Симптомы и диагностика межпозвонковых грыж - Yaboltushka.ru

Симптомы и диагностика межпозвонковых грыж

Межпозвоночная грыжа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит разрыв межпозвонкового диска и образуется выпуклая киста с мягкими тканями. Чаще всего возникает в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также может образоваться в грудной области спины и шее. Нарост обычно становится тяжёлым последствием остеохондроза и других патологий позвоночного столба. Появление болезни говорит не только о нарушениях в спинной части тела, но и сигнализирует о поражениях внутренних органов всего организма. Если своевременно поставить правильный диагноз, возможно вылечить дефект без дальнейших осложнений.

Причины межпозвоночной грыжи

Структура межпозвонкового диска представляет собой фиброзное кольцо (это плотная поверхностная оболочка) и центральное ядро, которые на протяжении жизни «увлажняются» синовиальной жидкостью. Когда происходит уменьшение жидкости, позвонки теряют свою гладкость и амортизацию, что приводит к разрыву фиброзного кольца и появлению нароста в виде мешочка с выпавшими в него мягкими тканями. Это и есть грыжа межпозвоночного диска. Какие причины могут способствовать повреждению дисковой оболочки:

  • врождённые дисплазии и другие аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • высокая подвижность отдельных суставов позвоночника;
  • образование микротрещин в костных тканях спины и конечностей;
  • нарушения кровообращения и снабжения организма питательными веществами;
  • травмы и операции на позвоночнике;
  • сдавливание нервных корешков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • остеохондроз;
  • физическая перегрузка.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 08 Октября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак болезни — боль различного характера, которая проявляется с переменной интенсивностью и частотой, также может меняться локация болевого синдрома. Болезненность обычно возникает после усиленных спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища, длительного пребывания в одном положении тела, чихания и кашля.

  • иррадиирующая резкая боль в зону копчика, седалищного нерва, бёдер, ягодиц, таза и нижних конечностей;
  • снижение чувствительности или покалывание пальцев ног и области вокруг паха;
  • расстройства функций мочеполовой системы (запоры, энурез, проблемы с половой жизнью);
  • распространение локации болевого синдрома на плечи, шею и руки;
  • скованность и ограничение двигательных функций после пробуждения;
  • перепады артериального давления;
  • головокружения, мигрень;
  • онемение кистей и пальцев рук;
  • слабость мышечной системы спины;
  • усталость, общее недомогание;
  • искривление осанки.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Болезнь развивается постепенно в несколько этапов, поэтому важно выявить грыжу как можно раньше. Уже с первой стадии патология опасна для здоровья. Специалисты различают 4 степени развития:

  • Первая — протрузия. Ядро выходит наружу на 2-3 мм из-за образования микротрещины в фиброзном кольце. В большинстве случаев достаточно постельного режима и ограничения физической активности. Возникает периодическая пульсирующая боль.
  • Вторая — частичный пролапс. Болевой синдром учащается, становится более интенсивным. Объём нароста достигает 1 см. На этом этапе появляется отёк нервного корешка и нарушение кровообращения в области дисков.
  • Третья — полный пролапс. Желеобразное ядро полностью выходит за пределы кольца, при этом сохраняет свою целостность. Размер выпячивания составляет до 1,5 см. Болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в ноги. Пациент теряет трудоспособность.
  • Четвёртая — секвестрация. Тяжёлая стадия, которая характеризуется выпадением ядра и повреждением его целостности, а также поражением нервных волокон. Боль становится невыносимой и постоянной.

Разновидности

Классификация грыжевой патологии зависит от локации поражения. Существует три области тела, в которых может возникнуть болезнь — поясница, грудной и шейный отделы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Локализуется в пояснице или пояснично-крестцовом отделе спины. Появляется вследствие интенсивных физических нагрузок, травмирования, неудачных операций или патологических нарушений поясницы. Основные признаки:

  • периодические боли ноющего характера, которые отдают в таз, бёдра, ягодицы, ноги
  • стреляющие болезненные ощущения при поднятии тяжестей
  • покалывание или онемение нижних конечностей

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Поражение шейного отдела чаще возникает на фоне запущенной формы остеохондроза, сопровождается защемлением нервов шеи. Симптомы:

  • неожиданный болевой синдром в плече, руке, пальцах
  • снижение чувствительности верхних конечностей
  • слабость мышц в области плечевого, локтевого сустава, кистей

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Поражение верхней части туловища говорит о нарушениях в области лёгких, сердца, позвоночного столба. Симптоматика часто схожа с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, а также сердца и сосудов. Наблюдается нарушение координации движений, острые болевые ощущения вверху спины, задержка процессов жизнедеятельности внутренних органов.

Диагностика

Обследование включает несколько методов инструментальной диагностики, которые направлены не только на подтверждение диагноза, но и отличие его от схожих патологий (спондилоартроз, плексит). Рентген показывает только твёрдые ткани — на снимках видно расположение, структура и дефекты позвонковых дисков. Для изучения состояния ядра и мягких тканей используют:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • миелографию;
  • РЭГ и УЗИ сосудов.

В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют диагностику следующих видов:

Как понять что у тебя грыжа позвоночника, к какому врачу идти и чем она опасна? – клиника Гармония Мед

Многие состояния, которые являются симптомами межпозвоночной грыжи, несведущий человек может принять за переутомление, невралгию, сколиоз. Что надо знать о заболевании? Какие грыжи позвоночника самые опасные? К какому специалисту записаться на прием?

Функцией межпозвоночного диска является уменьшение давления между позвонками. Каждый диск окружен фиброзным кольцом. При его разрушении с одной стороны ядро диска выпячивается (выпадает) в позвоночный канал и возникает грыжа.

Причины возникновения грыжи позвоночника

Заболевание может быть вызвано:

  • травмой позвоночника;
  • доброкачественным или злокачественным новообразованием;
  • лордозом, остеохондрозом, сколиозом;
  • инфекционным заболеванием;
  • наследственной предрасположенностью, возрастными изменениями;
  • лишним весом;
  • низкой двигательной активностью;
  • беременностью;
  • тяжелой физической работой;
  • чрезмерными спортивными нагрузками.

Отсутствие лечения приводит к параличу вследствие пролапса хряща и повреждения спинного мозга, к нарушению работы органов брюшной полости, дисфункции кишечника, мочевого пузыря, половых органов, геморрою, варикозному расширению вен, искривлению берцовых костей. Вот чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела.

Ущемление шейного отдела может спровоцировать инсульт, вызывать болезненность суставов рук, ухудшать работу легких, щитовидной железы.

Основные симптомы и возможные осложнения

Начальная стадия заболевания проявляется как остеохондроз. Дальнейшее разрушение фиброзных колец межпозвоночных дисков приводит к отекам, тонусу мышц, жжению, покалыванию, сколиозу. Постоянная боль может быть острой, ноющей, стреляющей. Трудно найти комфортное положение тела, портится осанка. Как следствие, появляются:

  • онемение, дряблость, сухость или потливость ног;
  • атрофия, болезненность мышц, кожи;
  • снижение рефлексов сухожилий.

Болевые ощущения возникают вследствие защемления нервных корешков, связанных со спинным мозгом. Отсюда странная локализация боли, которая часто переходит на конечности, и осложнения — паралич, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Расположение грыжи влияет на характер болевых ощущений. Головную боль, шум в ушах, тошноту вызывает повреждение дисков шейных позвонков. Прострелы в бедро и боль в области сердца обусловлены соответственно грыжей в крестце и грудном отделе.

Какой врач занимается грыжами позвоночника?

За диагностикой и консервативным лечением следует обращаться к терапевту, неврологу, невропатологу, ортопеду, за хирургическим – к нейрохирургу. В амбулаторном лечении задействованы физиотерапевты, массажисты, специалисты ЛФК.

Визуальный осмотр позволяет врачу заметить ослабленную чувствительность тела в зоне защемления, нарушение осанки. Пальпация позвоночника выявляет болезненность, спазмированность мышц, локализацию грыжи. Ограничение подвижности анализируется путем наблюдения за тем, как пациент сгибается и разгибается, как выражены рефлексы коленных,ахилловых сухожилий.

Читайте также  Racionika – когда сладкое полезно для здоровья

Как проводится диагностика?

При подозрении на протрузию пациента направляют на компьютерную томографию (рентген) позвоночника. При выявлении деформации межпозвонкового диска требуется проведения МРТ.

Как МРТ помогает при диагностике грыжи?

  • кости позвоночника;
  • межпозвонковые диски;
  • спинномозговые нервы;
  • мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику.

Технология обеспечивает получение снимков с высоким разрешением, на которых четко виден размер грыжи, ее локализация, ширина позвоночного канала, воспалительные процессы в обследуемой зоне.

Метод информативный, безопасный, неинвазивный, безболезненный. Он не требует особой подготовки и реабилитации. Правда, пациент должен лежать неподвижно в ограниченном пространстве. Это не подходит страдающим клаустрофобией, людям с сильным болевым синдромом.

Методы лечения

Какая грыжа считается большой и всегда ли она требует хирургического лечения? Необходимость операции зависит от многих сопутствующих факторов, в том числе от размера протрузий. Только лечащий врач может определить нужно ли делать операцию.

Грыжи меньшего размера лечат консервативными методами. Мануальная терапия должна опираться на результаты МРТ, чтобы доктор не действовал вслепую, не травмировал пациента. Хороший результат дают массаж, кинезиотерапия (лечебная физкультура).

Не нужно заниматься самолечением и снимать болезненные ощущения обезболивающим. Запущенная позвоночная грыжа может привести к инвалидности из-за паралича, двигательных нарушений в конечностях.

Статья носит информативный характер. Обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

  • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
  • противовоспалительные остановят патологические процессы,
  • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Межпозвонковая грыжа диска

Один из самых частых диагнозов в неврологии. Споры вокруг этого диагноза идут постоянно, особенно высок накал страстей в вопросах диагностики и лечения данного состояния. Давайте попробуем разобраться.

Читайте также  Чем опасен гонартроз?

Один из самых частых диагнозов в неврологии. Споры

вокруг этого диагноза идут постоянно, особенно высок накал страстей в вопросах диагностики и лечения данного состояния. Давайте попробуем разобраться.

Статья подготовлена нашими врачами-неврологами Ковзелевым П.Д. Его блог в инстаграм https://www.instagram.com/nevrolog_kovzelev_spb и Жакупбаевым А.И. его страничка https://www.instagram.com/doctor.avel_spb

Анатомическое описание или что такое грыжа.

Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков и лежащих между ними дисков. Диски выполняют амортизационную функцию и состоят из 2х разных по плотности частей: мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца по окружности.
Ситуация, когда пульпозное ядро разрывает фиброзное кольцо и выходит в позвоночный канал (место где лежит спинной мозг и его корешки) и называется грыжей диска. Грыжа давит на нервный корешок и формируется весь классический симптомокомплекс. Данный процесс наглядно изображен на картинке, посмотрите.

Мифы и грыжи.

Есть два расхожих мнения или два заблуждения.

1) Грыжу можно вправить, например мануальной терапией. На самом деле это не так и дело в следующем. Грыжа очень плотная и довольно плохо кровоснабжающаяся структура, ее очень хорошо можно сравнить с переломом кости. Для примера возьмем руку. Если вы сломали руку, то ей нужен покой и правильное положение чтобы хорошо срастись. Вы ведь не начинаете вправлять сломанную кость? Делать больной рукой упражнения? Этого вам и в голову не придет. Тоже самое и с грыжей. Нужно лечение и покой. Те случаи, когда человек говорит, что мануальная терапия помогла ему вылечить грыжу, относятся к случаям, когда причина болевого синдрома была не в грыже, а скорее всего в спазмированной мышце, которую мануальный терапевт и расслабил.

Для того, чтобы лучше и нагляднее понять это, посмотрите на препарат грыжи диска. Я вас уверяю, ее нельзя вправить обратно.

2) Если грыжа «вылезла», то ее можно только «вырезать». Это тоже весьма спорное утверждение и вот почему: как давно мы узнали, что грыжи диска вообще существуют? Если задуматься, то относительно недавно, когда в массовом доступе появилось МРТ. Но ведь будет глупо полагать, что 50 лет назад грыжи не появлялись – они были всегда и во все времена. Как же тогда лечили грыжи несколько тысяч лет назад, когда не было нейрохирургов? Ответ крайне прост и на самом деле лежит на поверхности. Достаточно ответить на вопрос, чем лечили раны после нападения зверей и другие травмы? Время и покой. В человеке не может быть не заложен механизм выздоровления, иначе бы наши предки все умерли и нас с вами не было.

Отсюда следует, что при правильном подходе к лечению 95% грыж дисков не нуждаются в хирургическом лечении и остальные 5% требуют участия нейрохирургов. Это заявление справедливо для стандартизованной медицины, в частности государственной. В Smart Clinic безоперационное лечение межпозвонковых грыж осуществляется с эффективностью близкой к 98%.

Почему так? Сейчас расскажем.
Но сначала нужно понять, как грыжа проявляется.

Симптомы межпозвонковой грыжи:

Ø Боль по ходу нервного корешка, которая часто отдает в руку или ногу. Боль резкая, неприятная, с периодами обострения и утихания.

Ø Нарушение чувствительности, чувство онемения, беганья мурашек или полное отсутствие чувствительности в иннервируемой пораженным корешком области.

Ø Потеря или частичное уменьшение силы в мышцах. Чаще всего это видно на примере пальцев: невозможно что-то крепко держать в руках, встать на носочки или на пятки. Может сформироваться шлепающая походка (так называемая петушиная походка с высоко поднятой ногой).

Ø Иногда защитное болезненное сокращение мышц и формирование функционального (не истинного) сколиоза.

Ø Выпадение соответствующего рефлекса.

Вы можете посмотреть на зону иннервации нервного корешка на данной картинке

Диагностика межпозвонковой грыжи

Любому пациенту следует понять, что в мире нет общепризнанного способа диагностики грыж. Ни один метод, будь то МРТ или электронейромиография (ЭНМГ) не дает 100% гарантии правильного диагноза, поэтому данный диагноз до сих пор является клиническим. Все это означает, что сказать окончательно грыжа или нет вызывает имеющиеся у пациента симптомы, может только врач во время очного приема, ознакомившись со всеми имеющимися документами, вашими жалобами и проведя развернутый неврологический осмотр.

Что касается инструментальных методов обследования, то наиболее информативным является МРТ. Рентген и компьютерная томография используются лишь в диагностике между иными состояниями, например сколиозе, спондилолистезе, переломе позвоночника, спондилодисците и прочих. ЭНМГ иногда может помочь оценить тяжесть поражения нервной ткани и сделать более точный прогноз.

Резюмируя: только полный очный осмотр врачом и иногда МРТ.

Лечение межпозвонковой грыжи в Санкт-Петербурге (в Смарт Клиник)

Мы подошли к самой интересной и волнующей части этой объемной статьи. Обращаем ваше внимание, что далее будет описан подход к лечению, практикуемый именно в нашей клинике.

Данный метод безоперационного лечения можно назвать по-разному, но мы назовем его резорбция межпозвонковой грыжи диска. Резорбция – процесс уменьшения размера грыжи диска под действием собственной иммунной системы и лечебных мероприятий.

Данный процесс могут затормозить неадекватные нагрузки, массаж, мануальная терапия или медикаментозные блокады, особенно в остром периоде.

Специалисты нашей клиники комбинируют современные (чаше Европейские) клинические рекомендации, всю известную фармакотерапию и уникальные методы лечения, доступные на данный момент только в нашей клинике.

В основе метода лежит современная физиотерапия (мы используем новейшие аппараты), в частности высокоинтенсивная лазеро- и магнитотерапия. Наша клиника первая в Санкт-Петербурге приобрела для своих пациентов революционный аппарат Super Inductive System мощностью 2.5 Тесла – прочесть о нем можно нажав на эту ссылку . Его мощность воздействия составляет 2.5 Тесла, это как у современного МРТ-томографа, только используется магнитное поле не для диагностики, а для лечения.

Почти всегда мы дополняем схему лечения иглорефлексотерапией. Важно понимать, что рефлексотерапия потенциально очень эффективный метод лечения в умелых руках. Мы не трактуем его эффективность как влияние на энергии, меридианы, каналы и прочие нематериальные субстраты, а выполняем с уклоном на современные знания анатомии и неврологии.

Как мы проводим рефлексотерапию можно посмотреть тут. В статье представлена поэтапная фотоэкскурсия в данный метод лечения, со всеми этапами и подписями.

Для большего понимания процесса лечения в нашей клинике, мы сделали вот такой гид.

Ковзелев Павел Дмитриевич, невролог.

Мы всегда стараемся выполнить МРТ до начала и после прохождения лечения у нас в Smart Clinic, чтобы пациенты могли самостоятельно убедиться в эффективности терапии – на снимках происходит видимое или полное уменьшение размера грыжи.

Ниже мне бы хотелось представить изображения томограмм, где любому человеку вполне четко видно то, о чем я так подробно писал выше.

Клинический случай №1.


Пациент, 33 года. Длительная история болезни, в которой было удаление грыжи диска, инфицирование диска, повторные операции, длительный прием антибиотиков и выраженные боли. На момент осмотра пациент адекватно не спал, находился в клинической депрессии.

Читайте также  Современные зубные протезы и их многообразие на сайте зубы-протезы.ру

Клиническая картина: выраженные боли в ногах, постоянные прострелы вплоть до падений, отсутствие сна.

Лечение: антибиотики, вариация протокола резорбции, блокады крестцово-подвздошного сустава, затем 1 месяц раз в неделю инъекции PRP (плазмотерапия).

Между МРТ до и после прошло всего 2 месяца, что удивительно даже для меня. В данном случае наблюдаем хороший результат, главная цель была уменьшение боли и возвращение качества жизни – она достигнута.

Обратите внимание на жировое перерождение мышц. Т.е. сами мышцы большого хорошего объема, но при этом они имеют прослойки жира. Это говорит о том, что когда-то человек активно занимался каким-либо видом физкультуры, а потом перестал. Много сидит и не испытывает регулярной физической нагрузки.

Клинический случай №2.

Пациент, 45 лет. Обратился ко мне за помощью после очередного прострела в пояснице. Имеет длительное течение боли в спине. Выполнили МРТ, где обнаружена огромная грыжа диска с тенденцией к секвестрации (отрыву). Нейрохирурги сказали, что срочно нужна операция, но пациент не хотел спешить с принятием такого решения.

Клиническая картина: боль в правой ноге, онемение, небольшая потеря силы.

Лечение: стандартное для протокола резорбции. 12 дней ежедневно, затем 1 месяц раз в неделю инъекции PRP (плазмотерапия).

Боль уменьшилась более чем на 23 от начальной через 10 дней.

Между МРТ до и после прошло 7 месяцев. В данном случае наблюдаем отличный результат, полную резорбцию секвестра и частичную резорбцию грыжи. Пациент прошел второй курс лечения с целью добиться полной резорбции, но т.к. нужные сроки не прошли, то и 3 МРТ еще не получено.

Подведу небольшой итог:

В нашей практике крайне маленький процент межпозвонковых грыж требует операции. За счет того, что в клинике работают опытные специалисты и используются современные способы лечения наши пациенты получают реальные результаты.

Я хочу обратить ваше внимание на то, что, к моему сожалению, не все грыжи могут подвергнуться резорбции.

Мы проводим дистанционное консультирование наших будущих пациентов по снимкам МРТ, где оцениваем шанс наступления резорбции.

Необходимо прислать файлы МРТ с диска или флешки сделанные не позднее 3 месяцев на момент обращения. Также кратко в письме изложить свою историю болезни: когда и как началось заболевание, сколько длится, бывают ли обострения, какие жалобы на текущий момент и т.д.

Также в целях повышения понимания данного процесса я написал бесплатное руководство по резорбции для наших пациентов. Вы можете скачать его и ознакомиться подробно нажав на кнопку «скачать». Руководство на 25 страниц, много картинок, МРТ, все понятно и подписано. Также присутствует юмор. Пользуйтесь на здоровье.

Лечение грыж межпозвонковых дисков

Что представляет собой межпозвоночная грыжа

Симптомы межпозвоночной грыжи

Наш позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, поясничного, грудного, крестцового и копчикового. Грыжа может возникать лишь в трех верхних отделах позвоночника. В зависимости от своего месторасположения, межпозвоночная грыжа может сопровождается различными симптомами.

Грыжа шейного отдела сопровождается головными болями, частыми головокружениями, болями в руках, онемением пальцев рук и перепадами давления.

Грыжа грудного отдела вызывает затрудненное дыхание и боли в области сердца.

Грыжа поясничного отдела провоцирует боли в пояснице, ногах, вызывает онемение пальцев ног и паховой области. Межпозвоночная грыжа встречается в поясничном отделе особенно часто, потому что именно на этот отдел позвоночника приходится основная нагрузка.

Причины появления грыжи

  • Травмы различного характера (удар в спину, падение на спину);
  • масса тела выше нормы;
  • искривление позвоночника;
  • неудачный резкий поворот тела в сторону;
  • остеохондроз.

Кроме того, существуют группы людей, которые наиболее подвержены возникновению межпозвоночных грыж:

  • Возрастная группа 25-50 лет, при этом с возрастом вероятность возникновения заболевания только возрастает;
  • люди, чья работа связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и т.д);
  • офисные служащие и те, кто проводит за компьютером больше четырех часов ежедневно;
  • водители и те, кто проводит за рулем больше двух часов в день.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи

После проведения МРТ-диагностики, врач предложит вам один из способов лечения межпозвоночной грыжи. Врач «СМ-Клиника», в зависимости от состояния вашего позвоночника и степени заболевания, может порекомендовать вам один из видов лечения: консервативный или оперативный.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи
направлены, в основном, на устранение симптомов, но никак не на ликвидацию причины заболевания. Хирург может предложить вам один из методов симптоматического лечения:

  • применение противовоспалительные препаратов;
  • применение средств, улучшающих микроциркуляцию крови и снижающих мышечный спазм;
  • физиотерапевтические методы;
  • иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечений

При отсутствии эффекта от лечения или при наличии неврологической симптоматики (нарушения чувствительности, движений в руках или ногах, нарушения функций тазовых органов) показано хирургическое лечение. Только хирургическая операция может радикально устранить непосредственную причину болей и неврологических симптомов – сдавление нервного корешка грыжей. В нашей клинике выполняются следующие виды вмешательств:

Микродискэктомия – удаление грыжи диска на поясничном уровне из заднего доступа через небольшой разрез без повреждения костных структур, что позволяет пациенту на следующий после операции день начинать ходить. Операция выполняется под общим наркозом. Обычно срок пребывания в стационаре не превышает 5 дней. После выписки на 10 сутки снимаются швы. После операции врач рекомендует хотя бы в течение недели избегать напряжения мышц спины. Поднятие тяжестей и иные формы напряженной деятельности должны быть исключены, по меньшей мере, на 2 месяца.

Микродискэктомия и стабилизация позвоночника на шейном уровне — удаление грыжи диска на шейном уровне с выполнением стабилизации позвоночника на уровне пораженного сегмента. Операция производится под общим наркозом. Вмешательство проводится передним доступом через небольшой (2-2,5 см) разрез на передней поверхности шеи. Разрез обычно располагается в кожной складке, что обеспечивает малую заметность послеоперационного рубца. Во время операции грыжа и пораженный диск удаляются и пораженный сегмент в обязательном порядке стабилизируется специальной системой, т.к. шейный отдел позвоночника является самым подвижным, и без его фиксации после операции может развиться нестабильность.

Пункционные методики. В некоторых неосложненных случаях могут проводиться малоинвазивные методики хирургического лечения, например, такие как холодноплазменная нуклеопластика. Метод холодноплазменной нуклеопластики позволяет быстро удалить часть студенистого ядра, при этом сохранив фиброзное кольцо. Эта операция является малотравматичной и осуществляется под местной анестезией. Сам процесс занимает 15-20 минут. Большинство пациентов после проведения нуклеопластики не нуждаются в дополнительном лечении.
Перед операцией все пациенты в обязательном порядке проходят обследование на предмет сопутствующих заболеваний, чтобы максимально уменьшить риск осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: