Ринопластика: показания, противопоказания, реабилитационный период - Yaboltushka.ru

Ринопластика: показания, противопоказания, реабилитационный период

Как проходит реабилитационный период после ринопластики

Во все времена человек стремился к совершенству, как говорил доктор Астров в пьесе «Дядя Ваня»: «В человеке все должно быть прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли». Однако, если душевная красота раскрывается постепенно, то лицо – это первое, что видят окружающие. И далеко не всегда наше лицо нас устраивает. Тогда-то мы и идем к пластическому хирургу.

Как известно, большинство проводимых в мире пластических операций на лице касаются изменений формы носа. Более подробно о показаниях и противопоказаниях, а также о самой операции мы уже рассказывали и расскажем еще в соответствующих статьях. Сейчас же давайте обратим внимание на то, как происходит послеоперационный период, чего следует ждать, что можно делать в первые месяцы после ринопластики, а чего делать нельзя.

Как правило, уже на следующий день после проведенной операции пациента отпускают домой, то есть в клинике он проводит всего одну ночь. Но на этом еще ничего не заканчивается. Придется запастись терпением, так как примерно в течение 10 дней нужно будет носить на носу специальный лангет в виде бабочки, если выполнялась полная ринопластика с удалением горбинки, 7 дней носить гипсовую лангету если выполнялась пластика кончика носа. Он помогает тканям вашего нового носика срастаться правильно. Кроме повязки снаружи небольшого терпения потребуют и турунды внутри носовых проходов, которые также фиксируют форму носика для правильного его срастания. Их удаляют раньше, чем гипс. Удаление турунд происходит на следующий день после ринопластики. Если выполнялась риносептопластика, тогда турунды удаляются на 2-3-й день после ринопластики.

Несмотря на то, что уже на следующий день после операции вас отпускают домой, устройте себе небольшой отпуск. Во-первых, первые дня 2-3 у вас может быть невысокая температура и слабость, и это время лучше провести в постели. А во-вторых, вряд ли вы захотите раскрывать свою маленькую тайну соседям – не стоит забывать, что ринопластика – это оперативное вмешательство и небольшие синячки не спрячешь под одеждой; да и лангетка на носу не будет придавать изысканности вашему облику.

Но не стоит считать это катастрофой. Синячки под глазами и припухлости пройдут достаточно быстро.Так как в носике будут турунды, которые, помимо функции корректировки формы носа изнутри, выполняют работу, собственно, тампонов – впитывают излишнюю влагу и нос будет заложен возникает необходимость временно дышать ртом.

Чтобы ускорить процесс заживления, можно дополнительно пройти курс реабилитации в клинике или же аккуратно обрабатывать носик самостоятельно – прочищать носовые ходы и смазывать специальными лекарственными мазями. И тот и другой методы можно начинать применять на второй послеоперационный день.

Со стороны кажется, что процесс восстановления проходит весьма болезненно: и синячки, и гипсовый лангет, и непривычное ротовое дыхание – все говорит об этом. Но на самом деле ринопластика является одной из наименее болезненных операций. Нужно только подождать, когда пройдет дискомфорт. Тем не менее, всем пациентам необходимо помнить, что в реабилитационный период очень важно быть крайне осторожными. Ограничивать себя в физической нагрузке, не наклоняться вниз головой, не мочить и не трогать гипс, чтобы не испортить результат операции.

Что же еще категорически противопоказано в послеоперационный период?

  • Нельзя спать на боку и уж тем более на животе. Первое время придется приучить себя ко сну только на спине.
  • Противопоказано носить очки, даже если первые недели вам очень нужно выйти в свет, и вы очень хотите спрятать послеоперационные желтенькие синячки за темным стеклом. Помните, оправа от очков способна деформировать еще не заживший нос, очки можно носить спустя 3 месяца после ринопластики.
  • Нельзя поднимать тяжелое.
  • Также придется на некоторое время отказаться от холодного душа или горячей ванны.
  • Солнечные ванны (походы на пляж) также противопоказаны в течение двух месяцев.
  • Про бассейн забываем на 2 месяца.
  • Поберегите свое здоровье, простывать вам также нельзя.
  • Еще стоит оградить себя от лишних переживаний. Но, это рекомендация вечная.

Часто люди, решившие сделать ринопластику, боятся, что после операции на лице могут остаться некрасивые шрамы. Начнем с того, что существует 2 вида операций – открытая, когда остается малозаметный след на кожной части перегородки носа, и закрытая, когда операция проводится внутри носа, кожа при этом не затрагивается вовсе. Какой вид операции проводить, выбирает сам пластический хирург, исходя из тех проблем, которые необходимо решить в ходе ринопластики. Но даже если был выбран открытый способ, волноваться не стоит. Крошечные следы на колумелле – кожной перегородке между ноздрями – будут практически незаметны, их можно будет увидеть только при очень близком и внимательном осмотре. А со временем, при правильном уходе и соблюдении всех правил реабилитационного периода, они исчезнут совсем.

Многим людям, интересующимся пластикой носа, хочется знать, как проходит восстановление после ринопластики, как чувствует себя пациент, как он выглядит, как проходит дальнейшее общение с пластическим хирургом.

Предлагаем к просмотру материалы, предоставленные пациентами пластического хирурга Грудько Александра Викторовича.

Ринопластика: противопоказания к коррекции носа

Хирургическая ринопластика представляется многим людям простой и безопасной операцией. Это результат появления в средствах массовой информации кампаний популяризации эстетической медицины и хирургической коррекции.

СМИ очень редко и скупо освещают проблемы, которые возникают:

  • во время подготовительных процедур;
  • в ходе операций;
  • в течении реабилитационного периода.

В тени остается тема противопоказаний к проведению ринопластических вмешательств, таких как пластика кончика носа. В качестве центральной подчеркивается тема эмоционального удовлетворения пациента результатами прошедшей операции, приведшей к кардинальному улучшению внешности.

Однако не всем показано оперативное вмешательство ради совершенствования своего внешнего облика. Противопоказания к хирургическим операциям существуют у многих. Для некоторых людей они относительно противопоказаны, но есть те, кому они абсолютно противопоказаны.
В ряде случаев хирург отказывается от коррекции внешности, поскольку видит, что реальных показаний к проведению оперативного вмешательства нет: пациент с оптимальной, а иногда почти идеальной формой носа стремится поменять его размер или контурные линии, считает, что ему необходима коррекция кончика носа, фото которого он будет показывать всем своим знакомым.

  • Онкология.
  • Наследственные болезни с нарушением гемостаза, то есть регуляции жидкостного состояния организма, связанного прежде всего с кровью. Пример – гемофилия.
  • Эндокринологические нарушения, приведшие к состоянию декомпенсации.
  • Сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность.
  • Нозологии психиатрического спектра и пограничные психологические состояния.
  • ВИЧ- инфекция.
  • Туберкулез.

Наряду с заболеваниями к противопоказаниям относятся период беременности и кормления грудью младенца.

  1. Неопластические процессы злокачественного характера исключают проведение плановых операций, в том числе в рамках пластической хирургии. Они способны вызвать рост опухолевых новообразований.
  2. Хромосомные аберрации, которые воздействуют на процессы, регулирующие свертываемость крови, являются противопоказанием к любым нарушениям тканевой целостности. Они могут вызвать неконтролируемые кровотечения. Гемофилия и различные нарушения наследственного характера препятствуют положительной динамике процессов восстановления и заживления тканей. В таких условиях ринопластика на кончик носа, которая предполагает долгую и непростую реабилитацию, невозможна даже теоретически.
  3. В ходе заболеваний из сферы эндокринологии, вошедших в стадию декомпенсации, происходит значительное изменение и нарушение обменных процессов. При гипо- и гипертиреозе, диабете, патологии надпочечников нарушаются различные виды обмена: энергетического, белкового, углеводного.

Механизмы репаративной и физиологической регенерации сбиваются и не могут работать эффективно. Заболевания эндокринной системы не позволяют организму нормально восстанавливаться после того, как будет проведена операция на кончик носа, ринопластика другого типа.

  1. Сердечные патологии, сосудистые заболевания в состоянии обострения также препятствуют нормальному и оптимальному восстановлению после операций. Признаком обострения является сердечно-сосудистая недостаточность, она проявляется нарушением кровообращения, застоем в венозном русле, отечными явлениями, которые локализуются прежде всего в лицевой области. Послеоперационная рана после коррекции кончика носа будет мешать процессам восстановления и может оказать влияние на эстетическую составляющую коррекции.
    Неприятными спутниками сердечной недостаточности являются снижение оксигенации крови, кислородная недостаточность, нарушение тканевой трофики, осложненное выведение токсинов, продуктов обмена. Они ухудшают и замедляют процессы репаративной регенерации.

Аналогичная картина возникает при патологии мочевыводящих путей и печеночных заболеваний.

Помимо перечисленного, сердечная недостаточность, как и любая патология сердца, повышает показатели анестезиологического риска.

  1. Психические заболевания не позволяют надеяться на то, что пациент сможет перенести адекватно длительный, сложный и утомительный путь реабилитации.
  2. Беременность и грудной вскармливание – жесткое противопоказание против оперативного вмешательства, а особенно такого, как исправление кончика носа или другая ринопластическая операция. Хирургическое вмешательство может погубить плод, препятствовать или вовсе прекратить лактацию молочных желез.
Читайте также  Как очень просто обезопасить работу человека в ряде профессий?

Хирургом может быть принято решение о не проведении операции в случае некоторых заболеваний, при которых другие формы хирургического вмешательства, в том числе в рамках эстетической медицины, доступны и проводятся.

Это относится к таким заболеваниям, как

  • Эпилепсия и эпилептическая болезнь.
  • Бронхиальная астма. Заболевания легких и бронхов, такие как обструктивный бронхит хронического течения.
  • Аутоиммунная патология соединительных тканей.

В случае возникновения приступов эпилепсии в реабилитационный период невозможно соблюсти правила реабилитация. Во время судорожных приступов велика вероятность механических травм и повреждений.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма чреваты осложнениями в результате ринопластики кончика носа. Обострение этих заболеваний весьма вероятны в результате оперативного вмешательства, оно провоцирует ухудшение вентиляции легких, явления гипоксии, которые отрицательно влияют на регенерационные процессы в послеоперационный период.

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани способствуют образованию грубой соединительной ткани, рубцов, укрупнению костной мозоли и другим нарушениям процессов регенерации в области послеоперационной раны. Возможны такие проблемы, как нарушенная интеграция костей, хрящевых структур носа после оперативного вмешательства по изменению кончика носа.

Противопоказания относительного характера

Относительные противопоказания в случае, когда возникает желание исправить кончик носа — самая большая группа заболеваний и временных состояний организма. Это болезни и состояния, которые временно препятствуют проведению хирургических операций. Для преодоления ситуации проводится медикаментозная терапия и устраняются проблемы, которые мешали пластике носа, кончик которого должен быть исправлен

К ним можно отнести

  • Ятрогенные сдвиги в свертываемости крови, возникшие как результат приема некоторых лекарственных средств.
  • Острые инфекционные заболевания сезонного или случайного вида, такие как грипп, ОРВИ, инфекции желудочно-кишечного тракта и другие.
  • Воспалительные процессы кожи лицевой области безотносительно к этиологии, такие как отечность, сыпь, гиперемия.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Менструация.

Список противопоказаний к хирургическому исправлению косметических проблем более широк. Возможность провести операцию по ринопластике кончика носа, фото которой можно посмотреть, определяется в индивидуальном порядке.

Врачи – специалисты в области хирургии и анестезиологии в результате анализа всей совокупности данных о здоровье пациента, принимают совместное решение.

Если установлено, что проблемы имеют критический характер и угрожают здоровью, создают высокий операционный риск, ринопластика откладывается до более благоприятного момента.

Ринопластика: на пути к совершенству

Согласно отчетам Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS), ежегодно в мире выполняется около 1 000 000 ринопластических операций [1] . И это не удивительно, ведь именно нос в первую очередь влияет на то, как воспринимается лицо в целом. Несмотря на сложность и относительно высокую стоимость операции, она может стать настоящим спасением для людей, которые недовольны своей внешностью.

Суть процедуры ринопластики

Ринопластика — это пластика носа, то есть коррекция его формы. Кроме того, к ринопластике относят септопластику — исправление формы носовой перегородки.

Ринопластику делают как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. К медицинским показаниям относится коррекция формы носа после травмы, исправление врожденных деформаций, мешающих нормальному дыханию, а также операции на носовой перегородке, когда ее искривление нарушает ток воздуха в одной из половин носа.

Что касается эстетических показаний, то здесь все зависит от предпочтений самого пациента — кому-то не нравится горбинка, кто-то хочет сделать нос более тонким, уменьшить его или исправить его кончик и так далее.

Каковы показания и ограничения к проведению процедуры?

Ринопластику по медицинским показаниям можно делать в любом возрасте. Более того, если говорить о маленьких детях, то чем раньше будет сделана коррекция, тем лучше. Нарушение нормального дыхания у ребенка может привести к отставанию в физическом и умственном развитии из-за кислородного голодания мозга.

Медицинские показания для ринопластики:

  • врожденные деформации носа, нарушающие нормальное дыхание;
  • травмы носа;
  • ожоги;
  • отморожения;
  • восстановление носа после калечащих операций (например, удаления новообразования, ринофимы).

Ринопластику по эстетическим показаниям выполняют только взрослым. Пластические операции такого рода проводят, чтобы изменить размер или форму кончика носа, расстояние между носом и верхней губой, а также устранить асимметрию, горбинку при кифозе, исправить «седловидный» нос при лордозе, сузить спинку носа.

Противопоказания для проведения ринопластики связаны с состоянием здоровья пациента, ими могут быть:

  • тяжелые общие заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет — при этом заболевании тормозится нормальное восстановление тканей и высока вероятность инфекционных осложнений;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • системные коллагенозы — аутоиммунные патологии, поражающие соединительную ткань, в том числе и ту, что лежит в основе кожи и хрящей;
  • дисморфофобия — психическая патология, при которой пациент не в состоянии адекватно оценить собственную внешность, а следовательно, и результат операции.

Кроме того, ринопластику не делают беременным и кормящим — вводимые во время анестезии препараты вредны для плода: попав в грудное молоко, они могут неблагоприятно отразиться на здоровье ребенка. К тому же в этот период у женщины изменен гормональный фон, что может привести к проблемам во время реабилитации, предсказать которые нельзя.

Ринопластика — сложная операция, проводить которую должен высококвалифицированный хирург. Известно, что от 5 до 25% всех пластических операций в области носа — повторные [2] , то есть необходимость их выполнения вызвана тем, что пациенты оказываются неудовлетворены эстетическим или функциональным (нарушение носового дыхания) результатом. Поэтому, решившись на вмешательство, следует тщательно выбирать врача и клинику, чтобы потом не исправлять последствия неудачной операции.

Методы ринопластики и их особенности

Говоря об изменении формы носа, нельзя не упомянуть безоперационную ринопластику. Это коррекция формы носа с помощью гелей-филлеров на основе коллагена, поли-L-молочной или гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, акриловой пудры. Например, горбинка сглаживается с помощью введения геля выше и ниже ее зоны, искривление спинки — путем добавления объема с «вогнутой» стороны. Также можно приподнять кончик носа, выровнять асимметрию крыльев и пр.

С одной стороны, подобное вмешательство проводится под местной анестезией, обратимо (гель рассасывается в течение 6–12 месяцев, и к его применению меньше противопоказаний). С другой — так можно исправить лишь незначительные деформации. К тому же процедуру время от времени придется повторять. А при непрофессиональном подходе к процессу введения препарата, когда филлер попадает в просвет сосуда, которых в носу немало, может произойти некроз окружающих тканей или даже развиться слепота — если будет поражена артерия, питающая сетчатку.

С указанных точек зрения хирургические методы коррекции формы носа предпочтительнее, чем безоперационные: операцию делают один раз, а результат остается на всю жизнь, при этом для общей анестезии используются современные безопасные препараты, врачи, специализирующиеся на ринопластике, в отличие от большинства косметологов прекрасно знают топографию сосудов и нервов в области носа.

Как проводится ринопластика? Оперативная ринопластика может выполняться открытым и закрытым способом. При открытой ринопластике делается надрез в области колумеллы — в месте соединения перемычки между ноздрями с кожей над верхней губой. После этого мягкие ткани носа отслаиваются от хрящей и костей, на которых, собственно, и проводится коррекция. Открытая ринопластика в большей степени травматична, но результат вмешательства более предсказуем.

При закрытой ринопластике разрез делается по внутренней стороне ноздрей. Дальнейший ход вмешательства во многом определяется авторскими методиками — кто-то использует эндоскопические инструменты, кто-то — собственные техники. После такой операции не остается наружных швов, но длится она дольше, а результат менее предсказуем и во многом зависит от практики и даже интуиции оперирующего врача.

Вне зависимости от конкретной методики подготовка к ринопластике одинакова. Пациент проходит обследование, которое включает:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму (определение состояния свертывающей системы);
  • исследование крови на сифилис и парентеральные гепатиты;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • консультацию анестезиолога;
  • консультации узких специалистов по показаниям (при наличии сопутствующей патологии).

Перед вмешательством оперирующий хирург обязан объяснить весь ход операции и восстановления, озвучить, какие существуют возможные осложнения. Особой подготовки вмешательство не требует. Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин или гормональные контрацептивы, нужно прекратить их использование за две недели до операции. За это же время до процедуры следует отказаться от алкоголя и курения, поскольку никотин суживает сосуды и ухудшает регенерацию, алкоголь меняет свертывающую способность крови, а продукты его распада являются причиной интоксикации организма.

Читайте также  Удобная одежда для йоги

Процесс операции зависит от имеющегося дефекта.

  • Пластика кончика носа позволяет исправить «нос крючком», вздернутость и асимметричность в этой области.
  • Пластика основания носа позволяет уменьшить ширину ноздрей.
  • При исправлении формы носа корректируют хрящевые и костные структуры спинки носа, делают ее более ровной, узкой, убирая горбинку.
  • При пластике колумеллы придают более гармоничный вид области перемычки между ноздрями.
  • Во время септоринопластики исправляют перегородку носа, убирают хрящевые «шипы» и другие дефекты, которые суживают носовые ходы, из-за чего нарушается дыхание.
  • Аугментационная пластика позволяет «усилить» костные структуры носа, часто ее используют при коррекции последствий неудачных предыдущих вмешательств.
  • Реконструктивная ринопластика позволяет восстановить нос после травм, ожогов, отморожений, операций, в том числе при помощи имплантатов.

После хирургического вмешательства в ноздри вставляют тампоны (либо силиконовые расширители, которые позволяют дышать), а на спинку носа накладывают гипс. Первые несколько часов пациент проводит в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в обычную. Выписывают из стационара, как правило, через сутки-двое.

В первые три дня не рекомендуется есть горячую, острую, твердую пищу, чтобы не спровоцировать кровотечение. Следует воздержаться и от соленого во избежание усиления отеков.

Тампоны из носа убирают на первые–вторые сутки после операции, гипс — на седьмой–десятый день, швы также снимают примерно через неделю. До этого момента нельзя умываться и мыть волосы. После удаления швов и гипса область послеоперационного рубца разрешается мочить, осторожно омывать вместе с деликатными моющими средствами и бережно промокать мягкой тканью.

Делать первые выводы о результате операции можно не раньше чем через три месяца после ее проведения, когда начинают спадать отеки. Все это время нельзя перегреваться (посещать баню, сауну, загорать), активно заниматься спортом. Окончательно оценить новый нос можно не ранее чем через год после ринопластики, когда сформируется так называемая костная мозоль.

На что обратить внимание при выборе хирурга?

Выбирая специалиста, многие начинают с изучения портфолио — фотографий пациентов «до и после». На самом деле это последнее, на что необходимо обращать внимание. Гораздо более важными являются такие «скучные» вещи, как наличие лицензий и сертификатов, о наличии которых многие почему-то «стесняются» спрашивать.

Итак, какие аспекты стоит принять во внимание, выбирая место для проведения ринопластики?

  • Наличие действующей лицензии у клиники, в которой оперирует пластический хирург. Причем лицензия должна включать в себя не только эстетическую хирургию, но и анестезиологию — это будет означать, что в случае возникновения непредвиденной реакции на наркоз или появления осложнений в раннем послеоперационном периоде в клинике окажется все необходимое оборудование для спасения пациента.
  • Сертификат специалиста, или аккредитация специалиста. Это документ, подтверждающий, что после окончания медицинского вуза врач прошел дополнительное обучение по такому направлению, как пластическая хирургия, подтвердил свою квалификацию перед специальной комиссией и продолжает учиться, регулярно получая новые знания. Сертификат специалиста, или аккредитация, действительны в течение пяти лет, после чего их необходимо подтверждать.
  • Сертификаты о дополнительном образовании, об участии в научно-практических конференциях, свидетельства о присвоении ученой степени и прочие подобные документы — все это также не просто дань тщеславию доктора, а подтверждение уровня его квалификации.
  • Состояние самой клиники. Даже самый гениальный хирург не сможет гарантировать положительный результат операции, выполненной в антисанитарных условиях или при отсутствии возможности обеспечить должный уход пациенту.
  • Готовность нести ответственность за результат. Человеческий организм — не машина, и то, как будет проходить процесс восстановления после ринопластики и каким окажется итоговый внешний вид пациента, во многом зависит от индивидуальных особенностей его организма. Но опытный доктор способен учесть все анатомические и физиологические аспекты, а в случае ошибки готов исправить результат, пока он не станет максимально удовлетворительным для пациента.
  • Цена вопроса. Квалификация пластического хирурга и среднего медицинского персонала, расходные материалы, анестезия, эксплуатация оборудования — все это стоит денег. Поэтому в большинстве клиник цены на ринопластику в среднем одинаковые. Слишком низкая цена может означать, что учреждение экономит на здоровье пациентов. А чрезмерно высокая стоимость услуг в медцентре нередко подразумевает, что в нее входит доплата за непрофильный сервис — дизайн интерьеров, расположение в самом центре города и многое другое. Действительно ли это требует дополнительных расходов, решать самому пациенту.

Только после изучения всех указанных моментов можно приступать к ознакомлению с портфолио врача. Как правило, к этому моменту количество «кандидатов» существенно сокращается: из двух-трех оставшихся специалистов необходимо выбрать того, чьи представления о «прекрасном» кажутся наиболее правильными, а работы — самыми гармоничными с точки зрения эстетики.

Итак, ринопластика — широко востребованная операция. Тем не менее она довольно сложна, поэтому, выбирая хирурга, лучше предпочесть такого специалиста, который специализируется именно на выполнении данного вида эстетических операций и имеет все необходимые лицензии и сертификаты. Это поможет снизить вероятность возможных осложнений и сделать так, чтобы «новый» нос был причиной только положительных эмоций, а не дополнительных проблем.

Проведение пластики носа (ринопластики) может рекомендоваться как в эстетических, так и в медицинских целях.

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика — это методика пластики носа с использованием эндоназального (закрытого) доступа. Принципиальное отличие закрытой ринопластики кроется в самом названии: все разрезы производятся исключительно внутри носа.

При открытом доступе пластики носа хирург выполняет разрез у основания колумеллы (участок кожи между ноздрями) и внутри каждой ноздри. Такой способ позволяет полностью визуализировать все структурные элементы носа и провести с максимальной точностью даже самую сложную коррекцию. Во многих случаях рекомендуется именно эта методика. Разрез в области колумеллы становится неразличимым за несколько месяцев.

При ринопластике закрытым способом хирург выполняет разрезы внутри ноздрей: таким образом, видимые внешние разрезы изначально отсутствуют. Однако такой способ операции практически не применим в решении некоторых задач ринопластики.

Закрытая ринопластика не рекомендована, если предстоит установка носового импланта, а также в ряде случаев повторной ринопластики. Закрытую ринопластику могут применять не все хирурги: необходима высокая квалификация врача и огромный опыт, безупречное знание анатомических структур и умение работать с минимальной визуализацией операционного поля.

Хирурги клиники Mont Blanc в совершенстве владеют всеми методиками пластики носа. Однако желание пациента провести ринопластику закрытым методом осуществимо только при положительном вердикте врача. Врач оценивает план операции и принимает решение в зависимости от конкретной ситуации.

Показания и противопоказания к закрытой ринопластике

Показания к ринопластике закрытым способом те же, что и при любой пластике носа. Это слишком высокая, широкая, уплощеная спинка носа, наличие асимметрии, горбинки, провалов и неровностей. Закрытая ринопластика кончика носа чаще всего выполняется по эстетическим показаниям. Пациент может быть недоволен его излишней округлостью, опущенным или вздернутым положением. Ринопластика закрытым методом применима и в случае нарушения функции дыхания (совмещается с септопластикой).

Среди противопоказаний к закрытой ринопластике возраст до 18-ти лет, наличие воспалительных заболеваний в ЛОР-области, герпес в активной фазе, декомпенсированный сахарный диабет, патология свертываемости крови и менструация.

Перед операцией закрытой ринопластики пациенту необходимо пройти диагностику дыхательных органов и исследование особенностей анатомии носа. Также пациент сдает анализы, указанные в памятке врача. Они необходимы для исключения противопоказаний и подготовки к общему наркозу.

Техника операции закрытой ринопластики

Многие пациенты перед операцией задаются вопросом: как делают закрытую ринопластику? Закрытая ринопластика выполняется под общим наркозом. Хирург выполняет по небольшому надрезу в каждой ноздре, при этом кожа от каркаса полностью не освобождается. В процессе операции необходимо использование хирургических инструментов миниатюрного размера для выполнения точных манипуляций. Врач, в зависимости от плана операции, корректирует, удаляет ткани, кости, хрящи. Иногда применяется установка носовых имплантов для получения нужной формы носа.

В процессе хирургической коррекции может использоваться эндоскопическое оборудование. Завершается закрытая ринопластика наложением внутренних швов и наружной фиксирующей повязки.

Реабилитация после закрытой ринопластики

В течение 1-2 суток после закрытой ринопластики необходимо находиться в стационаре клиники. Стационар клиники Mont Blanc оборудован всем необходимым для Вашего максимально комфортного восстановления: кнопка вызова медицинского персонала, санитарный узел, трехразовое питание.

Ввиду меньшей травматизации тканей, реабилитация после закрытой ринопластики несколько меньше, чем при использовании открытого доступа. Однако до месяца все же сохраняется внешняя отечность в области носа (первые две недели отек достаточно выраженный). Недомогание и небольшая слабость организма будут связаны с проведением закрытой ринопластики. Такое состояние является нормой и проходит в течение недели.

Читайте также  Узи – неинвазивный метод диагностики в медицине

Носовые турунды удаляются на следущий день, на 10-11 день снимается наружная фиксирующая повязка. Вы увидите результат закрытой ринопластики, но оценивать его в полной мере нужно не раньше, чем через месяц. Полное заживление может занимать от 6 месяцев до года.

Для предотвращения травмы на два месяца после закрытой ринопластики нужно исключить занятия спортом. На полгода следует забыть о контактных видах спорта (бокс, борьба и т.д.).

Температурное воздействие (сауна, баня) также необходимо исключить на два месяца после закрытой ринопластики: это важно для нормального заживления носа. Согласуйте с хирургом ношение очков: в большинстве случаев их не следует носить два месяца.

Первичная консультация хирурга по поводу ринопластики в нашей клинике бесплатна! Приходите, и Вы получите не только грамотную консультацию специалиста, но и бесплатное 3D-моделирование с результатами возможной хирургической коррекции.

Услуга Цена
Пластика перфорации носовой перегородки от 130 000р.
Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата от 400 000р.
Репозиция костей носа при переломе от 35 000р.
Ринопластика (первичная) 1 степень сложности от 180 000р.
Ринопластика (первичная) 2 степень сложности от 200 000р.
Ринопластика (первичная) 3 степень сложности от 220 000р.
Ринопластика (повторная) от 260 000р.
Риносептопластика (первичная) 1 степень сложности от 240 000р.
Риносептопластика (первичная) 2 степень сложности от 260 000р.
Риносептопластика (первичная) 3 степень сложности от 280 000р.
Риносептопластика повторная (реконструктивная) от 310 000р.
Септопластика от 80 000р.
Хейлоринопластика от 50 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория от 110 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория от 130 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория от 70 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория от 75 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория от 70 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория от 80 000р.

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Ринопластика

Нос человека выполняет не только дыхательную, но и определенную эстетическую функцию. Именно на нем, как на наиболее выступающей части лица, преимущественно концентрируется внимание окружающих. Неправильная форма носа может испортить даже привлекательную в остальном внешность. В таких случаях на помощь приходит пластическая хирургия. Операция, предназначенная для придания носу необходимой формы и размера, называется ринопластика.

Ваш шанс на волшебное преображение

Операция заключается в искусственном моделировании костно-хрящевого каркаса и мягких тканей носа с приданием ему необходимых параметров. Ринопластика относится к разряду наиболее сложных вмешательств на лице и требует от хирурга особых навыков. Главная задача врача — сделать так, чтобы ваша внешность оказалась максимально приближена к желаемой, а следы проведенной операции были незаметны для окружающих.

Существует несколько разновидностей ринопластики. Процедура различается по способу работы эстетического хирурга:

  • Открытая. Разрез делается снаружи, вдоль носовой перегородки. Этот вариант является более простым технически и дает хирургу больше возможностей. Однако после операции остается шрам, который заметен даже после полного заживления. В нашей клинике этот способ практически не применяется.
  • Закрытая. Все разрезы располагаются в полости носа. Работа ведется с эндоскопическим сопровождением, что позволяет врачу визуально контролировать все свои действия. Закрытая ринопластика несколько сложнее с технической точки зрения, однако она не приводит к образованию видимых снаружи шрамов.
  • Лазерная. Может быть открытой или закрытой. Разница в том, что вместо классического скальпеля используется лазерный луч. Он прижигает ткани, что исключает возможность массивного кровотечения и предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов.

Грамотный пластический хирург может в значительной степени изменить внешний вид носа: убрать горбинку, уменьшить длину, исправить размер и форму кончика, поднять или опустить колумеллу (кожную перегородку между ноздрями). При необходимости можно сузить или расширить ноздри, поднять переносицу. С лечебно-эстетической целью проводится исправление носовой перегородки, если ее дефект мешает свободному дыханию.

Показания и противопоказания

В современном мире внешность человека играет огромную роль. Презентабельный внешний вид улучшает карьерные перспективы, облегчает построение контактов с окружающими, способствует формированию симпатии. Мы рекомендуем вам задуматься о проведении ринопластики, если у вас присутствуют следующих дефекты наружного носа:

  • выраженная горбинка;
  • посттравматические деформации;
  • чрезмерно широкая переносица;
  • утолщение кончика;
  • непропорциональная длина;
  • очень широкие ноздри;
  • седловидная форма носа или его смещение по горизонтали;
  • искривление носовой перегородки.

Разумеется, окончательное решение остается за вами. Мы не берем на операцию людей, у которых нет твердой уверенности в ее необходимости и желания стать еще более совершенными, чем они есть сейчас. Также ринопластика противопоказана при наличии таких заболеваний, как:

  • воспалительные болезни полости рта;
  • хронический гайморит;
  • сахарный диабет;
  • нелеченая гипертония;
  • туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный иммунодефицит, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечные заболевания;
  • эпилепсия и психические нарушения.

Перенести вмешательство на более позднее время понадобится, если вы беременны или кормите грудью, а также если ваш возраст составляет менее 18 лет.

Подготовка

Подготовка к ринопластике начинается за 2 недели до предполагаемой даты операции. С этого времени вам потребуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это возможно только с разрешения лечащего врача. Также потребуется сдать стандартный хирургический комплекс анализов, который включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, тестирование на ВИЧ/гепатиты, определение группы крови и резус-фактора. Кроме того, будут проведены регистрация ЭКГ и осмотр терапевта. В «МедиЭстетик» все это можно сделать в течение нескольких часов.

В список специфических подготовительных мероприятий входят рентгенография носа и его эндоскопический осмотр. В последнем случае врач вводит в носовой проход тонкий зонд, оснащенный видеокамерой, и осматривает область вмешательства изнутри. Также в нашей клинике используется предварительное компьютерное моделирование. Мы покажем вам, как вы будете выглядеть после операции, чтобы новая внешность не стала неожиданностью. При необходимости внесем поправки и вместе с вами спланируем будущий результат.

Как проходит операция?

В зависимости от поставленных задач работа хирурга занимает от 2,5 до 6 часов. В абсолютном большинстве случаев мы используем общий наркоз. Вы просто заснете в предоперационной палате, а проснетесь тогда, когда все будет окончено. Во время операции неприятных ощущений или боли не будет. Местная анестезия возможна только при мелких поверхностных операциях, при которых не затрагивается костная ткань.

Если вмешательство проводится открытым методом, наши хирурги накладывают особые эстетические швы. После заживления они становятся практически незаметными. Увидеть следы операции можно только при внимательном осмотре. Для поддержания нужной формы носа в период, пока ткани еще не прижились в новом положении, проводится его тампонада, а снаружи устанавливаются фиксирующие приспособления.

Особенности восстановительного периода

В первые дни после операции на носу присутствует выраженный отек, формируются гематомы. Пугаться не нужно, это нормальная реакция организма на травму. Чтобы ускорить регенерацию тканей и уменьшить отечность, мы применяем местный холод и физиотерапию. Тампоны из носа удаляются на 3-6-й день, а фиксирующую повязку можно снять через 5-12 суток. Выписка осуществляется уже на следующий день, если ваше состояние позволяет это сделать. При необходимости мы будем наблюдать вас в стационаре столько времени, сколько потребуется.

Как быстро становятся видны изменения?

Достигнутые изменения становятся заметны уже через 3 недели, когда полностью сходят отеки. Однако полное восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. В этот период следует ограничить физические нагрузки. В течение нескольких недель после коррекции рекомендуется избегать горячей ванны, посещения бани или сауны. Процесс заживления контролируется нашими специалистами. Для этого вам потребуется несколько раз приехать к нам на осмотр.

Бага Денис Константинович

Пластический хирург, к.м.н

  • ОПЫТ РАБОТЫ БОЛЕЕ 12 лет
  • Доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии Санкт-Петербургского Государственного
    педиатрического медицинского университета.
  • Действительный член Российского Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических Хирургов (РОПРЭХ).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: