Рак кожи: почему возникает и как предупредить его появление - Yaboltushka.ru

Рак кожи: почему возникает и как предупредить его появление

Рак кожи

Рак кожи — это группа опухолей с локализацией на коже, в которую входят базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический виды. Среди всех злокачественных заболеваний кожи чаще встречаются базалиома и меланома.

  • Причины рака кожи
  • Базалиома
  • В чем причина возникновения базалиомы?
  • Можно ли предотвратить развитие базалиомы?
  • Плоскоклеточный рак кожи
  • Диагностика плоскоклеточного рака кожи
  • Лечение плоскоклеточного рака кожи
  • Метатипический рак кожи
  • Стадии рака кожи
  • Симптомы рака кожи
  • Диагностика рака кожи
  • Профилактика рака кожи

Причины рака кожи

Можно выделить несколько главных причин возникновения рака кожи:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу. Это может быть интенсивный загар или частое посещение солярия. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток. При этом возникают мутации, которые активируют онкогены и «выключают» гены, подавляющие опухоли. Например, при плоскоклеточном раке зачастую подавлена активность гена-супрессора TP53, который вызывает гибель клеток с поврежденной ДНК. При базальноклеточном раке нередко имеется мутация в гене PTCH1, который контролирует размножение клеток.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Это может быть работа, связанная с рентгенологическим излучением, с открытыми источниками излучения. Также повышает риск развития рака кожи наличие лучевой терапии в анамнезе.
  • Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные (ВИЧ, трансплантация органов, необходимость приема цитостатической терапии и др).
  • Хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой.
  • Контакт с химическими канцерогенами — сажа, угольная пыль, парафин, деготь, бытовая химия и др.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
  • Наличие предраковых кожных заболеваний — лейкоплакия, кожный рог, пигментная ксеродерма и др.

Базалиома

Базальноклеточный рак кожи отличается довольно редким метастазированием и с первого взгляда кажется не таким опасным заболеванием, но это далеко не так. Без грамотной терапии она может привести к тяжелому поражению кожного покрова. При самом худшем прогнозе последствием базалиомы является разрушение подлежащих хрящевой и костной тканей.

В чем причина возникновения базалиомы?

Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Можно ли предотвратить развитие базалиомы?

Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены. Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком. В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше). В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического). Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта. Приходится проводить дифференциальную диагностику с различными заболеваниями. Но гистологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза «плоскоклеточный рак кожи».

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Метатипический рак кожи

Метатипический рак кожи — злокачественное эпителиальное новообразование, которое занимает промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи. Метатипический рак кожи отличается большей агрессивностью, чем базалиома, но меньшей чем плоскоклеточный рак.

Стадии рака кожи

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

  1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
  2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
  3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
  4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
  5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

Симптомы рака кожи

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

  • Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
  • Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.

Диагностика рака кожи

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В «Евроонко» применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер. С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Читайте также  Метод фолля: основа и суть

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию. Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Профилактика рака кожи

Рассказываем, как снизить риск развития злокачественных опухолей кожи.

Типы рака кожи

Рак кожи возникает, когда клетки кожи с поврежденной ДНК начинают бесконтрольно делиться. Есть несколько разновидностей злокачественных опухолей кожи — тип рака зависит от клеток, из которых берет начало опухоль. Самые распространенные виды рака кожи — базально- и плоскоклеточная карциномы, меланома. Последняя — редкая, но самая агрессивная — способна распространяться в другие органы, поэтому случаи меланомы выделяют в отдельную статистику. Плоскоклеточный рак кожи также может метастазировать, но это случается реже, чем в случае с меланомой, а вот вероятность распространения базальноклеточного рака в другие органы почти равна нулю.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно немеланомный рак кожи диагностируется более чем у 2 миллионов человек, а меланома — у 132 тысяч.

Факторы риска рака кожи

Основной фактор риска развития рака кожи — УФ-излучение, которое повреждает ДНК клеток кожи. Клетки накапливают мутации, которые могут стать причиной возникновения опухолевых клеток. Частое пребывание на солнце без защиты, посещение солярия увеличивают вероятность развития рака кожи.

К другим факторам, повышающим риск, относятся:

  • Светлая кожа, светлые и рыжие волосы, веснушки.
  • Солнечные ожоги в детстве и взрослом возрасте.
  • Большое количество родинок на теле.
  • Рак кожи у близких родственников (родители, братья, сестры).
  • Рак кожи в анамнезе.
  • Ослабленная иммунная система. Так бывает, например, при ВИЧ-инфекции, лечении онкологических заболеваний, пересадке органов.

Профилактика рака кожи и лечение

Рак кожи не всегда можно предотвратить, но некоторые меры помогут снизить риск. На первом месте — защита от солнца:

  1. Избегайте солнца в часы его наибольшей активности — в среднем, с 10:00 до 16:00.
  2. Используйте солнцезащитный крем с SPF-30 и выше, даже если на улице облачно. SPF — фактор защиты от солнца, цифра рядом обозначает степень защиты. Крем с SPF-30 блокирует до 97% ультрафиолетовых лучей типа B (UVB), которые вызывают солнечные ожоги. Солнцезащитный крем широкого спектра защищает еще и от УФ-лучей типа A (UVA), которые приводят к преждевременному старению кожи. Подскажет, когда крем точно нужен, приложение «Погода», которое есть на многих телефонах. Кроме температуры воздуха, оно показывает УФ-индекс. Если он 3 и выше, наносите крем. Делать это необходимо за 15 минут до выхода из дома. Обновлять защиту нужно каждые два часа и чаще, если вы находились в воде или вспотели. Наносите крем на открытые участки тела, не забывая про шею, уши, ступни. На губы можно нанести бальзам с SPF.
  3. Носите закрытую одежду, головные уборы с широкими полями — чтобы закрывали шею и уши, или специальную одежду с солнцезащитными фильтрами. Не забывайте защищать глаза — ищите солнцезащитные очки, которые не пропускают UVA and UVB-лучи. На таких очках может быть написано, например, UB 400.
  4. Не посещайте солярии. Один сеанс загара в солярии увеличивает риск развития меланомы на 20%, плоскоклеточного рака кожи на 67% и базальноклеточного — на 29%.

Еще один компонент профилактики — самоосмотр. Регулярно проверяйте свою кожу перед зеркалом. Не забывайте тщательно осматривать заднюю поверхность тела, между пальцами рук и ног, шею, уши и половые органы. Если заметили что-то необычное — родинка, увеличилась в размере, появилась ранка, которая долго не заживает, чешется, мокнет, обратитесь к дерматологу или онкологу.

Применение медикаментов (некоторых антибиотиков, антигистаминных, статинов) может вызвать у некоторых людей побочный эффект — повысить чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей. В этом случае после пребывания на солнце на коже появляются покраснения, похожие на солнечный ожог, или сыпь. Спросите врача о возможных побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. Чтобы защитить себя, избегайте солнечных лучей.

Рак кожи: симптомы, диагностика и лечение

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.

Причины рака кожи

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
  • Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
  • Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
  • Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
  • Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
  • Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
  • Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
  • Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
  • Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
  • Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
  • Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.
Читайте также  Какими должны быть двери для медицинских учреждений?

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма.
  • Болезнь Боуэна.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперкератоз.
  • Кожный рог.
  • Лучевая болезнь в поздней стадии.
  • Дерматиты и дерматозы.

Мнение эксперта

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки рака кожи

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

  • Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
  • Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
  • Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
  • Прогрессирующий рост новообразования.
  • Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
  • Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
  • По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

Виды рака кожи

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Рак кожи

⁠Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак кожи. Так называют патологию злокачественного характера, которая представляет собой атипическую трансформацию эпителиальных клеток с возможным разрастанием в мягкие ткани. Эта разновидность рака составляет примерно десятую часть от всех случаев онкозаболеваний в стране. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин, группа риска представлена пожилыми пациентами в возрасте 65 лет и старше.

Как появляется?

Основной причиной рака кожи онкологи называют чрезмерное УФ-облучение. В доказательство можно привести локализацию новообразований: примерно в 90% случаев трансформированные клетки развиваются на коже лица, шеи или рук, т. е. на участках, в наибольшей степени подвергающихся инсоляции. Среди факторов риска следует упомянуть:

  • длительное и регулярное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • светлый тип кожи с минимальной выработкой меланина;
  • частые контакты кожи с канцерогенными химическими соединениями (горюче-смазочными материалами, мышьяком, дегтем, табачным дымом и т.д.);
  • термический или радиоактивный ожог кожи;
  • некоторые кожные заболевания, при которых пораженные клетки могут со временем трансформироваться в злокачественные;
  • образование рубцов после травмирования кожи;
  • наследственную предрасположенность.

Патологии, несущие риск перерождения клеток кожи в раковые новообразования, называют предраковыми. В эту группу входят различные виды невусов, старческая кератома, трофические язвы, хронические инфекционные воспаления и др.

Как выглядит?

Внешние симптомы рака кожи довольно разнообразны и зависят от конкретного типа заболевания.

  • Плоско-клеточный. Патология заключается в перерождении плоского эпителия – верхних слоев кожи, состоящих из плоских клеток. Новообразование возникает на любом участке тела в виде пятна красного цвета, покрытого твердыми чешуйками, легко кровоточит. Комковатые выпуклые разрастания часто болезненны при прикосновении.
  • Базально-клеточный. Он составляет более половины всех проявлений рака кожи. Новообразование принимает вид долго не заживающей открытой раны или выпуклости, отличающийся от обычной кожи более темным цветом. Опухоль может беспокоить зудом или болью при прикосновениях.
  • Меланома. Обычно развивается на лице, туловище или ногах и является наиболее злокачественным типом патологии. Как правило, о новообразовании сигнализирует резкое изменение цвета или размера родинки или ее части, сочащиеся выделения, болезненность или зуд.
  • Аденокарцинома. Как правило, она появляется на тех участках кожи, где расположено большое количество потовых или сальных желез, – в подмышечных впадинах, паху, под молочными железами. На коже появляется небольшая папула, которая постепенно, очень медленно разрастается.

В отличие от меланом и плоско-клеточных образований, базально-клеточная форма развивается медленно и не метастазирует в другие части тела. Остальные разновидности патологии распространяют метастазы вначале по лимфоузлам, затем во внутренние органы.

Необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, если у вас появились следующие признаки рака кожи:

  • красное пятно, блестящая бляшка или серо-желтый твердый узелок на коже;
  • отсутствие дискомфорта на ранней стадии;
  • появление зуда, покалывания, дискомфорта в дальнейшем;
  • появление в середине новообразования маленькой мокнущей язвочки, иногда с кровоточивостью или коркой;
  • рост новообразования;
  • различимое при пальпации уплотнение в основании пятна без признаков воспаления.

При отсутствии лечения новообразование разрастается в глубину, проникая в мягкие ткани и разрушая их. В зависимости от локализации опухоль может поражать органы зрения или слуха, ткани головного мозга.

Как диагностируют заболевание

После осмотра пациента дерматоонколог назначает исследования и анализы для диагностики рака кожи и определения степени поражения тканей:

  • цитологическое исследование мазка с поверхности язвы;
  • биопсию опухоли для гистологического исследования пораженной ткани;
  • биопсию лимфоузла по показаниям;
  • УЗИ участка, на котором расположена опухоль, а также внутренних органов;
  • рентгенограмму легких;
  • компьютерную томографию и др.
Читайте также  Как установить контакт с педиатром?

Исследования внутренних органов необходимы, чтобы убедиться в отсутствии в них новообразований или метастазов.

Лечится ли заболевание?

Способ лечения рака кожи подбирается индивидуально. Современная медицина обладает обширным арсеналом методов, в числе которых:

  • лучевой: для устранения первичной опухоли и метастазов местной локализации пораженные участки подвергают воздействию радиационного излучения, повреждающего клеточные структуры;
  • хирургический: измененные ткани удаляют хирургическим путем;
  • химический: пациенту вводят препараты, повреждающие клетки опухоли либо препятствующие их бесконтрольному росту;
  • лазерный/криогенный: новообразования небольшого размера, расположенные рядом с костной или хрящевой тканью, удаляют лазером и криотерапией;
  • фотодинамический: базально-клеточную опухоль, расположенную в области носа или глаз, подвергают облучению светом после введения фоточувствительного вещества, в результате пораженные клетки разрушаются.

Успех лечения зависит от особенностей и стадии рака кожи, размеров опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов. Если пациент обращается к врачу на начальных стадиях болезни, то заболевание полностью излечивается в ста процентах случаев.

Часто возникающие вопросы

Заразен ли рак кожи при близком общении с больным?

Нет, заразиться раком кожи от больного человека невозможно. Это неинфекционное заболевание, поэтому опасность его передачи полностью отсутствует.

Опасен ли рак кожи?

Показатель смертности от рака кожи является одним из наиболее низких для всех типов онкологических патологий и составляет три человека на 100 тысяч населения. Однако при отсутствии лечения опухоль разрастается и дает метастазы в другие ткани и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Как проявляется рак кожи?

Новообразование, в зависимости от вида и стадии болезни, может выглядеть как небольшой узелок, пятно или родинка, как язва или эрозия кожи, открытая или с плотной сухой корочкой. Любые образования, появляющиеся на коже, должны послужить поводом для визита к врачу, поскольку на поздних стадиях болезни успешное лечение не может быть гарантировано пациенту.

Рак кожи: понятие, причины, симптомы и диагностика

Злокачественное заболевание кожи занимает третье место в списке часто встречающихся. Болезнь коварна незаметным началом перерождения клеток эпителия и скрытым развитием опухолевого процесса.

Чтобы предупредить недуг, важно знать, как выглядит рак кожи, что провоцирует запуск патологического процесса, как он проявляется и лечится.

Что такое рак кожи

Рак кожи представляет собой опухолевую патологию злокачественного типа, которая возникает в ходе изменения клеток кожи, характерно присутствие в опухоли структур, разных по форме и величине.

Болезнь имеет разнообразие проявлений – нестандартные родинки с неровным контуром, язвочки, узелковые образования. Болезненность может как присутствовать, так и нет.

Жертвами рискуют стать любители загорать на солнце и в солярии. Наиболее подвержены патологии белокожие люди, со светлыми глазами и волосами.

Разновидности и стадии рака кожи

Название «рак кожи» объединяет несколько онкозаболеваний дермы, возникающих по разным причинам и имеющих особенности симптоматики и прогноза выживаемости.

Плоскоклеточный рак кожи. Это крупное новообразование (несколько см) в виде бородавки на тоненькой ножке. Обнаруживается в области лица – на висках, носе, лбе и в ротовой полости. Может иметь ороговевшую поверхность, способно активно метастазировать.

Базалиома. Наиболее часто встречающийся вариант. Внешне напоминает маленький узел с припухлостью, с видимой сетью кровеносных сосудов. Если опухоль увеличивается в размерах, то может кровить. Развивается медленно, без метастазов. Локализация – лицо, волосистая часть головы.

Меланома. Формируется в пигментных клетках – из родинок, пигментных пятен, веснушек. Отличается ускоренным ростом, формированием отдаленных опухолей.

Также различают нулевую и еще четыре стадии рака. В первом случае опухоль обнаруживается на поверхности эпидермиса. При своевременной и верной терапии исход – это абсолютное выздоровление.

На первой стадии опухоль имеет толщину не более 2 мм при меланоме, а при плоскоклеточном раке – менее 2 см в ширину. Отсутствует распространение на близлежащие лимфоузлы.

На второй стадии опухоль имеет толщину до 4 мм при меланоме, а при плоскоклеточном раке – более 2 см, поражаются все кожные слои, но метастазы отсутствуют.

На третьей стадии рост прогрессирует, вовлекаются соседние лимфоузлы, но метастазы в органах не обнаруживаются.

На четвертой стадии выявляются множественные метастазы, опухоль поражает кости, легкие или головной мозг.

Рак кожи эффективно лечится при ранней диагностике и своевременном обнаружении изменений.

Причины кожных новообразований

В редких случаях опухоль кожи вызывается одной причиной, как правило имеет место комплекс оснований:

воздействие агрессивных химических веществ – мышьяка, дегтя, смол, ГСМ. Процесс приводит к мутациям в клетках кожи и запуске перерождения здоровых тканей;

воздействие радиации, провоцирующее появление атипичных клеток;

изменение рубцовой ткани, образовавшейся после ожогов или глубоких ран;

трансформация родинок из-за переизбытка меланина. Небольшая травма или солнечный ожог их скопления провоцирует ускоренный рост и перерождение в раковые.

Некоторые болезни считаются предраковыми и в большинстве случаев перерождаются в рак. В их числе: болезни Боуэна, Педжета, Кейра, врожденная повышенная чувствительность к ультрафиолету.

Часть причин – это болезни, которые способны стать злокачественными под воздействием ультрафиолета, плохой экологии, патологий эндокринной системы, вредных привычек. В их числе: трофические язвы, кожные проявления сифилиса, туберкулеза, красной волчанки, кожный рог, уплотнение и ороговение кожи в старческом возрасте, старческая кератома.

Как проявляется рак кожи

Кожные карциномы обнаруживаются на много легче, чем опухоли внутренних органов. Проверяя невусы и пигментные пятна, важно обращать внимание на изменения во внешнем виде. При малейших отклонениях обращаться к дерматологу или онкологу.

Симптомы рака кожи включают две группы:

Первая включает внешние признаки – долго незаживающую ранку, заметно увеличивающуюся в размерах или изменившую форму и цвет родинку. В области поражения может быть боль, шелушение, краснота или зудящее жжение.

Вторая группа признаков – это снижение аппетита, снижение массы тела, постоянная усталость, периодические скачки температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики заболевания

Обследование включает несколько направлений. В первую очередь, это самостоятельный осмотр, который необходимо регулярно проводить перед зеркалом, а в недоступных местах с помощью близких.

При диагностике врач осуществляет:

осмотр, возможно использование увеличительного стекла или микроскопа;

биопсию, то есть взятие материала – фрагмента новообразования для тщательного анализа с помощью гистологии и цитологии.

Результаты биопсии дают возможность уточнить диагноз, определить вид опухоли, злокачественность/доброкачественность, глубину поражения тканей.

При основаниях подозревать распространение метастаз, назначают УЗИ, компьютерную томографию или МРТ органов. В некоторых случаях назначают сторожевую биопсию лимфоузлов.

Принципы лечения и прогноз

На тактику лечения влияют расположение и вид новообразования, строение и стадия патологического процесса.

Опухоль иссекают хирургическим путем, если:

она имеет большой размер;

кожа поражена глубоко, локализация – туловище, конечности;

возникла на рубцовых тканях;

обнаружена повторно после облучения.

Если выявлен рак первой или второй стадии, то удаление производят под местным обезболиванием. Если опухоль небольшая, то показаны криотерапия, лазерная терапия, местные препараты.

Третья и четвертая стадии требуют сначала удаления части подкожной клетчатки с применением общего наркоза. На последующем этапе удаляют метастазы в органах и лимфатических узлах.

Для закрепления эффекта от лечения и недопущения рецидива врач может назначить курс лучевой терапии.

Крупные опухоли при невозможности оперирования и рецидивы лечат химиотерапией.

Прогноз выживаемости зависит от вида рака и стадии процесса. При обнаружении базилиомы выживаемость около 100%, а при меланоме второй стадии выживаемость составляет около 80%, третьей – 50%. На четвертой стадии шанс на благоприятный исход составляет не более 8%.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: