Предназначение и основные виды виниров - Yaboltushka.ru

Предназначение и основные виды виниров

Виниры: какие выбрать и почему

Красивая «голливудская» улыбка- мечта очень многих людей. Но не многие, в том числе голливудские актеры, могут похвастаться ею от природы.

Чтобы скрыть недостатки передних зубов и сделать красивую улыбку, люди все чаще обращаются за помощью к эстетической стоматологии.

Установка виниров — является сегодня одним из наилучших способов сделать улыбку совершенной.

Виниры — это тонкие полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на переднюю часть зубов чтобы скрыть видимые дефекты.

Еще недавно существовало всего несколько моделей накладок на зубы. И отличались они только материалом и ценой. Развитие современных технологий позволило вывести данную область микропротезирования на новый уровень, что позволило расширить количество способов восстановления привлекательности улыбки.

Виниры

Виниры- это единое название накладок, которые изготавливаются из различных материалов и устанавливаются на передние зубы, чтобы визуально улучшить их внешний вид и предотвратить раннее разрушение.

В свое время они стали передовым методом в улучшении визуального облика зубов и альтернативой вместо установки массивных коронок или имплантации.

В зависимости от материала, из которого они сделаны, существуют следующие виниры:

  • композитные;
  • керамические ( или фарфоровые);
  • циркониевые.

В чем же их различие?

Композитные виниры

Появились одними из первых на рынке эстетической стоматологии. В основном они выполняются из пломбировочных материалов и по качеству мало чем уступают другим накладкам.

Существует ряд преимуществ от использования этих виниров:

  • не требуется полной обточки зубов;
  • устанавливаются за одно посещение врача;
  • композитной накладке легче подобрать природный цвет и фактуру, которые не будет отличаться от остальных зубов;
  • такие накладки устанавливаются на один два зуба при мелких дефектах;
  • если увеличить количество слоев композитного материала, то можно достичь более высокой прочности;
  • при необходимости эти виниры можно легко снять у стоматолога;
  • относительно низкая стоимость.

Однако несмотря на плюсы при использовании таких виниров есть и существенные минусы:

  • со временем цвет виниров может измениться;
  • чтобы сохранить накладки дольше в первоначальном виде, пациенту придется отказаться от употребления некоторых видов продуктов;
  • оттенков композита не так уж и много, поэтому существует все-таки вероятность, что цвет зубов будет немного отличаться;
  • качество изготовления и установки композитных накладок зависит от профессионализма стоматолога и его опыта, поэтому есть риск получить некачественный результат;
  • большая толщина самой пластины около 1 мм, что создает неестественный вид при разговоре;
  • из-за того что материал прилегает к поверхности зуба не совсем точно, существует вероятность скопления налета, а это чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
  • срок эксплуатации до 7 лет при должном уходе.

Так как период эксплуатации композитных виниров небольшой и количество недостатков велико, все больше клиник отказываются от их установок в пользу более современных материалов.

Керамические виниры

Основное отличие керамических виниров от композитных в том, что их изготавливают в лабораториях после того, как сделали соответствующие слепки зубов и панорамный снимок челюсти. Поэтому для их установки необходимо как минимум дважды прийти на прием к врачу.

Среди основных достоинств керамики называются:

  • эстетические качества — накладки по цвету максимально приближены к естественному цвету эмали зубов;
  • высокая степень устойчивости к окрашивающим продуктам;
  • прочность и длительный период использования — срок службы, заявленный экспертами от 10 лет;
  • отсутствует необходимость в каком-либо специальном уходе- достаточно выполнять элементарную гигиену полости рта и один раз в год для профилактики посещать стоматолога.

Минусом керамических виниров является их высокая цена по сравнению с композитными, что может серьезно ударить по кошельку клиентов.

Циркониевые виниры

Marielaina Perrone DDS Porcelain Crowns

Основой для изготовления таких накладок служит диоксид циркония, который считается передовым на рынке эстетической стоматологии . При изготовление диоксидциркониевого каркаса, на который накладывают керамический материал, используются дорогостоящая западная компьютерная технология CAD/CAM.

С недавних пор из этого материала помимо коронок и протезов стали изготавливать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

  • сверхпрочный материал;
  • цветовая стабильность;
  • возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita;
  • минимальная толщина накладки от 0,3 мм, что делает их практически незаметными;
  • биосовместимость с зубами, отсутствие аллергических реакций;
  • срок эксплуатации — до 20 лет.

Однако несмотря на существенные преимущества, есть и недостатки у таких виниров:

  • высокая стоимость — сравнима с установкой имплантов;
  • клиника должна обладать специальным оборудованием на котором изготавливаются виниры;
  • врач должен иметь необходимую квалификацию, чтобы работать с диоксидциркониевыми винирами.

Люминиры

Новым направлением в эстетической стоматологии с недавних пор является установка люминиров. Их еще называют голливудской накладкой на зубы. Производит и поставляет такие накладки американская фирма «Cerinate».

Изготавливают накладки из высокопрочной керамики, толщина пластины которой — всего 0,2-0,3 мм.

Установка люминиров в отличие от керамических виниров имеет ряд положительных моментов:

  • перед установкой ультратонких виниров не требуется сильного обтачивания зуба, снимается лишь минимальный слой эмали;
  • так как процедура установки не требует препарирования зуба, следовательно, она является безболезненной и не требует анестезии;
  • устойчивость к механическим нагрузкам, с течением времени не стираются;
  • данные накладки наклеиваются на специальный нерастворимый в слюне состав, в котором содержится вещество — фтор, благоприятно влияющее на зубы, и тем самым происходит защита от вторичного кариеса;
  • возможность подобрать цвет накладки идентичной естественному цвету зубов пациента;
  • срок службы таких виниров — до 20 лет.

Несмотря на плюсы люминиров, есть и минусы:

  • так как производятся люминиры только в одном месте- в Америке, пациентам приходится ждать около 2 месяцев до установки;
  • стоимость установки одного люминира в несколько раз превышает стоимость винира.

Ультраниры

Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.

Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.

  • высокая эстетика — цвет накладки можно подобрать в точности под естественный оттенок зубов пациента;
  • устанавливать можно и на чувствительные зубы, так как обточка опорного зуба минимальна, либо совсем не производится;
  • прочность на 40% выше, чем у керамических виниров;
  • так как это полностью российская разработка, то стоимость не зависит от скачков валюты и поэтому ниже, чем стоимость люминиров;
  • не надо ждать несколько месяцев до установки, так как продукт производится в России;
  • срок службы — около 15 лет.

Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.

Нанониры

Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.

Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.

Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.

Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.

Всегда ли можно ставить виниры?

Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.

Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:

  • наличие выраженного неправильного прикуса, который предварительно необходимо исправить брекетами или любым другим съемным протезом;
  • бруксизм — непроизвольный «скрежет» зубами, который может разрушить даже прочный протез;
  • отсутствие более 50% зуба или наличие большой пломбы на поверхности зуба, которая затруднит надежную фиксацию накладки на зуб;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • патологическая стираемость зубов;
  • заболевание пародонта.

Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.

Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.

Виниры на зубы: разновидности, преимущества, цены и отзывы

Современная стоматология способна не только вылечить зубы, но и убрать их недостатки и дефекты так, что в результате получится белоснежная голливудская улыбка. С помощью инновационных технологий можно творить настоящие чудеса. Специалисты по всему миру особенно высоко ценят виниры, которые широко применяются для эстетической реставрации передних зубов. Да и отзывы пациентов о них в основном положительные.

Описание и разновидности виниров

Виниры представляют собой пластинки толщиной в 0,3–0,7 мм. Накладываются они на переднюю поверхность зуба. Изготавливаться могут из различных материалов. Различают следующие виды виниров:

  • композитные;
  • цельнокерамические;
  • накладки из диоксида натрия на каркасе.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, а также цену.

Керамические виниры

Поскольку по своим оптическим характеристикам керамика наиболее близка к естественному цвету зубной эмали, керамические виниры наиболее популярны среди пациентов и широко используются в стоматологии. Керамика не стирается, не меняет цвет и очень прочна. Срок ее службы составляет не менее 7 лет.

Способы изготовления керамических виниров:

  1. Послойное нанесение керамики. Такой метод позволяет выполнить накладки с оптическими особенностями соседних зубов. Можно воспроизвести вкрапления различных оттенков, прозрачность, и даже имитировать трещинки эмали. К минусам послойного нанесения относится хрупкость изделия.
  2. Прессованные виниры. Это твердые и прочные накладки. Запекаются они за один раз, поэтому воспроизвести точность нужного цвета намного сложнее.

Изготавливаются керамические виниры в лабораторных условиях. В зависимости от сложности ситуации на это может уйти от 7 до 14 дней. Цена на накладки из керамики – от 16500 рублей.

Композитные виниры

Винир является очень эластичной пластмассой, которой можно пользоваться как пластилином. Поскольку пластмасса более пористая, она хуже воспроизводит особенности зубов и полируется. Чтобы изготовить композитную накладку, необходимо очистить зуб, снять с него слепок и выполнить реставрацию.

Читайте также  Как выйти из запоя в домашних условиях?

Преимуществом композитных виниров является их быстрая установка. К недостаткам относится срок службы всего в 3–5 лет, поскольку материал быстро стирается и со временем теряет цвет и блеск. Цена на накладки из композитов колеблется от 15000 до 18500 тысяч рублей.

Виниры из диоксида циркония на каркасе

Такие накладки состоят из каркаса и декоративного слоя. По сравнению с керамическим виниром без каркаса, они имеют большую толщину и меньшую прозрачность.

Поскольку каркас чаще всего делается в одном месте, а реставрационный слой – в другом, изделия выполняются немного дольше керамических. На сегодняшний день существуют современные станки, которые позволяют сделать точную копию формы и цвета зубов. Оборудование это очень дорогостоящее.

Каркасные виниры получаются очень красивыми, прочными и с долгим сроком службы. Средняя цена на накладки из оксида циркония – 31000 рублей.

Голливудские виниры

Такие накладки называют люминирами. По толщине они как контактые линзы. Для их изготовления используются уникальные моделирующие технологии. В результате люминиры получаются максимально соответствующими форме и цвету зубов пациента. Они отличаются сверхпрочностью, поэтому исключена возможность образования на них сколов и трещин.

Голливудские накладки для реставрации зубов имеют массу преимуществ:

  • с их помощью корректируется большое количество дефектов зубов – от изменения цвета и формы, до кривизны;
  • при уходе за люминирами достаточно соблюдать правильную гигиену полости рта;
  • при необходимости накладку можно снять у стоматолога;
  • после снятия голливудских виниров восстановления эмали не требуется;
  • во время реставрации нет необходимости во временной накладке;
  • процедура совершенно безболезненна, поэтому выполняется без анестезии;
  • обтачивать эмаль перед установкой люминиров не нужно.

Голливудские виниры достаточно дороги. Их цена начинается от 31000 рублей за одну накладку.

Показания и противопоказания

Показания к установке виниров:

  • некрасивый цвет зубной эмали, который не исправляется отбеливанием;
  • некрасивая форма зубов;
  • исправление трем и диастем;
  • скол режущего края;
  • незначительное смещение зубов;
  • межзубные промежутки;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отбеливание тетрациклиновых зубов.

Противопоказаниями к установке виниров являются:

  • экстремальные нагрузки на зубной ряд;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • обратный или прямой прикус;
  • большие разрушения или пломбы;
  • применение ранее резорцин-формалинового лечения;
  • повышенная стираемость зубов;
  • малая толщина эмали.

Преимущества и недостатки установки виниров

К плюсам реставрации с помощью накладок можно отнести:

  1. Виниры хорошо имитируют поверхность эмали и повторяют анатомическое строение зубов.
  2. С их помощью можно исправить различные дефекты в виде трещин эмали и сколов.
  3. Накладки способны откорректировать форму, положение зуба и неправильный прикус.
  4. Они придают зубам природную белизну и блеск.
  5. Толщина обточки при реставрации составляет всего 0,3 мм.
  6. Отреставрировать зуб можно за 1–2 посещения стоматолога.
  7. Керамические виниры выдерживают перепады температур и высокие нагрузки. На них не образуются пятна и помутнения, поэтому чай, кофе и красное вино можно пить спокойно. Улыбка останется белоснежной.

Минусы:

  • не очень эстетичны композитные материалы;
  • накладки из композита не очень надежны и со временем изменяют цвет и тускнеют;
  • зубы перед установкой некоторых видов виниров обтачиваются;
  • при несоблюдении правил использования, композит может треснуть, а фарфоровая накладка отслоиться;
  • виниры из фарфора хрупкие, и прочности зубам не придают.

Отзывы пациентов

Мои прорезавшиеся зубы мудрости привели к тому, что верхний ряд стал гулять в разные стороны. Решила поставить виниры, но останавливала цена. Недавно познакомилась с семьей стоматологов, которые пообещали сделать мне хорошую скидку. Решили, что сначала нижний ряд просто отбелим, а виниры поставим только на 10 верхних зубов.

В первое посещение просто сняли слепок. На втором этапе процедуры сделали анестезию, обточили зубы и закрыли их каппой, предварительно опять сняв слепок. Виниры изготавливались две недели. Все это время я носила каппы, которые держались на цементе и выглядели как обычные зубы. Они практически не мешали, только казалось, что на внутреннюю сторону зубов приклеена жвачка. Когда я пришла в стоматологический кабинет в третий раз, мне опять поставили анестезию. Затем сняли каппы, примерили накладки, удалили излишки цемента и все отполировали. Процедура прошла безболезненно. Результатом я очень довольна, и теперь могу улыбаться без стеснения. Планирую поставить накладки и на нижний ряд.

Не скажу, что зубы у меня такие уж и плохие, но мне хотелось, чтобы они были белее и длиннее. Долго изучала всякую информацию и отзывы о винирах, и решила, что керамические лучше композитных. Не очень хочется после того как поешь какие-нибудь красящие продукты, ехать на чистку накладок. Керамические виниры служат долго и не красятся. Конечно, они могут отколоться, но ведь и обычный зуб от этого не застрахован.

Зубы у меня прямые, поэтому процедура установки много времени не заняла. В несколько посещений мне отреставрировали 6 нижних и 10 верхних зубов. Применяли анестезию и было совершенно не больно. На нижние зубы я решила поставить виниры, а на верхние – люминиры. Цена на них практически одинаковая – от 38000 до 52000 рублей.

Мне хотелось, чтобы зубная эмаль выглядела белой, но в то же время естественной. Ее цвет мне подобрал художник. Понять где накладки, а где мои зубки достаточно сложно, так как виниры изготовлены с неровностями, соответствующими зубной эмали. Первое время было непривычно, что зубы длиннее. Но потом я про это забыла, словно они у меня были такими всегда. Единственным минусом является только довольно высокая цена.

Начну свой отзыв с того, что зубы у меня были проблемными с детства. Я носила брекеты, но кривизна так и осталась. В детстве мы проживали в районе, где в воде повышенная концентрация фтора. Поэтому у меня ко всему прочему еще и флюороз. Из-за него зубная эмаль выглядит очень неэстетично. Она покрыта выбоинами и пятнами. Отбеливание никакого эффекта не дает, спасти мою улыбку могут только насадки.

Стоматолог предложил мне на 6 передних зубов композиты, которые помогут сформировать линию улыбки. За всю процедуру со скидкой я отдала 105000 рублей. В первый день мне почистили эмаль и сняли зубной камень. Виниры устанавливали постепенно. За один день реставрировалось два зуба. Ставили композитные виниры прямым методом, то есть прямо при мне они изготавливались и приклеивались. В результате цвет моей эмали выровнялся, а зубки стали ровными. Результатом я очень довольна. Минусы композитных накладок в том, что нельзя ими грызть орешки и все в этом роде, а также они недолговечные. Примерно через 5–7 лет их придется менять. Чтобы накладки не темнели, красящие напитки пью с помощью соломинки. Для меня это не обременительно.

Три года назад на 9 верхних зубов я поставила композитные виниры. Они красивые, белые, ровные и меня устраивают. Но через пару лет их придется менять, поскольку со временем они становятся хрупкими и слишком пористыми, окрашиваются от любой красящей пищи. Решила, что теперь буду ставить керамику, которая стоит, конечно, дороже, но служит не менее 15 лет. Тем более она гладкая и не окрашивается. В своем отзыве хочу отметить, что композитные накладки быстро высыхают. Иногда за них даже цепляются губы. Поэтому всем рекомендую керамику.

Хочу рассказать о своих ощущениях и впечатлениях о винирах. Решилась их поставить из-за двух кривых передних зубов. В детстве мама заставляла меня поставить брекеты, но я очень стеснялась. Поэтому кривизна так и осталась. Хотела их поставить сейчас, но стоматолог меня отговорил. Сказал, что мучиться мне с ними придется в течение трех лет, а в результате зубы все равно потом могут поехать. Избавиться от проблемы навсегда он предложил мне с помощью виниров, которые очень широко рекламировал. Врач обещал всего за пару сеансов сделать мою улыбку красивой, и при этом практически совсем не обтачивать эмаль.

Решили на один зуб поставить керамическую накладку, чтобы сравнять ее с соседним зубом. На первом сеансе стоматолог сточил столько эмали, что остался один огрызок. Потом сделал слепок зуба, поставил временную накладку и уехал в отпуск. Отвалился временный винир на следующий день. В результате я две недели ходила с кошмарной кочерыгой.

Когда врач вернулся, керамическая накладка была готова. Посмотрев на нее, я расстроилась. Цвет отличался от моей естественной эмали. Техник ошибся, и сделал ее темнее. Можно было отказаться, но я так устала от всего этого, что решила поставить имеющийся винир. Первое время, когда накладка села еще не до конца, она очень чувствовалась. Примерно около месяца у меня ушло на то, чтобы к ней привыкнуть.

Я постоянно боялась, что винир начнет темнеть, сколется или отвалится. Прошел год, и хочу сказать, что все на месте и целое. Иногда я даже семечки грызу. Однако проблема кривизны так и осталась. Зубы стали немного ровнее, но что соседний зуб выступает видно все равно. Да еще серый оттенок накладки бросается в глаза. Очень жалею, что мне спилили мой зуб, и с ним теперь ничего сделать нельзя. Считаю, что если эмаль хорошая, а зубы здоровые, то никакие виниры ставить не стоит.

Виниры

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

  • Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
  • Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.
  • Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.
  • Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
  • Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
  • Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
  • Невозможность отбеливания ни одним из способов.
Читайте также  Больница меир: инновационное оборудование и квалифицированные специалисты

Есть и ряд противопоказаний:

  • Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
  • Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
  • Зуб разрушен более чем на 45%.
  • Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

  • Хорошая биологическая совместимость.
  • Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

  • Чувствительность к пищевым красителям.
  • Хрупкость.
  • Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
  • Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
  • Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

  • Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
  • Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
  • Высокая прочность по сравнению с композитом.
  • Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
  • Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

  • Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
  • Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
  • Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
  • Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
  • Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
  • Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

  • Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
  • Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

  1. Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
  2. Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
  3. Первое снятие силиконового слепка челюсти.
  4. Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
  5. Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
  6. Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
  7. Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
  8. В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

  • Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
  • На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
  • 1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.
  • Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
  • По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

  • Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
  • Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.
  • Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
  • Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
  • Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

  • Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
  • Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
  • При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
  • Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Виниры на зубы: виды, преимущества и недостатки

С каждым годом в стоматологии появляются новые технические разработки и совершенствуются уже имеющиеся. Как понять пациенту, не имеющему профильного медицинского образования, что такое ВИНИРЫ и для чего они им нужны? Винир (адгезивная облицовка, накладка) – несъемный микропротез, покрывающий наружную (вестибулярную) поверхность зуба и восстанавливающий его анатомическую форму и цвет. При этом препарирование («сверление») зубных тканей минимально или вообще отсутствует. Практически все клиники занимаются данным видом эстетической реставрации и предлагают несколько видов данной конструкции.

Историческая справка

Композитные материалы представляет собой модифицированные пластмассы с улучшенными эстетическими, прочностными и манипуляционными свойствами. Их связь с тканями зуба осуществляется за счет адгезии.

Адгезия (лат. adhesio – сращение, спайка) – явление сцепления между двумя приведенными в контакт поверхностями. Системы, созданные на основе данного явления широко применяются в стоматологии.

В настоящее время существует семь поколений этих систем, в клинической практике используются с четвертое по седьмое. Они отличаются друг от друга силой сцепления, взаимоотношением компонентов (отдельно или в сочетаниях) и показаниями к применению.

Начало широкого применения виниров относится к 1980–м гг.

Типы виниров

Прямые виниры

Прямые – делаются сразу на приеме после препарирования из композитных материалов (как пломба).

Существуют специально разработанные для этого наборы материалов, позволяющие послойно восстановить структуру с учетом всех цветовых характеристик (оттенок, насыщенность, прозрачность и т.д.) тканей зуба. Это самый простой, быстрый и недорогой вариант.

Полупрямые виниры

Полупрямые – как и прямые, изготавливаются из композитных материалов, но не в полости рта, а на модели – гипсовом аналоге зубов и челюстей, получаемому по оттиску. Обычно это делает техник в лаборатории, но при соответствующих навыках это может сделать и сам врач. В качестве материала могут использоваться и специальные лабораторные композиты.

Эта конструкция будет точнее и прочнее прямых виниров по следующим причинам:

  • Возможность скомпенсировать усадку – уменьшение в объеме материала при затвердевании;
  • Независимость от условий полости рта (влажность, необходимость изоляции рабочего поля, движения челюсти, усталость пациента и т.д.);
  • Возможность точнее контролировать цвет и прозрачность, прилегание, толщину реставрации и корректировать их при необходимости.

Непрямые виниры

Непрямые виниры изготавливаются только в лабораторных условиях или фрезерном центре из фарфора (стоматологической керамики) или диоксида циркония (соединение алюминия).

При этом после препарирования и снятия оттисков обязательно фиксируются временные виниры для защиты подготовленных зубов и эстетической коррекции. Чаще всего их делают из пластмассы.

Методики изготовления виниров

  • Литьевое прессование с последующим спеканием керамической массы (Dicor, IPS Empress);
  • Вакуумный обжиг на огнеупорной моделе (рефракторе);
  • Фрезерование на станке с компьютерным управлением из готовых заводских блоков – CAD/CAM (computer aided design and manufacturing). Это такие системы как Cerec, Everest Procera, Cercon и массы In–Ceram, Vollceram, Hi–Ceram.

Преимущества и недостатки виниров

Преимущества и недостатки виниров

Рассмотрим преимущества и недостатки виниров

Преимущества керамических облицовок по сравнению с композитными

  • Цветостабильность – устойчивость к окрашиванию;
  • Стойкий долговременный блеск поверхности;
  • Возможность модификации цвета за счет фиксирующего цемента;
  • Флюоресценция («внутреннее свечение» за счет пропускания части света);
  • Высокая прочность;
  • Совместимость с тканями зуба, полостью рта и организмом;
  • Долговечность (стойкость к истиранию и износу);
  • Устойчивость к растворителям (в т.ч. ротовой жидкости), косметике и лекарственным средствам;
  • Не впитывают влагу;
  • Большее разнообразие в изменении формы и/или цвета передних зубов.
Читайте также  Имплантация зубов: основные этапы

Недостатки керамических адгезивных накладок

  • Сложность починки;
  • Сложность технологии изготовления;
  • Невозможность изменить цвет после фиксации;
  • В ряде случаев – необходимость препарирования (сошлифовывания) твердых тканей зуба (зубов);
  • Высокая стоимость.

Недостатки композитных виниров по сравнению с керамическими

  • Меньшая износоустойчивость;
  • Меньшая устойчивость к растворителям;
  • Поглощение влаги.

Эту конструкцию отличает щадящее препарирование (в пределах эмали) и применение в т.н. эстетической зоне – участке зубной дуги, видимой при разговоре и улыбке. Толщина зависит от материала, технологии изготовления и клинической ситуации, варьируя от 0,3 до 1 мм.

Показания к применению виниров

Противопоказания к применению виниров

  • Невозможность сохранить более 50% эмали при препарировании;
  • Зубы с удаленной пульпой;
  • Парафункции жевательных мышц – нефункциональные сокращения (бруксизм – скрежетание зубами в ночное и/или дневное время или клэнчинг – сильное стискивание зубов);
  • Патологические виды прикуса (например, прямой, когда режущие края передних зубов соединяются встык);
  • Кариозные поражения и/или пломбы/реставрации;
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • Временные зубы;
  • Зубы после интенсивного фторирования (относительный временный характер).

Глубина препарирования зависит от клинической ситуации. Так, изменения цвета требуют расширения границ препарирования (больший захват контактных поверхностей, перекрытие режущего края) по сравнению с изменением положения зуба (дистопией, например, небном наклоне или положении, тонком слое эмали).

Показания и противопоказания к изготовлению люминиров

Люминирами (голливудскими винирами, ультранирами, нановинирами) называют облицовки, не требующие сошлифовывания тканей зуба.

Общие показания к изготовлению люминиров схожи с таковыми для традиционных виниров

  • Незначительные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины эмали, клиновидные дефекты);
  • Аномалии формы зуба;
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов;
  • Изменение цвета твердых тканей зубов;
  • Рецидивы после ортодонтического лечения (смещение центральных резцов в стороны с образованием щели).

Общие противопоказания к изготовлению люминиров

  • Аномалии положения зубов (тонкость конструкции существенно не изменит ситуацию);
  • Аномалии смыкания зубных рядов;
  • Нефункциональная активность мышц и вредные привычки;
  • Значительный дефект коронковой части зуба (показаны вкладки или искусственные коронки);
  • Острая или обострение хронической формы воспалительных заболеваний полости рта (невозможно обеспечить сухость поля при фиксации из-за подтекания воспалительной жидкости и/или крови);
  • Аллергическая реакция пациента на любой компонент адгезивной системы;
  • Несовершенный амелогенез (наследуемая неполноценная структура твердой ткани).

Преимущества и недостатки люминиров

Преимущества использования люминиров

  • Щадящий метод (принцип сохранения здоровых тканей);
  • Отсутствие необходимости изготовления временных реставраций;
  • Возможность добиться максимального эстетического результата при минимальном воздействии на твердые ткани зуба.

Недостатки люминиров

  • Невозможность радикально изменить цвет зуба;
  • Не всегда показано изменение формы зуба;
  • На границе люминир-зуб может скапливаться налет и развиваться пигментация, кариес эмали;
  • Край люминира «нависает» над десной, что может привести к развитию воспалительных заболеваний пародонта — гингивита и пародонтита;
  • Люминиры очень хрупки из-за тонкости (до 0,3 мм) и требуют чрезвычайно бережного отношения на всех этапах — от изготовления до пользования (ненадежность конструкции).

Последовательность изготовления виниров

Индивидуальный уход

  • Избегание рычагообразных движений при откусывании пищи (например, откусывание яблока);
  • Использование мягкой каппы во время занятия спортом (защитная накладка на зубы);
  • Применение мягких щеток, исключение паст и ополаскивателей, содержащих фторид олова и/или хлоргексидин (профилактика возможного изменения цвета).

3. Дерик А.Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – № 3. – С. 22-25

Какие бывают виниры, как их выбрать

Виниры – тоненькие пластинки (накладки) из керамики, фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики E-max или композитного материала, которые фиксируют к внешней стороне зубов специальным стоматологическим цементом. Виниринг направлен на исправление различных проблем, связанных с формой зубов, дефектами эмали. Устанавливаются по линии улыбки (до 10 верхних и 8 нижних единиц) для достижения наилучшей эстетики зубного ряда. Ставить такие микропротезы на моляры нерационально из-за высоких жевательных нагрузок, которым они регулярно подвергаются.

Установкой виниров в Москве успешно занимается клиника ИЛАТАН. Создание и установка микропротезов в среднем занимает 2-3 недели. Цена зависит от количества восстанавливаемых зубов. На базе клиники работает собственная лаборатория, что дает возможность проконтролировать все этапы изготовления виниров, достигая безупречного качества и максимальной точности прилегания реставраций.

Виды виниров

Соответственно методу изготовления и применяемых материалов, виниры делят на терапевтические (прямые, композитные) и ортопедические (непрямые, из керамики, полимерных композитов, циркония и т.д.):

  • Ортопедические (непрямые) виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным оттискам, а затем фиксируют к поверхности зуба специальным клеящим составом. Разновидностью виниров являются люминиры (голливудские виниры), которые изготавливаются по аналогичной технологии, но отличаются минимальной толщиной (0,1- 0,2 мм), почти не требуют препарирования тканей.
  • Терапевтические или прямые композитные виниры изготавливают прямым методом – во рту пациента, послойным нанесением на фронтальную часть зуба пластичного композитного материала, аналогичного тем, который применяют при пломбировании.

Каждый вид виниров имеет свои достоинства и недостатки со стороны надежности, прочности, эстетики, стоимости.

Виды виниров

Преимущества

Недостатки

Керамические виниры

Безупречно имитируют естественный цвет и фактуру эмали, обладают высокой точностью прилегания, минимизируя риск развития кариеса на стыке микропротеза и эмали.

Не требуют глубокого препарирования тканей, сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 10-15 лет.

Более высокая стоимость, чем у композитных реставраций

Композитные виниры

Самые бюджетные микропротезы, но и самые хрупкие, по сравнению с другими материалами.

Быстрое изготовление и установка (прямые композитные виниры – за 1 визит к стоматологу).

Пластинки из композитных полимеров довольно быстро тускнеют, меняют цвет из-за пищевых красителей, сигаретного дыма.

Имеют ограниченный срок службы – 3-5 лет.

Очень тонкие, фарфоровые виниры (0,1-0,2 мм), почти не требуют препарирования тканей.

Изготавливаются по запатентованной технологии в лаборатории производителя, чем обусловлена высокая цена (от 50 000 за 1 шт.).

Ограниченные показания к коррекции улыбки (сложно сохранить ее естественность из-за прозрачности конструкций).

Стеклокерамические виниры E-max

Создаются технологией CAD/CAM, что обеспечивает максимально точное прилегание.

Прочные, надежные, эстетичные конструкции, толщиной до 0,3 мм.

Идеально воссоздают зубную эмаль, ее естественный цвет, прозрачность.

Могут использоваться для установки в передний и жевательный отдел.

Сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 15-25 лет.

Для изготовления требуется оборудование, работающее с технологией CAD/CAM.

Стоимость выше, чем у керамических конструкций

Циркониевые виниры

Прочные, стойкие к механческим нагрузкам, перепадам температуры.

Сохраняют первоначальный вид весь срок службы – 15-20 лет.

Матовая поверхность микропротеза не позволяет достичь максимальной естественности улыбки.

Требуют существенного препарирования тканей перед установкой.

Материал обладает не слишком хорошей адгезией, сложно крепится к дентальным тканям.

Благодаря технологии CAD/CAM создание зубных накладок сведено всего к нескольким манипуляциям, занимающим минимум времени и позволяющим провести виниринг за 1 посещение врача, вместо традиционных 2-3 визитов.

Этапы установки

Установка виниров предусматривает тщательную подготовку зубов пациента, включает следующие этапы

  • Подготовка – проводится комплексное обследование (рентгенография, ортопантомограмма, 3D-томография) для определения структуры зубных тканей,
  • Препарирование – с внешней стороны зуба удаляют тонкий слой эмали (0,1-0,5 мм), подготавливая специальное ложе для микропротеза. Это нужно для надежного фиксирования, исключения выступа отреставрированного зуба относительно остальных в ряду.
  • Слепки, создание накладок – оттиски с зубов пациента передают в лабораторию, для изготовления пластин. На обточенную поверхность устанавливают временные накладки. Они защищают препарированные ткани от негативных внешних воздействий.
  • Установка – готовые накладки примеряют, если коррекция не нужна, фиксируют на фронтальную сторону зубов клеящим составом.

Композитные виниры изготавливаются из пластичных полимеров прямым или непрямым методом. В первой ситуации, врач послойно наносит фотополимер на поверхность зуба, полимеризуя каждый слой с помощью УФ-лампы. При непрямой установке композитные накладки изготавливают в лаборатории по слепкам пациента, а затем фиксируют на предварительно подготовленную эмаль.

Показания к винирингу

  • Сколы, микротрещины, потертости зубной эмали;
  • дисколорит, пигментация, изменение цвета эмали не поддающиеся отбеливанию;
  • неровные края, неодинаковый размер зубов;
  • тетрациклиновые зубы, флюороз;
  • неправильная форма или положение зуба;
  • увеличенные межзубные промежутки, диастема;
  • клиновидный дефект;
  • десневая улыбка;
  • старые, изменившие цвет реставрации;
  • кариозные дефекты.

Противопоказания

  • Разрушение коронковой части на 1/3 и больше;
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • аномалии прикуса;
  • обширный кариес;
  • множественные реставрации;
  • патологическая истираемость зубов 2-3 степени;
  • патологии пародонта, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов;
  • выраженное искривление зубов.

Относительным противопоказанием к винирингу является недостаточная толщина эмали зуба. Эмалевый слой на фронтальной стороне должен быть больше 0,5 мм. Это нужно для качественной подготовки зубной поверхности и надежной фиксации накладки. Если эмаль тоньше 0,5 мм, лучше остановить выбор на люминирах – они устанавливаются без предварительной обточки эмалевого слоя.

Срок службы

Время службы микропротезов зависит от материала, метода установки, соблюдения рекомендаций относительно ухода, режима питания. Керамические виниры не приемлют высококислотных продуктов, а композитные боятся пищевых красителей, поэтому необходимо скорректировать свой рацион соответствующим образом. Композитные реставрации имеют самый небольшой срок эксплуатации, керамические и циркониевые конструкции при должном уходе прослужат 15-25 лет.

Стоимость

Средняя цена виниров в Москве варьирует от 9 000 до 50 000 рублей за 1 зуб, в зависимости от материала и метода установки. В клинике ИЛАТАН стоимость виниринга формируется «под ключ». Это значит, что пациент сразу знает итоговую сумму лечения. Цена фиксируется в договоре, остается неизменной. Никаких доплат в процессе лечения и скрытых платежей – только объективная стоимость услуги с различными вариантами оплаты для удобства пациента.

Автор статьи:

Заривный Сергей Сергеевич

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Цена оригинальных виниров Е-макс не бывает ниже 30 000 – 40 000 рублей (за единицу). Если клиника предлагает существенно меньшую стоимость, это говорит об использовании подделок. Скорее всего речь идет о китайском аналоге из дисиликата лития. Использование конструкций из аналоговых материалов влечет проблемы со здоровьем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: