Варикоз - серьезное заболевание - Yaboltushka.ru

Варикоз — серьезное заболевание

Чем опасен варикоз вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей, что это такое простыми словами. Это изменение структуры венозной стенки, которое приводит к ее последующему расширению. Причиной данного заболевания зачастую является наследственный фактор. Также существуют механизмы, направленные на провокационный эффект, что приводит к появлению варикозного расширения вен:

1. Длительные статические нагрузки

2. Интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжести

3. Частые авиаперелеты

4. Ходьба на высоком каблуке

5. Гормональные нарушения

7. Травмы нижних конечностей

Для начала надо себя успокоить и понять, что варикозное расширение вен это не какой-то смертельный диагноз и люди от варикозной болезни не погибают! Однако осложнения этого неприятного заболевания могут приводить к резкому снижению качества жизни и действительно быть причиной летальных исходов.
Давайте же разберем какие осложнения и как доставляют неудобство в повседневной жизни:

1. Тромбофлебит

Это осложнение характеризуется воспалением стенки поверхностной вены и формированием в её просвете сгустков крови, приводящих к нарушению оттока крови по данному участку вены. Как это выглядит: покраснение по ходу вены, болезненное при прикосновении и движении, локальным отеком. Протяженность данного процесса вариабельна. И иногда бывает тромбоз всей длины магистральной вены, но такие ситуации возникают если не лечится.

2. Тромбоз глубоких вен

Такое осложнение характеризуется воспалением стенки и формированием сгустка крови в глубокой венозной системе. Так как основная масса крови у человека течет по глубокой системе, то и проявления данного недуга достаточно быстро начинают визуализироваться. Нижние отделы ноги, где произошла закупорка сосуда в кратчайшие сроки отекает, появляются боли распирающего или тянущего характера. Происходит ограничение подвижности в поврежденной конечности.

3. Тромбо-эмболия легочной артерии

Это самый неприятный недуг, который характеризуется закупоркой легочных артерий. Как правило это мелкие “тромбики” которые могут оторваться от большого в ноге и пройдя через сердце попасть в легочные артерии. Этот синдром самый опасный и зачастую, к сожалению приводит к летальному исходу, потому как времени на экстренные медицинские мероприятия может не хватить, даже в крупных многопрофильных медицинских учреждениях. Во избежание и с целью профилактики подобных осложнений рекомендуют при любом хирургическом вмешательстве одевать компрессионный трикотаж.

4. Гиперпигментация (потемнение кожи голеней).

Данный процесс является осложнением, которое появляется на более поздних стадиях варикозной болезни. Это по сути отложение в коже большого количества пигмента гемосидерина. А откуда он там берется? Гемосидерин это продукт распада гемоглобина, из которого состоят эритроциты. Так вот при нарушении клапанной функции магистральных вен исчезает возможность прокачки венозной крови в правильном направлении, что увеличивает ортостатическое давления в дистальных отделах конечности, а также изменяет ток крови и таким образом приводит к повреждению эндотелиального слоя вен. Поврежденный эндотелиальный слой перестает справляться с одной из своих функций, а именно барьерной, и начинает пропускать форменные элементы крови в межтканевое пространство, в том числе и эритроциты. Что в последующем приводит к отекам и потемнению кожи.

5. Липодерматосклероз.

Является следующим за гиперпигментацией осложнением, которое характеризуется хроническими воспалительными процессами за пределами сосудистой стенки (активацией матриксных металлопротеиназ и лейкоцитов , которые проникают через поврежденный эндотелиальный слой вен) и последующим ремоделированием подкожно-жирового слоя и кожи.

6. Трофическая язва.

И самым неприятным осложнением, которое значительно снижает качество жизни, это появление трофических язв. На фоне всего выше изложенного нарушается питание кожи, изменение её структуры и структуры подкожно-жирового слоя, что в последующем приводит к появлению дефектов кожи. Эти дефекты из-за неадекватного кровоснабжения могут длительное время не заживать. Иногда такие дефекты не заживают годами.

В нашей клинике Врачи флебологи, которые расскажут Вам как можно с этим бороться, а также выполнят все необходимые процедуры, чтоб остановить данный процесс и минимизировать риски осложнений Варикозного расширения вен!

ПОЧЕМУ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПЕРЕД “ТРАДИЦИОННЫМИ”!

Варикозная болезнь это заболевание характеризующееся изменением структуры венозной стенки и проявляющееся последствиями данной трансформации.

Что именно происходит при варикозной болезни с венозной стенкой, и из каких структур состоит здоровая венозная стенка?

Структура венозной стенки

Здоровая венозная стенка состоит из 3-х слоев: Наружный слой называется адветицией и в основном состоит из коллагеновых волокон, которые являются каркасом вены. Медиа это средний слой вены который состоит в основном из гладкомышечных волокон, которые дают возможность вене расширяться и сужаться. Интима — это внутренний слой вены и состоит он из монослоя эндотелиальных клеток, а также в нем содержатся в меньшем количестве гладкомышечные волокна и коллагеновые волокна.

Основная нагрузка ложится, конечно, на монослой эндотелиальных клеток, который является эндокринным органом и выполняет ряд очень важных функций. Эндотелий участвует в регуляции тонуса сосудов, регулирует свертываемость крови, в регуляции клеточного и гуморального иммунного ответа, в синтезе факторов воспаления и их ингибиторов, миграции лейкоцитов в сосудистую стенку, а также восстанавливает и расширяет сеть кровеносных сосудов, в котором и заключен процесс регенерации. У каждого эндотелиоцита имеются рецепторы (гликокаликс), которые и передают сигналы о тех биохимических и физических процессах происходящих в сосудистом русле.

Так вот и возникает вопрос, что происходит с веной при варикозной болезни и как начинается варикозная болезнь.

Причины развития заболевания

В настоящий период времени существует две основные причины развития заболевания: первая это нарушения на макрогемодинамическом уровне. Это например когда при длительном застое крови происходит расширение стенки сосуда с последующей деформацией и нарушением работы створок клапанов. Это приводит к повышенному давлению в дистальных отделах венозного русла и рецепторы эндотелия (гликокаликс) на это начинают реагировать и присоединяются нарушения на микроциркуляторном уровне. Что приводит к повреждению, а иногда и к разрушению участков эндотелиального слоя и как следствие нарушению всех функций эндотелия. Тангенциальное напряжение венозной стенки снижается, к стенке вены начинают прилипать лейкоциты, возникает хроническое воспаление, и это приводит к изменению соотношения гладкомышечных волокон к коллагеновым волокнам. Вена начинает неравномерно расширяться.

Традиционные методики лечения варикоза

Традиционные методики выполняют под спинальной анестезией, делая разрезы в типичных местах в зависимости от выполняемой техники.

Традиционные методики считаются травматичными и требуется госпитализация в стационар после проведенной операции. Ношение компрессионного трикотажа необходимо до окончания восстановительного периода, так как при удалении магистральных вен идет повреждение окружающих тканей и это может приводить к более длительным воспалительным отекам. Традиционные методики делаются по результатам ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей и их выполнение зачастую основано на радикальном удалении магистральной вены и ее притоков.

Современные методики лечения варикоза

Современные методы в свою очередь выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях и позволяют пациенту после процедуры покинуть медицинское учреждение. При использовании современных методик врач флеболог во время операции видит при помощи ультразвукового аппарата, что это за участок вены, какой приток изменен или нет. И таким образом при помощи термальных или клеевых методик работает исключительно с поврежденными участками вен, что в свою очередь приводит к меньшей травматизации. Также стоит отметить, что вена после такой процедуры не удаляется, а происходит её окклюзия, и она превращается в тяж, который в течении года растворится. И зачастую пациенты не отмечают каких либо болевых ощущений в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного трикотажа варьирует от выполняемой методики. Например после эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной коагуляции необходимо ходить в компрессионном трикотаже до 4-х недель. А вот выполнение клеевой методики не требует столь длительного ношения компрессионного трикотажа и зачастую достаточно 2-3 суток.

В нашей клинике врачи флебологи выполняют все методики операций варикозного расширения вен нижних конечностей. Основные методики которые мы используем это современные: эндовазальная лазерная коагуляция, клеевая облитерация вен (Venaseal) и компрессионное флебосклерозирование.

Врачи, занимающиеся лечением варикоза вен нижних конечностей

Врач-флеболог, врач-хирург, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат Медицинских Наук
Заместитель Генерального директора по медицинской части

Запись на приём

Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог,
Кандидат Медицинских наук

Запись на приём

Стоимость

Флебология
  • Прием (осмотр, консультация, УЗДС вен) врача-хирурга/флеболога первичный 3 600 ( АКЦИЯ )
  • Прием (осмотр, консультация, УЗДС вен) врача-хирурга/флеболога повторный 2 400
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога первичный 2 400

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога первичный (кмн) 2 800

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога повторный 1 900
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога повторный (кмн) 2 200
  • Стволовая эхоконтролируемая Foam-form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (до 15 см) 16 000

    Стволовая эхоконтролируемая Foam-form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (от 15 до 30 см) 21 000

    Читайте также  Лазерная эпиляция: особенности процедуры

    Стволовая эхоконтролируемая Fоаm-form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (свыше 30 см) 26 000

    Стволовая эхоконтролируемая Fоаm-form склерооблитерация притоков подкожных вен (за 1 приток) 8 500

    Стволовая эхоконтролируемая Fоаm-form склерооблитерация перфорантных вен (за 1 вену) 11 000

    Микросклеротерапия телеангиоэктазий (1 инъекционная единица ( 2 мл 0.5% Этоксисклерол) 7 000

    Микросклеротерапия ретикулярных вен (1 инъекционная единица ( 2 мл 1.0 % Этоксисклерол) 9 000

  • ЭВЛК (I категория сложности)
    55 000
  • ЭВЛК (II категория сложности) 60 000
  • ЭВЛК (III категория сложности)
    70 000
  • Эндовенозная стволовая лазерная коагуляция магистральной подкожной вены радиальным световодом 25 000
  • Эндовенозная лазерная коагуляция перфорантных вен радиальным световодом (за 1 вену) 12 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 1 категория сложности 10 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 2 категория сложности 15 000
  • Минифлебэктомия на одной нижней конечности (амбулаторно) 3 категория сложности 25 000
  • Сеанс склеротерапии 8 500
  • Курс склеротерапии после операции (3 санса на обеих нижних конечностях) 26 000
  • Нетермальная клеевая абляция Venaseal при варикозном расширении вен (без стоимости расходных материалов), на одной ноге 50 000
  • Нетермальная клеевая абляция Venaseal при варикозном расширении вен (без стоимости расходных материалов), на двух ногах 90 000
  • Подкожная инъекция антикоагулянта (клексан) 0,2 мл 650
  • Подкожная инъекция антикоагулянта (клексан) 0,4 мл 950
  • Операция Троянова — Тренделенбурга (кроссэктомия) 30 000
  • Перевязка малой подкожной вены 26 000
  • Набор одноразовый для клеевой облитерации Venaseal 35 000
  • Набор одноразовый для ЭВЛК 12 000
  • Перевязка перфорантной вены 12 000
    • Visa, Mastercard
    • Оплата услуг
    • Запись на приём

    Варикоз осложнения. Что будет, если варикоз не лечить.

    Большинство людей, имеющие клинические проявления варикозной болезни: усталость, тяжесть в ногах, отечность голеней и стоп, не придают этому особого значения. При появлении варикозно измененных вен на ногах они считают, что страшного в этом ничего нет, и можно вылечить потом. Но это очень большое заблуждение, так как варикозная болезнь и ее последствия могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Различными осложнениями варикозной болезни страдают не только жители, так называемой «глубинки», но также Москвы и Московской области. С запущенными и осложнёнными формами варикозной болезни можно встретить пациентов и в хорошем городском флебологическом центре, и на приёме у доктора государственной поликлиники.

    Варикоз осложненный трофической экземой

    Главным фактором патологических изменений, происходящих при варикозной болезни, является нарушение венозного оттока. Нефизиологическое увеличение объёма венозного русла и замедление венозного кровотока являются ведущими причинами развития осложнений варикоза. По данной тематике проведены сотни достаточно хороших и объективных европейских клинических исследований и сегодня имеется достаточно чёткое, систематизированное представление о стадиях и осложнениях варикозной болезни.

    Развитие и прогрессирование хронической венозной недостаточности приводит к следующим осложнениям варикозной болезни:

    • Отёк, преходящий в начальных стадиях болезни и постоянный, нарастающий со временем, при прогрессировании процесса.
    • Трофические нарушения в виде экземы, липодерматосклероза и белой атрофии кожи.
    • Трофическая венозная язва.
    • Кровотечение из варикозных вен.
    • Тромбоз поверхностных (тромбофлебит) и глубоких вен.

    Варикоз осложненный отёком

    В начальных стадиях развития болезни многие пациенты просто не придают значение усиливающейся к вечеру, особенно после нагрузки, отёчности тканей голени и стопы. В последующем дискомфорт нарастает, начинаются проблемы с подбором обуви.

    Прогрессирование венозного отека

    Сама по себе данная стадия хронической венозной недостаточности не так опасна, но является хорошим поводом обратиться к флебологу.

    Варикоз осложненный венозной экземой

    На фоне существующей отёчности появляются очаги гиперемии (покраснения), эксфолиации эпидермиса (шелушения кожи), сопровождающиеся зудом кожи. Данное осложнение привносит уже значительный дискомфорт в жизнь пациента и чаще всего заставляет обратиться за медицинской помощью. Нередко такие больные могут длительное время безуспешно лечиться у дерматолога. Очень важно, чтобы на данном этапе пациент всё же дошёл до хорошего флеболога. Только в этом случае ему будет оказана действительно адекватная медицинская помощь.

    Венозная экзема

    Варикоз осложненный гиперпигментацией

    На фоне длительно существующего отёка формируются очаги потемнения кожи. Это связано с нарушением венозного оттока и отложением гемосидерина в тканях дистальных отделов нижних конечностей.

    Варикоз осложненный липодерматосклерозом

    Липодерматосклероз – это дистрофические изменения кожи и подкожной клетчатки вследствие длительного хронического воспаления. Обычно поражаются ткани нижней трети голеней. Данное проявление хронической венозной недостаточности свидетельствует о запущенности патологического процесса. Как ни странно, но даже в таком мегаполисе, как Москва, значительное количество пациентов страдают таким осложнением варикоза, как липодерматосклероз.

    Варикоз осложненный белой атрофией кожи

    Белая атрофия кожи характеризуется появлением на фоне липодерматосклероза островков истончённой кожи белёсого цвета.

    Белая атрофия кожи

    Данное осложнение является предвестником скорого появления венозной трофической язвы.

    Варикоз осложненный трофической язвой

    Венозная трофическая язва – хроническая рана, с отсутствием тенденции к заживлению, возникающая вследствие длительного нарушения венозного кровотока (хронической венозной недостаточности). При запущенных стадиях варикозной болезни застойные явления в тканях нижних конечностей прогрессируют. При продолжении развития патологического процесса, это в дальнейшем приводит к появлению трофическим венозной язвы. Как и любая другая хроническая рана, язва может инфицироваться. Известны случаи развития септического процесса после инфицирования венозной язвы.

    Трофическая венозная язва

    Венозные язвы возникают по причине несвоевременного лечения варикозной болезни или оказания неполноценной медицинской помощи. Чаще всего это происходит на голени и области голеностопного сустава, по внутренней поверхности. Размер и глубина язвы со временем прогрессивно увеличивается, что может привести к кровотечению из зияющего венозного сосуда.

    Трофические язвы невозможно вылечить за несколько дней при помощи таблеток и мазей – требуется целый комплекс мер, состоящий из медикаментозной, местной, компрессионной терапии и современного хирургического вмешательства. В любом случае, если у вас имеется трофическая язва, лучшим решением будет посетить хорошего флеболога, который назначит эффективное современное лечение. Инновационные технологии способны сегодня творить чудеса, но лучше не доводить до такого осложнения, как венозная трофическая язва.

    Варикоз осложненный кровотечением из варикозных вен

    При наличии варикозно измененных вен на нижних конечностях существует серьезная опасность развития кровотечения из расширенных вен после незначительной травмы кожных покровов. В отдельных случаях кровотечение может принять жизнеугрожающий характер.

    Кровотечение из варикозных узлов

    При неправильных действиях в экстренной ситуации кровотечения, даже в Москве, всё может закончиться печально.

    Варикоз осложненный тромбофлебитом и тромбозом глубоких вен

    Одними из грозных осложнений варикозной болезни являются тромбоз поверхностных (варикотромбофлебит) и глубоких вен.

    Острый тромбофлебит — это воспаление венозной стенки с образованием в просвете сосуда тромботических масс. При развитии тромбофлебита на поверхности кожи образуется участок плотного, болезненного уплотнения в проекции варикозных вен. Общим проявлением этого процесса нередко является повышение температуры тела от 37-38°С. Имеет место локальный отек пораженной нижней конечности. Воспалительный процесс имеет тенденцию к дальнейшему прогрессированию и распространению воспаления по венозному стволу, нарастанию тромботических масс.

    Тромбофлебит поверхностных вен

    Сам по себе тромбофлебит требует оказания экстренной медицинской помощи, но его осложнения ещё более опасны. Возможно распространение процесса на систему глубоких вен нижней конечности, что приводит к возникновению более тяжелого, угрожающего жизни, поражения венозной системы, тромбозу глубоких вен, и требует немедленной госпитализации в стационар. Основными проявлениями этого заболевания является внезапный отек нижней конечности, синюшный оттенок кожных покровов, тянущие боли средней интенсивности. В момент острого развития заболевания процесс может распространяться на вышерасположенные вены, что приводит к ещё более серьёзным последствиям.

    Тромбоз глубоких вен

    Главным риском этого патологического состояния является развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одним из наиболее тяжелых и угрожающих жизни осложнений тромбоза вен нижних конечностей. Летальность при этом осложнении составляет около 50% или приводит к глубокой инвалидности. Пациенты с ТЭЛА требуют незамедлительного лечения в условиях реанимации и интенсивной терапии.

    Основными причинами развития тромбофлебитов, тромбозов и других, более тяжелых осложнений, является несвоевременное устранение варикозной болезни. Неполноценное оказание медицинской помощи в государственных поликлиниках, отпугивающее людей большими очередями, неадекватное лечение и отсутствие современного оборудования не способствует устранению проблемы варикоза. Предлагаемые хирургами государственных больниц травматичные хирургические вмешательства, требующие длительного пребывания в стационаре, сопровождающиеся длительной реабилитацией не лучшее решение сегодня. Все это приводит большинство людей к отказу или затягиванию необходимого лечения. В Москве и Московской области есть хорошая возможность выбора компетентных, ведущих и лучших специалистов в области флебологии. Многие доктора Москвы не уступают, а нередко и превосходят своих европейских коллег по профессионализму и мастерству.

    Доктор Семенов Артем Юрьевич и специалисты Московского городского центра флебологии оказывают самую современную специализированную помощь по предотвращению возможных осложнений варикозной болезни. В ежедневной работе они используют современные инновационные технологии, соответствующие лучшим европейским стандартам.

    Читайте также  Как обезопасить себя от печальных последствий имплантации зубов

    При развитии любых осложнений варикоза наша команда флебологов поможет Вам!

    Инновационные методики лечения вен – радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), не требующие проведения травматичных хирургических разрезов и наркоза, стали ведущими методами для устранения такого коварного заболевания как варикозная болезнь. Обратившись в Московский городской флебологический центр, вы можете быть уверенными, что современная медицинская помощь будет оказана быстро и качественно. Наши специалисты не только справятся с любыми осложнениями варикозной болезни, но предотвратят их появление.

    Чем опасен варикоз?

    Хронические заболевания вен: к чему это может привести?

    Специалисты подчеркивают: варикозное расширение вен сегодня распространено настолько, что его уже причисляют к «болезням цивилизации». Согласно данным статистики, только в нашей стране различными формами варикозного заболевания страдают более 30 миллионов пациентов, у 15% из которых на коже имеются трофические язвы. [1,2]

    Слово «варикоз» не понаслышке знакомо многим. И «сеточки» капилляров, и «узелки» сосудов, и паучьи вены, расползшиеся под кожей, а еще отеки, и неприятная тяжесть и усталость в ногах по вечерам — какая из женщин не испытывала все это на себе?

    Но варикоз — это нечто более опасное, чем все эти внешние дефекты. Заболевание вен таит в себе риск развития осложнений.

    Так при варикозной болезни в организме происходят серьезные изменения: из-за обратного тока крови в венах повышается давление во всей системе. И тогда давление в мелких венах может сравняться с давлением в капиллярах. В результате приток артериальной крови к органам и тканям замедляется, и они испытывают кислородный голод — то есть развивается гипоксия. А такое состояние весьма опасно тем, что нормальная работа клеток нарушается, что в итоге может привести к их гибели.

    Также венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена. Одновременно с этим развиваются отеки, скорость кровотока замедляется. А в тканях формируются рубцовые изменения, иногда даже образуются язвы, которые в редких случаях даже могут перерождаться в злокачественные образования.

    Нарушение венозного оттока в нижних конечностях может спровоцировать и развитие тромбозов и тромбофлебитов, когда в поверхностных и глубоких венах образуются тромбы. Это может повлечь за собой печальные последствия: так оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в любой орган и вызывать инфаркт или инсульт, или тромбоэмболию легочной артерии.

    Если не лечить варикозную болезнь в самом начале, когда организм посылает нам первые сигналы SOS, заболевание будет прогрессировать. Так пациенты, впервые обратившись к специалисту по заболеваниям вен, врачу-флебологу по поводу длительно незаживающих трофических язв на ногах, нередко слышат от врача, что «вылечить их почти невозможно». Поэтому варикозное расширение вен стоит воспринимать всерьез, и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу и начать лечение. Сегодня лечение варикоза шагнуло далеко вперед: благодаря препаратам — венотоникам появилась возможность действовать на саму причину заболевания. [4]

    Признание специалистов во всем мире заслужил венотоник Детралекс®. [3,4]

    Благодаря комплексному составу и особой технологии производства, микронизации, Детралекс® помогает не только уменьшить неприятные симптомы заболеваний вен: боль, усталость, тяжесть в ногах [5,6], — но и предупредить дальнейшее развитие проблемы. [7,8] Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии [5,6], что позволяет подобрать наиболее удобный формат для приема.

    1. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология. Москва: Медицина, 2001. — 670 с. 2001

    2. Ставер Е.В., Потапов М.П. Эпидемиология рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей. Здоровье и образование в XXI веке. №1, том 13. 2011

    3. Международные рекомендации по лечению хронических заболеваний нижних конечностей. Международная Ангиология, 2014;33(2):87-208

    5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635

    6. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс® суспензия. РУ № ЛП-004247

    7. Паскарелла Л. Что важно знать о Детралексе 500 мг: от защиты клапанов на ранних стадиях до долгосрочного эффекта при хроническом заболевании вен. Современная фармацевтика (Current Pharmaceutical Design) 2007; 13 (4):431-444

    8. Сапелкин С.В. и соав. Хронические заболевания вен: функция клапанов и лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие, возможности фармакотерапии. Ангиология и сосудистая хирургия. Том 23 №3/2017, 89

    Все о варикозе: важная информация о коварной болезни

    Варикоз – это более чем актуальная проблема огромного количества современных людей. И речь не только о лицах пожилого возраста, как принято ошибочно думать, но и достаточно молодых пациентах врачей-флебологов – о представителях так называемого «компьютерного» поколения, избегающих физической активности.
    В этой статье мы затронем самые важные вопросы, касающиеся варикозной болезни:

    • Вы узнаете о том, на какие стадии подразделяется варикоз,
    • Сможете провести самоанализ состояния своих ног согласно основным симптомам заболевания,
    • Выясните, какие причины могут способствовать развитию болезни
    • Узнаете, как обезопасить себя от варикоза
    • Ознакомитесь с возможными осложнениями этого серьезного заболевания
    • Узнаете, каким образом и при помощи какого оборудования в современных клиниках проводится диагностика варикозной болезни

    Но сначала несколько фактов, которые еще раз доказывают актуальность проблемы варикоза и сопутствующих ему осложнений.

    • Различные проявления варикозного расширения вен присущи в той или иной степени 70% населения нашей планеты – причем, заметьте, что речь в данной статистике идет о развитых странах!
    • Среди страдающих варикозом и его осложнениями людей превалирующее большинство женщин
    • Пик заболеваемости варикозом у женщин приходится на 25-45 лет, у мужчин – на 45-50 лет (Как видите, «женский варикоз моложе», что обуславливается целым рядом факторов, присущих женщинам именно репродуктивного возраста – включая беременность и эндокринные нарушения)
    • На первый взгляд «безобидный» варикоз опасен достаточно тяжелыми последствиями. Как показывает статистика, каждый четвертый больной примерно через десять лет после начала развития варикоза становится инвалидом (особенно без должного лечения)

    Стадии варикозной болезни

    Как узнать, не развивается ли у вас варикоз?
    Тест для самоконтроля:

    • Испытываете ли вы чувство тяжести в ногах (икроножных мышцах), особенно усиливающееся к вечеру?
    • Замечаете ли вы отечность ног?
    • Остаются ли на ваших ногах следы от резинок носков или обуви в конце дня?
    • Визуализируются ли на коже ваших ног сосудистые «звездочки» или венозная сетка?
    • Не обнаруживаете ли вы варикозно расширенные венозные сосуды на щиколотке, под коленом или в области голени?

    Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос – обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом. При необходимости доктор назначит вам комплексное обследование (в первую очередь это будет УЗИ-исследование вен с допплером) – и поставив диагноз, назначит своевременное лечение. Возможно, это будет одна из инновационных методик радикального лечения вроде склерозирования пораженных сосудов или удаления сосудистой сетки при помощи лазера, а возможно, будет достаточно и медикаментозного лечения.

    Отчего возникает варикоз?
    Основные предпосылки развития заболевания:

    • Наследственность (наличие заболевания у близких родственников)
    • Гормональные нарушения, гормональные изменения во время полового созревания, беременности или климакса
    • Некоторые гематологические и эндокринные заболевания
    • Неправильный образ жизни, гиподинамия
    • Ожирение
    • Сидячая работа – или, напротив, профессия, которая предполагает длительное нахождение на ногах
    • Поднятие тяжестей
    • Прием гормональной пероральной контрацепции
    • Привычка сидеть нога на ногу
    • Ношение тесной одежды и обуви, пережимающей сосуды и препятствующей нормальному току крови
    • Курение
    • Послеоперационный период или другие заболевания, предполагающие длительный постельный режим пациента

    Профилактика варикоза:
    как снизить риск развития коварной болезни?
    Начнем с того, что самая лучшая профилактика развития варикоза – это внимательное отношение к своему здоровью. Человек, который вовремя проходит профилактическое обследование и при первых же сомнениях относительно собственного здоровья обращается к доктору за консультацией, в меньшей степени рискует пропустить и запустить коварный варикоз.
    Особенно внимательно следует следит за состоянием ног тем людям, у близких родственников которых уже был диагностирован варикоз. А еще риск развития болезни достаточно высок среди женщин в интересном положении, поэтому будущим мамочкам тоже следует быть настороже.
    Некоторые несложные рекомендации, приведенные ниже, также помогут вам сохранить здоровье собственных ног:

    • Избегайте ношения тесной одежды и обуви. Что касается обуви для женщин, то здесь у врачей особые рекомендации: каблук повседневных туфель не должен превышать 4 см, а туфель для торжественных выходов – 6 см
    • Если по долгу службы вам приходится долгое время находиться в положении сидя (к примеру, за компьютером), или стоя (к примеру, если вы работаете продавцом или парикмахером), то старайтесь хотя бы периодически придавать ногам горизонтальное положение, тем самым нормализуя циркуляцию крови
    • Обязательно выполняете разминку для ног: поворачивайте стопы, поднимайте и опускайте ноги, выполняйте приседания, махи ногами в стороны. Чаще поднимайтесь по лестнице, отказавшись в пользу пешего подъема от эскалатора и лифта
    • Носите компрессионное белье (особенно при беременности и в ранний послеродовой период, а также во время тяжелых физических нагрузок и авиаперелетов)
    • Обязательно раз в полгода сдавайте общий анализ крови, чтобы контролировать ее свертываемость
    Читайте также  Чем помочь при пищевом отравлении?

    Для чего необходимо носить лечебный трикотаж?
    Лечебный трикотаж для ног – незаменимый помощник человека во время авиаперелетов, при необходимости долго находиться в положении сидя или стоя, во время беременности и после родов, при наследственной расположенности к расширению венозных сосудов и пр.
    Основное достоинство лечебного трикотажа заключается в том, что он избирательно распределяет давление на сосуды нижних конечностей, тем самым нормализуя кровообращение и препятствуя развитию патологии вен.
    Основная компрессия приходится на голень (порядка 75%), а на бедро – не более 30% компрессии. Таким образом эластичное компрессионное белье как бы направляет кровь из нижележащих отделов к бедру и препятствует застою кровообращения и чрезмерной нагрузке на сосуды.
    Однако предварительно ношению компрессионного трикотажа человеку обязательно следует посетить врача-флеболога: специалист оценит ваше состояние и даст индивидуальные рекомендации по подбору и режиму ношения компрессионного белья.

    Инновационные методы исследования вен нижних конечностей
    К счастью, прогресс не стоит на месте – и сегодня, помимо пальпации и сбор анамнеза, специалисту-флебологу в постановке правильного диагноза помогает широкий спектр надежной инструментальной диагностики. Таким образом риск ошибиться и назначить неподходящее лечение сводится к абсолютному нулю.

    Ультразвуковое исследование периферических вен
    Данная методика не только определяет состояние венозных сосудов, но и помогает выявить наличие сформировавшихся тромботических масс. В первую очередь доктор исследует поперечное сечение просвета сосудов пациента. После этого выполняется так называемое «компрессионное» УЗИ-исследование: врач надавливает датчиком на кожу в проекции сосудов. При наличии тромбов просвет вены на мониторе не сокращается (т.к. тромботическая масса препятствует должному сдавливанию).

    Ультразвуковое исследование при помощи эффекта Допплера
    Допплерография позволяет не только оценить состояние вен, но и определить качество и скорость кровотока в сосудах. Если скорость тока крови понижена, то врач может заподозрить наличие тромба в определяемом датчиком месте.

    Ультрасонография (УЗИ с Допплером)
    Это комбинированный инаиболее точный вид исследования, позволяющий получить результаты о состоянии не только поверхностных, но и глубоких вен.

    Осложнения, которыми грозит варикоз
    Как уже было не раз подчеркнуто выше, варикоз – это болезнь, достаточно опасная серьёзными осложнениями. Ими являются:
    Хроническая венозная недостаточность: патология клапанов сосудов, вызывающая рефлюкс, обратный ток крови. Дело в том, что длительное расширение сосудов приводит к нарушению смыкания клапанов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению.
    Поскольку в данном случае зона поражения склонна к достаточно быстрому распространению по все больной конечности, такую вену необходимо как можно быстрее исключать из системы циркуляции крови, после чего ее функции будут выполнять соседние, здоровые, сосуды – и ток крови нормализуется.
    Тромбофлебит: острое воспаление стенок венозного сосуда, при котором вена заполняется тромботическими массами (данное осложнение встречается у ¼ пациентов, страдающих варикозом).Однако причиной тромбофлебита может стать не только замедленное кровообращение, но и повышенная свертываемость крови – поэтому в данном случае пациенту обязательно необходимо сдать анализы крови в комплексе проводимого обследования.
    Трофическая язва: длительное нарушение тока крови по глубоким и поверхностным венам вследствие запущенной варикозной болезни может привести к развитию длительно незаживающих ран, возникающих на поверхности кожи больной конечности.
    Тромбоэмболия легочной артерии: крайне опасное для жизни человека состояние, при котором оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию. Возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности – и, как следствие, летальный исход (наступает в 30% случаев ТЭЛА).

    Варикозная болезнь: это должна знать каждая женщина

    Замечали, что даже в жару многие женщины носят плотные колготки, брюки или джинсы? Возможно, им так удобно и привычно, скажите вы. А может быть им просто есть что скрывать? Например, выступающие вены на ногах.

    Заболевание, которое так часто портит красоту женских ножек, называется варикозной болезнью. По статистике, этой патологией страдает каждая вторая женщина. Вероятность развития варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Но даже если вы молоды, и вам кажется, что «варикоза» у вас точно нет, стоит еще раз внимательно взглянуть на свои ноги. Первый признак заболевания вен вовсе не синюшные «червячки» под кожей. Сначала болезнь проявляет себя только чувством тяжести и отеками ног.

    Попробуйте вечером нажать пальцем на тыльную сторону стопы. Остаются ли вмятинки на коже? Есть ли следы от резинки носочков? Чувствуете ли вы тяжесть в ногах после трудового дня? Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, возможно, у вас уже развивается венозная недостаточность.

    Почему возникает варикозное расширение вен?

    Из-за чего же здоровые от рождения сосуды с годами становятся варикозно расширенными? Все дело в анатомии. Вены изо дня в день транспортируют кровь к сердцу. То есть, если мы говорим про ноги, кровь по этим сосудам движется вверх, постоянно преодолевая земное притяжение.

    Вы­пол­не­ние этой за­дачи обес­пе­чива­ют три ме­ханиз­ма: отрицательное давление, которое создают мышцы корпуса и диафрагма, работа икроножных мышц и венозные клапаны.

    С первым механизмом все ясно. Мы дышим, создается разница давления, и это помогает крови продвигаться к сердцу.

    С работой мышц ног тоже все просто. Ик­ры иг­ра­ют роль своеобразного внут­ренне­го ком­прес­си­он­но­го и под­держи­ва­юще­го чул­ка. Мышцы голеней сокращаются, сжимая вены, и проталкивают кровь в вышележащие отделы.

    А что же с венозными клапанами? Зачем они нужны? Клапаны на внутренней поверхности вен не дают крови стекать обратно. Если бы их не было, вся кровь, под действием силы тяжести, скапливалась в стопах, а до сердца и мозга доходила лишь малая часть.

    Кровоток в венах очень медленный, каждый сантиметр преодолевается с трудом. Сокращения сердца заставляют кровь быстро двигаться по артериям, но их силы недостаточно, чтобы поддерживать высокое давление в венах.

    Чтобы жидкость не текла в обратном направлении, природа придумала своеобразные «кармашки» на внутренней поверхности этих сосудов. В них кровь ожидает следующей пульсации, которая сможет протолкнуть ее чуть выше. Всего в венах ног можно насчитать до 25 клапанов!

    Но ве­ны в но­гах подвергаются возрастным изменениям, клапаны ослабевают. Их створки смыкаются уже не так плотно, а значит, часть крови будет оттекать обратно в нижележащие отделы. От этого вены голеней будут переполняться и набухать. Появится тот самый «варикоз».

    Почему при варикозном расширении вен возникают отеки и пятна на коже?

    Из-за пос­то­ян­но­го давления кро­ви на стенки из­но­шен­ных вен, не­кото­рое ко­личес­тво плазмы вы­дав­ли­ва­ет­ся из сосудов в ок­ру­жа­ющие ткани. Если вы весь день проводите на ногах, жидкость будет постепенно накапливаться и образуется отек.

    Скоп­ле­ние тка­невой жид­кости ве­дет к кислородному голоданию. А где нехватка кислорода, там и преждевременное старение. Кожа ног постепенно становится сухой и теряет свою эластичность. Стимулируются клет­ки руб­цо­вой тка­ни, из-за чего сто­па и го­лень постепен­но ме­ня­ют ок­раску. На ногах образуются жел­то-ко­рич­не­вые пят­на и точ­ки, а сама кожа ста­новит­ся тон­кой и бе­лесой, как ру­бец.

    Со временем в та­кой пов­режден­ной тка­ни мо­жет раз­вить­ся зас­той­ная эк­зе­ма, фле­бит или яз­ва.

    Чем лечат варикозную болезнь?

    Существует лишь один естественный способ заставить кровь течь в правильном направлении. Нужно лечь поудобней, и приподнять ноги выше уровня головы – например, на подлокотник или спинку дивана. Именно этот путь мы интуитивно выбираем, когда чувствуем тяжесть в ногах. Но эта мера дает лишь временный эффект. Как только мы встанем, ве­на снова пе­репол­нится кровью и еще боль­ше рас­тянется.

    На ранних стадиях варикозной болезни можно использовать различные венотоники – препараты, повышающие тонус сосудистой стенки и улучшающие микроциркуляцию.

    Кроме того, после долгого рабочего дня, чтобы снять усталость, можно смазать ноги специальным гелем.

    Но если венозная недостаточность выражена довольно сильно, а сосуды ног заметно расширены, без серьезного вмешательства не обойтись. Выраженная варикозная болезнь ле­чит­ся толь­ко скле­рози­рова­ни­ем или уда­лени­ем рас­ши­рен­ной ве­ны. Кроме того, людям с хронической венозной недостаточностью врачи рекомендуют носить специальное компрессионное белье .

    Главное, помните — чем раньше вы начнете лечить варикозную болезнь, тем дольше прослужат ваши вены.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: