Зависимость — это неизлечимая болезнь - Yaboltushka.ru

Зависимость — это неизлечимая болезнь

Зависимость – психологическая составляющая заболевания

Абсолютно любой вид зависимости имеет психологический аспект. Как ни странно, но для полного выздоровления и кардинального изменения образа жизни необходимо работать со всеми сферами жизни пациента, но в то же время, нельзя подойти ни к одной из них ни коснувшись психологической составляющей сознания. Чтобы разобраться в мыслях и дальнейших планах человека, необходимо оценить его разум, спектр интересов, тело и физическое здоровье, только вот ключ ко всему лежит исключительно в психической составляющей.

Проблема психологической зависимости, а в данный момент основанная еще и на химической потребности организма, кроется значительно глубже любой другой потребности человека. Нельзя достичь полнейшего выздоровления, не окунувшись в биологическую, материальную, социальную и духовную сферы. В этой ситуации речь идет о самом настоящем заболевании, поэтому к процессу выздоровления привлечено такое большое количество разных специалистов.

Почему химическая зависимость является болезнью?!

  • Наркомания и алкоголизм столь тщательно проникают в жизнь человека, что затрагивают на своем пути его биологическое и физиологическое здоровье, разрушают социальную сферу общения, разлагают моральный облик и вызывают стойкое помутнение разума. Это не просто пагубная привычка. Истинная зависимость не поддается контролю ни со стороны самого больного, ни его близких и родных людей. Когда человек срывается и уходит в запой никто и ничто не может повлиять на него. Так как он сам не осознает, что именно происходит не так, либо он не в состоянии признать себя больным, чтобы обратиться за посторонней помощью.
  • Что алкоголизм, что наркомания не являются следствием или проявлением чего-либо, они сами по себе являются болезненными состояниями. Говоря на медицинском языке, это не проявления каких-либо заболеваний, а истинные болезни, которые сами ведут за собой массу других, вторичных поражений. Косвенно, причины употребления наркотиков и алкоголя, конечно, можно найти, но даже сами зависимые не всегда осознают, почему они не могут себе отказать в употреблении до самой смерти. При лечении химической зависимости нельзя найти причину, устранить ее и считать проблему решенной.
  • Как и любое другое заболевание человека, химическая зависимость имеет свои проявления и может быть описана с медицинской точки зрения.

Давайте рассмотрим подробнее каким же образом проявляется себя химическая зависимость:

    Зависимый человек практически постоянно находится в состоянии поиска возможности употребить столь желанный наркотик или алкоголь, рассудок настолько занят этими мыслями, что все прочие дела и настоящие проблемы, зачастую даже угрожающие жизни, попросту отходят на второй план, желание постепенно перерастает в наваждение, такое состояние проявляется уже на первых этапах возникновения зависимости;

Первый опыт приема мог быть давно или употребление носит не регулярный характер, потом со временем это происходит либо ради забавы, либо за компанию, а потом человек сам не понимает, как ищет повод или место, где можно употребить алкоголь или наркотическое вещество вновь и вновь. Плохо, если основной круг знакомых мыслит в том же русле, так практически не возникает препятствий к частому приему, а повод всегда находится без труда.

В процессе употребления развивается толерантность;

На ранних этапах употребления алкоголя или наркотиков, человек, который подвержен зависимости от принятого действующего вещества, на фоне окружающих будет значительно медленнее пьянеть, его организм будет не столь толерантным и потребует принять несколько больше алкоголя или наркотика. С одной стороны, знающий про этот нюанс, может с уверенностью сказать, что лучше вовсе ограничить прием, но на практике такое случается редко, поэтому окружающие начинают выставлять это качество, как преимущество. Со временем в организме развивается привязанность и с каждым разом требуется все меньше и меньше химического соединение для того, чтобы достичь эффекта опьянения. Нет никакого принципиального отличия между наркотической и алкогольной зависимостью, это равноценные болезни.

Желание употреблять алкоголь или наркотик не приносит наслаждения, люди, зависимые от этих веществ, пьют залпом, пытаясь как можно скорее достичь состояния покоя, ведь они так долго искали возможность удовлетворить потребность и тягу;

Присев за один стол, например, с алкоголиком, его очень легко вычислить, так как он весьма быстро и без всяких колебаний осушит свой бокал, словно утоляя жажду, а потом повторит процедуру снова и снова. На любые вопросы, касательно алкоголя и возможное злоупотребление им, он будет отмалчиваться, пытаться сменить тему и в конечном счете покинет место, сменив круг собеседников, ведь всегда проще найти единомышленников, нежели признать наличие болезни. Таким образом, сначала меняется круг общения, а потом происходит полная потеря социальных контактов.

Прием алкоголя и наркотиков вызывает серьезные проблемы с физическим здоровьем, действуя на обменные процессы; возникают соматические отклонения, которые приводят к нарушению эмоционального фона и психологическим проблемам; желание употребить химическое вещество становится необходимостью, только оно помогает избавиться от абстинентного синдрома, человек сам не понимает, как привязанность становится все больше и больше;

Принятые химические вещества, в качестве таблетки, избавляют от боли и терзаний психики, зависимого на какое-то время оставляют мысли о необходимости найти еще возможность, организм расслабляется, порой вступая в состояние психического торможения. Больной понимает только одно, алкоголь и наркотики, это средство решение проблем, он не осознает, что это и есть проблема и причина плохого самочувствия.

Наличие вторичных поражений, как и при любом другом заболевании, неминуемо; в данном случае, одним из первых проявлений являются провалы в памяти;

К примеру, один раз в год, в ночь с 31-го декабря на 1-е января, практически половина населения не совсем помнит, что было накануне, отчасти это вариант нормы, если подобное явление повторяется чаще, то стоит задуматься. Если при каждом или значительном приеме алкоголя возникают провалы в памяти, то это первый тревожный звоночек, который говорит о наличии химической зависимости или о ее скором приближении. Зависимого человека ничуть не пугает это состояние, хотя имей он здравый рассудок, с легкостью прекратил бы дальнейший прием, так как состояние потери контроля над ситуацией для многих является дискомфортным. Отчасти его это даже радует, ведь не нужно помнить то, за что может быть стыдно, что может вызвать чувство вины перед окружающими. Очень удобно сказать, что ничего не помнишь, ведь сказанному со стороны можно и не поверить, найдя для себя какое-то оправдание, пусть даже странное и не понятное оппоненту. Это один из самых сложных моментов в процессе выздоровления, ведь не всегда специалисту удается достучаться до разума и скинуть все маски с пациента. Очень тяжело выключить иллюзорный мир и окунуться в реальность, где придется краснеть и испытывать чувство вины о содеянных поступках.

Алкоголик или наркоман всегда будет думать наперед, как обеспечить себя необходимым веществом впрок, ведь искать его в процессе абстиненции не доставляет огромного удовольствия;

Может быть разум подавлен, но чувство уверенности в завтрашнем дне, а точнее в возможности беспрепятственно употребить алкоголь или наркотик, только обостряется. Прогрессирует озабоченность, зависимый начинает всячески защищать и стимулировать источник получения химического вещества. Чтобы принять дозу снова и снова, не поддаваясь длительным поискам возможности, она должна быть всегда под рукой. Бутылка с высоко градусным напитком или пакетик с сыпучим химикатом всегда будет припрятан в гараже, машине, подвале, сумочке или любом другом укромном месте. Зачастую пациент даже не помнит, что и где находится, потому что сделал это в бессознательном состоянии, ведь в момент пробуждения он частично или полностью теряет память о пережитом накануне. Это не очень хороший момент особенно в период выздоровления, когда наступает ранняя стадия, и эффект столь сомнительный, любое искушение может стать роковым. Сорвавшийся с пути исправления, хоть ничего и не помнит, но чувствует куда большее чувство вины перед окружающими, так как однажды уже признал наличие болезни. Приходит осознание, что все не так просто, как могло показаться. Чтобы пациент случайно не нашел дома спрятанный однажды алкоголь или наркотик, родственникам лучше провести тщательную уборку и избавиться от всего лишнего. Практически всегда на первых этапах выздоровления искушение оказывается значительно сильнее здравого смысла и силы воли.

Прием по инерции или без видимых на то причин.

Это может случиться с каждым, независимо самостоятельно человек переборол в себе тягу или прошел все этапы выздоровления и реабилитации. Прием химического вещества может быть спонтанным, не имеющим никаких предпосылок, например, за компанию. Просто возникает желание вспомнить былое или психологически он думает, что все в прошлом, проблема осознанна и выработался иммунитет… Но нет, на самом деле происходит самый настоящий срыв, выйти из запоя в этом случае становится крайне сложно, так же, как и вновь приостановить зависимость. В первый раз пересилить тягу становится куда проще. Частые срывы и каждая новая реабилитация превращаются в порочный круг, который с каждым разом дается все сложнее, а организм терпит все большие потери.

Химическая зависимость — болезнь хроническая!

Как и любая болезнь, алкоголизм и наркомания имеют стадии своего течения. К сожалению, они не острые и не проходят после выздоровления полностью, даже при помощи квалифицированных медиков можно добиться лишь ремиссии, а это значит, что при воздействии провоцирующего фактора, болезнь вернется вновь. Хроническая патология никогда не может быть устранена полностью, может быть стойкая ремиссия, протяженностью в годы и десятки лет, но пациент должен понимать, что малейшее неловкое движение и отклонение от заданного курса приведет к новой вспышке, возможно даже более серьезной, чем в предыдущие разы. Каждое движение, мысль и действие должны быть направлены на борьбу, причем ежедневно и даже несколько раз в день. Противостояние болезни должно глубоко осесть в разуме, а нежелание вновь столкнуться с этим состоянием, пропитать мысли.

Болезнь под названием химическая зависимость имеет неблагоприятный исход. При отказе от лечения пациент обречен на летальный исход. Наркомания и алкоголизм поддаются лечению, может не всегда так просто и легко, зато у каждого есть шанс на жизнь. Пусть качество жизни будет не таким, как могло быть, не появись пагубного пристрастия в ней и вовсе, зато есть шансы умереть спокойной трезвой смертью от физиологических причин, нежели находясь в бессознательном и заторможенном состоянии.

7 признаков зависимости. Доктор Сайков объясняет, как работает механизм любой из одержимостей

С чего все начинается, где опасная черта, за которой человек уже не в состоянии сказать себе «стоп», какие оправдания находит и по каким симптомам самостоятельно может понять, что привычка переросла в зависимость? На эти и другие вопросы отвечает врач-психотерапевт Дмитрий Сайков.

Зависимость может быть врожденной

— Дмитрий Владимирович, есть ли у зависимости точное определение?

— Зависимости бывают разными, их разновидностей тысячи. В официальной медицине выделяют алкогольную, наркотическую и никотиновую зависимость. Есть понятие пищевой зависимости. Новая версия МКБ-11 (международной классификации болезней) будет включать и игровую зависимость — онлайн и оффлайн. Сегодня также все чаще говорят об интернет- или компьютерной зависимости. И все это тоже серьезные проблемы, которые нельзя оставлять без внимания.

Читайте также  Рак груди – проблема, которую можно решить

В любом случае зависимость — это определенное расстройство поведения, навязчивая привычка, сверхидея, которая мешает нормальной жизни человека.

— Зависимость — больше психологическая или физиологическая проблема?

— Я бы сказал, что начало у проблемы психологическое, далее прикрепляются физиологические факторы. Но вообще это всегда тандем, одно тянет за собой другое и наоборот. Размотать клубок, чтобы понять первопричину, не всегда просто.

Например, пить многие начинают из-за проблем в семье или на работе. Но давно доказано, что предрасположенность к алкоголизму передается генетически. Поэтому даже и без особых жизненных неприятностей, просто из-за того, что человек пропустил пару стаканчиков на празднике, в организме может запуститься система, которая будет подталкивать мужчину или женщину к тому, чтобы снова и снова взяться за рюмку.

И все же предрасположенность совсем не означает обреченность. Случаи бывают разными.

Стоит также отличать вредную привычку (с которой часто все и начинается) от зависимости. В первом случае процесс обратим с меньшими усилиями, во втором чаще всего человек справиться самостоятельно не в силах.

Некоторые виды зависимости неизлечимы

— Выделяют ли зависимости, которые сложнее всего поддаются лечению?

— Конечно, ни в одном виде зависимости нет ничего хорошего. Однако некоторые наносят слишком серьезный вред здоровью. Например, наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимости.

Дело в том, что излечить человека от этих видов зависимости вообще нельзя. Что я имею в виду? А то, что полное излечение значило бы, что, к примеру, алкоголик сможет абсолютно спокойно, как и когда-то раньше, пропустить в компании рюмочку-другую и после этого остановиться абсолютно безболезненно для психики. А такое, к сожалению, невозможно. Реально лишь научиться держать себя под контролем, жить по-другому, несмотря на соблазнительные возможности откатиться назад.

Когда-то проблему алкоголизма пытались решать на уровне государства. Так, несмотря на бытующие мифы, в России не принято было напиваться, существовали определенные ограничения, запреты, установленные властью. Все помнят и советский сухой закон. Но запрет ситуацию не изменит, а может даже и усугубить положение. Тут действовать нужно глубже, необходимо воспитывать правильную позицию еще с детства, причем совсем не пропагандой с яркими плакатами «Пьянству бой», «Сигаретам — нет!». Здоровый образ жизни должен стать модным. Помните, как долго кинематограф создавал образ красивой и эффектной дамы с сигаретой? Сегодня же курящих женщин на одну рабочую организацию чуть ли не в два раза больше, чем мужчин. Но нынешние тенденции меня радуют: появляется все больше тренажерных залов, звезды все чаще говорят о сбалансированном питании, в открытом доступе любая полезная информация. Это правильный путь.

Жутко осознавать масштаб проблемы, но пути ее решения ищут во всем мире. К примеру, в Китае, где с 2008 года компьютерная зависимость признана заболеванием, создаются специальные лагеря для ее лечения. Детей учат нормальной жизни без интернета. Там под запретом любые гаджеты. Ребята ходят в лес, знакомятся с природой, вспоминают, что такое обычные игры. Что можно бегать, прыгать и ходить в походы и получать от этого удовольствие. И все это не преувеличение. За компьютером дети сегодня проводят большую часть дня, и это правда пугает.

Не останавливает даже страх смерти

— Почему человек отказывается сказать проблеме «нет»?

Оправдания зависимости люди находят разные:

  • «У меня в жизни все плохо, надо как-то утешаться»;
  • «В моей семье все пили»;
  • «В коллективе на работе (в компании друзей) так принято, иначе меня будут считать изгоем»;
  • «У меня синдром менеджера (он же синдром хронической усталости), надо же как-то расслабляться»;
  • «Я не вижу смысла в жизни»

и так далее. Некоторые признают свою слабость и даже понимают вред для себя и для окружающих, но, тем не менее, все равно продолжают. Большинство же людей вообще не считают себя зависимыми, даже если это видно окружающим невооруженным взглядом. Самый интересный вариант, когда человек просто не хочет отказываться от своей зависимости. Его все устраивает.

На стадии, когда к психологическим факторам зависимости подключаются физиологические, ситуация доходит до абсурда. Опасность смерти не останавливает. Я часто вспоминаю случай из личной практики, когда ко мне на прием привезли умного зрелого образованного мужчину, преподавателя в университете, который выкуривал в день по 4 пачки сигарет! На этом фоне развилось опасное заболевание сосудов, поражающее конечности. Сначала ему ампутировали одну ногу, но мужчина все равно продолжал курить, потом ампутировали вторую. В нашу клинику он попал, когда уже возникла угроза ампутации руки. Кстати, был у меня пациент, который выкуривал до 7 пачек сигарет в день! Просто организм у него оказался сильнее.

Впасть в зависимость можно хоть от рыбалки!

— Как работает механизм зависимости?

— В человеке заложена потребность к стремлению получения удовольствия, которое дает нам состояние удовлетворенности, расслабленности и комфорта. Когда это стремление становится болезненным, неадекватным, тогда и начинаются проблемы.

Давайте разграничим понятие зависимости и увлечения. Ведь банально впасть в зависимость можно даже, например, от рыбалки, как бы смешно это ни звучало. Одно дело, если человек увлечен, всегда тщательно готовит снасти и прикорм, с компанией друзей планирует поездки на неизведанные озера, читает книги, может, даже ведет видеоблог, где рассказывает о разных видах рыб… И совсем другое, если эта идея переросла в неадекватную сверхидею. Представьте, если наш герой перестанет ходить на работу, чтобы больше посидеть с удочкой, чужой улов начнет вызывать приступы гнева, а на семью ему и вовсе станет плевать. Вот это уже настоящая зависимость!

Как видите, все очень индивидуально. Однако, как правило:

1. Сначала возникает любопытство, интерес, желание получить удовольствие.

2. Далее появляется увлечение, регулярное следование определенной привычке. Это переломный момент. Если здесь пересечь черту нормы, возможно начало усугубления ситуации.

3. Подключаются физиологические факторы, психика и тело привыкает получать удовольствие определенным образом, организм требует продолжения (кстати, говоря о наркомании, если раньше этот этап проходил достаточно медленно, то сегодня разработаны такие сильные наркотические вещества, которые вызывают привыкание после первого применения).

4. И вот она — самая настоящая зависимость!

Исправить положение вещей реально. Но только если человек осознает проблему и сам искренне хочет ее решить. Когда к специалистам его приводят насильно, вся работа бессмысленна. Результаты будут краткосрочными или вовсе не появятся.

Признаки зависимости

1. На привычку отводится большая часть времени, а порой и практически все время.

2. На увлечение выделяется большая часть бюджета, а иногда и все деньги. Человек влезает в долги.

3. Привычка становится сверхидеей. На задний план уходят и работа, и друзья, и семья.

4. Человек теряет свободу, пагубная привычка решает, каким будет его распорядок дня и последовательность действий. Все дела подстраиваются под этот запрос.

5. Начинается игнорирование жизненных потребностей: сон, еда, общение…

6. Друзья и близкие, которые пытаются помочь, вызывают злость и агрессию.

7. Постепенно откликается тело. Если появляются препятствия и нет доступа к объекту зависимости или к выполнению привычных действий, человек может стать очень нервным, у него потеют руки, его начинает трясти, сбивается дыхание и так далее. В более серьезных случаях появляются психосоматические расстройства и болезни, спровоцированные вредной привычкой.

Здоровье«Не захочешь —
не подсядешь»:
Почему зависимость — это болезнь,
а не личный выбор

Как формируются аддикции

  • 23 августа 2018
  • 31576
  • 32

ОТНОШЕНИЕ ПОДАВЛЯЮЩЕГО БОЛЬШИНСТВА ЛЮДЕЙ к разрушительным зависимостям до сих пор основывается на убеждении, что их формирование — исключительно личный выбор человека. «Не захочешь — не подсядешь». Или, как вариант, «от любой зависимости можно избавиться, стоит только захотеть». Это отличает зависимость от большинства болезней. Вряд ли найдётся много людей, искренне убеждённых в том, что, например, язвенная болезнь появляется только у тех, кто сам этого захотел. И вроде бы ясно, что человеку, страдающему от обсессивно-компульсивного расстройства, не нужно советовать «просто поменьше нервничать». Однако когда речь заходит о зависимости, эти правила как будто перестают действовать, что накладывает отпечаток не только на публичный образ зависимых людей (их принято считать слабыми и порочными), но и на подходы к лечению от зависимости.

Это отношение начинает меняться, особенно в свете социологических и медицинских исследований: они указывают на то, что зависимость и вообще любая аддикция (здесь и далее под зависимостью подразумевается зависимость от приёма каких-либо химических веществ, разрешённых или запрещённых законом; под аддикцией — психологическое расстройство, ведущее к аддиктивному поведению, но не обязательно вызванную привыканием к тому или иному веществу) отнюдь не всегда следствие недостатка воли. Существуют как предрасположенность к зависимости, так и социальные факторы, которые подталкивают человека к её формированию. Даёт ли это неоспоримое право говорить, что зависимые не виноваты в своей зависимости — так же как диабетик не виновен в своём диабете? Правда ли, что предрасположенный человек обречён рано или поздно «подсесть», неважно, на что именно? И какова истинная причина аддикции?

Зависимость как генетический сбой

Изучая вопрос, может ли человек быть с рождения запрограммирован на какую-либо зависимость, Национальный центр биотехнологической информации пришёл к выводу, что генетика по меньшей мере наполовину ответственна за предрасположенность к той или иной зависимости. Другое исследование называет похожие цифры — 40–60 %. Впрочем, эти выводы лишь сообщают о потенциальной уязвимости. Сами по себе они не подтверждают и не опровергают, что зависимость — это то, что человек навлекает на себя сам. Предрасположенность ещё не означает ни саму болезнь, ни склонность к конкретной зависимости.

Зависимость как социальное явление

Хотя заявления вроде «общество сделало меня такой (таким)» чаще воспринимаются как отговорка, снимающая персональную ответственность, в случае зависимости как «социальной болезни» они отчасти правдивы. Существует множество исторических примеров того, как нищета, безработица и социальная депрессия оказывались идеальной средой для распространения тяжёлых наркотиков. Будь то эпидемия крэка в США 80-х, героиновая чума в хиреющих индустриальных городах тэтчеровской Британии, резкий рост употребления опиоидов в России, продолжающийся с начала 90-х. Из более свежего можно выделить мировой экономический кризис 2008 года, повлёкший за собой прогрессирующую безработицу в европейских странах, а следом и рост употребления каннабиоидов и так называемых новых веществ среди людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Впрочем, социологические выкладки однозначно говорят только о связи зависимости и социальной депрессии: нищета способствует росту числа зависимостей — но и рост, в свою очередь, ведёт к обнищанию. Чтобы определить, что было причиной, а что — следствием, нужно рассматривать случай каждого человека индивидуально и подробно — у социологов для этого зачастую нет ресурсов. Второй нюанс, который также стоит учесть: социальная неустроенность может поощрять развитие зависимости и ускорять саморазрушение, но не быть его причиной. Если человек родился и вырос в неблагополучной среде, это ещё не говорит о том, что он непременно станет зависимым.

Читайте также  Преимущества медицинского страхования сотрудников

Зависимость как защитная психологическая реакция

Анна Саранг, президент Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости им. Андрея Рылькова (включён в реестр иностранных агентов), настаивает на том, что наркозависимость нужно рассматривать вместе с другими аддикциями, сосредоточившись на её психологическом аспекте: «В России наркозависимость принято отделять от других зависимостей и компульсивных расстройств и рассматривать как набор реакций и поведений, которые вызываются тем или иным веществом. Мне кажется, что это тупиковый путь. Исследование генетической природы зависимости мне тоже не кажется перспективным направлением.

По моему опыту, у большинства зависимых людей обычно есть какая-то детская травма. Зависимость для них — это попытка самолечения. И сосредоточиться стоит на том, чтобы выявить эту травму. Это не обязательно детская травма — это может быть социальная травма, неустроенность, связанная с организацией современного общества и экономики, невозможность найти работу, реализовать себя, найти устраивающие его отношения. Человек не может с этим справиться — и не потому что слабый или плохой, а потому что жизнь сложная. Зачастую зависимость — это ответ на внешние обстоятельства».

«У большинства зависимых людей обычно есть какая-то детская травма. Зависимость для них — это попытка самолечения», — считает Анна Саранг

«Аддикцию правильнее было бы рассматривать как компульсивное поведение, — продолжает Анна Саранг. — Наркозависимость в европейских странах уже давно изучается аддиктологией, наряду, например, с игроманией. И если ещё лет десять назад медицинское сообщество искало биомедицинские решения проблемы, то сейчас всё чаще применяются психотерапевтические методы».

Габор Мате, канадский аддиктолог, многие годы работавший с самыми тяжёлыми формами наркотической зависимости, рассуждая о природе явления, заявляет, что не видит принципиальной разницы между разными видами аддикций: «Наркотики сами по себе не приводят к аддикции — это миф. Потому что большинство людей, которые пробуют наркотики, не становятся наркозависимыми. Вопрос состоит в том, почему некоторые люди уязвимы для аддикции. Еда не аддиктивна, но некоторые люди становятся психологически зависимыми от еды. Шопинг и телевидение не аддиктивны, но у некоторых они вызывают привыкание».

В пример Мате приводит свою собственную психологическую травму и выработавшиеся у него во взрослом возрасте аддикции, от работы и коллекционирования компакт-дисков с записями классической музыки: «Почему я стал трудоголиком? Потому что [моя семья] меня не любит, я хотя бы стану незаменимым, стану важным врачом и смогу компенсировать своё ощущение ненужности. Это ведёт к тому, что я всё время работаю, а когда не работаю, поглощён процессом покупки музыки. Какой сигнал получают мои дети? Тот же самый — что они не нужны мне. И так мы неосознанно передаём травму от одного поколения другому».

«Аддикцию правильнее было бы рассматривать как компульсивное поведение. Наркозависимость в европейских странах уже давно изучается аддиктологией, наряду, например, с игроманией»

Похожую мысль высказывает в беседе с Wonderzine И., женщина, много лет страдавшая от зависимости: «Зависимость — сложное и хроническое заболевание. Зависимость может проявиться в любой сфере жизни. Это необязательно употребление веществ — это и игромания, и зависимость от чувств. Вообще, существует огромное количество видов зависимого поведения. Преодолеть можно только активную зависимость, перестать употреблять вещества или перестать играть, но зависимость проявится в другой сфере жизни. Например, человек становится трудоголиком или фанатично начинает заниматься спортом. Зависимость одна, а проявления и формы её разные. Зависимый человек не знает нормы ни в чём. Зависимый от наркотиков, перестав употреблять, очень часто становится зависимым от еды, чувств, эмоций или работы».

Зависимость как клеймо

Не оправдывая тот вред, который наносит аддиктивное поведение, и не снимая персональной (в том числе уголовной) ответственности с зависимых людей, стоит избавиться от распространённых заблуждений, касающихся самой аддикции. Психологический подход к аддикции отчасти решает эту задачу.

К зависимым людям принято относиться как к безвольным марионеткам. Этот стереотип продолжает жить, несмотря на то что в реальности зависимый может быть очень собранным и целеустремлённым человеком. «Люди думают, что торчки и алкоголики — запущенные люди, у которых отсутствует мотивация. Это не так — они невероятно организованны. Они могут улизнуть ради того, чтобы выпить шот виски, и вы даже не заметите их отсутствия. Это своего рода микроменеджмент», — рассказывает Саймон Пегг, многие годы боровшийся с алкогольной зависимостью. Его пример заодно опровергает другое заблуждение: зависимый человек может отлично считывать собственное аддиктивное поведение и понимать его разрушительные эффекты (актёр сравнивает это состояние с появлением второй головы, которая может думать только об одном).

К зависимым людям принято относиться
как к безвольным марионеткам, хотя в реальности зависимый может быть очень собранным и целеустремлённым человеком

Что подводит нас к важному вопросу: перестаёт ли человек быть зависимым, избавившись от биохимической зависимости — или, пользуясь метафорой Пегга, исчезает ли эта «вторая голова»? «Люди не употребляют вещества не из-за защиты подсознания. У зависимого от веществ человека на уровне подсознания заложена программа саморазрушения. Аддиктивное поведение — это аутодеструктивное поведение. Люди могут годами не употреблять вещества, но не перестают быть зависимыми, — говорит И. — По моему опыту, 10-15 лет остаются трезвыми люди, работающие со своей зависимостью по двенадцатишаговым программам, но болезнь „зависимость“ очень сильна, и поэтому прилагать усилия, чтобы оставаться трезвым, надо ежедневно».

Понимание зависимости как тяжёлой болезни, лечение которой может растянуться на годы, приблизит нас к пониманию тех, кто в силу каких бы то ни было причин оказался её заложником. Например, к осознанию того, почему остававшийся трезвенником на протяжении двадцати трёх лет Филип Сеймур Хоффман умер от передозировки тяжёлыми наркотиками. Или пониманию недавнего срыва Деми Ловато, которая, судя по выпущенной незадолго до него песне «Sober», отлично осознавала опасности рецидива. Маргинализация болезни уж точно не способствует её излечению.

Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики
КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
министерства здравоохранения Хабаровского края

Зависимость: виды, причины возникновения, пути преодоления

Пожалуй, каждому человеку встречались на жизненном пути люди, страдающие той или иной зависимостью. К сожалению, статистика неутешительна.

Аддикция причиняет боль близким и мешает полноценно жить самому человеку. Однако не стоит отчаиваться. При грамотно подобранном лечении, возможно вернуться к нормальной жизни. Для этого нужно понимать механизм формирования зависимости, её причины, а главное – обратиться к хорошему специалисту и серьезно взяться за выздоровление.

Зависимость или аддикция (англ.addiction – зависимость, пагубная привычка, привыкание) – непреодолимое влечение к веществам или объектам, выражающееся в совершении определенных действий, при отсутствии которых человек испытывает психологический дискомфорт.

Индивид с аддиктивным поведением направляет всю свою активность на удовлетворение своей зависимости. При этом не развиваются другие стороны личности, имеющие потенциал, часто обрываются социальные связи. Формируется окружение таких же аддиктивных личностей, что вовлекает человека в замкнутый круг. Изучением зависимостей занимается сразу несколько наук, такие как психология, социология, медицина. В зависимости от того посредством чего осуществляется уход из реальности выделяются фармакологические или химические, субстанциональные и пищевые зависимости.

    Химические (фармакологические) аддикции. Зависимость от определенных веществ. Потребность в объекте зависимости выражается физиологическими реакциями. Сюда относятся: наркомания алкоголизм токсикомания Нехимические (психологические, субстанционные) аддикции. Потребность в объекте выражается в крайнем психологическом дискомфорте. При этом возможны психосоматические проявления. Количество психологических зависимостей растет. Субстанциональные включают в себя: компьютерные зависимости игорные зависимости эмоциональные созависимости (секс- и любовные зависимости) трудо- или работаголизм пищевые зависимости и тд.

Социально приемлемые формы аддикции:

    духовные практики медитации влюбленность творчество трудоголизм интернет – зависимость шопоголизм экстремальный спорт переедание

Социально опасные:

    токсикомания наркозависимость клептомания и др.

Аддиктивное поведение предоставляет человеку наиболее простую возможность ухода от решения насущных проблем, способ мнимого избавления от кризисных переживаний, оно является максимально заманчивым способом убежать от себя, избежать сложного процесса личностного становления и развития. В основе зависимости, лежит стремление к уходу от реальности путем достижения измененного состояния сознания посредством приема психоактивных веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций. Что бы человек ни использовал для изменения сознания — химические вещества (алкоголь, наркотики, табак), самоубеждение (отнесем сюда фанатизм, любовь и медитации), отклонения в поведении (асоциальность, гипер/гипо/асексуальность, неприемлемое половое поведение, альтруизм, аутоагрессивность, азарт и др.), нарушение функций внутренних органов (всевозможное дыхание, гимнастики и прочая физкультура, изменения качества и количества питания) — только один биохимический механизм является желаемой мишенью. Это система эндогенных опиатов — естественного подкрепления. Несмотря на то, что между деградировавшим алкоголиком, необъятной домохозяйкой, «потерявшим голову» влюбленным и, к примеру, монахом, общество не усматривает ничего общего, психопатологические и химические (нейромедиаторные, т. е. связанные с особыми веществами, образующимися в головном мозге) нарушения этих организмов будут примерно одинаковы.

    Биологические – наследственные факторы. Дети алкоголиков нередко становятся такими же зависимыми личностями, даже если проживали отдельно от пьющих членов семьи. Дело в том, что особенности функционирования нейромедиаторных систем обуславливают степень изначальной толерантности к психоактивным веществам. У людей с высокой толерантностью, которая имеет генетическое происхождение, зависимость формируется быстрее Психологические – это различные патологии в личностной сфере. Сюда относят акцентуации характера и психопатии. Мотивационно – потребностные факторы – это стремление самоутвердиться в коллективе, поддержать субкультурную традицию или удовлетворить любопытство. Это часто характерно для подростков. Социальные факторы – у человека, выросшего в дисфункциональной семье, есть большой риск возникновения зависимости. Этот риск возрастает, если в семье злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Факторы часто пересекаются. Глядя на алкоголика, можно решить, что он является проблемным сам по себе или больным человеком. От взгляда обывателя ускользает тот факт, что этот человек существует не отдельно сам по себе, это не «отрезанный ломоть», а часть общей системы семьи, в которой он родился, и частью той семьи, которую создал сам, став взрослым. У зависимого есть партнёр. В психологии такого человека называют «созависимым», т.е. зависимым от человека с зависимостью. Созависимый не принимает наркотики, не уходит в запой, ему это ни к чему, ведь его наркотик – это его партнёр. У каждого в этой паре есть нечто общее, хотя на первый взгляд они кажутся противоположностями друг друга. Как у зависимых, так и у созависимых личностей в анамнезе – травма, сопряженная с проявлением сильных чувств, которые были вытеснены в бессознательное. Одна или несколько важных стадий развития в детстве были не пройдены эффективно. Такие люди не позволят себе чувствовать боль, грусть, злость и направлять их по адресу. Отказавшись от негативных чувств, они перекрывают одновременно поток чувств вообще, и позитивных тоже. Созависимые и зависимые люди плохо дифференцируют свои чувства и эмоции, с трудом могут сказать, что они чувствуют, будь то гнев или радость. Для них характерно ощущение унылой, серой жизни. Отсюда возникает желание увеличить амплитуду эмоций, чтобы получить хоть какое-то подтверждение, что они живы. Зависимый и созависимый, оба нуждаются в психологической помощи. Причиной зависимости может быть незавершенность одной из наиболее важных стадий развития в раннем детстве – стадии установления психологической автономии. Психологическая автономия необходима для развития собственного «Я», отдельного от родителей. Люди, у которых эта стадия развития завершается успешно, в дальнейшем не зависят от людей или вещей, находящихся вовне, которые управляли бы ими. У них существует целостное внутреннее ощущение своей уникальности и четкое представление о своем «Я» и о том, кто они есть. Они могут находиться в близких отношениях с другими людьми, не опасаясь потерять себя как личность. Они могут эффективно удовлетворять все свои потребности, обращаясь непосредственно к другим лицам, если им необходима помощь. И наконец, они не теряют общего позитивного представления о самом себе, когда окружающие критикуют их. Незавершенность этой жизненно важной стадии может лишить человека полноты ощущений всех его человеческих качеств и заставить вести очень замкнутую жизнь, в которой будет преобладать страх, неискреннее поведение и зависимости.

Читайте также  Медицинское оборудование: общие понятия и характеристики

Что такое химическая зависимость?

Химическая зависимость проявляется в непреодолимой патологической тяге к приему психоактивных средств, которые зависимый человек курит, принимает внутрь, колет или вдыхает в дыхательные пути. ВОЗ признает алкоголизм и наркоманию заболеваниями, и они внесены в международную классификацию болезней под определенными номерами.

Преставление о том, что наркомания или алкоголизм является следствием плохого воспитания, дурных наклонностей или особенностей личности и отсутствие силы воли, ошибочно, так как зависимость от алкоголя и других наркотических средств не что иное как неизлечимое, хроническое и приводящее к смерти заболевание. Полностью избавиться от зависимости от психоактивных веществ невозможно, но при правильном подходе в лечении и желании самого больного избавиться от заболевания, можно достигнуть стойкой ремиссии алкоголизма или наркомании.

В случае зависимости выздоравливать – это означает полностью менять качество своей жизни. Стойкая ремиссия при наркомании и алкоголизме может достигаться только при помощи ежедневной работы над собой, выработки и использовании на практике навыков повседневной жизни без психоактивного средства. Помочь наркоманам и алкоголикам получить такие навыки могут только опытнее психологи, психотерапевты и аддиктологи. Для этого в реабилитационных центрах используются различные методики, позволяющие восстанавливать и поддерживать психику при зависимости. Ярким примером таких системных занятий над собой являются программы «12 шагов» и «7Н», которые применяются в ведущих наркологических клиниках мира и РФ.

Почему возникает химическая зависимость?

К злоупотреблению алкогольными напитками и наркотиками приводят различные причины и обычно они во многом определяются возрастом. Это может быть:

  • демонстрация независимости;
  • любопытство;
  • стремление соответствовать группе друзей;
  • желание уйти от решения проблем и их последствий;
  • деструктивные взаимоотношения в семье.

Подталкивают к началу формирования зависимости разные факторы, которые условно можно разделить на:

  • социальные – вызваны влиянием общества и окружения;
  • биологические – обусловлены генетической предрасположенностью;
  • психологические – связаны с неудовлетворенность своей жизнью, отсутствием самореализации, заниженной самооценкой.

Каждый из этих факторов может быть доминирующим или же на человека влияет их совокупность.

Виды химической зависимости

В зависимости от принимаемых психоактивных средств выделяют три вида химической зависимости:

  • наркомания – зависимость провоцируется приемом наркотических средств растительного или синтетического происхождения;
  • алкоголизм – зависимость вызывается спиртными напитками;
  • токсикомания – зависимость провоцируется различными токсичные ингалянтами (клей, краска, растворители, бензин и пр.).

Каждая разновидность химической зависимости признана медициной и внесена в МКБ. Кроме этого, к химической зависимости относят и табакокурение, и прием некоторых аптечных препаратов, которые, по сути, не являются наркотиками.

Стадии развития зависимости

Зависимость обычно возникает не сразу и человек, начинающий принимать психоактивные средства, вовлекается в нее постепенно:

  • Экспериментирование, когда наркотическое средство принимается эпизодически. Обычно для этого используются легкие психоактивные средства: пиво, Марихуана, вдыхание паров клея и т. п. На этой стадии прием ПАВ еще мало отражается на учебе, взаимоотношениях с родными, друзьями, сотрудниками, начальством и иногда не замечается даже самыми близкими людьми.
  • Регулярный прием для получения эмоционального подъема. На этой стадии наркотики принимаются регулярно в выходные дни, а иногда и в будний день. В итоге увлечение ПАВ приводит к проблемам в семье, в школе или ВУЗе, на работе. Именно на этой стадии появляется планирование очередного приема наркотического средства. Человек начинает постоянно заботиться о пополнении запасов наркотиков или спиртного, ищет для этого деньги.
  • Злоупотребление, когда такая форма эмоционального подъема становится привычной. На этой стадии наркотические средства принимаются уже в любой день недели. Человек может пренебрегать учебой, работой, семьей. Его цель – получить «кайф». Прежние увлечения и друзья вдруг становятся неинтересными и ненужными. Для получения очередной доз зависимый может идти на воровство и преступления. Толерантность к ПАВ увеличивается во много раз.
  • Зависимость, когда прием психоактивных средств становится единственным способом приведения себя в более менее нормальное состояние. На этой стадии болезни у человека прием наркотических веществ становится уже жизненно необходимым. Если на прежних стадиях жизнь проходит под лозунгом «Живу, чтобы употреблять», то на этом этапе он трансформируется в «Употребляю, чтобы жить». На этой стадии учеба и работа уже, как правило забрасываются или теряются из-за асоциального поведения, обстановка в семье достигает пика накала, весомо ухудшается состояние здоровья, возникает жалость к себе, депрессия, чувство вины. Наряду с этим больной отрицает серьезность проблемы и считает свое состояние нормальным. Именно поэтому в большинстве случаев инициаторами лечения зависимости становятся не сами зависимые, а их родные и близкие.

Исключения составляют только те виды наркотиков (например, Крокодил (Дезоморфин) или опиумный мак), которые способны вызывать зависимость даже после 1-2 инъекций. Эти наркотики вызывают очень быструю зависимость и больной человек уже не может подавлять свое желание принимать их. Такие тяжелые наркотики превращают жизнь в ад очень быстро.

Так же химическую зависимость можно рассматривать как биологически-психически-социально-духовную болезнь. Она разрушает здоровье и жизнь больного на следующих уровнях:

  • биологический – злоупотребление психоактивными средствами приводит к развитию множества хронических патологий и преждевременной смерти;
  • психический – из-за воздействия спиртного или наркотиков меняется мировоззрение и жизненные ценности, мышление становится «тоннельным», возникают навязчивые мысли, нарушаются многие психические функции (память восприятие, мышление, внимание);
  • социальный – постоянный прием наркотического средства вызывает деформацию межличностных отношений, приводит к конфликту с обществом и совершению преступлений;
  • духовный – из-за нарушений психики человек становится безнравственным и циничным, единственным смыслом жизни становится очередная доза спиртного или наркотика.

Нужно профессиональное мнение?
Бесплатная консультация в день обращения!

Тимур Мамедов, врач нарколог с опытом работы более 13 лет

Основные признаки химической зависимости

Заболевание развивается постепенно и с каждым новым употреблением химическая зависимость начинает проявляться более заметно и наглядно. Ее проявления во многом определяются типом принимаемого больным психоактивным средством. К общим проявлениям этих заболеваний относят следующие симптомы:

  • не поддающаяся контролю тяга к приему психоактивного средства – желание принимать спиртные напитки или наркотик выходит на первое место и у человека появляется страстное желание принять новую дозу, работа, семья, учеба и повседневные обязанности отодвигаются на задний план;
  • повышение толерантности к принимаемому веществу – со временем для получения желаемого эффекта эйфории зависимому приходится принимать все большие дозы того или иного психоактивного средства или переходить на более тяжелые наркотики (например, с Марихуаны на Героин и пр.);
  • прием наркотического средства продолжается, несмотря на негативные последствия – зависимый, даже зная и сталкиваясь с последствиями приема психоактивных средств (например, при развитии ломок, заболеваний, передозировок), не может прекратить прием наркотического вещества.

Заподозрить развитие химической зависимости можно по следующим внешним признакам:

  • частые перепады настроения;
  • заторможенность;
  • невнятная речь;
  • выраженная жажда;
  • расширение или сужение зрачков (без реакции на свет);
  • выраженная бледность;
  • повышенный аппетит или его почти полное отсутствие;
  • проблемы со сном;
  • резкая смена круга интересов и знакомых;
  • вранье, пропадание из дома для сокрытия факта приема наркотиков или алкоголя, проявлений наркотической ломки или помелья;
  • воровство и пр.

Клинические проявления и механизмы развития токсикомании, алкогольной и наркотической зависимости хорошо изучены и очень схожи.

Основные принципы лечения химической зависимости

Принимая во внимание био-психо-социо-духовные механизмы формирования химической зависимости становится понятно, что излечить эти заболевания при помощи таблеток не получится. Для борьбы с этими болезнями необходим комплексный подход, цель которого направляется на проработку первопричины развития зависимости и приобретение навыков, необходимых для трезвой жизни. Применяемые наркологами современные методики позволяют достигать такого результата.

Для устранения химической зависимости курс лечения должен включать в себя следующие этапы:

  • Составление мотивации к терапии. Больной химической зависимостью должен сам хотеть избавится от заболевания.
  • Детоксикация. Этот этап помогает больному избавиться от остатков токсических веществ, которые вызывают развитие абстинентного синдрома, проявляющегося болезненными симптомами наркотической ломки или тяжелого похмелья.
  • Комплексная реабилитация. Эти основные этапы терапии зависимости проводятся под круглосуточным наблюдением специалистов. С больным начинают работать не только наркологи, но и психологи, психотерапевты и аддиктологи. Цель лечения направляется на формирование у пациента желания жить без приема психоактивных средств, выработку навыков преодоления жизненных трудностей без ведущего в никуда химического допинга, выстраивание правильной модели поведения в семье и обществе, возвращение в социум.
  • Социальная адаптация. После завершения курса терапии человеку предстоит возвращение в социум и для этого шага ему необходима специальная подготовка и поддержка. Этот этап лечения проводится уже в амбулаторном режиме, то есть при постоянной поддержке психолога и терапевтических групп АА или АН. Эта мера так же очень важна, так как именно она помогает наркоманам и алкоголикам достигать стойкой ремиссии.

Побороть химическую зависимость – задача не из легких. Однако только такой шаг может спасти жизнь и здоровье больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: