивать линзу свежим раствором.
  3. Каждые три месяца меняйте контейнер для хранения оптики и постоянно промывайте его раствором с последующим высушиванием.
  4. Раствор в контейнер нужно наливать новый, а не доливать.
  5. Не надевайте оптику после нанесения макияжа — только перед ним.

Попадание жирной основы косметических средств на имплант может испортить видимость предметов. Если вы случайно запачкаете внутреннюю поверхность линзы косметическим средством, это может повредить роговице глаз.

Нельзя нарушать инструкцию по использованию антисептических растворов: досрочно вынимать оптику из раствора. Это может нанести ожог роговице. Если написано держать линзы 6 часов, значит, так и нужно сделать.

Контейнер необходимо каждый раз очищать — либо ошпаривать кипятком, либо промывать свежим раствором. После очищения контейнер оставляют открытым, чтобы он полностью высох.

Эти простые правила помогут вам сберечь глаза от инфекции, а линзы — от загрязнения.

Преимущества МФ-линз оценили многие пациенты с разными дефектами зрения. Комфорт — главное достоинство современных оптических приборов. Высокая цена окупается удобством ежедневного использования, отсутствием необходимости носить с собой несколько пар очков для разных целей или ложиться на операцию по коррекции зрения.

Мультифокальные линзы незаменимы для молодых людей, страдающих близорукостью. Они эстетичны и незаметны, что является очень важным преимуществом перед ношением очков. Но самым главным достоинством МФ-линз является предупреждение дальнейшего развития близорукости: они обладают качеством коррекции зрения.

Используемые источники:

  • Иммунология глазной патологии / Н.А. Пучковская и др. — М.: Медицина, 1983.
  • Ковалевский, Е. И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей / Е.И. Ковалевский. — М.: Медицина, 1991.
  • Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
  • Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Мультифокальные интраокулярные линзы

Содержание статьи:

При операции по поводу катаракты помутневший хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). В зависимости от степени сложности оптики она может быть однофокусной (монофокальной) или многофокусной (мультифокальной).

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее зрение или вблизь, или вдаль (предпочтительная «настройка» оговаривается с офтальмохирургом в ходе предоперационного обследования).

Мультифокальные линзы, благодаря наличию нескольких фокусов, имитируют процесс аккомодации, обеспечивая зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии.

Виды мультифокальных линз

На поверхности мультифокальной линзы под микроскопом видны нанесенные на ее переднюю поверхность концентрические кольца. Именно они, используя оптические эффекты преломления и дифракции, обеспечивают линзе мультифокальность.

Общий недостаток, которым обладают мультифокальные линзы– повышенный эффект светорассеяния, что оборачивается снижением контрастности изображения и большей степенью «засветки» в темное время суток.

рефракционно-дифракционные (смешанные). Именно они получили наиболее широкое распространение;

с бифокальной оптикой.

По количеству фокусов – бифокальные и трифокальные. Бифокальные обеспечивают хорошее зрение вдаль и вблизь, а вот на средние расстояния зрение может быть не вполне удовлетворительным. Такие пациенты могут спокойно читать и водить автомобиль, но для работы за компьютером, например, дополнительно пользоваться очками.

Трифокальные — дают возможность видеть объекты, расположенные на всех трех расстояниях.

Популярные мультифокальные линзы в Москве – AcrySof IQ ReSTOR (Alcon), Atlis Atri (Zeiss), M-Flex (Rayner).

Мультифокальные линзы: противопоказания

Мультифокальные линзы в Москве имплантируются в 15-20% от всех операционных вмешательств по поводу катаракты. Большему количеству операций препятствует высокая стоимость и строгий предоперационный отбор пациентов.

Несмотря на очевидные преимущества, есть ряд ограничений и противопоказаний к установке многофокусных искусственных хрусталиков.

Читайте также  В одном из регионов рф создана онлайн-консультация детских врачей

К ним относятся:

астигматизм свыше 0.75 Дптр. В этом случае для хорошего зрения необходимо устанавливать торическую ИОЛ – моно- или мультифокальную;

патология сетчатки (ретинопатии различного генеза, макулярные изменения). В этом случае поврежденная сетчатка не способна дать четкой «картинки», что сведет на нет преимущества мультифокальной коррекции;

патология зрительного нерва (в том числе глаукомная атрофия). Нарушение проведения сигнала от сетчатки в головной мозг станут препятствием к хорошему зрению;

диаметр зрачка. При слишком узком в оптический просвет не попадут дифракционные кольца и зрение будет, как при имплантации монофокальной ИОЛ. Слишком широкий повысит негативные оптические эффекты сложной оптики – засветы, круги светорассеяния и пр.;

высокая лабильность психики или психические заболевания. Это помешает адаптации головного мозга к новому качеству изображения;

синдром сухого глаза или дисфункция мейбомиевых желез. Слезная пленка играет важную роль в оптике глаза, и при ее нарушениях снизится удовлетворенность даже от идеально проведенной операции;

патология роговицы. Помутнения по оптической оси глаза станут препятствием для качественного зрения;

помутнение зад ней капсулы. Может быть устранено лазерной дисцизией, но пациент должен быть об этом предупрежден;

после рефракционных вмешательств. Операция лазерной коррекции зрения усложняют расчет искусственного хрусталика. Подбор основан на математической формуле модели «идеального» глаза, а лазерные вмешательства или кератотомия вносят существенную погрешность в расчеты и делают невозможным точный подбор;

патология связочного аппарата (подвывих хрусталика, псевдоэксфолиативный синдром) . Эти состояния децентрируют мультифокальные линзы, что негативно влияет на качество зрения. Проблема может быть устранена имплантацией внутрикапсульного кольца в ходе операции.

Мультифокальные линзы должны быть установлены в оба глаза!

В противном случае в головной мозг будет поступать разное по четкости изображение, что обернется общим ухудшением зрения, головными болями и сведет на нет преимущество многофокусного хрусталика.

Цена на операцию с установкой мультифокальных линз в Москве начинается от 120 тысяч рублей за операцию, в регионах центральной России от 70-80 тысяч.

Операция по удалению катаракты с установкой мультифокальной линзы проходит амбулаторно и ни в чем не отличается от стандартной процедуры факоэмульсификации с установкой ИОЛ.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) устанавливают внутрь глазного яблока для обеспечения оптического эффекта. Основные виды ИОЛ – факичные и афакичные.

Коррекция зрения с помощью лазера в последнее время становится все более популярной. Суть операции достаточно проста: с помощью лазера офтальмолог корректирует аномалии рефракции (т.е. преломления луча.

ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.

Мультифокальные линзы. Что это такое?

На сегодняшний день, наиболее популярным и эффективным способом коррекции зрения при «возрастной дальнозоркости», называемой врачами пресбиопией, являются мультифокальные контактные линзы. Что это за оптические изделия? Как правильно их носить? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.


Очень многие люди, перешагнувшие возрастной порог 45-50 лет, начинают замечать определенные изменения в своем зрении. Конечно, с возрастом наши зрительные органы, в некотором смысле, «изнашиваются»: многолетняя работа за компьютером, чтение при недостаточном уровне освещения, неправильное питание приводят к довольно печальным результатам. В современном мире основными офтальмологическими нарушениями являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм. И это не только мнение практикующих врачей, но и специалистов Всемирной организации здравоохранения, регулярно подводящих статистику касательно глазных заболеваний. Так, на сегодняшний день, в более чем 43% случаев данные нарушения зрения приводят к полной утрате зрения. Отменять риск развития перечисленных выше видов аметропии мы, конечно, не станем. Однако наша статья посвящена не этим нарушениям рефракции, а пресбиопии и, в частности, мультифокальным линзам.

Что же такое пресбиопия?

Это такая аномалия рефракционной системы глазного яблока, при которой человеку становится очень сложно прочесть текст, напечатанный мелким шрифтом или рассмотреть детали небольших по своим размерам предметов, расположенных на близком расстоянии от глаз. Чем именно провоцируется данная патология, офтальмологами до сих пор детально не выяснено. Согласно результатам проведенных исследований, возрастная дальнозоркость развивается из-за утраты хрусталиком естественной эластичности. Некоторые специалисты в области оптометрии считают иначе. По их мнению, развитию пресбиопии способствуют ослабление цилиарной мышцы глаза, отвечающей за правильную фокусировку зрения, а также изменение кривизны хрусталика. В любом случае, данная патология представляет собой один из вполне очевидных возрастных симптомов, свидетельствующих об общем старении организма. Для того, чтобы объяснить механизм развития пресбиопии своим пациентам, некоторые офтальмологи используют сравнения с появлением седины и морщин, которые, как правило, характерны для определенного возраста.

Мультифокальные линзы. Что это такое?

Данные линзы были созданы специально для тех пациентов, которые имеют в своем анамнезе такой диагноз, как «пресбиопия». На протяжении долгого периода времени эта патология корректировалась только при помощи ношения двух пар очков. Одни обеспечивали четкость зрения на близком расстоянии, другие — на дальнем. Как Вы понимаете, одновременное использование и тех, и других моделей доставляет некоторые неудобства. По этой причине и были разработаны бифокальные очки, объединяющие в себе преимущества, как «минусовых», так и «плюсовых» моделей. Однозначно, данное изобретение оптиков стало значительным шагом вперед, но из-за некоторого дискомфорта многие пользователи предпочитают носить другие, более современные, офтальмологические изделия. Ими являются мультифокальные контактные линзы. Во многом они могут показаться аналогичными очковым линзам, так как имеют несколько оптических зон с разной оптической силой. Это и позволяет пользователю хорошо видеть предметы, расположенные на различных расстояниях. Мультифокальные линзы — это не только качественная коррекция зрения, но и свобода движения, тысячи ярких красок и возможность наслаждаться улыбками близких людей.

Те пользователи, которые долгое время носили очки, не всегда спешат заменить их на контактные линзы. Во многом ими руководят некоторые опасения касательно способа эксплуатации данных оптических изделий, процессов надевания и снятия, а также ухода за ними. Конечно, такие сомнения более чем оправданы, особенно если учесть, что назначаются контактные мультифокальные линзы немолодым пользователям, зачастую — пенсионерам, которые скептически относятся к любым новшествам. В таких ситуациях очень важно, чтобы врач-офтальмолог подробно объяснил своим пациентам преимущества данных средств коррекции зрения. А их, кстати, немало. Во-первых, выбирая использование мультифокальных линз, Вы освобождаете себя от необходимости постоянно носить с собой две пары очков. Во-вторых, данные оптические изделия обеспечивают плавный переход между удаленными и близко расположенными объектами. В-третьих, контактные линзы обеспечивают своему обладателю повышенный комфорт. Они не сковывают движений, позволяя заниматься спортом, могут использоваться при любых погодных условиях, например, во время дождя или снега, оставаясь при этом незаметными для окружающих.

Сферический и асферический дизайн линз. Что выбрать?

Если ранее Вы пользовались контактными линзами, то, наверняка, знаете о том, что они могут иметь разный дизайн, который бывает как сферическим, так и асферическим. Как правило, большинство пользователей не очень хорошо разбираются в офтальмологической терминологии, а потому имеют недостаточно правильное представление о том, что это такое, или же не имеют его вообще. Асферические контактные линзы принципиально отличаются по своей структуре от сферических, которые имеют форму полусферы. Последние способны корректировать видимые аберрации — искажения зрительной системы низшего порядка.

Как правило, такие линзы применяются для коррекции таких распространенных, на сегодняшний день, нарушений рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Если же обратиться к истории офтальмологии, то именно сферические модели линз первыми появились на рынке оптики. Вот только в те времена они использовались исключительно в очковых оправах и применялись вне зависимости от вида нарушения зрения пациента.

В коррекции пресбиопии гораздо более эффективными являются асферические мультифокальные линзы. По своему дизайну они напоминают форму эллипса. Такие модели предназначены для обеспечения яркого и контрастного зрения при более серьезных патологиях. На сегодняшний день большинство производителей выпускают именно такие линзы, так как их эффективность в коррекции серьезных рефракционных нарушений гораздо выше. При «возрастной дальнозоркости» сегодня применяются исключительно асферические мультифокальные контактные линзы. Оптические изделия, выполненные в сферическом дизайне, к сожалению, не способны обеспечить должную четкость зрения при пресбиопии.

Популярные модели мультифокальных линз

На сайте нашего интернет-дискаунтера MagazinLinz.Ru представлено немало моделей мультифокальных контактных линз, разработанных известными производителями, прекрасно зарекомендовавшими себя в данной отрасли. Рекомендуем Вам обратить внимание на такие оптические изделия, как:

Перечисленные нами мультифокальные линзы отличаются высокими производственными характеристиками и прекрасно справляются с коррекцией «возрастной дальнозоркости». Неудивительно, что они являются обладателями множества положительных отзывов, оставляемых в сети довольными пользователями.

Как подобрать контактные мультифокальные линзы?

Подбор представленных линз включает в себя тщательную диагностику зрения у квалифицированного специалиста. После нее врач-офтальмолог может назначить дополнительные процедуры, которые в итоге позволяют выбрать наиболее удобный для Вас способ коррекции. Затем, как правило, осуществляется выбор оптимальной модели, после которого следует процесс примерки и адаптации. Мультифокальные линзы контактные, которые Вам предложит примерить лечащий врач, должны удобно «сидеть» на роговице и не вызывать дискомфорта. Иногда пациентам приходится перемерить несколько оптических изделий для того, чтобы в итоге купить именно ту модель, которая подойдет ему идеально.

Читайте также  Полезные свойства фиников

Врач-офтальмолог, осуществляющий подбор линз, обязательно должен проинструктировать Вас относительно правил их использования. Так, например, он расскажет о режимах замены оптических изделий: дневном, гибком и пролонгированном, а также покажет, как правильно надевать и снимать контактные линзы с глаз.

Внимания заслуживает и информация об уходе за средствами коррекции, обработке их специальным раствором. Вы также можете попросить врача порекомендовать Вам оптимальное средство очистки, которое в дальнейшем Вы сможете использовать для очистки и дезинфекции линз. Такие советы помогут Вам не только наслаждаться четким зрением, но и сохранить здоровье зрительных органов на долгие годы.

Мультифокальные ИОЛ

Мультифокальная интраокулярная линза представляет собой искусственный хрусталик, имплантируемый в ходе микрохирургической операции вместо удаленного собственного хрусталика, пораженного катарактой.

Мультифокальная линза, обладая несколькими фокусами, позволяет пациенту достаточно хорошо видеть вдаль, вблизи, на мониторе компьютера. В некоторых случаях такие ИОЛ имплантируются даже пациентам, которые страдают не катарактой, а пресбиопией (дальнозоркость пожилого возраста), позволяя обходиться без очков в любых ситуациях.

В основу разработки мультифокальных линз были положены волновые свойства света (который имеет, как известно из физики, двойственную корпускулярно-волновую природу). Встречая на своем пути препятствие, световой пучок огибает его края, меняя при этом направления огибающих лучей. Для создания и терапевтического использования такого эффекта, — он называется дифракцией света, — на переднюю поверхность линзы наносят специальную решетка из концентрических колец, при этом заднюю поверхность оставляют асферичной. Варьируя размеры, форму и количество колец, создают различные типы мультифокальных интраокулярных линз, — дифракционные, рефракционные (рефракция — преломление) или смешанные, — что позволяет использовать две или три точки фокуса вместо одной.

Однако, в сравнении с монофокальными линзами мультифокальные ИОЛ в большей степени рассеивают свет, что является недостатком: повышается вероятность оптических эффектов гало (светящийся ореол вокруг наблюдаемых предметов) или слепящей засветки, снижается контрастность.

В настоящее время прошли сертификацию в России и используются в клинической практике, — в том числе и нашей клиникой, — следующие модели мультифокальных интраокулярных линз.

Мультифокальная асферическая ИОЛ AcrySofâIQ ReSTOR «Alcon» (США)

Рабочее вещество данного искусственного хрусталика — гидрофобный акрил, материал прозрачный и эластичный, что позволяет во время операции вводить линзу в глаз в сложенном виде, через укороченный разрез до 1,9 мм. В центральной части ИОЛ нанесена дифракционная решетка диаметром 3,6 мм, способная создавать две точки фокуса — для взора вдаль и для созерцания предметов на дистанции 25-30 см. Такое технологическое решение при диаметре зрачка 2,0-2,5 мм обеспечивает одинаковое распределение света при взоре вдаль и переводе его на близкие объекты, что при ярком свете позволяет пациенту видеть на любой дистанции достаточно четко без очков. При расширении же зрачка вступает в действие рефракционная структура на периферической поверхности искусственного хрусталика: при 5-миллиметровом диаметре зрачка до 80-90% светового потока используется для взора вдаль.

С 2009 года компания Alcon презентовала и запустила в производство усовершенствованную модель ИОЛ ReSTOR — SN6AD1 (коррекция +3,0 дптр для близкого зрения). Основные характеристики аналогичны таковым в базовой модели SN6AD3, однако число аподизированных колец сокращено до девяти, что улучшает остроту зрения на средних расстояниях. Граница четкого зрения вблизи отдалилась, однако, до 38-40 мм.

Мультифокальная асферическая ИОЛ AT LISA 809M Carl Zeiss (Германия)

Данный искусственный хрусталик производится из гидрофильного акрила с гидрофобной поверхностью (MICS). Эти мультифокальные линзы от легендарной оптической компании «Карл Цейсс» имеют одну асферическую и одну дифракционную поверхности, т.е. относятся к смешанному рефракционно-дифракционному типу. Они имплантируются в оба глаза для оптимизации и коррекции как дистантного, так и близкого зрения. Распределение света для взора вдаль и вблизи составляет, соответственно, 65% к 35%. Высокое качество и тщательно просчитанная оптика обеспечивают отличные зрительные характеристики — контрастность, глубину резкости, трехмерность восприятия, яркость и естественную насыщенность цветов, достаточную остроту при сниженном освещении. Материал, из которого выполняются эти интраокулярные линзы, по-своему уникален, хотя применяется в производстве искусственных хрусталиков уже более 10 лет. 25% гидрофильный акрил имеет гидрофобную поверхность, т.е. сочетает достоинства и преимущества обоих типов таких материалов.

Мультифокальная асферическая ИОЛ «Tecnis-1 Piece» ZCB00 «АМО» (Abbott, CША)

Мультифокальная интраокулярная линза из гидрофобного акрила. Монолитный двояковыпуклый искусственный хрусталик, асферический, бесцветный, с дифракционным эффектом. Снижение коэффициента преломления позволило устранить такой распространенный косметический недостаток, как блеск в зрачке. Как утверждает производитель, нет также оптического эффекта glistening, т.е. блесток. Контрастность и общее качество зрения достаточно высоки. Материал линзы, производимый компанией АМО, отличается очень высоким индексом Аббе (разница в преломлении света различной длины волны). Передняя поверхность полированная асферическая, задняя — с дифракционной решеткой. Распределение света для дистантного и близкого взора — поровну. Ближайшая фокусная точка рассчитана на коррекцию миопии в роговичной плоскости 4,0 дптр; граница четкой видимости — 25-30 см. Имея геометрический диаметр 13 мм и оптический 6 мм, данная модель ИОЛ производится для коррекции нарушений в диапазоне от +5,0 до +34,0 с шагом 0,5 диоптрий.

Мультифокальная асферическая ИОЛ Diffractiva-aAY «Human Optics» (Германия)

Интраокулярный мультифокальный искусственный хрусталик немецкого производства. Гибкий гидрофильный акрил желтого цвета с оптической зоной 6,0 мм и гаптическим габаритом 12,5 мм. Близкое зрение корректируется +3,5 дптр. Центральная зона — дифракционная, постепенно нисходящая к монофокальной периферической. Компания-производитель подчеркивает, что ей удалось оптимальным образом сбалансировать распределение света для близкого и дальнего фокусирования. При низкой освещенности, т.е. расширенном зрачке, акцент делается на дальнем фокусе без ущерба для ближнего; четкость зрения вдаль при этом достигается именно монофокальной периферической зоной и сопоставима с характеристиками зрения, которые обеспечиваются монофокальными стандартными ИОЛ. Идея плавного перехода от дифракционной поверхности позволила минимизировать нежелательные оптические эффекты.

Аккомодирующая асферическая ИОЛ Crystalens АО «Bausch & Lomb» (США)

Единственный искусственный хрусталик аккомодирующего типа, который прошел сертификацию для применения в клинической практике в России.

Технология предусматривает способность оптической области линзы сдвигаться кпереди и обратно, т.е. воспроизводить природный процесс аккомодации. Поскольку внутри глаза создается лишь одна плоскость фокуса, снимается одна из главных проблем мультифокальных ИОЛ, а именно адаптация центральной нервной системы к би- или трифокальности хрусталика. Практически нет также дефицита контрастности, сведены к минимуму нежелательные оптические эффекты. Аккомодирующий хрусталик обеспечивает достаточно хорошее зрение в условиях низкой освещенности и на средних дистанциях.

Конструкционно данная модель представляет собой монолитный литой блок с двумя гаптическими элементами, которые широким основанием связываются с оптической зоной. В основании проложен широкий желоб-паз, по которому оптический элемент может смещаться под давлением стекловидного тела. В капсульном мешке данная ИОЛ фиксируется четырьмя полиамидными волокнами, которыми заканчиваются гаптические элементы. Хрусталик изготавливается из высококачественного сверхчистого силикона марки «BioSil» с коэффициентом рефракции 1,428. Двояковыпуклая оптическая часть имеет в диаметре 4,5 мм. Общий диаметр 11,5 мм.

Мультифокальные торические ИОЛ

Торическая модель искусственного хрусталика AcrySof® IQ ReSTOR® Toric производится на базе модели AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (Model SN6AD1). Диаметр оптической части 6 мм, материал изготовления — гидрофобный акрил. Конструкция линзы сочетает торическую заднюю поверхность, как AcrySof® Toric, с метками по астигматической оси, и переднюю мультифокальную асферическую поверхность, аналогично модели AcrySof® IQ ReSTOR® +3,0, т.е. с коррекцией +3.0 диоптрий, достигаемой девятью аподизированными ступенями рефракции. Данный искусственный хрусталик обеспечивает улучшенную остроту зрения на средних дистанциях, — за счет отодвинутой до 40 см границы четкого ближнего зрения, — и сбалансированное распределение света для взора вдаль и вблизи. Наконец, вносимые в конструкцию отрицательные сферические абберации размером в 0,1 мкм позволяют нейтрализовать типичные для возрастных роговичных изменений положительные сферические абберации.

Данная интраокулярная линза разработана для коррекции афакии и пресбиопии в группе пациентов, страдающих роговичным астигматизмом, и имплантируется она в заднюю камеру глаза. Оптическая часть двояковыпукла, на передней поверхности аподизированная дифракционная решетка, которая увеличивает фокальную глубину и остроту зрения на различных дистанциях, не требуя дополнительной коррекции. Торический компонент — на задней поверхности, с отметками осей цилиндра для обозначения плоского меридиана (плюсовая цилиндрическая ось). Коррекция роговичного астигматизма достигается совмещением этих меток с послеоперационным меридианом роговицы и составляет 0,5-2,5 диоптрий. Кроме того, асферичность двояковыпуклой симметричной оптической зоны позволяет компенсировать положительные роговичные сферические аберрации.

В Московском офтальмологическом центре пациентам могут быть установлены мультифокальные линзы различных производителей, позволяющие добиться наилучшего зрения после операции. Конкретную модель может рекомендовать только оперирующих хирург, после прохождения пациентом предоперационного обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: