Все, что нужно знать о кт-ангиографии - Yaboltushka.ru

Все, что нужно знать о кт-ангиографии

КТ-ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Показания к исследованию сосудов

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах. Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

Противопоказания

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре. Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

Технология проведения

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками). Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Результаты исследования

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

Преимущества КТ-ангиографии

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время. После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму. Кроме того, КТ-ангиография – это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Компьютерная томография в сосудистом режиме

Что такое КТ-ангиография?

КТ или компьютерная томография — современный метод диагностики, использующий рентгеновское излучение и позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области. Обработка информации, получаемой от рентгеновских датчиков компьютерного томографа, производится с помощью компьютера (отсюда название исследования), что в итоге даёт возможность воссоздать двух- и трёхмерное изображение исследуемой области тела.
КТ-ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосуд во время исследования. Контраст, как правило, вводится внутривенно в подкожную вену предплечья. Таким образом КТ-ангиография считается малотравматичным методом диагностики, не требует обезболивания и может быть выполнен амбулаторно, т.е. без госпитализации в стационар.

Читайте также  Самые распространенные средства контрацепции

При каких заболеваниях может применяться КТ-ангиография?

Врач может рекомендовать проведение КТ-ангиографии для диагностики следующих заболеваний и состояний:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
  • Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, плечеголовного ствола)
  • Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
  • Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
  • Расслоение (диссекция) аорты
  • Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
  • Тромбоз глубоких вен конечностей
  • ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) — образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких
  • Ишемическая болезнь сердца — группа заболеваний, развивающихся в результате сужения или закупорки артерий сердца
  • Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
  • Травма сосуда и её последствия
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства

Как следует готовиться к КТ-ангиографии?

Последний приём пищи перед исследованием рекомендуется проводить не позже, чем за КТ-ангиография является малотравматичной диагностической процедурой, для её проведения не требуется госпитализации больного в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгенконтрастной ангиографией.

Как проводится КТ-ангиография?

Во время исследования пациент располагается в положении лёжа на специальном выдвижном столе, который заводится в туннелевидный модуль — компьютерный томограф. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления томографом, и общается с пациентом через громкую связь. Непосредственно перед исследованием в одну из вен руки пациента устанавливается катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество, «прокрашивающее» сосуды. Во время контрастирования сосудов пациент может испытывать ощущение тепла или жара во всём теле. Введённое в сосудистое русло контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. В течение процедуры сканирования производится движение стола, на котором находится пациент, относительно туннелевидного модуля. В это время врач может попросить пациента задержать дыхание на Длительность исследования составляет

Как вести себя после КТ-ангиографии?

После успешно проведённой КТ-ангиографии удаляется периферический венозный катетер, после чего пациент может вернуться к своему привычному образу жизни. В день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества из организма.

Опасно ли рентгеновское излучение, используемое при КТ-ангиографии?

КТ-ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение КТ в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста. Однократное проведение исследования как правило не отражается на состоянии тканей и органов человека. Контрастное вещество, введённое во время диагностической процедуры, выводится из организма через почки в течение нескольких часов.

Какие возможны осложнения при КТ-ангиографии?

Среди осложнений КТ-ангиографии возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, которые проявляются в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Пациенты с аллергией на йод находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических реакций. В редких случаях возможно повреждение почек с развитием острой почечной недостаточности, что особенно вероятно у пациентов с имеющейся тяжёлой почечной патологией. Суммарный риск осложнений при проведении КТ-ангиографии очень мал и не превышает

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

КТ ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА) – это диагностический метод, позволяющий детально исследовать состояние вен, артерий или других кровеносных сосудов и оперативно выявлять патологические изменения в них. КТ-ангиография применяется при диагностике сосудистой системы сердца, головного мозга и многих внутренних органов.

Процедуру проходят без помещения пациента на стационар. Она занимает до 30 минут. Для получения визуализации пациенту вводится содержащее йод контрастное вещество. Оно непроницаемо для рентгеновских лучей, поэтому позволяет получить полную информацию о расположении и общем состоянии сосудов. Вводится контраст внутривенно с регулируемой скоростью непосредственно в момент проведения процедуры, используется шприц-инъектор.

Показания к проведению диагностики

Процедура КТ-ангиографии может быть назначена доктор при наличии у пациента следующих симптомов или диагнозов:

  • головокружения;
  • ишемическая болезнь;
  • резкая потеря слуха;
  • онемение или болезненные ощущения в районе конечностей;
  • боли неясной этиологии, указывающие на заболевания сосудов;
  • аномалии строения кровеносной системы;
  • аневризма сосудов (патологическое расширение);
  • порок сердца;
  • диссекция сосудов (расслоение).

КТ-ангиография активно используется при диагностике атеросклероза, васкулита, варикоза, тромбофлебита, тромбоза, эмболии. Она применяется и при послеоперационном контроле для определения эффективности лечения.

Противопоказания КТ-ангиографии

Противопоказания процедуры обычно касаются контрастного вещества. Его запрещено вводить людям, имеющим аллергию на препараты, содержащие йод. Среди других противопоказаний:

  • беременность и период лактации – рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а контраст способен проникать в молочные железы и выводится из организма до 2 суток;
  • вес пациента более 150 кг – он попросту не поместится в капсулу томографа;
  • патологии щитовидной железы и почечная недостаточность – контрастное вещество дает дополнительную нагрузку на эти органы, поэтому может ухудшить состояние здоровья пациента;
  • клаустрофобия и психологические заболевания – при необходимости проведения КТ-ангиографии больному дают дозу седативных препаратов или вводят его в медикаментозный сон;
  • гиперкинез – для получения точных результатов пациент должен оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры.

КТ-ангиография назначается детям до 5 лет только в крайних случаях. Окончательное решение о целесообразности проведения такой диагностики при наличии противопоказаний должен принимать лечащий врач.

Правила подготовки к обследованию

За 4 часа до проведения КТ-ангиографии пациенту следует отказаться от употребления пищи и питья воды. Поскольку процедура связана с введением контраста, то может потребоваться соблюдение специальной диеты за неделю до неё.

Как проводится КТ диагностика?

При исследовании кровеносной системы необходимо чтобы сканер томографа был синхронизирован с частотой сердцебиения пациента. При этом его пульс должен быть ровным и спокойным, оптимальный показатель – 65 ударов в минуту. Это позволит получить четкую картину состояния сосудов, ведь кровь будет находиться в равномерном движении. Перед началом диагностики пациент принимает бета-адреноблокатор. Если возможности употребить его перорально нет, то используется капельница. Дополнительно в неё добавляют сосудорасширяющий препарат и контрастное вещество. В процессе пациент может чувствовать жар или холод, это естественная реакция организма и поводов для беспокойства нет.

КТ-ангиография производится с использованием томографа. Пациент ложится на спину и помещается внутрь диагностического оборудования. Конечности и грудная клетка должны быть зафиксированы во избежание случайного движения. Встроенный сканер делает серию снимков, а вся полученная информация передается в цифровом виде на компьютер. На основе этих данных строится трехмерная проекция, по которой доктор сможет поставить правильный диагноз.

Читайте также  Остеохондроз шейного отдела позвоночника, как остановить дегенерацию и прийти к излечению

Томограф оснащается системой обратной связи, поэтому если пациенту станет плохо во время проведения процедуры или появится ощущение дискомфорта, то об этом можно сразу же сообщить доктору и прекратить обследование. Побочных эффектов в процессе диагностики у пациентов обычно не возникает. Она полностью безболезненна. В редких случаях наблюдается головокружение, тошнота и покраснение кожи в месте введения контраста.

После завершения КТ-ангиографии рекомендуется пить побольше жидкости. Это способствует ускоренному выведению контрастного вещества из организма.

Результаты и преимущества

Получить результаты КТ-ангиографии пациент может спустя 2 часа после завершения процедуры. С помощью такой диагностики можно выявить следующие заболевания и патологии:

  • атеросклеротические бляшки, на снимках томографа четко видна их локализация и размеры;
  • стеноз и окклюзия, приводящие к закупорке сосудов, что является причиной нарушения кровоснабжения мозга;
  • внутренние кровоизлияния и тромбы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы;
  • расслоение аорты или других сосудов;
  • ишемические поражения и сердечную недостаточность.

КТ-ангиография позволяет оценить состояние стенок всех сосудов, включая вены и артерии. С её помощью находят малейшие повреждения их стенок, приводящие к внутренним кровотечениям.

КТ намного эффективнее традиционных методов рентгенографии. Она дает точное изображение каждого сосуда, несмотря на его постоянную пульсацию. При этом доза радиации, получаемая пациентом, минимальна.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно. После завершения диагностики не требуется реабилитации, пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни. Процедура малоинвазивна и при использовании контраста более щадящая относительно воздействия на организм, чем артериальное контрастирование, вводимое при рентгеновской ангиографии.

КТ-ангиография дает максимум информации о состоянии сосудов. Благодаря этому доктор может правильно разработать схему лечения пациента и контролировать процесс его последующей реабилитации после выздоровления.

Когда нужна КТ-ангиография?

Чтобы кровеносная система нормально функционировала, важно иметь здоровые сосуды. О том, как помогает проверить их состояние КТ-ангиография, о показаниях к такому исследованию нам рассказала врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— Среди методов исследования сосудов особое место занимает КТ-ангиография. Екатерина Александровна, что это такое? В чём суть этого исследования?

— Это современный и один из наиболее информативных методов диагностики патологии сосудов, основанный на применении рентгеновского излучения. От обычного рентгена его отличает гораздо большая информативность. Врач с помощью специальной программы может сформировать трёхмерную модель сосудов исследуемой области.

КТ-ангиография всегда выполняется с контрастом, то есть с внутривенным введением контрастного препарата. Так кровеносные сосуды становятся более заметными на снимках по сравнению с окружающими тканями. Это даёт возможность с высокой точностью оценить их просвет, расположение, синтопию (взаимоотношение с окружающими анатомическими структурами) и прочие параметры. Эти параметры определяют доступность сосудов для хирурга, например, при планировании вмешательств. Всю эту информацию мы стараемся отразить в протоколе максимально подробно (особенно если направляющий врач в направлении ставит перед нами конкретные вопросы).

— Сосуды каких частей тела, органов человека можно обследовать с помощью КТ-ангиографии?

— КТ-ангиография широко используется с целью оценки сосудов головы, шеи, крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов подвздошных областей, нижних конечностей, коронарных артерий, а также лёгочных артерий и вен.

Читайте материал по теме:

— Когда пациенту может понадобиться КТ-ангиография?

— В основном показания к исследованию определяет направляющий доктор. Обычно это сосудистые хирурги, потому как КТ-ангиография зачастую производится непосредственно перед предполагаемым хирургическим вмешательством, чтобы врач при выполнении операции мог учитывать расположение и размер сосудов.

Наиболее распространённые патологии и иные поводы, с которыми приходят (или поступают) к нам пациенты, – это:

  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение крупных артерий ног, приводящее к сужению артерий и нарушению кровообращения);
  • атеросклеротическое поражение артерий головы и шеи, коронарных артерий и др.;
  • аномалии развития сосудов;
  • аневризма;
  • разрыв аорты;
  • тромбоз артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • синдром экстравазальной компрессии кровеносного сосуда (т. е. когда сосуд сдавливается чем-то извне);
  • повреждение сосудов;
  • осмотр после проведённой операции и др.

Читайте материалы по теме:

— Что выявляет КТ-ангиография?

— Она помогает обнаружить стенотические изменения (зоны сужения) или аневризматические участки (места расширения) сосудов, наличие и распространённость атеросклеротических изменений (с определением точного размера и структуры бляшек), сдавление сосудов опухолью и т. д.

КТ-ангиография позволяет также выявить аномалии развития сосудов, наличие различных вариантов отхождения и взаиморасположения сосудов, которые тоже зачастую бывают клинически значимыми.

— Екатерина Александровна, в чём преимущества КТ-ангиографии, если сравнивать её, например, с МРТ и УЗИ? И может ли она полностью заменить эти методы?

— КТ-ангиография однозначно более информативна, чем перечисленные методы, так как позволяет визуализировать саму сосудистую стенку, в то время как на МРТ и УЗИ мы видим только сигнал тока крови по сосудам. Также только благодаря такой КТ-диагностике мы можем видеть атеросклеротические бляшки, оценить их размеры, структуру, форму.

С помощью КТ-ангиографии сосудов головного мозга можно рассмотреть внутричерепные (интракраниальные) сосуды намного лучше, чем при проведении ультразвуковых исследований, поскольку возможности УЗИ ограничены из-за экранирования ультразвука костями черепа.

КТ-ангиография может полностью заменить МР-ангиографию, поскольку последняя уступает ей в чувствительности и специфичности. С другой стороны, при выполнении МРТ нет лучевой нагрузки, присущей компьютерной томографии. На УЗИ преимуществом является лишь возможность оценить скорость кровотока в динамике, а также отсутствие противопоказаний, характерных для рентгеновских исследований и внутривенного контрастирования.

В любом случае оптимальный выбор того или иного метода исследования, в зависимости от вопросов, которые стоят перед рентгенологом, всегда остаётся за направляющим врачом-клиницистом.

Подробнее об УЗИ сосудов — наша статья: Доплер, дуплекс, триплекс. Каким бывает УЗИ сосудов?

— Нужна ли подготовка перед КТ-ангиографией?

— В целом, никакой особенной подготовки не нужно. Но если пациенту за несколько дней до компьютерной томографии проводили рентгенологическое обследование желудка и (или) кишечника с сернокислым барием, то следует подождать 3–4 дня, пока барий выведется из организма. Также если пациент употребляет метформин (препарат для лечения диабета второго типа), то после согласования с лечащим врачом необходимо прервать приём лекарства за два дня до обследования.

— Расскажите поподробнее, как проводится КТ-ангиография

— Человек помещается на выдвижной стол компьютерного томографа. Предварительно ему в локтевую вену устанавливается катетер, через который с помощью специального прибора (инъектора) вводится рентгеноконтрастный препарат. Вначале выполняется «нативное» (предварительное бесконтрастное) сканирование, а затем сканирование с введением контраста. При исследовании некоторых областей может потребоваться задержка дыхания в среднем на 10 секунд. Специалист во время всего сеанса находится в соседней комнате и общается с пациентом по громкой связи. Продолжительность процедуры примерно 20 – 30 минут.

— Всем ли можно проводить это исследование? Или к КТ-ангиографии есть противопоказания?

— Да, они есть. Это:

  • нарушение функционирования почек;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксический криз;
  • аллергия на йодсодержащие контрастные препараты;
  • беременность.

— Требуется ли направление для того, чтобы пройти КТ-ангиографию?

Читайте также  Дисульфирам – эффективное кодирование от алкоголизма

— Да, направление от лечащего врача необходимо в абсолютном большинстве случаев.

— Екатерина Александровна, а проводят ли это исследование детям?

— Да. Для выполнения компьютерной томографии детям используются специальные протоколы сканирования, применение которых подразумевает максимально возможное снижение лучевой нагрузки на организм ребёнка. Тем не менее, КТ-ангиографию детям проводят по строгим показаниям и с обязательным направлением от лечащего врача.

Если вам нужно сделать КТ-ангиографию, записаться на это исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нехаева Екатерина Александровна

В 2013 г. окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2015 г. – ординатура по общей хирургии.

Прошла профпереподготовку по рентгенологии.

В настоящее время – врач-рентгенолог в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

КТ ангиография что показывает

Визуализация системы кровоснабжения с помощью рентгеновского излучения является малоинвазивным информативным способом диагностики многих сосудистых патологий. КТ ангиография показывает особенности строения, позволяет оценить функциональность вен и артерий. Метод используют в сосудистой хирургии, онкологии, неврологии и других медицинских сферах.

КТ-ангиография кровеносной сети головного мозга

Компьютерная томография основана на способности тканей организма поглощать ионизирующие потоки. Адсорбция проходит с интенсивностью, зависящей от плотности сканируемого вещества. Твердые структуры рентгеноконтрастны и выглядят на томограммах как светлые участки, мягкие ткани имеют темный оттенок.

Кровь и другие жидкие среды организма слабо поглощают ионизирующие лучи. Для визуализации сети вен и артерий используют контрастный препарат на основе йода.

Что такое КТ ангиография?

Инструментальное исследование кровеносной системы осуществляют с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Последняя обладает максимальной информативностью и визуализирует малейшие нарушения кровотока.

Суть процедуры заключается в обработке рентгеновскими лучами определенной области. Сосудистая сеть, “подсвеченная” йодсодержащим раствором, хорошо видна на томограммах. При детальном изучении можно оценить состояние стенок, наполненность, проходимость вен и артерий.

Компьютерная томографическая ангиография (КТА) имеет ряд особенностей. Для исследования сосудистого русла используют специальный сканер, который позволяет получить детальное изображение при постоянной пульсации вен и артерий.

Мультиспиральная КТ ангиография, трехмерная визуализация

Предупредить появление дефектов на снимках помогает подготовка. Частота сердечных сокращений у пациента не должна превышать 65-70 ударов в минуту. Томограф настраивают в соответствии с пульсацией сосудов, на монитор компьютера выводят изображения в аксиальной плоскости. С помощью сложных алгоритмов достраивают сагиттальную и фронтальную проекции.

КТ ангиография позволяет создать трехмерную реконструкцию сосудистой системы на определенном участке. В отличие от классической рентгенографии в результате исследования получают серию послойных изображений с заданным шагом. Толщину сканирующего среза настраивают индивидуально (от 1 мм). На основании поперечных, боковых и прямых фото создают 3D-модель рассматриваемой области.

Что показывает КТ ангиография?

КТА отражает особенности строения вен и артерий головного мозга, легких, внутренних органов, периферических сосудов верхних и нижних конечностей. При проведении КТ ангиографии изучают состояние аорты, оценивают характер коронарного кровоснабжения.

В результате исследования выявляют ишемические и геморрагические явления в тканях человеческого тела. При стойком нарушении кровоснабжения возможно развитие необратимых патологических процессов, образуются очаги некроза, страдает функциональность организма в целом.

На основании ангиографии с применением компьютерной томографии диагностируют:

  • атеросклероз;
  • диссекцию (расслоение) аорты;
  • аневризмы, в том числе малого размера;
  • артерио-венозные мальформации;
  • стенозы, окклюзии;
  • тромбозы;
  • эмболии;
  • васкулиты;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • сосудистые новообразования добро- и злокачественного характера;
  • травматические поражения сосудов и последствия кровотечений;
  • геморрагические и ишемические инсульты.

Томограммы показывают состояние сосудистой стенки, визуализируют утолщение, расслоение при воспалительных процессах и нарушение целостности при различных повреждениях.

КТА брахиоцефальных артерий

Тромбы и атеросклеротические бляшки не визуализированы на снимках. Патологические явления определяют на основании изменения кровотока, сужения просвета сосуда.

На фотографиях, полученных в результате КТ ангиографии, хорошо видны новообразования различного генеза. Сканирование позволяет уточнить размеры и локализацию опухоли, отражает характер взаимодействия пораженных и здоровых структур.

В некоторых случаях КТА помогает выявить развитие онкологического процесса в окружающих тканях. По мере роста опухоль сдавливает кровеносный сосуд, наблюдается сужение просвета, ишемические явления в зоне исследования, другие признаки экстравазальной компрессии.

Показаниями к КТ ангиографии служат:

  • парестезии и боли в области нижних и верхних конечностей;
  • судорожный синдром;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения (боли, ухудшение зрения и слуха, головокружения и пр.);
  • общая слабость, одышка, дискомфорт в области грудины;
  • признаки нарушения кровотока в системе верхней и нижней полых вен и пр.

Ангиография показывает состояние сосудов перед операцией, помогает контролировать процессы восстановления в реабилитационном периоде.

КТ ангиография с контрастом

Диагностическая процедура предполагает обязательное введение специального “окрашивающего” препарата. Йодсодержащий раствор вводят внутривенно, с помощью катетера, соединенного с автоматическим инъектором.

Контрастное вещество заполняет кровеносное русло и позволяет визуализировать малейшие изменения просвета, наполненности, конфигурации вен и артерий. В случае окклюзии наблюдают “обрыв” сосуда, что свидетельствует о нарушении проходимости.

Контрастная КТ ангиография почечных артерий

При наличии аневризмы раствор заполняет патологический карман, показывает расположение и размеры очага.

Новообразования на снимках КТ ангиографии с контрастом выглядят ограниченными участками, отличными по цвету от здоровых тканей. Злокачественные опухоли имеют извитую сосудистую сеть с большим числом анастомозов. По динамике накопления йодсодержащего раствора можно предположить характер онкологического процесса.

Для контрастной КТ ангиографии существует ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • аллергическая реакция на йод;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет при терапии Метформином;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет.

При наличии ограничений рекомендуют выбрать альтернативный метод исследования сосудистой системы.

Как проходит компьютерная томография ангиография?

Процедура занимает 30 минут. Пациент ложится на передвижной стол лицом вверх. Во время сканирования рекомендовано сохранять начальное положение тела. Для комфортной фиксации используют валики и специальные крепления.

Врач и рентген-лаборант располагаются в соседнем кабинете. Стол с больным плавно движется внутри кольца томографа, где находятся рентгеновские излучатели и детекторы. Сканирующая часть вращается вокруг транспортера, за один полный оборот устройство делает 2 и более снимков.

Клиника “Магнит” оборудована 16-срезовым мультиспиральным аппаратом фирмы Siemens. КТ ангиографию проводят по предварительной записи, для обследования детей в возрасте от 12 до 18 лет необходимо направление. Результаты пациент получает на руки через 1-1,5 часа, все данные дублируются на CD-диск. Записаться на процедуру можно на сайте клиники и по телефону +7 (812) 407-32-31 .

КТ артерий головного мозга и шеи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: