Рак матки: клиническая картина и полноценная диагностика - Yaboltushka.ru

Рак матки: клиническая картина и полноценная диагностика

Рак матки

Рак матки – это тяжелая патология, которая проявляется в виде злокачественной опухоли, сформированной из видоизмененных клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, развивающихся у женщин. Самым опасным периодом для развития опухоли является интервал между 65 и 70 годами, в целом заболеваемость повышается в период менопаузы, т.е. после 50 лет.

В соответствии с гистологическими признаками рак матки подразделяют на следующие формы:

  • аденокарциному, которая является наиболее распространенной разновидностью;
  • плоскоклеточную форму – наименее агрессивную, успешно поддающуюся лечению;
  • железисто-плоскоклеточную, образующуюся из железистых клеток эндометрия;
  • лейомиосаркому, развивающуюся из клеток мышечного слоя;
  • светлоклеточную, достаточно редкую форму, составляющую 1- 5% от всех случаев;
  • муцинозную, для которой характерно повышенное образование слизи;
  • серозную, при которой образуется опухоль с многокамерной структурой и выделением серозной жидкости.

Симптомы

Важно не пропустить первые признаки рака матки и вовремя посетить гинеколога. Поводом для беспокойства должны стать обильные водянистые выделения, к которым периодически примешивается небольшое количество крови. С течением времени выделения усиливаются и перерастают в кровотечения. В целом, любые влагалищные выделения в период менопаузы могут оказаться симптомами рака матки. Признаки рака эндометрия у женщин епродуктивного возраста – это кровотечения между месячными и более обильные, чем обычно, менструации, нередко сопровождающиеся болями. Кроме того, появляется общая симптоматика онкозаболеваний:

  • ощущение постоянной усталости, слабость;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
  • анемия, бледность кожных покровов;
  • тошнота, недомогание;
  • с ростом опухоли – боли в области таза или спины.

Появление нехарактерных выделений, тем более кровянистых, должно стать веской причиной для визита к гинекологу.

Причины и факторы риска

До сих пор точно не известно, как происходит запуск злокачественного процесса, однако факторы, повышающие вероятность появления онкологии матки, изучены достаточно хорошо. Наиболее значимые из них:

  • нарушения выработки гормонов, прежде всего рост уровня эстрогенов;
  • ожирение, сахарный диабет, гипертония;
  • доброкачественные новообразования матки – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы;
  • слишком раннее либо позднее начало и завершение менструаций;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • длительная гормональная терапия;
  • наследственная предрасположенность;
  • химиолучевое лечение опухоли в других органах;
  • отсутствие регулярных половых актов в течение длительного времени.

Наличие одного или нескольких перечисленных признаков еще не говорит о том, что у женщины обязательно появятся симптомы опухоли матки. Однако тем, кто входит в группу риска, необходимо не реже раза в год посещать гинеколога для контроля состояния репродуктивных органов.

Стадии

Развитию опухоли предшествует так называемая нулевая стадия, когда злокачественные клетки располагаются на микроскопическом участке слизистой оболочки. По степени разрастания злокачественного новообразования выделяют четыре стадии рака эндометрия.

  1. Процесс распространился на весь эндометрий, но еще не затрагивает другие слои маточной стенки. Лимфоузлы не поражены, метастазов нет.
  2. Злокачественные клетки внедряются в мышечный слой, могут распространиться на шейку матки.
  3. Поражены все слои маточной стенки, злокачественный процесс распространяется на свод влагалища, поражает регионарные лимфоузлы.
  4. Опухоль распространилась на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь и т.д. Поражены лимфоузлы, метастазы распространились в отдаленные органы – легкие, печень, костные структуры.

Диагностика

При раке эндометрия матки симптомы и признаки заболевания не являются специфичными. Поэтому для диагностики опухоли важнейшее значение приобретают инструментальные и лабораторные исследования.

Трансвагинальное УЗИ. Позволяет описать структуру эндометрия и проконтролировать его толщину.

Гистероскопия. Процедура осмотра внутренней полости матки при помощи специальной оптической системы. Во время обследования может быть проведена биопсия патологически измененных тканей.

Биопсия. Аспирационная биопсия – это процедура забора образца эндометрия при помощи тонкой полой иглы.

Гистологический анализ биоптата. Микроскопическое исследование препарированного образца необходимо для подтверждения диагноза и для определения типа злокачественных клеток.

МРТ матки. Как правило, проводится на третьей или четвертой стадии роста опухоли, чтобы выявить степень распространенности, пораженные лимфоузлы и соседние органы.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Чтобы успешно лечить рак эндометрия, используются разные методы, которые выбираются, исходя из распространенности онкологического процесса, типа опухоли, ее локализации и структуры.


    Экстирпация матки. В ходе операции, как правило, полностью удаляется матка и маточные трубы, особенно если речь идет о женщине, уже имеющей хотя бы одного ребенка. При небольшом размере опухоли сохраняется шейка матки, чтобы уменьшить риск осложнений во время восстановительного периода. На четвертой стадии хирургическое лечение не проводится.

Лучевая терапия. Лечение проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры злокачественного образования, а также после вмешательства для предупреждения рецидива из-за оставшихся опухолевых клеток. На неоперабельной стадии облучение применяют, чтобы продлить срок жизни пациентки.

Химиотерапия. Часто цитостатические препараты назначают в комплексе с лучевым лечением до или после операции, в качестве паллиатива в неоперабельных случаях и при рецидиве болезни.

  • Гормональный метод. Эффективен для лечения гормонозависимых опухолей, используется преимущественно для лечения молодых пациенток с высокодифференцированным типом рака.
  • Прогнозы

    Сегодня онкологи хорошо справляются с раком матки, симптомы и признаки которого позволяют обнаруживать большинство новообразований на операбельных стадиях. Пятилетняя выживаемость составляет:

    • при выявлении на первой стадии – до 98%;
    • на второй стадии – до 70%;
    • на третьей стадии – до 35%;
    • на четвертой стадии – около 5%.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития опухолевого процесса, женщинам необходимо:

    • следить за своим весом, не допускать ожирения;
    • вовремя лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
    • использовать гормональные контрацептивы только после консультации с гинекологом.

    Важно помнить, что даже незначительные симптомы рака матки на ранней стадии являются веским поводом для визита к врачу и профилактического обследования.

    Реабилитация

    Восстановительный период после удаления матки занимает не менее трех месяцев. В это время следует избегать физических нагрузок, ни в коем случае не поднимать тяжести (даже маленьких детей), отказаться от вождения автомобиля. Регулярные осмотры у лечащего онкогинеколога помогут избежать осложнений, а также вовремя заметить рецидив и пройти новый курс лечения.

    Диагностика и лечение рака матки в Москве

    Если у вас обнаружились признаки рака матки, обратитесь в клинику «Медицина», чтобы пройти обследование на современном высокоточном диагностическом оборудовании. Консультации по поводу диагностики, а в случае подтверждения диагноза – квалифицированное лечение проводят онкологи-гинекологи высшей категории по протоколам, используемым передовыми клиниками мира. К услугам наших пациентов собственная лаборатория, выполняющая все виды анализов, и комфортабельный стационар с внимательным, профессионально подготовленным персоналом.

    Вопросы и ответы

    Сколько живут с раком матки?

    Срок жизни женщины после обнаружения опухоли матки напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится болезнь. После операции, сделанной на ранней стадии, пациентка может благополучно прожить десятки лет. Пациентки с четвертой стадией без медицинской помощи могут умереть в течение нескольких месяцев, а при условии качественного лечения – прожить более пяти лет.

    Как выглядит рак матки?

    Самостоятельно обнаружить у себя раковую опухоль матки невозможно. Необходима полноценная диагностика в специализированном медицинском учреждении, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на рак матки.

    Как проявляется рак матки?

    Основной симптом опухоли матки – кровотечения из влагалища, которые появляются в период между месячными и даже во время менопаузы. При появлении любых кровянистых выделений в эти периоды следует срочно обратиться к гинекологу. Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на полное излечение.

    Рак матки

    Рак матки – онкологическое заболевание, поражающее важный орган репродуктивной системы женщины. Матка – это женский половой орган, отвечающий за детородную функцию, располагающийся в нижней части живота, и его основная часть прикрыта брюшной оболочкой. Матка может менять свое положение отличительно от оси таза, его подвижность зависит от наполненности рядом прилегающих органов, таких, как прямая кишка и мочевой пузырь.

    Читайте также  Современная стоматология зародилась при дворе людовика xv

    Внутри структура органа состоит из периметрия, миометрия и эндометрия. В зависимости от наступления беременности или менструации меняется толщина эндометрия, которая отторгает поверхностный слой, а базальный слой отвечает за восстановление. Размножение раковых клеток может происходить именно в структуре матки и образовывать опухоли.

    Опухоль – это новообразование, поражающее церебральные ткани и клетки.

    Рак матки – это злокачественное образование, представляющее угрозу жизни женщины. Опасность таких опухолей в скрытых течениях заболевания и его распространение по лимфатическим сосудам к другим важным жизненоважным органам.

    Рак тела матки – распространенное злокачественное заболевание, поражающее тело матки. Имеет 2 типа патогенеза.

    Первый тип характерен для опухолей, возникающих у женщин молодого возраста. Такой тип развития заболевания происходит на фоне гормонального сбоя или увеличения эндометрия.

    Второй тип более сложен, так как возникает у пациенток старшего возраста, когда происходят атрофические процессы с тканями органа и выделения гормона эстрогена активно снижается.

    Также выделяется саркома матки – это рак матки, образующийся в мышечной и соединительной ткани.

    Рак матки — симптомы и признаки

    Признаками заболевания является необъяснимые влагалищные кровотечения. Во время постменопаузы при нормальном течении жизни кровянистых выделений быть не должно и их появление является первым признаком тяжелого заболевания. В репродуктивном возрасте нарушение цикла менструации может являться важным симптомом.

    Также обильные белые выделения, или бели, которые могут сопровождаться сильными болезненными ощущениями тоже могут являться симптомами, особенно если проявляется гнойный или кровянистый характер, своевременное обращение к врачу помоет диагностировать рак матки.

    Также к симптомам относится:

    • болезненные и тянущие ощущения внизу живота,
    • дискомфорт и сдавленность при мочеиспускании,
    • боль во время полового акта.

    Такие симптомы могут являться признаками различных заболеваний, но ранняя диагностика поможет найти проблему и лечение без серьезных поражений организма.

    Рак матки — стадии

    Эффективность лечения онкологии матки зависит от выявленной стадии заболевания. Различают четыре стадии развития опухоли:

    1. опухоль находится в пределах тела матки;
    2. рак распространяется на шейку матки;
    3. опухоль поражает лимфоузлы и соседние органы;
    4. рак метостазируется в другие жизненоважные органы.

    Изначально опухоль находится в матке и не выходит за её пределы. Далее, рак может выходить за область матки, но находиться в области малого таза. На последней стадии новообразование распространяется на прилегающие органы, а также за пределы брюшной полости через лимфатические сосуды и узлы. Рак тела матки может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам к другим органам и тканям, поражая их.

    Рак матки – диагностика

    Первичное определение рака матки является консультация и осмотр врача гинеколога. Далее могут назначаться последующие анализы и исследования для определения стадии злокачественного заболевания и методов лечения.

    Обследование врача онколога-гинеколога может включать:

    • Взятие биопсии;
    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
    • Гиистероскопия;
    • Колькоскопия;
    • МРТ,КТ;
    • ПЭТ КТ.

    Данные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях заболевания и оценить возможность его метастазирования в другие органы. Взятие биоматериала для цитологического обследования раскрывает картину заболевания, и помогает подобрать правильное лечение.

    В серьезных случаях с дополнением сопутствующих заболеваний или недоступности локализации для составления клинических рекомендаций требуется консультация врачей-генетиков.

    Определение стадии раковой опухоли является важным фактором в лечении.

    Рак матки – лечение

    Если рак матки, возможно, обнаружить на начальных стадиях, то это определенно повысит шанс на положительный исход лечения путем хирургического вмешательства, лучевой терапии, гормонотерапии. Положительный исход возможен при назначении правильного лечения и соблюдения клинических рекомендаций.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство подразумевает отсечение маточных труб, яичников, то есть органа в целом. Рак тела матки лечится только хирургическим вмешательством с использованием лапароскопической хирургии. Такая возможность позволяет избежать проблем с внешним видом разрезов и сохранить эстетический вид с эффективностью лечения.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия позволяет избежать возникновение метастазов и снизить риск возникновения рецидивов рака тела матки путем облучения раковых клеток. Лучевая терапия применяется врачами онкологами, как основной вид лечения или дополнено для эффективности устранения раковых опухолей после оперативного вмешательства и гармонотерапии.

    Химиотерапия

    Химиотерапия назначается, как один из этапов комбинированного лечения рака тела матки. При определении степени заболевания назначается терапевтическая программа, в которой назначается химиотерапия и другие этапы воздействия на раковую опухоль. Воздействие противоопухолевых препаратов на делящиеся клетки происходит под контролем состояния крови. В клинике назначается лечение и лабораторные исследования.

    Реабилитация после лечения рака матки

    Организм, подвергающийся лечению, требует восстановления. Кроме физической составляющей страдает и эмоциональный фон. Страх и отчаяние, как первичный ответ организма на диагноз, может сильно повлиять на состояние женщины. Рак матки лечится в клинике под наблюдением врачей с использованием всевозможных методов лечения и дальнейшем соблюдении клинических рекомендаций. К реабилитации относится лечебная физкультура, физиотерапия, определенные правила питания и создание благоприятной эмоциональной среды.

    Филиалы и отделения, где лечат рак матки

    МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    Рак эндометрия

    В последние десятилетия заболеваемость раком тела матки неуклонно возрастает, что, по-видимому, связано с увеличением продолжительности жизни женщин и их пребывания в периоде постменопаузы. Рак тела матки возникает в основном в постменопаузе, средний возраст пациенток составляет 60-62 года. В течение жизни раком эндометрия заболевает 2-3% женщин.
    Существуют два патогенетических варианта рака тела матки — гормонозависимый и автономный.
    Гсрмонозависимый рак матки встречается примерно в 70% наблюдений, в патогенезе этого рака играет роль длительная гиперэстрогения.

    Гиперэстрогения может возникать в результате ановуляции, феминизирующих опухолей яичника, при ожирении, сахарном диабете, при заместительной гормональной терапии и лечение рака молочной железы тамоксифеном и т. д. Гормонозависимому раку тела матки предшествует последовательное возникновение гиперпластических и предраковых процессов эндометрия.

    К факторам риска гормонозависимого рака тела матки относят бесплодие, отсутствие родов в анамнезе, позднюю менопаузу, ожирение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, наследственную отягощенность по раку с эндокринно-метаболическим патогенезом (рак молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки), гормонопродуцирующие опухоли яичника, заместительную монотерапию эстрогенами в постменопаузе, применение тамоксифена при лечении рака молочной железы.

    Автономный вариант рака эндометрия встречается менее чем в 30% наблюдений, возникает на фоне атрофии эндометрия в отсутствие гиперэстрогении у пациенток без обменно-эндокринных нарушений. Считается, что в развитии автономного варианта рака эндометрия играет роль выраженная депрессия Т-системы иммунитета на фоне нарушений адаптационного гомеостаза. Изменения иммунитета состоят в значительном снижении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, угнетении всех субпопуляций Т-лимфоцитов.

    Автономный рак тела матки развивается в более старшем возрасте. Для данного варианта не установлены факторы риска. Как правило, он развивается у худых пожилых женщин без предшествующих гиперпластических процессов. В анамнезе может отмечаться кровотечение в постменопаузе на фоне атрофии эндометрия. Опухоль имеет низкую дифференцировку, низкую чувствительность к гормонотерапии, происходят ранняя инвазия в миометрий и метастазирование.

    Клиническая картина рака тела матки в некоторой степени зависит от менструальной функции. У менструирующих женщин рак эндометрия может проявляться обильными длительными менструациями, часто нерегулярными, ациклическими кровотечениями. Однако в 75% случаев рак эндометрия возникает у женщин в постменопаузе и обусловливает кровяные выделения из половых путей, которые называют кровотечением в постменопаузе. Кровяные выделения могут быть скудными, мажущими или обильными. Кровяные выделения в постменопаузе беспокоят 90% больных раком эндометрия, в 8% при диагностированном раке клинические проявления отсутствуют. Помимо кровяных выделений, у больных могут наблюдаться гнойные выделения, а при стенозе цервикального канала может формироваться пиометра. При сдавлении мочеточника инфильтратом с возникновением блока почки боли локализуются в области поясницы. В отдельных наблюдениях могут формироваться асцит или объемные образования в малом тазу (при метастазах в яичники, большой сальник).

    Диагностика рака тела матки. Женщинам в постменопаузе показано влагалищное УЗИ органов малого таза 1 раз в год, а в группе риска по раку эндометрия — 1 раз в полгода.

    При нарушении менструального цикла и ультразвуковых признаках патологии эндометрия, а также при кровотечении в постменопаузе показаны гистероцервикоскопия и раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Информативность гистероскопии при раке эндометрия в постменопаузе составляет 98%, гистологическое исследование соскобов позволяет установить окончательный диагноз.

    Читайте также  Современные японские массажные кресла

    После установления диагноза проводят тщательное обследование больной с целью определения клинической стадии процесса и тактики ведения. Наряду с физикальным, гинекологическим и лабораторным исследованиями производят эхографию органов брюшной полости, колоноскопию, цистоскопию, рентгенографию грудной клетки, при необходимости экскреторную урографию, компьютерную томографию и т.д.
    Лечение больных раком эндометрия зависит от стадии процесса и состояния больной. Неоперабельны больные с диссеминацией опухоли — массивным переходом опухоли на шейку матки, большими инфильтратами в параметрии, прорастанием мочевого пузыря и прямой кишки, отдаленными метастазами. Среди больных, нуждающихся в операции, у 13% имеются противопоказания к оперативному лечению, обусловленные сопутствующими заболеваниями.

    При оперативном лечении по поводу рака тела матки выполняют экстирпацию матки с придатками, а при факторах риска поражения лимфатических узлов производят еще и селективную забрюшинную лимфаденэктомию.

    Лечение больных с III-IV стадией заболевания планируют индивидуально. Целесообразно начинать лечение с операции, в ходе которой нужно стремиться к радикальности или максимальной редукции опухоли, что значительно улучшает прогноз. После операции обычно проводят комплексную лучевую и гормональную терапию.

    Прогноз при раке тела матки в основном зависит от морфологической стадии и в меньшей степени от возраста больной, гистологического типа опухоли, ее размеров, степени дифференцировки, перехода на шейку матки, глубины инвазии миометрия, опухолевых эмболов в лимфатических щелях, метастазов в яичники и лимфатические узлы, диссеминации по брюшине, содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли, плоидности опухолевых клеток.

    С увеличением возраста прогноз ухудшается, 5-летняя выживаемость при раке тела матки у больных до 50 лет составляет 91%, после 70 лет — 61%. С потерей дифференцировки опухоли ухудшается прогноз, 5-летняя безрецидивная выживаемость при высокодифференцированном раке составляет 92%, при умеренно дифференцированном — 86%, при низкодифференцированном — 64%. Метастазы в лимфатические узлы повышают риск прогрессирования рака тела матки в 6 раз. 5-летняя безрецидивная выживаемость при метастатическом поражении лимфатических узлов составляет 54%, а при отсутствии метастазов 90%. Прогноз значительно лучше при гормонозависимом патогенетическом варианте рака эндометрия, чем при автономном, 5-летняя выживаемость составляет 90 и 60% соответственно.

    Методы первичной профилактики рака тела матки призваны устранить перечисленные факторы риска развития рака эндометрия и по сути направлены на устранение гиперэстрогении: снижение массы тела, компенсацию сахарного диабета, восстановление репродуктивной функции, нормализацию менструальной функции, устранение причин ановуляции, своевременное оперативное лечение при феминизирующих опухолях и т.д.

    Однако наиболее действенны меры вторичной профилактики, направленные на своевременную диагностику и лечение фоновых и предраковых пролиферативных процессов эндометрия: адекватное обследование и лечение, скрининговое обследование женщин 1 раз в год с использованием трансвагинальной эхографии, формирование групп риска по раку эндометрия (на основе известных факторов риска) с регулярным наблюдением (трансвагинальная эхография и аспирационная биопсия 1 раз в 6 мес).

    Рак эндометрия

    Рак эндометрия занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов.

    СИНОНИМЫ: рак тела матки, рак эндометрия.

    В настоящее время отмечают тенденцию увеличения заболеваемости раком тела матки, что объясняется нарастанием частоты таких заболеваний, как ановуляция, хронический гиперэстрогенизм, бесплодие, миома матки и эндометриоз. Сочетание их с нарушениями эндокринной функции и обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперинсулинемия, гиперлипидемия) приводит к развитию синдрома нарушений в репродуктивной, обменной и адаптационных системах организма.

    Заболеваемость раком эндометрия составляет 19,5 на 100 000 женского населения, за последние 30 лет заболеваемость раком тела матки возросла в три раза. В США рак эндометрия занимает первое место среди онкологических заболеваний женской половой сферы. В нашей стране рак эндометрия занимает второе место среди онкологических болезней женщин, уступая лишь раку молочной железы, и первое место среди опухолей женской половой сферы. Наблюдается увеличение удельного веса женщин молодого возраста среди заболевших — прирост заболеваемости в возрасте до 29 лет — за 10 лет составил 50%.

    Используют международную клиническую классификацию по системе TNM и по стадиям FIGO.

    • Т — первичная опухоль.
    • N — регионарные лимфатические узлы.
    • М — отдалённые метастазы.
    • G — гистопатологическая дифференцировка.

    Степень дифференцировки новообразования выступает важным прогностическим фактором. Чем ниже степень дифференцировки, тем хуже прогноз заболевания.

    Классификация основана на количестве недифференцированных клеток в опухоли. Так, выделяют:

    • высокодифференцированный рак (G1);
    • умереннодифференцированный рак (G2);
    • низкодифференцированный рак (G3).

    По форме роста первичной опухоли выделяют:

    • рак с преимущественно экзофитным ростом;
    • рак с преимущественно эндофитным ростом;
    • рак с эндоэкзофитным (смешанным) ростом.

    Наиболее частая локализация: в области дна и тела, реже в нижнем сегменте матки.

    Рак эндометрия, будучи гормонозависимой опухолью, выступает мишенью для половых стероидных гормонов, обеспечивающих в норме фазовые изменения слизистой оболочки тела матки. Нарушения гормонального гомеостаза, возникающие вследствие функциональных и анатомических изменений в гипоталамогипофизарнояичниковой системе, приводят к пролиферативным процессам в эндометрии, а в дальнейшем к развитию в нём гиперпластических процессов, создающих фон для развития злокачественной неоплазии.

    К факторам риска развития рака эндометрия относят:

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Основными клиническими симптомами рака тела матки бывают кровянистые выделения из половых путей, водянистые бели, боли, бесплодие, дисфункция яичников

    Наиболее часто наблюдаемый симптом — атипичное маточное кровотечение — непатогномоничен для рака эндометрия, поскольку характерен для многих гинекологических заболеваний. Кровотечение бывает «классическим» симптомом только в постменопаузе.

    Появление обильных серозных белей у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, влагалища, шейки матки характерно для рака тела матки.

    Боли — поздний симптом заболевания. Чаще локализуются внизу живота и пояснично-крестцовой области, носят схваткообразный или постоянный характер. Значительная часть больных обращаются к врачу с опозданием, т.е. когда уже есть признаки распространения опухолевого процесса (нарушение функции мочевого пузыря, кишечника). Это связано с низким уровнем медико-просветительской работы и отсутствием профилактических осмотров.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Цитологический метод. Информативность аспирационной биопсии эндометрия при распространённых формах рака составляет более 90%, а при начальных — не превышает 36%.

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    • УЗИ. В настоящее время ведущим диагностическим скрининг тестом считают ультразвуковое сканирование, позволяющее визуализировать патологические изменения в эндометрии. При подозрении на рак матки особое значение придают размерам срединного маточного эха (М-эхо), учитывая наибольшую прогностическую ценность данного критерия при патологической трансформации эндометрия. Для различных возрастных групп величина М-эхо различна. В репродуктивном периоде максимальное значение неизменённого М-эхо варьирует в пределах 10-16 мм, а в постменопаузе не должно превышать 5 мм. Увеличение переднезаднего размера М-эхо свыше указанных значений необходимо рассматривать как возможный признак онкологического процесса, что во многом и определяет дальнейший диагностический поиск:
      • при Мэхо более 12 мм выполняют аспирационную биопсию эндометрия;
      • при Мэхо менее 12 мм проводят гистероскопию с прицельной биопсией эндометрия;
      • при Мэхо менее 4 мм показано динамическое наблюдение.

    При обнаружении рака эндометрия по данным УЗИ необходимо измерить размеры матки, описать её контуры (чёткие, нечёткие, ровные, неровные), структуру миометрия (гомогенная, гетерогенная), эхогенность миометрия и эндометрия; определить точную локализацию опухоли в полости матки и характер роста опухоли (экзофитный, эндофитный, смешанный); выяснить глубину инвазивного роста опухоли в миометрий; уточнить, есть ли поражение внутреннего маточного зева, метастатическое поражение яичников и лимфатических узлов малого таза.

    • Цервикогистероскопия. Ведущее место в инструментальной диагностике занимает эндоскопический метод. Гистероскопия позволяет не только судить о выраженности и распространённости неопластического процесса, но и производить прицельную биопсию патологически изменённого эпителия.
    • Флуоресцентная диагностика — флуоресцентное эндоскопическое исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами и их метаболитами (фотогем©, фотосенс©, аминолевулиновая кислота). Метод основан на определении злокачественных новообразований малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее вводимого в организм фотосенсибилизатора с последующей регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) на экране видеосистемы при воздействии лазерного излучения в ультрафиолетовом спектре. Чувствительность метода существенно выше других современных методов, информативность при начальном раке эндометрия достигает 80%.
    • Гистологическое исследование.
    • КТ, МРТ.
    Читайте также  Борьба с сезонной аллергией

    Рак матки: клиническая картина и полноценная диагностика

    Одним из видов онкологии, поражающих репродуктивную половую систему женщин, является рак тела матки. Опухоль развивается в тканях слизистой из клеток эндометрия или в мышечной оболочке матки. Процесс роста раковых клеток может происходить как в отдельных областях (например, рак шейки матки), так и затронуть всю полость органа. Болезнь составляет 4,8 % всех злокачественных опухолей женской половой системы.

    Причины развития рака матки достоверно неизвестны, но ученые и медики выделяют несколько факторов риска, которые напрямую связаны с гормональными нарушениями в организме женщины. Их воздействие приводит к тому, что клетки эндометрия перерождаются в атипические. Предрасполагающими факторами к развитию рака тела матки являются:

    1. избыток эстрогенов (гиперэстрогения);
    2. эндокринные обменные дисфункции;
    3. ожирение;
    4. генетическая предрасположенность;
    5. различные половые инфекции (цитомегаловирус, хламидии и другие);
    6. прием некоторых гормональных препаратов;
    7. возрастные изменения.

    В многопрофильном онкоцентре «Sofia» проводится комплексная диагностика и лечение рака матки на разных стадиях онкологии.

    Виды опухолей тела матки

    К данному виду рака принадлежат опухоли, развивающиеся из клеток эндометрия:

    1. аденокарцинома;
    2. мезонефроидная (светлоклеточная) аденокарцинома.
    3. плоскоклеточный рак матки;
    4. муцинозный рак матки.
    5. серозный рак.
    6. железисто-плоскоклеточный рак матки.

    В зависимости от стадии рака матки, у пациентки могут возникать различные ощущения, связанные с ростом опухоли и распространением патогенов по организму. Развитие онкопатологии эндометрия включает 4 стадии:

    1. I — опухоль ограничивается тканями маточного тела;
    2. II — прорастание рака матки на шейку;
    3. III — распространение опухоли на серозную оболочку, придатки, влагалище, метастазирование в близлежащие лимфоузлы;
    4. IV — инвазия в мочевой пузырь и/или прямую кишку.

    Диагностика рака матки

    Диагностика рака матки и других онкопатологий эндометрия начинается со сбора анамнеза. Вам необходимо незамедлительно обратиться в клинику «Sofia», если вы испытываете следующие симптомы:

    1. изменение характера менструаций;
    2. кровянистые выделения из влагалища;
    3. скудные или обильные кровотечения со слизью;
    4. дискомфорт во время полового акта;
    5. боли при дефекации и мочеиспускании;
    6. резкая потеря веса, не обусловленная сменой рациона питания;
    7. округление живота, не связанное с набором веса или беременностью;
    8. быстрая утомляемость.

    Из-за способности рака матки проявляться на первых стадиях развития (характерными симптомами являются кровянистые межменструальные выделения и обильные жидкие бели) пациентки прибегают к ранней диагностике. Это значительно повышает эффективность лечения.

    Для выявления онкопатологии применяют следующие методики:

    1. анализ крови на онкомаркеры;
    2. УЗИ органов малого таза;
    3. биопсию;
    4. гистероскопию;
    5. МРТ;
    6. КТ.

    Два последних исследования проводятся при подтвержденном диагнозе, как правило, на III и IV стадиях. Целью КТ и МРТ органов брюшной полости является выявление метастазов в лимфатических узлах и смежных органах.

    Методы терапии рака матки

    Независимо от стадии злокачественного новообразования, наиболее эффективным лечением рака является хирургическое. Исходя из тяжести течения заболевания, а также возраста пациентки, проводится два вида процедур – пангистерэктомия (полное удаление детородного органа) и органосохраняющая операция.

    Специалисты онкоцентра «Sofia» отдают предпочтение комплексному лечению с широким спектром до- и послеоперационных методик, к которым относятся:

    1. лучевая терапия;
    2. химиотерапия;
    3. гормональная терапия;
    4. иммунотерапия.

    Врачи подбирают индивидуальные схемы терапии для каждой пациентки, применяя самые эффективные методы.

    Лечение рака по ОМС

    Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

    Услуга действительна для всех граждан России.

    Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

    Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
    +7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

    Чем раньше начать лечение, тем больше у пациента шансов справиться с недугом и вернуться к привычной жизни. К сожалению, одной из главной преград на пути к выздоровлению являются деньги, а точнее, отсутствие у больного нужной суммы на терапию. Сами обследования – это уже серьезные финансовые потери, которые могут буквально разорить пациента. Поэтому многопрофильный центр «Sofia» предлагает широкий спектр бесплатных медицинских услуг в рамках лечения онкозаболевания по ОМС. При наличии у пациента полиса ему могут быть проведены:

    1. лучевая терапия;
    2. химиотерапия;
    3. ПЭТ/КТ и многие другие процедуры.

    Бесплатная медицинская помощь предоставляется по квотам, которые финансируются из местного и федерального бюджетов. У каждого гражданина России с ОМС есть шанс воспользоваться этой возможностью, но преимущество отдается пациентам, чей диагноз несет прямую угрозу жизни.

    Решение о предоставление квоты принимают три комиссии – в поликлинике, департаменте здравоохранения и самом медучреждением, предоставляющем медицинские услуги по ОМС. Поэтому не теряйте времени, сразу обращайтесь в наш онкоцентр. Наши специалисты выполнят все необходимые тесты и выдадут вам заключение для подачи заявления.

    Список документов, необходимых для обращения в областной орган здравоохранения, выглядит так:

    1. направление врача по форме 057/у;
    2. заявление на медицинскую помощь в рамках ОМС;
    3. паспорт РФ и страховой полис;
    4. СНИЛС;
    5. согласие на обработку персональных данных;
    6. пенсионное удостоверение (для пенсионеров);
    7. медицинская документация (по требованию): в зависимости от вида онкозаболевания и сложности клинического случая это могут быть результаты различных анализов, анализы на гепатиты, ВИЧ и др.

    Преимущества онкоцентра «Sofia»

    Высокое качество услуг и всесторонняя забота о пациентах – главные принципы, на которые опираются специалисты онкоцентра «Sofia». За более чем 30 лет работы на отечественном медицинском рынке мы помогли множеству онкобольных справиться с заболеванием, проводя высокоэффективную и безопасную терапию в максимально комфортных условиях. Этого удалось достичь, благодаря:

    1. Четкому соблюдению отечественных и международных протоколов, что было не раз доказано и подтверждено множеством наград, среди которых – сертификат JCI и премия правительства Российской Федерации в области качества.
    2. Поддержке пациентов на всех этапах – каждому предоставляется подробная информация об онкоцентре, его отделениях, расположении кабинетов и процедурных. Наш сотрудник проведет вам экскурсию, расскажет и покажет, где находится тот или иной кабинет.
    3. Повышенному уровню комфорта – интерьер онкоцентра продуман до мелочей. Благодаря красивой современной мебели и стильному дизайну нам удалось избавиться от угнетающей больничной обстановки, поэтому у нас царит благоприятная атмосфера. Также для вас работают кафе и ресторан на крыше, с панорамным видом на город.
    4. Высокотехнологичному оборудованию – процедуры выполняются с помощью последних моделей медицинских аппаратов и с использованием актуальных и эффективных медикаментов.
    5. Штату высококвалифицированных врачей – наши специалисты обладают большим опытом работы, в том числе и за границей, в медучреждениях США, Европы и Израиля. Также мы привлекаем к работе авторитетных международных консультантов.

    Запись на прием

    Многопрофильный онкоцентр «Sofia» включает два современных здания с большой парковкой. К нам удобно добираться – клиника расположена в самом центре Москвы (ЦАО), рядом с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Мы работаем без выходных и даже в праздники, поэтому вы можете обратиться к нам в любое время. Чтобы записаться на прием:

    1. позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60;
    2. заполните онлайн-форму на сайте;
    3. закажите обратный звонок.

    Наименование Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 7420 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога на дому 14830 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный после ПЭТ-КТ ОМС 5450 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 6860 руб.
    Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 5290 руб.

    Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

    Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO.

    Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO.

    Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

    Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: