Пластика ушей: специфика операции - Yaboltushka.ru

Пластика ушей: специфика операции

Операция на лопоухость

2 часа

50 000 ₽

Местная анестезия

10 дней

Стоимость стартует от 50 тысяч рублей. Сумма фиксируется в официальном договоре после изучения анатомии конкретного пациента. На цену влияют объемы хирургического вмешательства и степень сложности манипуляций.

Почему у одних уши торчат, а у других – нет?

У каждого форма ушей уникальна настолько, что позволяет идентифицировать личность не хуже, чем отпечатки пальцев. Лопоухость обычно не является опасным для здоровья дефектом, но она провоцирует развитие комплексов и негативно влияет на психику. Насмешки и обидные прозвища – верные спутники обладателей торчащих ушей.

Анатомической нормой считается такое расположение, при котором:

  • между ухом и черепом расстояние не превышает 2 см;
  • плоскость ушной раковины параллельна щекам;
  • угол между головой и ухом не более 30 градусов.

В редких случаях лопоухость появляется из-за травмы, при этом раковины оказываются несимметричными, потому как оттопыривается только одна.

Иногда дефект не приобретенный, а врожденный. Причины хорошо известны:

  • наследственность;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • сложные роды, при которых раковина деформируется из-за ошибок акушеров или самой роженицы.

Виды деформаций ушной раковины

Перед операцией тщательно изучаются анатомические особенности пациента. Это позволяет выполнить весь комплекс манипуляций для исправления лопоухости.

Выделяют 4 основных типа дефектов.

  1. Противозавиток недоразвит – эта «пружина» притягивает ухо к голове. При аномалиях они оттопыриваются по всей длине или только в верхней части.
  2. Хрящевая ткань непропорциональна – утолщенные ушные раковины кажутся оттопыренными.
  3. Неэстетичная мочка наряду с гипертрофией ушной чаши или хвоста противозавитка.

Макротия – чрезмерно большие ушные раковины наблюдаются как у здоровых людей, так и у имеющих проблемы с сосудами. Развивается макротия также из-за нарушений в развитии и других аномалий.

Когда без операции не обойтись?

Если ликвидировать проблему в раннем детском возрасте консервативными методами не удалось, рекомендована операция по устранению лопоухости. Она выполняет эстетическую функцию, устраняет психологический дискомфорт и улучшает качество жизни, а также положительно влияет на здоровье.

На заметку! Коррекция проводится пациентам старше 11 лет. Именно к этому возрасту прекращается рост и формирование ушного хряща. Становится возможным наиболее полно очертить степень патологии и максимально эффективно ее устранить.

Избавиться от лопоухости нужно обязательности, если дефект стал следствием травмы, если он ухудшает слух и повышает риск развития отитов и других патологий. В таких случаях жить с лопоухостью становится опасно для здоровья.

Кому пластика ушей противопоказана?

Убрать лопоухость невозможно, пока у пациента наблюдаются:

  • воспаления в оперируемой области;
  • обострения хронических патологий (сосудов, сердца, внутренних органов);
  • проблемы с щитовидкой и патологии иммунного характера;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови (гемофилия, анемия и пр.).

Важно! Любой вид отопластики невозможен при беременности, кормлении и во время менструации. Эти ограничения являются относительными, так как носят временный характер.

Операция на лопоухость: что нужно знать?

Коррекция ушей – несложная процедура, но и она требует от пациента тщательной подготовки, а от пластического хирурга – опыта. Кроме консультаций с определением вида патологии и метода устранения, обязательно проводится обследование для выявления противопоказаний. Комплексная диагностика помогает провести манипуляции по запланированному сценарию и исключить риск осложнений. Назначается благоприятный день для проведения операции.

Обезболивание

Взрослым пациентам операцию проводят под местной анестезией. Ее вполне достаточно, чтобы выполнить коррекцию безболезненно. Детям и по индивидуальным предпочтениям иногда назначается применение общего наркоза. В этом случае проводятся дополнительные консультации с врачом-анестезиологом, а перед операцией вводятся ограничения к приему пищи и питью.

Важно! Категорически запрещено за 2 недели до устранения лопоухости принимать лекарства, разжижающие кровь (аспирин, пенталгин, цитрамон и пр.). Они увеличивают риски кровотечения.

Как проходит операция на уши?

Задача врача – придать уху новое положение. Чтобы помочь ушной складке растянуться, стать более эластичной, ее предварительно утончают. Важно не подтянуть раковину слишком близко, ведь сильно прижатые к черепу уши смотрятся не лучше чрезмерно оттопыренных. Операция по исправлению лопоухости длится не более 2 часов.

Пластическим хирургом последовательно выполняется следующий комплекс действий:

  • делается надрез на задней поверхности ушной раковины;
  • избыток хрящей ткани иссекается;
  • фиксируется новое положение раковины;
  • накладываются косметические швы;
  • фиксируется повязка-тюрбан.

На заметку! Расположение разреза делает его незаметным для окружающих и не портит общий внешний вид.

Восстановительный период

После устранения лопоухости под местным обезболиванием пациент отправляется домой через 2-3 часа. В период 8-10 дней после операции он приходит на осмотры и перевязки. Затем повязка и швы снимаются. Оценивается первый результат.

Кстати! Гематомы и отеки в прооперированной области в первые 5-7 дней являются нормой. Если беспокоят сильные боли, а отек не спадает, а увеличивается, нужно срочно обратиться к врачу.

Две недели нельзя принимать горячие ванны. Два месяца во время сна для предотвращения повреждений рекомендуется надевать эластичный бинт или специальную повязку-фиксатор. Еще полгода следует внимательно и бережно относится к области коррекции.

Через полгода можно критично оценивать новое положение и формы ушей , делать вывод о том, насколько удачно прошла коррекция лопоухости . Прооперированный возвращается к привычному образу жизни, но не комплексует по поводу дефекта, не ограничивается в выборе прически и аксессуаров.

Возможные осложнения

Если пластика ушей проводится опытным хирургом лицензированной клиники, а пациент строго соблюдает назначения и предписания, то серьезные осложнения и потеря восстановленной формы невозможны.

И всё же медицинская этика обязывает предупреждать о потенциальных рисках. К ним относят:

  • затяжное проявление гематом и отечности;
  • легкое онемение ушей;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • образование тромбов;
  • воспаление хряща с келоидным рубцеванием;
  • некроз;
  • асимметрия, деформация ушных раковин.

О чем спрашивают на консультациях?

На какое время года лучше планировать удаление лопоухости?

Сезонных ограничений для процедуры не существует. Но фиксирующая повязка иногда причиняет чуть больше дискомфорта во время жары.

Можно ли за один раз убрать лопоухость и избавиться от деформаций ушной раковины?

Подобные вопросы обсуждаются индивидуально. Часто такая возможность существует, но длительность операции и ее стоимость возрастают.

Длинные ли швы получаются за ухом?

Длина швов обычно не превышает 3 см. Спустя время они едва различимы даже на ощупь.

Задайте свой вопрос или запишитесь на консультацию в клинику «ЭстетПластик» по телефонам 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.

Отопластика: особенности коррекции, противопоказания

Все известно, что оттопыренные уши не красят человека. Они нередко становятся причиной комплексов как у детей, так и у взрослых. Сегодня эта проблема решается легко, быстро и безопасно с помощью пластических хирургов, которые делают отопластику.

Что такое отопластика?

Данный вид пластической операции начал практиковаться в Древней Индии еще в V веке до нашей эры. С того времени отопластика усовершенствовалась и стала очень востребованной процедурой.

В медицинской терминологии отопластикой называют определенное оперативное вмешательство в ткани ушных раковин, которое направлено на коррекцию имеющейся их формы. Благодаря таким операциям торчащие уши обретают нормальный эстетически привлекательный вид. Бывают случаи, когда место расположения ушей, ввиду генетических отклонений, не соответствует пропорциям лица. В таких случаях тоже назначается эта операция. Нужна отопластика и тогда, когда какие-то части ушных раковин были повреждены в результате перенесенной травмы.

Какой бы ни была причина коррекции, она всегда направлена на придание ушным раковинам привлекательности. Сегодня пластическая операция по коррекции ушей является безопасной процедурой, которая отличается своей приемлемой стоимостью.

Виды отопластики

В зависимости от задач, которые должна решить пластическая операция на ушах, различают несколько видов отопластики. Речь идет об эстетической и реконструктивной операциях.

Читайте также  Комфортная кровать – гарантия здорового сна

Эстетическая отопластика

Данный вид пластики предусматривает ликвидацию косметических недостатков. В эту категорию входят оттопыренные уши, большие ушные раковины или асимметрично расположенные уши. Показанием к выполнению эстетической пластики служит примерное соответствие общепринятым критериям нормы.

Так, форма ушей считается нормальной, если:

  • нижняя точка ушной мочки находится на одном уровне с нижней частью носа;
  • верхняя точка уха и наружный уголок глаза находятся на одной горизонтальной линии;
  • длина мочки составляет 2 см или меньше;
  • угол между плоскостью уха и корпусом головы должен составлять не более 30 градусов;
  • угол конхососцевидный должен находиться пределах 90 градусов.

К эстетической отопластике обращаются при:

  • недоразвитости противозавитка;
  • чрезмерной развитости ушной хрящевой ткани;
  • выпячивании мясистой части уха (мочки);
  • имеющейся чрезмерно большой ушной раковине.

Все эти факторы являются эстетическими дефектами и легко устраняются с помощью отопластики в детском и во взрослом возрасте.

Реконструктивная отопластика

Данный вид пластики убирает сложные дефекты, возникшие от недоразвития внешней части слухового органа, при его травмировании и даже при полном отсутствии. В этот перечень входят такие заболевания, как макротия, микротия, атония, деформации мочки и завитка.

Реконструкция внешнего корпуса представляет собой ряд сложных операций, подразумевающих использование современных спецметодов коррекции. Например, для восстановления части уха, от ребра отрезается кусочек хряща и на его основе выращивается трансплантант. В последствии к нему приживляется кожа.

В зависимости от способа выполнения, отопластика делится на 3 вида:

  1. Скальпельная. Данный вид операции сегодня является устаревшим, поэтому он дешевый. Скальпельный способ подразумевает использование скальпеля во время операции. Также он подразумевает длительный реабилитационный период и риски появления осложнений.
  2. Лазерная. Это достаточно популярный способ выполнения операции. Его преимущество заключается в быстроте операции, в коротком реабилитационном сроке, в точности надрезов и бактерицидном воздействии на ткани. Под действием луча, хрящевая ткань размягчается и легко поддается разрезанию. Благодаря лазерному лучу, линии надрезов выполняются плавно, точно и без кровопотерь. Они быстро заживают, а риски кровопотерь сводятся к минимуму. Стоимость таких операций выше, чем цена скальпельных операций, но качество того стоит.
  3. Радиоволновая. Это новый и мало исследованный способ проведения операций с радиоволновым устройством. Разрезы производятся под действием радиоволн. Точность разрезов, малотравматичность, бескровность, быстрое заживление ран и отсутствие следов надрезов привлекает пациентов и хирургов. Сегодня этот способ оперирования находится на экспериментальной стадии и используется пока только в нескольких клиниках.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что сегодня каждый человек может при желании внести поправки в свою внешность, хирурги рекомендуют отопластику делать только в определенных случаях.

Показания

Показана отопластика тогда, когда:

  • наблюдается четкая лопоухость;
  • размеры ушей очень большие;
  • мочка имеет слишком большой размер;
  • нужно уменьшить ушные раковины (эта проблема часто возникает у людей пожилого возраста);
  • имеются врожденные дефекты ушей (например, уши имеют чашеобразный вид);
  • на ушной раковине образовались рубцы;
  • наблюдается недоразвитость формы уха или отсутствие раковины (микротил).

Часто родители, переживая за своих детей, интересуются, в каком возрасте ребенку можно подкорректировать уши.

Конечно, желание родителей оградить чадо от насмешек в садике или школе, вполне понятно. Но здесь следует понимать, что такая операция допускается только с 4 лет – то есть тогда, когда ушная раковина окончательно сформирована.

Внимание! Хирурги отмечают, что детям лучше всего делать коррекцию ушей в возрасте 5 – 7 лет.

У взрослых хрящевая ткань ушей гораздо прочнее, но этот факт не мешает добиваться хороших результатов при хирургическом вмешательстве.

Противопоказания

Отопластика, как и любая операция, имеет ряд противопоказаний, запрещающих выполнять хирургическое вмешательство. Данная операция не разрешается, если:

  • человек имеет онкозаболевание и проходит курс лечения;
  • обнаружен СПИД, любой вид гепатита;
  • зафиксирован повышенный уровень сахара в крови;
  • наблюдаются психические отклонения;
  • наблюдается какое-либо ушное заболевание;
  • присутствует гемофилия;
  • наступил период менструальных выделений;
  • зафиксирована плохая свертываемость крови;
  • обострилось хроническое заболевание;
  • наступила беременность;
  • зафиксирован низкий иммунитет.

Методы коррекции ушей

Современная отопластика применяет множество методов оперирования. Каждый пластический хирург использует свою отработанную методику. При этом на практике чаще всего используется три метода, каждый их которых получил название в честь своего разработчика. Рассмотрим их подробнее.

    Метод Фурнаса (Furnas).

Операция выполняется так:

  • за ухом между черепом и раковиной убирается кожа;
  • ушной хрящ подтягивается и пришивается к кости виска.

На практике данный метод применяется частично при устранении лопоухости, когда между черепом и корпусом уха присутствует большой угол.

Метод Мустарда (Mustarde).

Операция направлена на формирование противозавитка, который отсутствует при лопоухости. Операция выполняется по такой схеме:

  • на задней стороне ушного хряща делают надрез и производят его истончение;
  • с помощью швов формируют противозавиток и закрепляют его швами.

Данный метод требует профессионализма, так как нарушение техники оперирования может привести к деформации уха.

Метод Этенсторма (Etenstrom – Stenstrom).

Операция направлена на уменьшение размеров ушной раковины и выполняется так:

  • с задней стороны уха делается срез размером до 1 см;
  • с передней стороны хрящ истончается;
  • с задней стороны хрящ сшивается, формируя, таким образом, нужную форму.

Каждый из этих методов оперирования может производиться скальпелем, лазером и радиоволновым аппаратом.

Отопластика (пластика ушных раковин): все тонкости операции

Красивая форма ушей всегда была одной из «визитных карточек» человека. Операция по устранению врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин называется отопластика. Этот метод эффективно решает любые проблемы, касающиеся формы ушной раковины. Операция проводится при лопоухости, непропорциональной (чересчур маленькой или большой) мочке уха, а порой полным или частичным отсутствием ушной раковины.

Виды отопластики

В пластической хирургии уха различают два вида отопластики: эстетическая и реконструктивная.

  • Эстетическая отопластика направлена на исправление врожденных эстетических недостатков ушей. С ее помощью можно изменить форму ушей, их расположение и размер.
  • Реконструктивная отопластика ставит своей целью восстановление ушной раковины после травм, ожогов или аномалий развития.

Показания для отопластики

  • необходимость устранения эффекта «оттопыривания»;
  • отсутствие симметричности формы или размеров ушных раковин;
  • необходимость моделирования ушного хряща;
  • неудовлетворенность размером ушей;
  • ушные раковины расположены ниже/ выше их обычного положения на голове;
  • ушные раковины расположены на разном уровне;
  • неправильная форма, в т.ч. и деформации мочек и ушей, являющиеся последствиями травматизации.

Противопоказания к отопластике

Основными среди общих противопоказаний являются:

  • онкологические заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • возраст до 6 лет;
  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • психические нарушения;
  • аллергия на медикаменты, применяемые в ходе операции и восстановления.

К специфическим противопоказаниям к пластике ушей относят болезнь Рейно, эндартериит, воспалительные процессы в области уха и челюстей (это касается как хронических, так и острых процессов).

Подготовка к операции

Консультация

Сначала специалист выявит показания к вмешательству. Для этого он проведет осмотр. Затем врач поможет принять окончательное решение о вмешательстве. Он расскажет о противопоказаниях, методах проведения операции, о том, как она проходит. Вы узнаете и о возможных осложнениях и рисках.

Обследование

Пластика ушей – вмешательство, которое проводится как под местной анестезией, так и под общей. Поэтому пациенту следует обязательно пройти полную диагностику организма. Она позволит выявить все возможные риски.

За 2-3 недели до вмешательства следует (при наличии такой возможности) прекратить прием средств, влияющих на свертываемость крови, гормонов и др. Точный список выдаст ваш врач.

Операционный процесс

Длительность отопластики вариабельна и зависит от того, с чем обратился пациент; она может длиться от 20 минут до нескольких часов. Универсальной методики проведения пластики не существует. В каждом конкретном случае хирург подбирает оптимальный вариант. При этом он учитывает как общий рельеф лица, так и имеющийся дефект или другие индивидуальные особенности пациента. Выбранная методика определяет не только цену пластики ушей, но и длительность, другие ее параметры.

Читайте также  Как выбрать садовую мебель?

Вмешательство проводится поэтапно:

  • Анестезия. Обсуждается на консультации
  • Выполнение разреза. Обычно его делают по задней поверхности ушной раковины
  • Формирование желаемого уха. Обработка хрящей. Часть тканей может быть удалена, перемещена, при необходимости возможна установка имплантатов – как собственных тканей (реберный хрящ), так и синтетических
  • Наложение швов.

Реабилитация

Полное восстановление после пластики занимает 2-3 месяца. Швы снимаются на 3-11 сутки в зависимости от вида операции.

В первые 2 дня пациент обычно испытывает дискомфорт. Болевые ощущения снимаются обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Обязательно выполняются перевязки. Для них используются антисептические средства. Швы затягиваются на 10-14 день. В послеоперационном периоде возможно использование специальных повязок, так, к примеру, после коррекции лопоухости круглосуточное ношение повязки защищает уши от травматизации во время сна и стабилизирует форму. Их ношение необходимо в течение первых двух недель круглосуточно и до двух месяцев ночью.

Для успешной и максимально быстрой реабилитации следует придерживаться ряда рекомендаций.

  • Сон на спине, желательно с возвышенным головным концом кровати
  • Ограничение физических нагрузок
  • Отказ от посещения сауны, бани и солярия
  • Исключение алкоголя, никотина и иных токсических веществ

Мыть голову после операции можно только через 3 дня после вмешательства. В первые 1-2 дня запрещено трогать уши, тереть их и мочить. На протяжении всего периода реабилитации следует избегать воздействия на ушные раковины прямых солнечных лучей. На начальном этапе восстановления для мытья головы рекомендуется использование детских шампуней.

Результаты операции оцениваются через 2-3 месяца, полгода, год.

Возможные осложнения

В первые дни после операции возможно образование отеков и гематом. Возникающий дискомфорт устраняется лекарственными препаратами. Отечность постепенно исчезает.

Поводом для обращения к врачу являются:

  • Боли в области ушей или одного уха
  • Кровотечения из ран
  • Длительное время сохраняющаяся отечность
  • Повышение температуры тела

К возможным осложнениям после операции пластики ушейотносят:

  • Образование келоидных рубцов
  • Раневую инфекцию
  • Гематомы
  • Чувство онемения (как правило, явление временное и самостоятельно проходящее)
  • Асимметрию
  • Несостоятельность швов
  • Перихондрит – воспаление надхрящницы, которое может вести к изменению формы уха вплоть до полного лизиса (растворения хрящевой ткани)

Очень важно обращаться к профессионалам и чётко следовать рекомендациям, которые выдаются врачом.

Что такое отопластика?

Коррекция ушей в медицинской номенклатуре называется отопластикой. Успешно проводится турецкими хирургами. Процедуру можно проводить детям после 7 лет, когда ухо полностью развито. Заключается в моделировании и изменении внешнего вида ушной раковины с целью уменьшения степени ее выпячивания, ведь оттопыренные уши не украшают человека. Процедура обычно занимает 1,5–3 часа. Впервые косметическая коррекция торчащих ушей была произведена в 1881 году.

Методы коррекции ушей

В зависимости от задач, которые необходимо решить с помощью хирургического вмешательства, различают несколько видов отопластики:

  • реконструктивная;
  • эстетическая.

Может быть односторонней (на одному ухе) и, соответственно, двухсторонней. Проводится разными методами:

  1. С помощью скальпеля. Самый доступный по цене. Характеризуется более длительным процессом восстановления.
  2. Лазерный. Быстрый, безболезненный, не требует продолжительной реабилитации. Характеризуется высокой точностью надрезов, без кровопотерь и риска заражения и возникновения осложнений.
  3. С использованием радиоволн. В числе достоинств: разрезы без крови, быстрое заживление. Сегодня метод находится стадии эксперимента.

Показания

Выступающие уши — довольно частый косметический дефект, являющийся источником множества комплексов. По данным Международного общества эстетической хирургии, процедура является одной из наиболее распространенных в области пластической хирургии. Отопластика проводится после того, как ушная раковина полностью сформирована.

Показания к пластике ушных раковин:

  • недоразвитый противозавиток;
  • чрезмерная развитость хрящевой ткани;
  • выпячивание мочки;
  • слишком большая ушная раковина;
  • выраженная лопоухость;
  • врожденные дефекты;
  • отсутствие ушной раковины или ее недоразвитость.

Противопоказания

В числе противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • онкология;
  • заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови;
  • инфекционные болезни.

Этапы коррекции лопоухости

При лопоухости, операция проводится в такой последовательности:

  • врач маркирует ткани, подлежащие иссечению;
  • вводит местную анестезию;
  • иссекает избыток кожи в складке за раковиной;
  • удаляет или смещает фрагменты хрящей;
  • фиксирует хрящ в нужном положении;
  • накладывает косметические швы;
  • одевает компрессионную повязку.

Плановые предоперационные осмотры следует проводить за 2 недели до процедуры. В большинстве случаев операция проводится под местным наркозом. Исключения делают для маленьких пациентов, находящихся под кратковременной внутривенной анестезией. Тогда необходимо однодневное пребывание в учреждении. Повязку следует носить все время, пока не будут сняты швы, а затем в течение 2-3 недель надевать на ночь.

Возможные осложнения

После коррекции ушей есть риск осложнений. Отопластика считается безопасной процедурой, и побочные эффекты возникают крайне редко. Одно из них — онемение и тромбоз или отек, иногда наблюдается изменение цвета кожи.

Среди общих осложнений также выделяют асимметрию и плохое заживление ран, особенно у людей, не бросивших курить за 2 недели до процедуры. Ухо также является одним из мест, где может развиться келоид. Это заросший шрам, на ощупь твердый и бугристый. Причины появления келоидов не совсем ясны. Известно несколько методов их лечения, из которых наиболее популярны инъекции стероидов и лазерная терапия. Более подробно об этом расскажет лечащий врач.

После коррекции также существует вероятность образования гематомы на месте разреза, то есть в задней части уха. В таком случае необходимо откачать накопленную кровь, заново пришить кожу.

Хрящ в ухе может инфицироваться. Проводится антибактериальная терапия, а в случае ее неэффективности, окончательным решением является хирургическое вмешательство. Возможными осложнениями также являются аллергические реакции, некроз хряща и даже рецидив ушей. Чтобы избежать осложнений, важно выполнять все предписания хирурга, заблаговременно бросить курить, а также выбирать врача, к которому есть доверие.

Послеоперационный период

После хирургической коррекции ушей наступает период восстановления. Чтобы уменьшить ощущение дискомфорта, пациент принимает обезболивающие средства. Каждый день необходимо менять повязку.

В течение нескольких дней после операции ушная раковина опухает, покрывается синяками и становится болезненной на ощупь. Кроме медикаментов, боль и отек уменьшаются с помощью холодных компрессов. Примерно через 3 дня можно мыть голову. Обычно через 7 дней после процедуры проводится осмотр, а через 10–14 дней снимаются швы.

Отопластика за и против

Операция на уши от лопоухостидает потрясающий эффект, который заметен уже через 3 месяца после процедуры. Оценивать результат необходимо после полного завершения ремоделирования хряща.

Изменение внешнего вида уха положительно сказывается на самооценке, повышает уверенность в себе и снижает комплексы. Это особенно важно, потому что люди с выступающими ушными раковинами более склонны к депрессии, социальным проблемам. Обращает на себя внимание тот факт, что линия шва проходит в углублении у основания уха, на границе с головой, делая послеоперационный рубец практически незаметным.

Где лучше делать отопластику в Турции

В Турции проводится все виды пластики ушной раковины, в том числе отопластика односторонняя. Зачастую такая процедура более сложная, чем операция на два уха, ведь хирургу нужно повторить то, что сотворила природа. Показана в последствие травм, врожденных дефектов. Пластические хирурги Турции исправят любую деформацию, в том числе лопоухость, тем самым подарив возможность счастливого будущего.

Операции на ушах проводятся в сети клиник «Estetik International», «Esteworld», «Memorial» и в других клиниках Турции.

Читайте также  Check-up диагностика рака шейки матки в израиле

Современные тенденции в отопластике

Распространенность торчащих ушных раковин составляет 5% в популяции европеоидной расы, при этом наиболее частым отклонением от нормы является сглаженность противозавитка, а вторым — глубокая ушная раковина. Часто эти аномалии сосуществуют, и необходимо устранять обе.

Описано более 200 техник хирургической коррекции торчащих ушных раковин, что позволяет предположить, что не существует единого «наилучшего» метода, и что методики будут развиваться и в дальнейшем.

Техники отопластики можно разделить на две большие категории:
  • с удалением хряща
  • с сохранение хряща.

Методы разрезания хряща направлены на устранение присущей хрящу пружинной эластичности и повышение стабильности (долговечности) хирургических результатов; к ним относятся хрящевые надрезы, клиновидные надрезы, нанесение насечек и абразия задней или передней поверхности ушной раковины.

Техники сохранения хряща появились в попытке предотвратить неровности передней поверхности ушной раковины, которые могут возникнуть при использовании методов разрезания хряща.

В этих случаях для создания желаемых контуров ушной раковины используется не разрезание, а наложение швов, что позволяет сохранить хрящевую опору и минимизировать неровности контура.

Однако элементы обеих категорий часто используются вместе.

Ниже будут рассмотрены и обсуждены исторические методы, а также более свежие их модификации.

Анатомия ушной раковины

Тщательное понимание анатомии нормального и выступающего(оттопыренного) уха необходимо для правильного анализа перед хирургической коррекцией.

Ушная раковина состоит из фиброэластичного хряща, покрытого тонкой кожей. Кожа передних отделов плотно прилегает к надхрящнице, но в задней части имеется слой рыхлой жировой ткани между кожей и хрящом.

Ушная раковина состоит из

  • мочки (lobule),
  • завитка (helix),
  • противозавитка (antihelix),
  • верхней и нижней ножек противозавитка (crus superior and inferior),
  • треугольной ямки (triangular fossa),
  • чаши раковины (cavum conche),
  • козелка (tragus), противокозелка (antitragus),
  • межкозелковой вырезки (antitragus)
  • Чаша раковины разделена на две вогнутости. Несколько внутренних и внешних мышц и связок стабилизируют ушной хрящ.

Кровоснабжение ушной раковины происходит от ветвей наружной сонной артерии и включает поверхностную височную, заднюю ушную и затылочную артерии. Задняя ушная, наружная яремная, поверхностная височная и ретромандибулярная вены обеспечивают венозный отток.

Сенсорная иннервация осуществляется через ушно-височный нерв, большой ушной нерв и ветви VII черепных нервов, IX и X.

Рост ушной раковины завершается к 3 годам на 85%, а 90–95% размера уха взрослого человека достигается к 5 годам. Длина ушной раковины по вертикали составляет примерно 5–6 см, а ширина должна составлять примерно 55% от длины. Длинная ось уха должна быть наклонена назад примерно на 20 °. Завиток обычно выступает на 1-2 см от кожи сосцевидного отростка, а угол выступа должен составлять от 21 до 30 °.

Сроки проведения отопластики

Оттопыренные уши оптимально можно корректировать хирургическим путем в возрасте 6-7 лет, когда они уже практически заканчивают свой рост. Отопластика в этом возрасте проводится с целью устранить лопоухость до прихода ребенка в школу, чтобы свести к минимуму насмешки со стороны сверстников. В литературе задокументированы значительные психосоциальные расстройства, вызванные деформацией, а также улучшение многих психосоциальных параметров после отопластики.

Выполнение отопластики у детей в возрасте 6-7 лет не влияет на дальнейший рост и развитие уха. Важным преимуществом выполнения отопластики в более молодом возрасте является повышенная податливость ушного хряща, что позволяет эффективно использовать методы сохранения хряща и уменьшать потребность в резекционных методах.

Цель проведения отопластики

Цель отопластики — эстетически приемлемое восстановление нормальной анатомической формы и анатомического положения ушной раковины.

Принципы пластики ушных раковин заключаются в следующем:
  1. Оттопыренность в верхней 1/3 уха должна быть устранена.
  2. При виде спереди завиток обоих ушей должен быть виден за противозавитком.
  3. Завиток должен иметь плавную и правильную линию.
  4. Позадиушная борозда не должна быть заметно уменьшена или деформирована.
  5. Ухо не должно располагаться слишком близко к голове — заднее измерение от внешнего края завитка до сосцевидного отростка должно составлять 10–12 мм вверху, 16–18 мм в средней трети и 20–22 мм в нижней трети
  6. Положение двух ушей должно довольно точно совпадать — с точностью до 3 мм в любой точке.

Лечение оттопыренных ушных раковин

Лечение оттопыренных ушей включает нехирургические и хирургические методы. Хирургические методы в основном можно разделить на две группы: с разрезанием хряща и сохранением. Эти методы часто используются в комбинации.

Нехирургические методы коррекции подробно описаны по ссылке

Методы рассечения хряща

Первые эстетические отопластики были примерами техник рассечения хряща. Luckett отметил важность воссоздания недоразвитой складки противозавитка при хирургии оттопыренного уха.

Техники рассечения хряща были усовершенствованы в 1950-х и 1960-х хирургами, включая Беккера, Конверса, Фарриора и Питанги. Эти методы наиболее подходят для жестких, толстых хрящей, которые для сохранения результатов требуют нарушения присущей ему эластичности.

Хрящ можно разрезать частично или на полную толщину спереди или сзади. Часть хряща также может быть иссечена, надрезана или обработана рашпилем, чтобы изменить его форму.

При использовании любой техники разрезания хряща существует риск появления видимых неровностей контура и острых краев, что может привести к неполучению должного эстетического результата.

Техника, описанная Конверсом, является примером классической, но сложной техники разрезания хряща. Делаются параллельные хрящевые разрезы на всю толщину хряща вдоль края раковины и желаемой складки противозавитка, чтобы сформировать островок хряща, который затем соединяют в виде трубки и фиксируют швами для создания новой складки противозавитка.

Техника Беккера также подразумевает надрезы через весь хрящ.

Методы сохранения хряща

Техники сохранения хряща, или наложения швов, были разработаны для устранения потенциальных нарушений контура, которые могут развиться при использовании методов разрезания хряща.

Техники наложения швов наиболее подходят для тонких или гибких хрящей. При этих методах не создаются неровности, так как хрящ не разрезается. Однако, в случаях более жесткого хряща эти методы могут не обеспечить адекватной долгосрочной коррекции, поскольку останется нетронутой прижинящая эластичность хряща.

Мустарже впервые описал использование множественных горизонтальных матрасных швов для воссоздания складки противозавитка в 1963 г.

В 1968 г. Фурнас ввел использование матрасных швов между чашей ушной раковины и сосцевидным отростком для уменьшения выступания глубокой чаши раковины.

После того, как пациент подготовлен и укрыт стерильным операционным бельём, предоперационные измерения проводятся в трех точках: верхнем полюсе, средней и нидней трети. Линейку осторожно прижимают к коже черепа и измеряют от наружной стороны завитка в каждой из вышеуказанных точек.

Эти измерения записываются ассистентом. Затем завиток загибают к сосцевидному отростку, чтобы визуализировать линию новой складки противозавитка, которая отмечается пунктирной линией.

Позадиушное иссечение кожи проводится в форме эллипса. И затем производится ноложение швов Мустарже по задней поверхности в 3-4-х точках и Фурнаса.

Послеоперационная реабилитация

Сразу после операции накладывается специальная эластическая повязка на 5-7 сут. Затем её нужно одевать в течение 3-4 недель на ночь.

Осложнения после отопластики

Осложнения отопластики могут быть разделены на ранние и поздние.

Ранние могут происходить в течение нескольких часов, это гематома, нагноение и хряща некроз.

Поздние осложнения проявляются от нескольких недель до месяцев и включают в себя экструзию швов, гранулему, рецидив или остаточную деформацию, неприемлемые рубцы (например, келоидные, гипертрофические)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: